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Universidad Austral de Chile Facultad de Medicina Escuela de Terapia Ocupacional

Centro Comunitario de Rehabilitación (CCR) ROL DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL

Sergio Peters Agoni | CESFAM Panguipulli | 16 de agosto de 2013

Centro Comunitario de Rehabilitación (CCR) Centro de Salud Familiar (CESFAM) Panguipulli

Contenido Rehabilitación Basada en la Comunidad ....................................................................................................2 ¿Qué entendemos por Comunidad? ............................................................................................................ 3 ¿Qué es un Centro Comunitario de Rehabilitación? ................................................................................. 3 Programas de Atención en el CESFAM ...................................................................................................... 4 Usuarios Más Frecuentes En Un CCR .........................................................................................................5 Patologías Más Frecuentes En Un CCR ...................................................................................................... 6 Rol del Terapeuta Ocupacional en el CCR ................................................................................................. 9 Referencias ................................................................................................................................................... 10

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Rehabilitación Basada en la Comunidad La Rehabilitación Basada en la Comunidad (en adelante, RBC) “es una estrategia de trabajo, con metas a corto y mediano plazo, que reúne todas las medidas adoptadas para aprovechar los recursos materiales y humanos de la localidad ( las personas en situación de discapacidad, las familias, los servicios de salud, Educación, trabajo, organizaciones de base y comunidad en general), con el fin de facilitar su integración, autonomía y participación para que estudien, trabajen y se diviertan en los mismos sitios que lo hacen el resto de personas de su comunidad y exigiendo a la sociedad respeto por su condición sin exclusión o sobreprotección.” (Instituto Nacional de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerda, 2010, p. 24). Para que la estrategia antes mencionada, sea efectiva, deben existir ciertas características primordiales para su implementación: Centrada en el usuario y la comunidad.

Destacar rol de cuidadores y voluntarios

Flexible

Favorecer actividades comunitarias

Proveer conocimientos adecuados a la comunidad Considerar a la familia como unidad de intervención.

Extraído de Instituto Nacional de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerda, 2010, p. 24

Además, es importante mencionar, que el equipo de trabajo que realice esta estrategia como intervención debe poseer aspectos fundamentales para la práctica: Equipo interdisciplinario acorde a la necesidades de las personas

Asesor, guía y facilitador de los procesos.

Capacitador y orientador, capaz de mantener una relación horizontal con la comunidad.

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Centro Comunitario de Rehabilitación (CCR) Centro de Salud Familiar (CESFAM) Panguipulli Extraído de Instituto Nacional de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerda, 2010, p. 25

¿Qué entendemos por Comunidad? Para comprender la aplicación de la estrategia RBC, es primordial conocer el significado que le entregamos al concepto comunidad, ya que todas las personas que serán beneficiadas con la implementación de dicha estrategia serán parte de una de éstas. Entonces, se puede definir comunidad como un conjunto de personas que comparten valores, intereses o preocupaciones similares de la vida cotidiana o del sector donde vive, trabaja o estudia. (OIT, ONU y OMS, 2004).

¿Qué es un Centro Comunitario de Rehabilitación? En Chile, uno de los centros en los cuales encontramos implementada la RBC son los Centros Comunitarios de Rehabilitación (En adelante, CCR), los cuales son parte de la atención primaria de salud en nuestro país y que podemos localizar muchas veces adosados o dentro de los Centro de Salud Familiar (en adelante, CESFAM) de una comuna o sector determinado. Los CCR se pueden definir como una instancia de participación comunitaria, en la cual se busca rehabilitar a las personas en situación de discapacidad (en adelante, PsD) y a las demás personas de la comunidad, realizando diversas actividades terapéuticas que favorezcan la integración y validación de dichas personas en el contexto en el que se desenvuelven (Bravo, 2004). Las Unidades Básicas de Rehabilitación (En adelante, UBR), son el espacio físico en donde se encontrará un CCR, las cuales encontraremos en lugares donde existan una comunidad con más de 12.000 personas, siendo el equipo básico para éstas, un Terapeuta Ocupacional y un Kinesiólogo (Ministerio de Salud, 2010). Ya conocido lo anterior, es importante conocer los objetivos que tiene un CCR:

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Servicios Básicos de Rehabilitación Continuidad de Intevención

Vida Saludable y Recreación

Prevención y Promoción

Desarrollo Comunitario Formulación de Proyectos

Liderazgo Participativo

Administración Financiera Básica

Promoción y Facilitación de Inserción Social Coordinación Educativa Inclusiva

Gestión de Beneficios

Coordinación Inclusión Laboral

Extraído de Soto, 2011, p. 22.

Programas de Atención en el CESFAM Dentro de los CESFAM, existen diversos programas de atención para la comunidad en que se encuentra este dispositivo de salud, los cuales es necesario conocer para comprender con más exactitud quienes son las personas que con más frecuencia asisten al CCR. Programa de la Mujer: Mujeres entre 15 y 49 años (edad fértil) con el fin de prevenir enfermedades y promover la salud de forma integral.

Programa Infantil:

Programa Infantil IRA:

Infantes desde los 0 a 6 años con el fin de asegurar la evaluación de los controles del estado de salud, entregar habilidades parentales, fomentar hábitos saludables.

Menores de 19 años con enfermedades respiratorias crónicas o agudas para reducir morbi-mortalidad en la población infantil.

Programa Estimulación Temprana: Recien nacidos hasta 47 meses con atención de Educadora y evaluaciones de desarrollo psicomotor.

Programa de Adolescentes: Adolescentes desde 14 años con el fin de acompañar al adolescente en su etapa de su clico vital desde la prevención y promoción de la salud.

Programa de Adulto: Personas de 20 a 64 años con el fin de prevenir y reducir la morbilidad, discapacidad por enfermedades crónicas prematuras, violencia, traumatismo y trastornos mentales.

Programa Adulto Mayor: Mayores de 65 años con el fin de mantener capacidad físicas y cognitivas, previniendo la dependencia funcional.

Programa Odontológico: Mayores de 2 años hasta 60 años y más con el fin de prevenir, promocionar y tratar la salud bucal de la comunidad.

Programa de ERA: Mayores de 19 años con el fin de de controlar, diagnosticar y tratar enfermedades respiratorias comunes en la comunidad adulta y adulta mayor.

Programa de Salud Mental: Usuarios del CESFAM y

Programa de Postrados: Personas postradas con nivel dependencia alta y cuidadores

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Programa de Artrosis: Adultos y adultos mayores que

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Extraído de Cardemil y Rolack, 2013

Al conocer los programas que existen en el dispositivo de salud donde se encuentra el CCR, podemos mencionar a continuación cuales son las personas y cuadros clínicos específicos más comunes atendido en el CCR que son derivados desde los distintos programas existentes.

Usuarios Más Frecuentes En Un CCR

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Niño, adolescentes y jóvenes desde los 0 a 19 años y 11 meses: como primer objetivo está la integración escolar (educación normal o diferencial de acuerdo al grado y tipo de discapacidad que tenga). Que puedan fortalecer su independencia, adquirir roles ycompromisos de equipo, compartir con sus pares.

Adultos, 20 a 64 años 11 meses, que puedan aprender un oficio que los reintegre Extraído de Bravo, 2004, p. 32. laboralmente y les permita subsistir económica y físicamente. Para el caso de discapacidades severas se busca fortalecer su independencia en AVD (Actividades de la Vida Diaria) y la adquisición de compromiso y pertenencia a un grupo social de su comunidad.

Patologías Más Frecuentes En Un CCR

Adultos mayores, 65 años en adelante, para compartir su tiempo con los pares. Ocupación del tiempo de ocio en una labor compartida con un grupo social. Procurarles una calidad de vida adecuada y la mantención de un estado de salud óptimo.

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Patologías Físicas

Parálisis Cerebral - Espástica, Atetósica, Atáxica o Mixta Mielomeningocele Distrofia Muscular

Amputación de Extremidad Lesión Medular - Paraplejia/Tetraplejia Síndrome Artrogripótico Luxación de Cadera Quemaduras Malformaciones de Extremidades Labio Leporino / Paladar Hundido Retraso del Desarrollo Psicomor Secuelado de TEC Secuelado de ACV Enfermedad de Parkinson Tendinitis Síndrome del Tunel Carpiano Extraído de Bravo, 2004, p. 33-34.

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Patologías Sensoriales

Auditivas: -Hipoacusia Unilateral/Bilateral -Anacusia Unilateral/Bilateral Del Habla: -Trastornos de la Voz Trastornos de Integración Sensorial

Visuales: -Ceguera Legal Extraído de Bravo, 2004, p. 34.

Patologías Mentales

Discapacidad Intelectual Síndrome de Down Autismo Depresión Esquizofrenia Trastornos Obsesivos Compulsivos

Extraído de Bravo, 2004, p. 34.

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Rol del Terapeuta Ocupacional en el CCR

Evaluación Aspectos Funcionales

Evaluaciones Educacionales

Realización, Entrega y Educacion de Ortesis y Ayudas Técnicas

Adaptaciones en el Hogar.

Masoterapia.

Tramitación del Registro Nacional de Discapacidad

Ejercicio de Facilitación y Actividades con Significado Terapéutico

Capacitación, Visitas Domiciliarias ,y Talleres Para Usuarios Como Monitores de Rehabilitación

Actividades Recreativas en la Comunidad

Habilitación Educacional Colaborativa.

Visitas Domiciliarias Integrales

Actividades de Inclusión Social Para Personas con Discapacidad

Evaluaciones Individual a Padres, Cuidadores y Familiares.

Entrenamiento en AVD en el Hogar, en la Sala de Rehabilitación y Otros Contextos de Desempeño.

Estimulación del Desarrollo Psicomotor en los Niños.

Participación en Diferentes Programas.

Red Comunal de Chile Crece Contigo.

Encontrarse a Cargo de un Programa.

Prevención y Promoción de Autocuidado.

Estimulación Cognitiva.

Análisis de Puesto de Trabajo.

Diagnóstico Participativo.

Reestructuración de Rutina.

Generación y Articulación de Redes.

Postulación Ayudas Técnicas a través de SENADIS.

Entrenamiento en AVD Instrumentales.

Estimulación y entrenamiento de habilidades laborales.

Integación Sensorial.

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Referencias 

Bravo, M. (2004) Centro Comunitario de Rehabilitación Población La Faena. Recuperado de, http://www.tesis.uchile.cl/tesis/uchile/2004/bravo_m/sources/bravo_m.pdf



Instituto Nacional de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerda (2010). Guía de Cuidados Básicos en Rehabilitación. Cuarta Edición: Chile.



Ministerio de Salud (2010) Orientaciones Metodológicas Para El Desarrollo De Las Estrategias de Rehabilitación en A.P.S. 2010-2014. Recuperado de, www.senadis.gob.cl/descarga/i/225/documento



Soto, H. (2011). Política Nacional de Habilitación y Rehabilitación: Proyecciones 2020. Recuperado de, http://www.munitel.cl/eventos/seminarios/html/seminario_discapacidad_legislaci on_para_la_inclusion_santiago_dctos.html

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