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• Ragde Nava Jim

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CAJA AMARILLA Y CAJA ROJA

ELABORO: MTRA. ANGELICA IVONNE ESPARZA SANDOVAL

3ER CURSO DE “CALIDAD Y SEGURIDAD EN LA ATENCIÓN DE LA PACIENTE OBSTÉTRICA”DE ENFERMERIA SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL

    INTRODUCCIÓN      La mortalidad materna es definida por la OMS como la muerte  de una mujer durante el embarazo, el parto  o dentro de los 42 días después de su   terminación debido a cualquier causa relacionada con el Embarazo.

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CAJA ROJA Garantiza la suficiencia de insumos apropiados para la atención de las emergencias obstétricas.

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CAJA ROJA COMPONENTES: •  SULFATO DE MAGNESIO •  BICARBONATO DE SODIO •  GLUCONATO DE CALCIO •  NIFEDIPINA •  HIDRALAZINA •  FENITOINA •  FUROSEMIDA •  DEXAMETASONA •  DIACEPAM •  LABETALOL •  HIDROXIMETIL ALMIDON •  GLUCOSA AL 5 %

40 amp 10 amp 10 amp 1 caja 5 amp 5 amp 5 amp 2 amp 2 amp 1 amp 2 fcos 500 ml 2 FCOS 250 ml

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CAJA ROJA MEDICAMENTOS Antihipertensivos •  Hidralazina: bolo inicial de 5mg IV. •  persistencia con diastólicas de 110mm Hg o más, repetir en 20 minutos (5-10mg) de acuerdo a respuesta dosis máximo 30 mg. •  Nifedipina: En caso de no contar con hidralazina IV se recomienda iniciar con 10mg ( vaciar contenido y deglutir ) y repetir cada 30 minutos de acuerdo a la respuesta clínica, dosis máximo 50 mg.

CAJA ROJA •  Hidralazina : 50 mg VO cada 6 horas, dosis máximo 200 mg. •  ANTIEDEMA CEREBRAL •  Dexametasona: Iniciar con 16mg IV y continuar con 8mg. cada 8 horas.

PREVENCIÓN DE CRISIS CONVULSIVAS Sulfato de magnesio •  Impregnación •  Administrar 4 gramos I.V. diluidos en 250 ml de solución glucosa al 5%, y pasar en 20 minutos.

PREVENCIÓN DE CRISIS CONVULSIVAS Mantenimiento •  Continuar con 1 gr/hr administrados en infusión IV continua. •  Preparar solución fisiológica 900 cc más 10 ampolletas de 1g. Pasar 100 ml de la solución por hora (33 gotas/min). •  Vigilar la función renal, estado de conciencia y frecuencia respiratoria.

PREVENCIÓN DE CRISIS CONVULSIVAS Mantenimiento •  En caso de no contar con MgS04, usar DFH a 10-15 mg/kg en 250 c.c. de sol. fisiológica al 0.9%, para 20 minutos y posteriormente 5 a 6 mg/kg divididas en 3 dosis. •  La interrupción del embarazo debe ser en un plazo de no mayor a 6 hrs.

•  Disminuye la presión sanguínea por bloqueo de receptores alfaadrenérgicos arteriales periféricos y bloqueo concurrente de receptores ß-adrenérgicos, protege el corazón de una respuesta simpática refleja. •  EHIE: 100 mg/12 h. Incrementable a intervalos semanales en 100 mg/12 h; máx. 2.400 mg/día.

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•  −  Dosis inicial: •  Modo A: Administrar 50 mg de labetalol (diluir 1/2 ampolla en 100 ml de SG 5 % o SF a pasar en 5 minutos) con monitorización ECG y control de TA. Se puede repetir otra dosis de forma similar a los 10 minutos. Si es necesario continuar hasta dosis máxima total de 300 mg. •  Modo B: Bolos de 20 mg (4 ml de la ampolla de Trandate®) en bolos lentos directos (2 minutos) que se repiten cada 5 minutos con monitorización ECG y control de la TA, con máximo de 300 mg.

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CAJA AMARILLA •  Carbetocina amp •  Oxitocina amp •  Ergometrina amp  •  Fitomenadiona amp •   Hidroximetil Almidon fco  •  Gelatina fco  •  Misoprostol tab 

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GRACIAS