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Universidad Polit´ ecnica Salesiana

Alexander Canencia

Gesti´on Operacional

An´alisis de procesos en el hospital Arnold Palmer

Quito, 03 de Julio de 2017

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An´ alisis de procesos en el hospital Arnold Palmer Alexander Canencia

RESUMEN

techniques In the following section we will emphasize In some of the different tools and expansion that are used in the crusade of En el siguiente art´ıculo expondr´e un estu- processes dio Para potenciar a los empleados y poner en pr´actica las diversas estrategias de pro- The Real Case of the Arnols Palmer Hospicesos como un esfuerzo continuo, todos los tal will be analyzed some of the best Hospimiembros de la organizaci´on deben recibir tals in the United States, Since it operated formaci´on sobre las t´ecnicas de estrategias some 130 % years ago. En el apartado siguiente haremos hincapi´e The paperwork process will be analyzed in en algunas de las distintas herramientas y the Hospital and the different flowcharts en expansi´on que se emplean en la cruzada and figures of tools of the operations planner de los procesos will be realized after a debate about the processes of the hospital and how it will affect Se analizara el caso Real del Hospital Ar- if it were to make an entrance of Patients nols Palmer unos de los mejores Hospitales With an online registration to later make de los Estados Unidos, ya que opera hace a verification and proceed to carry out the algunos a˜ nos al 130 %. following processes Se analizara el Proceso de Papeleo en el Hospital y se realizara los diferentes flujogramas y figuras de m´etodos de herramientas Keywords: Process, Flowcharts, Tools, del planificador de Operaciones despues se Operations procede a realizar un debate acerca de los procesos del hospital y como afectara si se procediera a realizar un ingreso de Pacientes 1 con un registro online para posteriormente hacer una verificaci´on y proceder a realizar los siguientes procesos

Palabras clave: Proceso,flujogramas,herramientas,operaciones

ABSTRACT In the following article I will present a study To empower employees and put into practice The various process strategies as a continuous effort, all members of the organization should receive training on strategies 1

Alexander Canencia Universidad Polit´ecnica Salesiana, Estudiantes de Ingenier´ıa Mec´anica, Sede Quito, Campus Kennedy

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1.

Introducci´ on

Una de las herramientas que el hospital utiliza continuamente es el grafico de flujo de procesos como los que se muestran en las figuras 7.1 a 7.3 de este capitulo y el la figura 6.5 del capitulo sobre calidad Staffer Diane Bowles que ostenta el cargo de Directora de Mejora de Pr´acticas Cl´ınicas , marca en un gr´afico las puntuaciones de los procesos.Los graficos de flujo de Bowles ayudan a encontrar formas de mejorar la preparacion de una habitaci´on que se ha liberado (especialmente importante en un hospital que ha operado a un 130 % de la capacidad durante a˜ nos),acelerar el proceso 2. An´ alisis de procesos de admisi´on y servir calientes las comidas en el hospital Arnold que lo debesn estar.[2] Ultimamente, el hospital ha estado analiPalmer zando el flujo de pacientes de maternidad (y su papeleo) desde el momento queentran en el hospital hasta que son dadas de lata, El hostital Arnold Palmer de Orlando es de esperar que con un beb´e sano,dos o Florida, es uno de los hospitales mas res- tres dias mas tarde.El flujo de las pacienpetados y demandados para el tratamien- tes de maternidad sigue los siguientes pasos: to m´edico de mujeres y demandados para el tratamiento m´edico de mujeres y ni˜ nos en EEUU.Desde su inauguracion el d´ıa del 1. Registro a la entrada de maternidad cumplea˜ nos de la leyenda del golf Arnold Palmer el 10 de septiembre de 1989, m´as de 2.Si el beb´e ha nacido por el camino o si el 1.5 millones de ni˜ nos y mujeres han pasado parto es inminente, la madre y el beb´e son por sus instalaciones. Es el cuarto hospi- llevadas al ascensor y se realiza el proceso tal con m´as partos complicados y alumbra- de registro y admisi´on directamente al lado mientos de EEUU, y con la mayor unidad de la camilla.A continuacion se los envia a de cuidadanos intensivos nonatal del sudes- una sala de evaluaci´on de partos en el octavo te de EEUU.Y en los rankings, en cuanto piso para ser examinadas.Si no hay complia satisfaccion de los pacientes, es el quinto caciones la madre y el bebe pasan al paso entre 5000 hospitales de todo el pais. seis. ”Parte del ´exito del hospital comenta la directora ejecutiva Kathy Swamson es nuestro 3.si el beb´e no ha nacido todav´ıa la recepcioproceso de mejora continua. Nuestro objeti- nista pregunta si la madre tiene un registro vo es lograr el cien por cien de satisfacci´on previo.La mayor´ıa hace un registro previo del paciente. Pero para llegar hasta ahi hace en la semana 28 a 30 de gestaci´on .Si no falta examinar y volver a examinar conti- hay registro previo la madre va a la oficina nuamente todo lo que hacemos,desde el flu- de registro en la primera planta. jo de pacientes hasta la limpieza pasando por el layout de espacios,los colores en las 4.La mujer embarazada pasa a la sala de paredes y la velocidad de entrega de los me- evaluaci´on de partos, enel octavo piso para dicamentos de la farmacia a los pacientes. la valoraci´on de su estado. Si el parto esLa mejora continua es una tarea que nunca ta pr´oximo se la env´ıa a una habitaci´on de se acaba.” A continuacion se muestran las caracteristicas de los procesos en el Hospital Arnold Palmer Existen ventajas y desventajas a lo largo del continuo que forman los procesos y se puede encontrar ventajas estrategicas en cualquiera de ellos.Cada uno de los procesos,cuando se ajustan correctamente al servicio y la necesidad, pueden dar lugar a la ventaja de mejor servicio y costos reducidos.[1]

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partos en el segundo piso hasta que nazca 3.2. el ni˜ no.Si no es inminente pasa a la etapa cinco

Diagrama de Flujo del proceso del Hospital Palmer

5.Las mujeres embarazadas que no estan a punto de dar a luz es decir, no hay contracciones o ha sido una flasa alarma ,son enviadas a casa para que vuelvan en una fecha posterior y vuelvan a entrar en el sistema en ese momento o si las contracciones no se estan produciendo suficientemente seguidas. 6.Una vez que ha nacido el beb, si no hay complicaciones,tras dos horas se lleva a la madre y al bebe a una habitacion de la unidad de cuidados para madre-hijo en los pisos 3,4 o 5 para que esten alli una media de 40 a 44 horas

figura 2.Flujo del proceso del Hospital Palmer.

7.Si hay complicaciones con la madre se la lleva a la sala de operaciones y /o unidad de 3.3. cuidados intensivos.De ah´ı vuelve a la habitaci´on de la unidad de cuidados intensivos tras su estabilizaci´on 8. Tanto la madre como el bebe reciben el alta cuando esten listos y se los translada en silla de ruedas hasta la salida para que los recojan y trasladen a su casa.[3]

3.

Desarrollo

3.1.

Enfoque repetitivo

figura 3.Flujo de Proceso hospital Palmer.

Estrategia con respecto al paciente y los procesos

4.

Calidad Problema A=velocidad de flujo (alta o

1) Problema B=velocidad de flujo (media o 2) Problema C=velocidad de flujo (baja o 3) figura 1.Estrategias de proceso paciente vs procesos.

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4.1.

4.5.

Hoja de control

Diagrama de Flujo

figura 4.Hoja de control del Hospital Palmer.

4.2.

Diagrama de dispersion

figura 7.Diagra de flujo del Proceso del Hospital Palmer.

4.6.

figura 4.Diagrama de dispersion del Hospital Palmer.

4.3.

Histograma

Espina de pescado de Ishikawa

figura 8.Historigrma del Hospital Palmer.

4.7.

figura 5.Diagrama Causa-Efecto del Hospital Palmer.

4.4.

Gr´ afica del control estad´ıstico del Proceso

Gr´ afica de Pareto

figura 9.Estad´ıstica del proceso del Hospital Palmer.

figura 6.Grafica Pareto del Hospital Palmer.

5

5.

5.1.

Preguntas para el debate Debate 1

Como nuevo ayudante de Diane,tiene que hacer el grafico de flujo para este proceso. Explique como se puede mejorar el proceso una vez haya hecho el grafico. figura 11.Nuevo diagrama de flujo del proceso del Hospital Palmer incluyendo cirug´ıa.

5.3.

Debate 3

Si todas las madres estuvieran registradas previamente ya fuera manual o electr´onicamente como cambiara el grafico de flujo dibuje de nuevo el grafico para mostrar los cambios

figura 10.Nuevo diagrama de flujo del proceso del Hospital Palmer.

figura 12.Nuevo diagrama de flujo del proceso del

Se procedio a eliminar el registro a la Hospital Palmer incluyendo registro online. entrada al Hospital y se realizo un registro online acorto 2 procesos en el diagrama de flujo. 5.4. Debate4 Describa con detalle un proceso que el hospital podria desear analizar,adem´as de los mencionados en este caso

5.2.

Debate 2

Se podria analizar el proceso de Analisis de interverncion inmediata ya que se hace Si se decide hacer a la madre una ces´area un analisis pero en el analisis algunas ma(el beb´e se saca de la matriz mediante ci- dres se las manda a la casa o se les interviene en horas. rug´ıa),Como cambia el gr´afico de flujo. 6

6.

Conclusiones

Referencias ´ [1] D. PEREZ-MIRA, “Gesti´on de operaciones,” 2007.

Para comprender mejor el desarrollo del [2] R. B. A. Chase, N. Jacobs, R. Chase, N. Aquilano, R. Jacobs, J. Heizer, siguiente capitulo de Producci´on se tiene B. Heizer, B. Render, R. B. A. Chase, por objetivo principal realizar el ejercicio del J. NICHOLAS, et al., Administraci´on de Hospital Arnold Palmer y servir de gu´ıa de producci´on y operaciones: manufactura ayuda a futuros estudiantes,los directores de y servicios. McGraw-Hill,, 2000. operaciones eficaces saben com´o tienen que utilizar la estrategia de procesos como una [3] J. Heizer, B. Render, et al., Principios herraminetas competitiva.[3]se elige un prode administraci´on de operaciones. Pearceso de produccion con la necesaria estrucson Educaci´on, 2004. tura de calidad,flexibilidad y coste como para satisfacer los requisitos de calidad y tiem- [4] J. Heizer, B. Render, and L. de Larraupo como en el caso del Hospital Arnold Palri Ros, Direcci´on de la producci´on: decimer. Se utiliza mucho las t´ecnicas de prosiones estrat´egicas, vol. 4. Prentice Hall ducci´on ajustada (lean Production).[4] Madrid;, 2001.

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