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• Miguel Angel Manotas Cañas

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Capitulo 40- Resumen por miguel ángel manotas cañas TRANSPORTE DE O2 Y CO2 EN SANGRE Y LIQUIDOS TISULARES Los gases se mueven de un punto A a un punto B por la difusión de la presión mayor en A para desplazarse a B. El O2 se difunde de los alveolos a la sangre porque la PO2 en los alveolos es superior a la PO2 sangre de los pulmones, en otros tejidos una mayor PO2 en la sangre capilar hace que el O2 se difunda hacia las células. Porl el contrario el O2 metabolizado por las células forma CO2 que al acumularse forma una presión que se difunde a los capilares tisulares. Después el CO2 se difunde hacia los alveolos porque PO2 en sangre capilar es mayor que en los alveolos por tanto el transporte de O2 y CO2 depende de la DIFUSION y del flujo de sangre Difusión de O2 de los alveolos a la sangre capilar pulmonar La PO2 del alveolo promedia 104mmHg La PO2 de la sangre hacia el capilar pulmonar es de 104 – 40, o 64mmHg Captación del O2 por la sangre pulmonar durante el ejercicio El cuerpo puede precisar hasta 20 veces más de O2, y por el gasto cardiaco el tiempo que la sangre permanece en el capilar pulmonar puede reducirse a menos de la mitad, pero por un mecanismo de seguridad de la difusión la sangre quesale de los capilares pulmonares está saturada de O2 por: 1) La capacidad de difusión del O2 aumenta casi 3 veces durante el ejercicio, el cociente ventilación-perfusión es más próximo al ideal en la parte superior de los pulmones. 2) En reposo la sangre esta en los capilares pulmonares 3 veces más del tiempo necesario para producir una oxigenación completa

Transporte de O2 en la sangre arterial 98%de la sangre entra en la aurícula izquierda desde los pulmones acaba de atravesar los capilares alveolares y se oxigena PO2 de 104mmHg 2% de la sangre que penetra en la aurícula izquierda pasa directamente de la aorta a la circulación bronquial No pasa por zonas de intercambio Su valor de PO2 es típico de la sangre venosa 40mmHg Esta sangre se mezcla con la sangre oxigenada proveniente de los pulmones PO2 Capilar = 104mmHg PO2 Arterial 95mmHg Difusión de O2 de los capilares periféricos al líquido tisular es de 40mmHg Difusión de O2 de los capilares periféricos a las células de los tejidos varía 5 a 40mmHg y solo son necesarios de 1 a 3mmHg e presión para el soporte metabólico Difusión de CO2 Se difunde en sentido contrario al O2 con una velocidad 20 vecesmas con la misma diferencia de presión Hace falta una diferencia menor para q se difunda Presiones de CO2 son: 1) PO2 intracelular 46mmHg; PO2 intersticial 45mmHg 2) PO2 sangre arterial 40mmHg; PO2 sangre venosa 45mmHg

3) PO2 sangre que entra en los capilares pulmonares en su extremo arterial es de 45mmHg 4) PO2 del aire alveolar 40mmHg O2 combinado con hemoglobina La hemoglobina es la unión de 4 cadenas polipeptidicas (globina) unidas a un grupo hemo cada una Se combina con grandes cantidades de O2 cuando la PO2 es alta y lo libera cuando la PO2 es baja Curva de disociación de oxihemoglobina PO2= 95mmHg(sangre arterial)hemoglobina saturada con O2 es 97% - 19,4ml/100ml PO2= 40mmHg(sangre venosa)saturada con O2 es 97% - 14,4ml/100ml PO2= 25mmHg(venosa ejercicio)saturada con CO2 es 50% - 10/100ml Efecto amortiguador de la hemoglobina La hemoglobina mantiene una PO2 constante en los tejidos Condiciones basales 5ml de O2 por cada 100ml de sangre, para que se liberen debe bajar la PO2 menos de 40mmHg debido a que si se supera el O2 no se libera Ejercicio intenso, la utilización de O2 aumenta hasta 20 veces más descenso de PO2 hasta 15 a 25mmHg debido a laelevada pendiente de disociación de oxihemoglobina y al aumento de flujo sanguíneo tisular Desplazamiento del O2 El monóxido de carbono tiene una afinidad de 250 veces mayor que el oxigeno

Se combina con la hemoglobina en el mismo punto que el O2 por lo que en cantidades pequeñas de monóxido de carbono se “secuetra” gran cantidad de hemoglobina utilizándola para combinarse con O2 Transporte de carbono 1) Bicarbonato 2) Carbaminohemoglobina 3) CO3 libre (disuelto en plasma) 4) Acido carbonico H2CO3 5) CO3 El efecto Bohr es una propiedad de la hemoglobina descrita por primera vez en 1904 por el fisiólogo danés Christian Bohr (padre del físico Niels Bohr), que establece que a un pH menor (más ácido, más hidrogeniones), la hemoglobina se unirá al oxígeno con menos afinidad. Desviacion derecha. El efecto Haldane es una propiedad de la hemoglobina descrita por primera vez por el médico escocés, John Scott Haldane. La desoxigenación de la sangre incrementa la habilidad de la hemoglobina para portar dióxido de carbono; esa propiedad es el efecto Haldane. A la inversa, la sangre oxigenada tiene una capacidad reducida para transportar CO2