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• Karla Vazquez

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CARRO ROJO

CONCEPTO: Es un gabinete móvil (con ruedas y freno) que contiene todos los implementos, equipo y fármacos necesarios para cualquier tipo de urgencia y maniobras de resucitación. con dimensiones no mayores de una longitud de 90cm, anchura 60cm, altura 90cm. OBJETIVO: Concentra de manera ordenada el equipo, material y medicamentos para iniciar oportuna y adecuadamente las maniobras de reanimación cardiopulmonar y cerebral. Contiene los siguientes elementos: equipo de intubación orotraqueal, de ventilación manual, desfibrilador monitor con cardioversión y marcapaso externo traslutáneo. CARACTERÍSTICAS: • •

Debe

contener

Debe

tener

cuatro un

cajones

individuales

porta-desfibrilador

para y

el un

almacenamiento. porta-sueros.

• Debe tener una cubierta o mesa superior para la preparación de medicamentos y soluciones • En los laterales contará con una tabla corta para colocar de apoyo durante las compresiones

cardiacas.

• En el otro lado contara con un espacio para un tanque portátil de oxigeno de

2000 cc. Con manómetro y humidificador el tanque deberá estar lleno. • •

Debe

estar Debe

listo

para ser

su

utilización fácilmente

en

cualquier

momento.

de

desplazar.

• Los insumos del Carro Rojo, son exclusivos para la atención de pacientes con evento de paro cardiaco; bajo ninguna circunstancia se utilizarán en atención de pacientes estables, en los cuales no se encuentre en peligro su vida. • El Carro Rojo, deberá estar ubicado en un sitio de fácil acceso, donde se pueda maniobrar su movilización, hacia la sala de los pacientes y cerca de una toma de corriente eléctrica.

MEDICAMENTOS DEL CARRO ROJO (SU TERAPEUTICA) CARRO DE SOPORTE DE VIDA (CARRO ROJO) CAJON #1 MEDICAMENTOS IV / IM 10 Agua inyectable 5 Vecuronio sol iny 4mg/ml 2 Adenosina sol iny. 6mg/2ml 5 Furosemida sol iny 20mg/2ml 15 Adrenalina (epinefrina) sol iny. 1mg/ml 3 Furosemida sol iny 20mg/2ml 3 Amiodarona sol. Iny 150mg/3ml 3 Gluconato de calcio sol iny al 10 % 15 Atropina sol. Iny 1mg/1ml 2 Glucosa sol iny 50% (adulto y pediátrico) 10% 4 Bicarbonato de sodio sol iny al 7.5 % 5 Hidrocortisona sol iny 10mg 5 Diazepam sol iny 10mg/2ml 3 Metilprednisolona sol iny 10mg 2 Dobutamina sol iny 250mg 1 Nitroglicerina sol iny 50mg/10ml 2 Dopamina sol iny 200mg/5ml 1 Nitroprusiato de sodio sol iny 50mg 2 Esmolol sol liny 2.5/10ml 5 Sulfato de magnesio sol iny 1g/10ml 5 Midazolam sol iny 5mg/ml 1 Lidocaina sol iny 2%

CAJON #2 MATERIAL ENDOVENOSO 15 Parches de electrodo (adulto, pediátrico y 10 c/u Agujas hipodérmicas neonatal) (20x32,21x32,22x32) 1 catéter venoso central (4—7fr) 3 Equipo venoclisis c/ microgotero 5 c/u catéter para vena periférica calibre 3 Equipo venoclisis c/ normogotero 17,18,20,22,24 fr 3 llaves de 3 vias 3 Llave de 3 vías 2 Sonda de aspiración 10 c/u Jer 5,10,20ml CAJON #3 MATERIAL DE ENTUBACIÓN 2 c/u Cánulas endotraqueales 1 c/u hoja curva 1,2,3,4 #2.5,3.0,3.5,4.0,4.5,5.0,6.5,7.0,7.5,8.0,8.5,9.0,9.5mm En caso de neonatos 2.5-4.5 2 Catéter umbilical 20n Guantes 2 Agujas intósea (14,16,18) 1 Tela adhesiva 1 Guia metálica p/cánula endotraqueal adulto y 1 Lidocaina c/ atomizador manual al 10% pediátrico 2 Cánulas de guedel 3,4,5 1 Mango de laringoscopio 1 c/u hoja recta 0,1,2

CAJON #4 APOYO VENTILATORIO Y SOL ENDOVENOSA 1 Bolsa auto inflable par areanimación 2 Sol. Glucosada iny 5% 250ml neonatal, pediátrica y adulta 1 Mascarilla neonatal (prematuro y temino) 2,3 2 Hidroxietil almidón al 6% sol iny 500ml 1 Mascarilla laríngea (1.0,1.5,2.0,2.5,3,4) en UCIN solo #1 y 1.5 1 Extensión para Oxígeno 2 Puntas nasales 2 Sol Hartmann 500ml 2 Sol Cloruto de sodio iny 0.9% 500ml

ANEXOS 1 Tabla de reanimación (por lo menos 50x60x1.0cm) 1 Tanque de oxígeno 1 Monitor desfribilador con paletas para adulto y pediátrico

 AGUA INYECTABLE INDICACIONES TERAPEUTICAS: está indicada como diluyente o disolvente de medicamentos, asi como para la irrigación de cavidades, áreas quirúrgicas y heridas, limpieza de material e instrumental quirúrgico  ADENOSINA SOL INY. 6MG/2ML INDICACIONES TERAPEUTICAS: es un vasodilatador coronario que aumenta el flujo sanguíneo en el músculo cardíaco. Este medicamento se utiliza para el diagnóstico y tratamiento de algunas alteraciones del ritmo cardiaco.

 ADRENALINA (EPINEFRINA) SOL INY. 1MG/ML INDICACIONES TERAPÉUTICAS Adrenalina está indicada en las siguientes situaciones: - Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de asma. - Alivio rápido de reacciones alérgicas a fármacos o a otras sustancias.

- Tratamiento de emergencia del shock anafiláctico. - Paro cardiaco y reanimación cardiopulmonar (en primer lugar deben aplicarse medidas de tipo físico)

 AMIODARONA SOL. INY 150MG/3ML INDICACIONES TERAPÉUTICAS: está indicado para el tratamiento de las arritmias ventriculares recurrentes que amenazan la vida cuando éstas no responden a una adecuada terapia con otros anti arrítmicos o cuando otras alternativas terapéuticas no son toleradas. También está indicado para el manejo de los pacientes con paro cardiaco secundario a fibrilación ventricular antes de la admisión hospitalaria, resistente a desfibrilación eléctrica. es efectivo para convertir a ritmo sinusal a pacientes con fibrilación/flúter auricular y en pacientes con taquiarritmas supraventriculares. Prevención de: – Taquicardia ventricular que amenaza la vida o fibrilación ventricular: el tratamiento deberá iniciar cuando el paciente está hospitalizado, bajo monitoreo estrecho. – Taquicardia ventricular documentada, sintomática y discapacitante. – Taquicardia supraventricular documentada en pacientes con insuficiencia cardiaca. – Trastornos del ritmo asociados con síndrome de Wolff-Parkinson-White. – Prevención de muerte por arritmia en pacientes de alto riesgo secundaria a: insuficiencia cardiaca congestiva o infarto del miocardio reciente asociado con una baja fracción de eyección o contracción ventricular prematura asintomática  ATROPINA SOL. INY 1MG/1ML INDICACIONES TERAPEUTICAS Fármaco anticolinérgico. Es una amina terciaria lípido soluble capaz de atravesar la barrera hematoencefálica y ejercer algunos efectos sobre el SNC  BICARBONATO DE SODIO SOL INY AL 7.5 % INDICACIONES TERAPEUTICAS Es un agente alcalinizante, usado para el tratamiento de acidosis metabólica como consecuencia de diferentes desórdenes como: queratocidosis diabética, diarrea, problemas renales y shock. Producto de

aporte alcalino (B: sangre y órganos hematopoyéticos). La solución de bicarbonato de sodio permite regular el equilibrio ácido-básico del plasma.

 DIAZEPAM SOL INY 10MG/2ML INDICACIONES TERAPÉUTICAS: El diazepam es una benzodiazepina de acción prolongada que presenta propiedades anticonvulsivas ansiolíticas, relajantes musculares, amnésicas. Se emplea en el tratamiento de corta duración de los trastornos de ansiedad graves, como hipnótico en el tratamiento de corta duración del insomnio, como sedante durante una intervención quirúrgica menor y premedicación antes de la anestesia general, como anticonvulsivo en el control de los espasmos musculares y en el tratamiento de los síndromes de la retirada del fármaco.

 DOBUTAMINA SOL INY 250MG INDICACIONES TERAPÉUTICAS: debe utilizarse como soporte inotrópico a corto plazo de la insuficiencia cardiaca en pacientes con un gasto cardiaco insuficiente y una presión de llenado ventricular izquierda elevada con una presión sanguínea relativamente bien conservada. Los casos en que pueden presentarse tales situaciones son: De origen cardiaco: A) Insuficiencia cardiaca aguda: 1. Infarto agudo al miocardio. 2. Choque de origen cardiaco. 3. Poscirugía cardiaca. 4. Depresión de la contractilidad cardiaca. B) Insuficiencia cardiaca crónica: 1. Insuficiencia cardiaca congestiva crónica descompensada.

2. Como terapia simultánea con otros inotrópicos orales, vasodilatadores sistémicos y diuréticos.

 DOPAMINA SOL INY 200MG/5ML INDICACIONES TERAPEUTICAS: La dopamina esta indicada en el tratamiento del shock séptico y cardiogénico. También puede utilizarse en el tratamiento del fallo cardiaco congestivo refractario al tratamiento con diuréticos y digoxina. Es útil también para el tratamiento de la hipotesión asociada a la extirpación del feocromocitoma.

 ESMOLOL SOL LINY 2.5/10ML INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Esmolol está indicado para el control de la frecuencia ventricular rápida en pacientes con fibrilación auricular en el periodo perioperatorio, transoperatorio y posoperatorio. En circunstancias de emergencias en las que resulta necesario el control a corto plazo de la frecuencia ventricular con un agente de acción corta. El bloqueo beta-adrenérgico breve puede resultar útil en la taquicardia sinusal no compensada, en el tratamiento de la taquicardia e hipertensión que aparece durante la inducción e intubación traqueal, durante la cirugía y en emergencias de anestesia.

 MIDAZOLAM SOL INY 5MG/ML INDICACIONES TERAPÉUTICAS: es un inductor del sueño con efecto sedante, ansiolítico, relajante muscular y anticonvulsivante que pertenece al grupo de las benzodiacepinas de corta acción y está indicado tanto en pacientes adultos como pediátricos para: Sedación del estado de conciencia antes de procedimientos diagnósticos o terapéuticos con o sin anestesia local (administración I.V.). Premedicación antes de la inducción de la anestesia (incluyendo la administración I.M. o rectal en los niños). Inducción y mantenimiento de la anestesia. Como agente inductor en adultos que reciben anestesia por inhalación o como componente sedante en la anestesia combinada, incluyendo la anestesia I.V. total (inyección I.V., infusión I.V.). Ataralgesia en combinación con ketamina en los niños (administración I.M.). Sedación a largo plazo en unidades de cuidados intensivos (administración I.V. como inyección en bolo o infusión continua).

 VECURONIO SOL INY 4MG/ML INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Relajante neuromuscular no despolarizante. está indicado como auxiliar en la anestesia general para proporcionar relajación muscular, particularmente de la pared abdominal y para facilitar la intubación endotraqueal en procedimientos anestésicos-quirúrgicos, y en pacientes que se someten a ventilación mecánica. también se ha utilizado para reducir la intensidad de las contracciones musculares de las convulsiones persistentes, o a las asociadas a reacciones tóxicas de otros medicamentos.  FUROSEMIDA SOL INY 20MG/2ML INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Retención de líquidos asociada a insuficiencia cardiaca congestiva aguda. Retención de líquidos asociada a insuficiencia renal crónica. Conservación de la excreción de líquidos en insuficiencia renal aguda, incluyendo las debidas a embarazo y quemaduras. Retención de líquidos asociada a enfermedad hepática, cuando se requiera tratamiento suplementario con antagonistas de la aldosterona. Crisis hipertensivas, como una medida de soporte. Soporte de diuresis forzada.  GLUCONATO DE CALCIO SOL INY AL 10 % INDICACIONES TERAPEUTICAS: El gluconato de calcio corrige rápidamente las hipocalcemias y las manifestaciones neuromusculares que de ellas se derivan. Tratamiento de urgencia con calcio: Hipocalcemia, Tetania hipocalcemia.

 GLUCOSA SOL INY 50% (ADULTO Y PEDIÁTRICO) 10% INDICACIONES TERAPEUTICAS: Soluciones hipertónicas, están indicadas en el tratamiento del colapso circulatorio y de los edemas cerebrales y pulmonares.

 HIDROCORTISONA SOL INY 10MG INDICACIONES TERAPÉUTICAS: está indicada a dosis fisiológicas como terapia de reemplazo en el tratamiento de la insuficiencia suprarrenal. Además, por su efecto antiinflamatorio e inmunosupresor es útil para proporcionar alivio sintomático en una gran variedad de patologías. por ser un glucocorticoide de acción rápida puede ser utilizada en situaciones de urgencia como choque anafiláctico, reacciones severas de hipersensibilidad, status asmaticusy en pacientes con insuficiencia suprarrenal que se someten a cirugías, que han sufrido politraumatismos o que están críticamente enfermos. también se ha utilizado para prevenir las náuseas y vómitos inducidas por la quimioterapia antineoplásica y como profiláctico del síndrome de dificultad respiratoria (enfermedad de membrana hialina) en neonatos prematuros  METILPREDNISOLONA SOL INY 10MG INDICACIONES TERAPÉUTICAS: (succinato sódico de metilprednisolona) es un corticosteroide que en dosis farmacológicas está indicado en el tratamiento de trastornos y enfermedades en que se requieren sus efectos antiinflamatorios e inmunosupresores sistémicos. Algunos ejemplos son enfermedades respiratorias (asma bronquial, sarcoidosis pulmonar, neuropatía parenquimatosa difusa), trastornos endocrinos, anemia hemolítica autoinmunitaria, trastornos del músculo y el tejido conjuntivo (polimialgia reumática y polimiositis) enfermedades reumáticas, enfermedades inflamatorias del sistema digestivo (enfermedad de Crohn) y afecciones dermatológicas graves (pénfigo, penfigoide). se utiliza también como medicación de mantenimiento en algunos tipos de choque.

 NITROGLICERINA SOL INY 50MG/10ML  NITROPRUSIATO DE SODIO SOL INY 50MG

 SULFATO DE MAGNESIO SOL INY 1G/10ML INDICACIONES TERAPEUTICAS: Tratamiento curativo de la torsade de pointes, hipopotasemia aguda asociada a una hipomagnesemia, aportes de magnesio

durante el reequilibrio hidroelectrolítico, aportes de magnesio en nutrición parenteral, tratamiento preventivo y curativo de la crisis de eclampsia.

 LIDOCAINA SOL INY 2% INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Lidocaína simple: Se utiliza en procedimientos de anestesia local como infiltración de heridas para tratamiento de las mismas o analgesia, infiltración intraarticular y artroscopias (procedimientos diagnósticos o terapéuticos). En bloqueo de Bier o anestesia regional endovenosa, utilizándola como infusión intravenosa, debiendo siempre localizar el área con torniquete, ya que es útil para procedimientos de urgencia de corta duración. En anestesia loco-regional en toda clase de bloqueos nerviosos periféricos tronculares o menores para maniobras quirúrgicas, terapia del dolor; por ejemplo, bloqueos de plexo braquial, bloqueo retrobulbar, bloqueo pedio, bloqueo digital, bloqueo de puntos gatillo, etcétera. Bloqueos nerviosos centrales para maniobras quirúrgicas o terapia algológica en el tratamiento del dolor crónico, como bloqueo peridural o bloqueo subaracnoideo. Otros procedimientos en los que se utiliza lidocaína sin epinefrina es como protector de membrana celular, analgésico y para disminuir requerimientos anestésicos en la terapéutica anestesiológica en neurocirugía usándola en infusión. O bien, como tratamiento cardiológico antiarrítmico. Como parte de la inhaloterapia en nebulizaciones. Lidocaína con epinefrina: Utilizada en procedimientos de anestesia local para infiltración de heridas para tratamiento de las mismas o analgesia, para infiltración intraarticular, como adyuvante o anestésico básico en procedimientos de corta duración en cirugía plástica, cirugía dermatológica y cirugía otorrinolaringológica. En anestesia loco-regional en toda clase de bloqueos nerviosos periféricos, ya sea para maniobras quirúrgicas o terapia del dolor. En bloqueos nerviosos centrales, también para realizar maniobras quirúrgicas o terapia algológica.