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El requerimiento de RO. Profesional alternativas tto, para que el paciente pueda elegir según su funcionalidad, estética y economía.

http://1.bp.blogspot.com/bgK5e3c81_A/Toe0bNoy8qI/coronas+metal+porcelana.jpg

Shillingburg H., Hobo S., Whitsett L., Jacobi R., Brackett S., (2000). Fundamentos Esenciales En Prótesis Fija Tercera Edición. Barcelona: Ed.

HISTORIA CLINICA

FOTOGRAFIAS

MODELOS DIAGNOSTICOS

E. CLINICO

E. RADIOGRAFICO

CONCIDERACION ES Este tipo de restauraciones combinan fuerza y precisión del metal colado con la estética de la porcelana.

http://www.panamaclinicexpress.com/sept_2010/video_de_puente.jpg

Cofia de metal: 0.3 a 0.5mm Porcelana: 0.7mm deseando alcanzar el 1.0mm. El tipo de preparación para esta corona debe mantener un mínimo de 4 a 5 mm de altura y la línea de terminación puede ser un hombro biselado u hombro recto (Shillingburg H., 2000). http://www.ulacit.ac.cr/files/proyectosestudiantiles/249_caso%20cl%C3%ADnico%20corona%20metal%20porcelan a.pdf

DATOS GENERALES

 Paciente masculino de 65 años  Se realiza ficha clínica completa, anamnesis, fotografías intraorales, radiografías y consentimiento informado.  Examen clínico: obturaciones en mal estado, puente cantiléver en buen estado, abrasiones dentales, cálculo dental, giroversiones y compromiso de furca de cuatro piezas.

http://www.ulacit.ac.cr/files/proyectosestudiantiles/249_caso%20cl%C3%ADnico%20corona%20metal%20porcelana.pdf

Se determina como plan de tratamiento la fase higiénica y periodontal, restauradora y rehabilitadora. http://www.ulacit.ac.cr/files/proyectosestudiantiles/249_caso%20cl%C3%ADnico%20corona%20metal%20porcelana.pdf

Radiográficamente: pieza 2.4 presenta pérdida ósea leve, restauración en resina extensa OD con caries recidiva y compromiso pulpar, a lo que corresponde un ensanchamiento leve del ligamento periodontal en apical. http://www.ulacit.ac.cr/files/proyectosestudiantiles/249_caso%20cl%C3%ADnico%20corona%20metal%20porcelana.pdf

PLAN DE TRATAMIENT O PIEZA 2.4

Cita 1 y 2: Se decide realizar tratamiento de conducto.  Se coloca un endoposte de fibra de vidrio, dejando como remanente de gutapercha 4mm-5mm y se cementa con Rely-x U-200 de 3M.

 Se reconstruye el diente con resina A2 de Amelogen y se deja listo para la preparación. http://www.ulacit.ac.cr/files/proyectosestudiantiles/249_caso%20cl%C3%ADnico%20corona%20metal%20porcelana.pdf

Cita 3: Preparación para corona metal-porcelana. Hombro recto y terminación en chamfer, aproximadamente 1.5mm-2mm en la línea de terminación y mayor desgaste cúspide funcional.

Terminada la preparación se procede a colocar un provisional de acrílico. http://www.ulacit.ac.cr/files/proyectosestudiantiles/249_caso%20cl%C3%ADnico%20corona%20metal%20porcelana.pdf

SURCOS DE ORIENTACION (2mm)

REDUCCION LINGUAL (1mm) https://es.scribd.com/doc/95398826/Coronas-de-Metal-Porcelana

REDUCCION INCISAL

REDUCCION PROXIMAL

REDUCCION LINGUAL/PALATINA (1.2MM)

LINEA DE TERMINACION CHAMFER

ACABADO AXIAL Y DEL HOMBRO FRESA DE CARBURO RADIAL

https://es.scribd.com/doc/95398826/Coronas-de-Metal-Porcelana

http://www.dentsply.es/Noticias/imagen/cli530609.jp g

Cita 4: Se remueve el provisional acrílico  Toma de impresión definitiva en dos pasos, primera impresión con putty  Retirar primer hilo y toma de impresión con el polivinil siloxano.

http://www.ulacit.ac.cr/files/proyectosestudiantiles/249_caso%20cl%C3%ADnico%20corona%20metal%20porcelana.pdf

Cita 5: Se prueba que la cofia de metal este bien ajustada al muñon.  Radiografía: verificar posicionamiento.  Toma color: cervical, medio e incisal y la aceptación de estos. http://www.ulacit.ac.cr/files/proyectosestudiantiles/249_caso%20cl%C3%ADnico%20corona%20metal%20porcelana.pdf

Cita 6:  Prueba de biscocho, valoramos aceptación del paciente.  Valoramos oclusión, color y correcto asentamiento en boca.  Correcta adaptación en modelo. http://www.ulacit.ac.cr/files/proyectosestudiantiles/249_caso%20cl%C3%ADnico%20corona%20metal%20porcelana.pdf

Cita 7:  Se recibe la corona glaseada, se prueba nuevamente y se procede a cementar.  En este caso se tuvo que realizar un ligero desgaste oclusal y se cemento.  Finalmente se comprueba el resultado con una radiografía final. http://www.ulacit.ac.cr/files/proyectosestudiantiles/249_caso%20cl%C3%ADnico%20corona%20metal%20porcelana.pdf