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• Juan Francisco Esteves Garcia

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Materia

Certificación y acreditación de la calidad

Mtro. Pablo Torres Múgica

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 2. CALIDAD EN TORNO AL PACIENTE Objetivo: Reconocer los propósitos que conforman a cada una de las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente y los planes de acción que orientan a una institución de salud para lograr cumplirlas cabalmente. Instrucciones: Con base en las lecturas de apoyo de la unidad, realice lo siguiente: Enliste los objetivos generales de las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente. Describa el organismo que dictó tales Metas Internacionales. Realice un diagrama (de su gusto) en el que se visualicen las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente. En el anterior diagrama describa brevemente los propósitos que inciden sobre cada meta. Seleccione un padecimiento (cáncer, diabetes, osteoporosis, etc.) y proponga un ejemplo relacionado con cada meta (el ejemplo puede ser real o ficticio). Incluya una conclusión de mínimo 300 y máximo de 350 palabras en la que argumente la siguiente interrogante: Si usted fuera el director de un hospital de especialidades de su estado: ¿cómo regularía a su personal para lograr las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente y con ello obtener una certificación? Guarda y envía tu archivo de la siguiente manera: apellidopaterno-nombre-act2.docx, ejemplo: roldan-joseact2.docx

Foro 2. Variables de la certificación en instituciones de salud, desde el enfoque del paciente Instrucciones: Analice detenidamente el siguiente enunciado y de acuerdo a él exprese su punto de vista respecto a las interrogantes que se le plantean, partiendo de una perspectiva crítica. Una institución de salud establece las variables a través de las cuales les brindará a los pacientes un servicio de calidad, pero: ¿Cómo puede un paciente valorar si efectivamente está recibiendo calidad en el servicio hospitalario y ambulatorio que le brindan? ¿Cuáles son las características que distinguen la atención, valoración y servicios auxiliares que se le otorgan a los pacientes? Recuerde fundamentar ampliamente sus respuestas y retroalimentar objetivamente las participaciones de sus compañeros. Valor: Hasta 10 puntos obtenidos de la Participación Individual (De 1 hasta 5 puntos) y de la Participación Grupal (De 1 hasta 5 puntos). Periodo único de participación: - La participación en el foro comprende del lunes 11 de enero al lunes 18 de enero de 2021 antes de las 23:55 hrs. - Después de la fecha de cierre (lunes 18 de enero) podrán participar en el foro, pero dicha participación ya no contará para su calificación.

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Marco conceptual de la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP), en desarrollo…

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CERTIFICACIÓN: ESTÁNDARES CENTRADOS EN EL PACIENTE Daños principales por una inadecuada atención

Suministración de medicamentos erróneos, por la similitud del nombre en las sustancias activas Errores de comunicación con sus familiares y médicos al momento de su traspaso Malas conexiones de catéteres y tubos al momento de una urgencia Mal control de soluciones condensadas de electrolitos Causa de infecciones popr una mala técnica del lavado de manos Mala identificación de pacientes Inadecuada transición asistencial al momento de aplicar medicamentos Seguimiento inadecuado de procedimientos Negligencia

CERTIFICACIÓN: ESTÁNDARES CENTRADOS EN EL PACIENTE (IPSG)

Objetivos 1. Identificar correctamente a los pacientes 2. Mejorar la comunicación efectiva 3. Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo 4. Garantizar la cirugía en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente correcto

5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención sanitaria 6. Reducir el riesgo de daño al paciente causado por caídas

1. ACCESIBILIDAD Y CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN (ACC) El objetivo es hacer coincidir correctamente las necesidades de atención sanitaria del paciente con los servicios disponibles, coordinar los servicios proporcionados al paciente en la organización y planificar el alta y el seguimiento. En otras palabras, brindar atención de calidad al paciente y familiares, ya sea hospitalaria o ambulatoria.

Estándares

1. Admisión en la organización 2. Continuidad de la atención 3. Alta, derivación y seguimiento 4. Traslado de pacientes

5. Transporte

2. DERECHOS DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA (PFR)

Estándares

1. La organización es responsable de facilitar procesos que apoyen los derechos de los pacientes y de las familias durante la atención 2. La organización apoya los derechos de los pacientes y de sus familias a participar en el proceso de atención.

3. La organización informa a los pacientes y a las familias sobre su proceso para recibir y tomar medidas respecto a quejas, conflictos y diferencias de opinión sobre la atención del paciente y sobre el derecho del paciente a participar en estos procesos. 4. Los miembros del personal reciben educación sobre su rol en la identificación de los valores y creencias del paciente y en la protección de los derechos del paciente. 5. Todos los pacientes son informados sobre sus derechos y deberes en un formato y con un lenguaje que puedan comprender

6. El consentimiento informado del paciente se obtiene mediante un proceso definido por la organización, que lleva a cabo el personal capacitado en un lenguaje que el paciente pueda entender.

7. La organización informa a los pacientes y a las familias sobre cómo acceder a estudios clínicos, investigaciones o ensayos clínicos con participación de seres humanos 8. Se obtiene un consentimiento informado antes de que un paciente participe en estudios, investigaciones y ensayos clínicos.

9. La organización cuenta con un comité u otras formas de supervisar toda investigación en la organización en la que participen sujetos humanos. 10. La organización informa a los pacientes y a las familias sobre cómo decidir la donación de órganos y otros tejidos.

11. La organización supervisa la extracción y el trasplante de órganos y tejidos.

3. EVALUACIÓN DE PACIENTES (AOP) Procesos primarios: 1. Reunión de información y datos sobre el estado físico, psicológico y social del paciente y su historia de salud. 2. Análisis de datos e información, incluidos los resultados de los análisis de laboratorio y pruebas de diagnóstico por imagen, para identificar las necesidades de atención sanitaria del paciente. 3. Elaboración de un plan de atención para cubrir las necesidades identificadas del paciente.

Aspectos a considerar: • Estado físico, psicológico y social (historial clínico) • Análisis de información para determinar sus necesidades médicas que deben ser atendidas • Plan de atención

En función del: • • • •

Estado de salud Edad Necesidades médicas Preferencias

La evaluación del paciente es adecuada cuando tiene en cuenta el estado, la edad, las necesidades de salud y las solicitudes o preferencias del paciente.

Estándares

1. Las necesidades de atención sanitaria de todos los pacientes atendidos por la organización se identifican a través de un proceso de evaluación establecido. 2. Se reevalúa a todos los pacientes, a intervalos adaptados a su situación, para determinar su respuesta al tratamiento y para planificar la continuación del tratamiento o el alta. 3. Las evaluaciones y revaluaciones las realizan personas cualificadas.

4. Los médicos, los enfermeros y demás personas y servicios responsables de la atención del paciente colaboran para analizar e integrar las evaluaciones de los pacientes. 5. Los servicios de laboratorio están disponibles para atender las necesidades de los pacientes y todos esos servicios cumplen con los estándares, leyes y reglamentaciones locales y nacionales. 6. Los servicios de radiología y diagnóstico por imagen están disponibles para atender las necesidades de los pacientes y todos esos servicios cumplen con los estándares, leyes y reglamentaciones locales y nacionales.

4. SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (SAD) Recursos disponibles para cubrir las necesidades médicas de los pacientes, los cuales deben apegarse a las normativas locales y nacionales

Indicadores de acuerdo al Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

Políticas y procedimientos para respaldar el cumplimiento de los estándares y reglamentaciones correspondientes Políticas y procedimientos para la manipulación y desecho de los materiales infecciosos y peligrosos Hay dispositivos de seguridad adecuados disponibles

El personal de los servicios de laboratorio tiene orientación en lo que se refiere a los procedimientos y prácticas de seguridad El personal de los servicios de laboratorio recibe educación sobre los nuevos procedimientos y materiales peligrosos recién adquiridos o reconocidos

5. ATENCIÓN DE PACIENTES (COP) Estándares

1. Las políticas y procedimientos y las leyes y reglamentaciones correspondientes guían la atención uniforme de todos los pacientes. 2. Existe un proceso para integrar y coordinar la atención proporcionada a cada paciente. 3. Las políticas y procedimientos guían la atención de los pacientes de alto riesgo y la prestación de servicios de dicha índole. 4. Hay una variedad de opciones de alimentación adecuadas para el estado nutricional del paciente fácilmente disponibles y que concuerden con su atención clínica. 5. Los pacientes con riesgo nutricional reciben terapia nutricional.

6. Los pacientes reciben apoyo para la gestión efectiva del dolor.

7. La organización se ocupa de la atención de enfermedades terminales.

6. ANESTESIA Y ATENCIÓN QUIRÚRGICA (ASC)

Estándares

1. Los servicios de anestesia (incluyendo la sedación moderada y profunda) están disponibles para atender las necesidades de los pacientes y cumplen con los estándares, leyes y reglamentaciones locales y nacionales correspondientes y con los estándares profesionales.

2. Habrá una o más personas cualificadas responsables de gestionar los servicios de anestesia (incluyendo la sedación moderada y profunda). 3. Hay políticas y procedimientos que guían la atención de los pacientes que se someten a sedación moderada y profunda.

4. Una persona cualificada lleva a cabo una evaluación previa a la anestesia y una evaluación previa a la inducción. 5. Se planifica y documenta la atención de anestesia de cada paciente.

6. Se controla y documenta el estado posterior a la anestesia de cada paciente y cada paciente es dado de alta del área de recuperación por una persona cualificada o mediante el empleo de los criterios establecidos. 7. Se planifica y documenta la atención quirúrgica de cada paciente basándose en los resultados de la evaluación.

7. GESTIÓN Y USO DE MEDICAMENTOS (MMU) El manejo y suministro de medicamentos por parte de las instituciones de salud implica intervenir favorablemente sobre procesos paliativos, sintomáticos, preventivos y de curación.

Implica

Selección Adquisición

Almacenamiento Prescripción Transcripción Distribución Preparación Administración Documentación Control

Estándares

1. El uso de medicamentos en la organización cumple con las leyes y reglamentaciones correspondientes y está organizado a fin de cubrir las necesidades del paciente. 2. Se cuenta con una selección adecuada de medicamentos en existencias o inmediatamente disponibles para recetar u ordenar. 3. Los medicamentos se almacenan de manera debida y segura.

4. Hay políticas y procedimientos que guían las recetas, órdenes y transcripciones de medicamentos.

5. Los medicamentos se preparan y dispensan en un entorno seguro e higiénico.

6. La organización identifica a las personas cualificadas autorizadas para administrar medicamentos. 7. Se monitorizan los efectos de los medicamentos en los pacientes.

8. EDUCACIÓN DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA (PFE) Ayuda a los pacientes a mejorar su participación en la atención y a tomar decisiones informadas.

Estándares

1. La organización proporciona educación que respalda la participación del paciente y de la familia en las decisiones y en los procesos de atención.

2. Se evalúan las necesidades educativas de cada paciente y se registran en su historia clínica.

3. La educación y la capacitación ayudan a atender las necesidades sanitarias constantes del paciente.

4. La educación del paciente y de su familia incluye los siguientes temas, relacionados con la atención del paciente: uso seguro de medicamentos, uso seguro del equipamiento médico, interacciones potenciales entre medicamentos y alimentos, orientación nutricional, gestión del dolor y técnicas de rehabilitación.

GRACIAS Mtro. Pablo Torres Múgica Estoy a sus órdenes: Correo electrónico:

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