• Author / Uploaded
• Omar Terán

• Categories
• Hombro
• Pie
• Cadera
• Codo
• Hueso

Citation preview

1.

2.

3. 4.

5.

6.

7.

8.

CIRUGÍA TRAUMATOLÍA Y ORTOPEDIA. manejo de fractura de cubito y radio en 1/3 medio: a. reduccion.. b. reducción… c. osteosíntesis externa y movilización temprana d. Osteosíntesis.. Clasificación según Gustilo, Tipo 2. a. Menor de 1 cm. b. Lesiona vasos sanguineos c. Denudación perióstica. d. Mayor de 1 cm, poco o ningun tejido blando lesionado. al nacimiento, la fractura más común es: a. clavícula. el ángulo mínimo en la reparación de una fractura extra articular es: a. 5 b. 8 c. 10 d. 15 e. 18 con respecto a fracturas, es falso: a. reparación cuando hay lesión de vasos pequeños b. la fasciotomía se debe hacer a través de una incisión de piel adecuada. c. La fasciotomía se realiza cuando hay lesión de venas y arterias, o cuando ha pasado mucho tiempo después de la lesión. complicación en luxación o fractura de cadera: a. lesión nervio ciático anterior. b. Lesión nervio ciático posterior..??? c. Lesión arteria femoral. d. Necrosis séptica, paciente, haciendo deporte hace rotación interna de pierna, escucha un crujido, y se torna edematoso, se ha lesionado: La Marcha equina o estepante («steppage»): El paciente muestra una dificultad para realizar la a. ligamento cruzado anterior. flexión dorsal del pie (pie caído o pie pendular) por lo que, para no arrastrarlo durante la marcha, levanta exageradamente la rodilla y al apoyar el pie lo hace tocando primero el suelo con la punta. b. ligamento cruzado posterior. Se produce por afectación del grupo muscular inervado por el nervio ciático poplíteo externo. Tipos de lesión: Compresión del nervio por una hernia de disco lumbar (por ej., L4, L5, S1), trauma c. Meniscos. en el nervio ciático, espondilolistesis, estenosis espinal, lesión en la médula espinal, fracturas óseas vértebras), apoplejía, tumor, diabetes, laceraciones, heridas con armas de fuego o lesiones La marcha del Steppage, es por lesión de: (piernas, de tipo aplastamiento. El pie pendular se encuentra en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA), esclerosis múltiple (EM) y mal de Parkinson a. N. ciático…interno Si una compresión del nervio por una hernia de disco lumbar provoca el pie pendular, entonces es posible que sea necesario un procedimiento quirúrgico en la columna, que se llama discectomía b. N ciático popliteo externo. (extracción del disco), para aliviar o "descomprimir" el nervio.

9. En las fracturas oblicuas de diafisis del humero se recomienda como tratamiento no invasivo: - yeso colgante o de cadwell

10. En cuanto a la patogenesis de la osteomielitis hematogena del adulto la infeccion comienza a nivel de: - conducto medular ¿???

EL NIVEL DE LA FRACTURA MAS FRECUENTE EN LA CLAVICULA ES EL TERCI MEDIO Y ES FACTIBLE DE COMPLICARSE CON LESION DE: Predomina en niños: 3niveles 1/3 interno – vasos subclavios; 1/3medio – troncos secundarios del plexo braquial (mas frecuente) EN LAS RADIOGRAFIAS DE OSTEMOMIELITIS CRONICA SE ENCUENTRA: secuestro oseo LOS SIGNOS CLINICOS DE LA ENFERMEDAD DISPLASICA DEL DESARROLLO DE LA CADERA EN UN NIÑO QUE CAMINA ES: trendelemburg LA RADIOGRAFIA COVENCIONAL DE LOS HUESOS FRACTURADOS NO NOS PERMITE VISUALIZAR: fracturas expuestas DE LAS LUXACIONES TRAUMATICAS QUE OCURREN EN EL HOMBRO LA MAS COMUN ES: la anterior LAS FRACTURAS DEL TERCIO MEDIO DE LA CLAVCULA EL TRATAMIENTO CONVENCIONAL ESC CON: vendaje en 8 PARA EL Dx DE LAS LESIONES TRAUMATICAS DEL APARATO LOCOMOTOS LO PRIMERO A CONSIDERAR ES: la anamnesis EN LA FRACTURA DE LA TIBIA TRAZO OBLICUO SIN DESPLAZAMIENTO LO RECOMENDADO COMO TRATAMIENTO ES: bota de yeso 1.. complicacion agudas de las fracturas, excepto.. respta: la pseudoartrosis 2.- fx q comprometen el cartilago articular se convierten en... artrosis 3.- tto. no invasivo de fx de humero en q casos.. en fx oblicuas y espiroideas. 4.- teoría de neoplasias óseas: anormalidad genética clonal de células óseas

5.- tumores óseos malignos: metástasis a distancia: pulmón 7.- niños < de 7 años con fx de tibia: objetivo: fx con cartílago de crecimiento 8. colles: adulto dorsal lateral impactacion ósea característica 9.- halluz valgus adquirido: valgux del 1 falange.. mas q todo por adquirido.. tener cuidado 10.- fx expuestas de grado 3.. excepto e tto. atb orales 11.- artrosis: hallazgos rx 12.- pseudoartrosis: q es? como se foma? 14.- tto inmovilizador de fx de clavicula 15.- emg traumatologicas 17.- tto. de fracturas simple 18.- amputacion en q casos 19.- fx expuestas .. n me acuerdobien la pregunta 20.- lux anterior delhombro que lesiona nervio EXAMEN DE TRAUMATO

1. Luxación hombro más frecuente: ANTERIOR 2. Signo de luxación posterior que no corresponde: a) rotación interna b) acortamiento c) aducción d) rotación externa RPTA: ROTACIÓN EXTERNA 3. Signo del cajón anterior: es la lesión de que articulación: RODILLA 5. Fractura de diáfisis en niño se opera en ROTACIÓN 6. Técnica de síndrome compartimental: FASCIOTOMÍA ABIERTA 7. Significado de artrocentesis: PUNCIÓN EN LA ARTICULACIÓN PARA DRENAR LÍQUIDO SINOVIAL 8. Fracturas de los nioños que requieren tratamiento quirúrgico obligadoson: FRACTURAS EXPUESTAS 9. Rx de osteocondroma: Pedículo Óseo 10. Signos tardíos de sdme consolidación: PARESTESIAS, 11. Sd de consolidación como evitar complicaiones: NEUTRA

12. Radiografía de displasia de cadera donde se encuentra la cabeza de fémur: BORDE INFERO EXTERNO 13. Cómo se encuentra la Abeducción en la displasia de cadera: DISMINUÍDA 14. EL sino clínico radiológico de Hallus Valgus por las que se debe operar: DOLOR 15. Tratamiento para luxación de hombro: YESO COLGANTE 16. Fractura DE ESTABLO menor de 1 cm: III grado 17. Fractura de qué hueso es más peligroso en miembro inferior: FRACTURA DE FÉMUR 18. La Fosfatasa alcalina en los tumores óseos se encuentra: AUMENTADA 19. En la fractura expuesta se evidencia: MOV FRAGMENTOS ÓSEOS 20. Lesión de diafisis humeral: TROMBO SECUNDARIO DE ARTICULACIÓN BRAQUIAL 21. Cuál es el signo pátognomónico del Pie de BOT: SIGNO DE TRENDELEMBURG 21. Lesión de diafisis humeral: TROMBO SECUNDARIO DE ARTICULACIÓN BRAQUIAL 22. En un parto de recién nacido cuál es la fractura más propensa a lesionar: CLAVÍCULA 23. Cuál es el primer paso en un paciente con shock: ESTABILIZACIÓN 24. No es un signo de fractura de colles: SIGNO DE LA CHARRETERA 25. En una fractura de DIÁFISIS Humeral cuál es la estructura que no se encuentra lesionada: NERVIO MEDIANO 26. Lo primero que se debe de hacer al explorar el aparato locomotor: ANAMNESIS 27. Según la calificación de Volkman: GRADO V 28. Tibia se estabiliza con: YESO (BOTA) 29. En luxacion de hombro: corte transversal 30. El tratamiento antibiótico de la artritis séptica no será menos de : 4 meses

31.En un paciente con shock se le debe administrar: heparina……. 32. Artritis séptica en menores de 4 años cuál es su diagnóstico: VOLUMEN DE SEDIMENTACIÓN y……… 33. Osteomielitis aguda: signos 34. Osteomielitis crónica: signos 35. Radiografía de OC: 37. Tumor benigno más común: OSTEOCONDROMA 38 Tumor benigno que se regenera por si solo: OSTEOMA OSTEOIDE 39. cual no es tumor ……….:LINFOMA

EXAMEN DE TRAUMATOLOGIA Hallazgos radiográficos son: Fractura simple sin desplazamiento Tratamiento no invasivo con un aparato de yeso Ferula posterior Yeso Muslo pedio (abarca 2 articulaciones) De las siguientes emergencias traumatológicas cual ocurre mayormente en niños: Luxacion traumatica de la cadera Fractura de la pelvis osea Fractura expuesta de la tibia Síndrome compartimental agudo de la pierna Artritis séptica (osteomielitis; osteocondrosis – MMII bilateral (3-10años) De las siguientes fracturas atendidas en emergencia, cual produce inestabilidad hemodinámica severa: Fractura inestable de pelvis En ninos, las fracturas del cartílago de crecimiento,que por su secuela de deformidad, que requieren tratamiento quirurgico con reduccion recurriendo a la clasificacion de Harres salter: Patología de cuarto grado En la artrosis el sintoma cardinal es : Dolor La artrosis el diagnostico diferencial puede hacerse con las siguientes entidades nosologicas: Rpta: todas las anteriores Artritis reumatoidea en adulto Osteonecrosis Artritis gonocosica En la artrosis el hallazgo radiografico de neoformacion osea es : Osteofito

Los hallazgos clinicos y radiologicos de la artrosis de rodilla son , exepto: a. Esclerosis subcondral b. Pinzamiento articular c. Osteofitos d. Quistes e. Sindesmofito Cual estudio radiologico es mas sensible en el diagnostico y evolucion de la artritis septica: Gammagrafia con tecnesio. (o tomografía con tecnesio) De los siguientes diagnósticos uno no corresponde a emergencia traumatologica: Esguinces En el niño el hueso que mas frecuentemente se fractura: Femur Pedro de 6 anos de edad sufre fractura de diafisis de fémur derecho, trazo trasverso, con desplazamiento total y acortamiento de miembro inferior afectado de aproximadamente 2 cm, su tratamiento no invasivo consistio en un pelvipedio durante 4 semenas, 2 semanas después comenzo a caminar normal, a los 9 anos de edad se le ordeno un control radiografico, en muslo pedio y muslo derecho, encontrando fémur de caracteristicas normales. Dicha correccion: Dicha correccion la hizo: Osteoclasto Paciente de 24 anos de edad sufre impacto de bala en el muslo derecho, produciendo herdida con orificio de bala de 0.5 cm, fractura conminuta de la diafisis del femur, el siguiente caso se trata de una fractura de grado: Grado 3 Paciente varon de 30 anos de edad, se encontraba trabajando en una granja de gallinas, cuando preparaba sus alimentos cayo de 3 metros de altura, cuando cae sufre fractura de tibia izquierda xxxxxx Grado 3: porque esta contaminada Paciente de 40 anos de edad, que hace 2 anos presento luxacion traumatica de cadera derecha, actualmente presenta dolor por necrosis septica de la cabeza femoral, el hallazgo radiografico sera: Aumento de la línea articular El secuestro ose e involucro se presenta en: Osteomielitis cronica En el traumatismo deportivo de la rodilla, las lesiones del ligamento interno se asocian a rotura de: Menisco interno Mujer de 78 anos de edad, que y sufre fractura de rodilla: Rotura del ligamento externo En el callo blando de una fractura tratada sin cirugía ocurre: Calcificación (osificacion) endocondral En la pseudoartrosis los signos clínicos que manifiesta el paciente son: Movimiento de la zona de fractura y ausencia del dolor.

Como complicación inmediata de la fractura de hueso largo se da: Embolia grasa Victor Hugo de 23 anos de edad, se encontraba entrenando para competir en una maratón, bruscamente comenzo a sentir un dolor muy intenso en la region dorsal de la pierna derecha, tomo un potente analgesico, sin embargo continuo con el dolor, el estudio radiografico no mostraba fractura de los huesos de la pierna, su diagnostico real es: Síndrome compartimental agudo Frente a un paciente politraumatizado, con fractura expuesta de tibia de grado 3C, su conducta medico-quirurgica sera: Salvar la vida Salvar la pierna del paciente Fijación interna de la tibia fracturada Ligador interno La fractura de colles no se presenta en: Ninos Paciente mujer de 25 anos de edad que sufrio traumatismo de xxx en su rodilla izquierda y que al examnen clinico se encuentra signo del tempano, lo recomendable a hacer es: Artrocentesis Paciente varon de 20 anos de edad que sufre traumatismo deportivo en la rodilla derecha, y que al examnen clinico se encuentra signo del cajon anterior, su diagnostico corresponde a rotura de : Ligamento cruzado anterior Para la reduccion de la luxacion anterior del hombro, la tecnica mayormente empleada es: Hipocratica Las complicaciones posibles de la luxacion anterior del hombro son: Paralisis del nervio circunflejo Necrosis de la cabeza Los hallazgos del examen clinico de una fractura pelvitrocanterica son: Todas las anteriores Las complicaciones que ocurren después de la fractura de cuello femoral es: Pseudoartrosis y necrosis de la cabeza Complicaciones intraoperatorias:  Shock operatorio.  Accidente anestésico.  Paro cardíaco. Complicaciones post-operatorias (en orden cronológico):  Asfixia post-operatoria (minutos).  Shock post-operatorio (horas).  Neumonía (1° - 2° día).  Infección de la herida (3° - 5° día).  Infección urinaria (4° - 7° día).  Escaras (6° - 10° día)  Enfermedad tromboembólica (7° - 15° día).  Demencia arterioesclerótica (10° - 30° día). Secuelas:

   

Pseudoartrosis. Necrosis aséptica de la cabeza femoral. Acortamiento del miembro. Artrosis degenerativa de cadera

Son hallazgos clinicos de una luxacion anterior de hombro, excepto: Signo de la charretera, rotacion interna de brazo, Fractura de miembro superior que afectaba a las premenopausicas: Fractura de colles

1. Jugador de futbol que durante e juego se hace una lesión en giro y tenia dolor a la flexión .No dolor al varo , no dolor al valgo …..lesión de menisco medial 2. En lesión de que ligamento se presenta hematrosis: ligamento cruzado anterior 3. Señora que dos días antes habia tenido fractura de muñeca y le colocan yeso en el antebrazo, dos días después presenta edema del antebrazo, parestesias e hipoestesias, que acción tomarias……Abrir el yeso , diuréticos y fasciotomia de urgencia 4. Que criterio tomarias en cuenta para operar el hallux valgus….dolor en la primera articulación tarsometatarsiano del primer dedo 5. Signo que se presenta en lesión del tendón bicipital: 6. Como se ve un pie zambo: equino , varo y aducción 7. Maniobra de Kocher…..en luxación de hombro ,,como se realiza: Tracción y rotación interna. 8. En la luxación escapulohumeral que tratamiento se hace ..reducción con anestesia general mas yeso durante dos meses 9. En farctura de colles hasy lesión de …….metafisis del radio 10. Paciente que no peude flexionar el cuarto dedo que nervios se lesiona,,,leer lesión de nervio mediano , cubital y radial 11. En farctura desplaza de cubito y radio,,que se hace: Tracción e inmpvolización. 12. Complicacioens del tricobensoar: 1- farmaco contraindicado en osteoartritis: indometacina 2-tumor oseo que cura con AAS: osteoma osteoide 3- causa de desplazamiento: contractura muscular 4- bacteria mas fcte en niños con artritis septica: H. influenza 5- complicacion de fractura de codo: rigidez articular 6- en la fase aguda de osteoartritis que cosas proliferan: citocinas 7- durante la fase 2 hay proliferacionde : osteoblastos 8- la osteomielits comienza en: medula osea 9- los vasos en la cabeza de huesos largos son: espiroideos 10- en la fase 1 de remodelacion el ph es: basico 11- con el examen fisico se diagnostica: fracturas expuestas 12.- tto de fractura simple sin desplazamient: inmovilización

13- fractura diafesis del humero hay compromiso vascular de: arteria humeral profunda 14- Sindrome compartieental agudo mas lesion vascular tto: amputacion 15- cuales son las emergencias traumatlogicas 16- manejo de fractura de tercio medio de la clavicula 17- caracteristicas de la pseudoartrosis: no hay dolor y no se forma callo duro 18- celulas en neoplaas oseas: todo tipo de celulas 19.- No corresponde a complicacion aguda: pseudoartrosis

1. signo cajon (ruptura de los ligamentos cruzado anterior de la rodilla) anterior en que plano se da: frontal. 2. signo típico en niño con displasia de cadera: marcha tredelemburg 3. no se da en sind. Compartimental agudo: artritis séptica de codo. 4. ferual de cadwell en fractura tibia no se indica en: trazo transverso. 5. fractura de ala mariposa se presenta siempre complicación q es: seudoartrosis 6.ferula de yeso se pone siempre en plano: posterior 7. cuál es el siguiente paso q haces cuando ya tienes hipótesis diagnostica muy acertada: rayos x? 8. niña menor de 6 años, con fractuta de diáfisis femoral no se recomienda hacer tracción porque : alargamiento huesos?, colapso vascular? 9. pie plano en cual se da menor altura: plano interno. 10. el femur hipoplasico en q cuadrante de obraman se encuentra: inferoexterno. 11. hacia que plano se va fractura de colles dorsal de tenedor: posterior. 13. En que etapa se forma la seudoartrosis: callo duro? 14. luaxacion más frecuente: hombro 15. no es emergencia traumática: fractura cerrada 16. que se hace en fractura sin desplazamiento: inmovilización muslopedio. 17. si hay fractura abierta con lesión vascular que gustilo es: 3c 18. transplante de células madres no es muy efectivo en cartílago hialino por: avascularizado 19. para medir movimientos de rodilla es : goniómetro. 21. trazo de fractura que no se coloca yeso colgante: trazo transverso. 1. 2. 3. 4.

síndrome compartimental: mecanismos fisiopatológicos fases de consolidación. Callo blando: seudoatrosis. cartílago hialino es avascularizado Signos de luxación de cadera: el signo Tredelemburg se observa en niños q ya pueden caminar 5. signo del bañista púdico: luxación de cadera posterior 6. ejes cuando se dobla el brazo hacia adelante 7. cajón anterior de la rodilla 8. cuales son las emergencias traumatológicas 9. clasificación de gustilo: tercer grado C si hay lesión de vasos y posterior necrosis 10. Para ver si la fractura es desplazada : se tiene en cuenta el segmento distal del hueso fracturado 11. tto de fractura no desplazada: inmovilización 12. En fémur hipoplásico, en que cuadrante se ubica la cabeza femoral? 13. férula se coloca en la parte posterior

14. que hueso esta afectado en la fractura de colles:?

Extremo distal del radio4ta y5ta década, mujer>varon; 3signos clínicos: 3 deformaciones del segmento distal hacia: o Dorsal dorso de tenedor o Radial o externo Bayoneta o Segmento proximal Signo de lauggier (apófisis estiloides de cubito y radio a la misma distancia ..// radio 1cm> cubito) Tto: Reducción e inmovilización Colocación del yeso (3puntos): desde el brazo a la mano con codo en 90° con desviación cubital y flexion palmar. 15.complicaciones del sind compartiemntal: CONTRACTURA ISQUEMICA DE VOLKMAN. 16. que tipo celular predomina en la etapa avanzada de la artrosis La molécula de proteoglucano agrecano incluye muchas cadenas de glucosaminoglucano (keratán sulfato y condroitín sulfato) que contiene numerosos grupos carboxilo y sulfato con carga eléctrica; los proteoglicanos con su carga negativa predominante y sus contraiones son los responsables del contenido hídrico del cartílago articular que tiene una influencia directa en la propiedades deformativas. 17. enfermedad de perthes caracteristica Rx se evidencia: Fase de fragmentación 18.pie de bott en q posición es la adecuada para su manejo: Trendelemburg 20. en quemados que medicamento se utiliza: Ketamina 21.en que posición queda el hombro luego de una luxación 23.frecuencia en donde se presenta fractura de clavícula 1/3 medio

Traumatología y Ortopedia

1. Paciente de 27 años de edad, jugador de balonmano, con un cuarto episodio de luxación anterior del hombro derecho tras sufrir un traumatismo deportivo. Señale la conducta habitual a seguir: a) Reducción e inmovilización de la luxación durante tres semanas. b) Reducción de la luxación y movilización precoz de la articulación. c) Rehabilitación específica de la musculatura del hombro tras la reducción de la luxación. d) Reconstrucción quirúrgica. e) Reducción de la luxación y abandono de la práctica deportiva. 2. ¿Cuándo indicaría una fasciotomía ante un síndrome compartimental de miembro inferior? a)Presión del compartimiento > 20 mm Hg. b)Presión del compartimiento > 30

mm Hg. c)Cuando el gradiente de presión es < a 50 mm de Hg.d)Cuando el gradiente de presión es > a 50 mm de Hg. 3. ¿Cuál es la incidencia de infección asociada a las fracturas expuestas grado II? a)Entre 1 al 12 %.b)25 %.c)40 %.d)50 %.

¿Cuál es el método diagnóstico que más información provee en la fractura de pelvis? a)Radiografía simple de pelvis. b)Radiografía frente y ambas oblicuas de pelvis. c)Radiografía de entrada y salida (inlet y outlet) d)Tomografía computada. ¿Con que frecuencia se asocian las fracturas de columna cervical con otra fractura de columna? a)10 %.b)20 %.c)40 %.d)50 %. Un paciente cae de la bicicleta golpeando en el suelo con la cabeza y el hombro. Ingresa con tabla larga y collar cervical, lúcido, sin amnesia del hecho ni déficit neurológico. ¿Cuál es la secuencia diagnóstica más adecuada? a)Rx cervical de perfil, de frente y transoral.b)Rx cervical de perfil y TAC de columna cervical. c)Movilización pasiva, activa y si no hay dolor retirar el collar cervical. d)Rx cervical de perfil y RNM de columna cervical. Ingresa un paciente de 55 años que permaneció 2 hs. con su pierna atrapada en un derrumbe. Presenta TAS: 75 mm Hg, FC: 105 lat/min, el miembro afectado no presenta pulso y el médico de traslado le informa que el paciente recibió 4000 ml de solución fisiológica durante el rescate y traslado al hospital. ¿Cuál es la conducta más apropiada? a)Amputación b)Fasciotomía.c)Tracción esquelética.d)Tracción de partes blandas. ¿En qué consiste la tríada lesional de Waddel?a)Fractura de pelvis, hematoma perineal y lesión de uretra.b)Fractura de calcáneo, desgarro hepático y ruptura traumática de la aorta.*c)Fractura de fémur, lesión de tronco y traumatismo encéfalo craneano.d)Neumotórax, fracturas costales y lesión esplénica

74.

La mayoría de POLITRAUMZATIZADOS se hospitalizan en los servicios de Traumatologia por que generalmente presentan fracturas. Señale la región frecuentemente fracturada. a. Miembro superior b. Miembro inferior c. Columna d. Pelvis e. Bóveda del cráneo

TRAUMATOLOGIA: UNIDAD I 314.

Los NÓDULOS REUMATOIDES se evidencian frecuentemente en:

a. b. c. d. e.

Muñecas Articulaciones metacarpofalángicas Articulaciones interfalángicas proximales Articulaciones interfalángicas distales Región dorsal del antebrazo

315.

La potencia del GLUTEO MEDIANO se valora a través de: a. Prueba de Thomas b. Prueba de Trendelenburg c. Prueba de Ober d. Prueba de Thompson e. Prueba de McMurray

316.

La prueba de la caída ayuda al diagnóstico de: a. Estabilidad del tendón del biceps en el surco bicipital b. Luxación acromioclavicular c. Luxación recidivante de hombro d. Desgarro del manguito rotatorio del hombro e. Desgarro del tendón del supraespinoso

317.

Cuál sería la primera indicación frente a un paciente con una FRACTURA CERRADA en el servicio de emergencia? a. Llamar al especialista b. Calmar el dolor c. Inmovilización provisional d. Radiografía e. Reducción inmediata

318.

Una FRACTURA con retardo de consolidación se diagnóstica clínicamente cuando: 1. No hay dolor en el foco de fractura 2. Hay dolor en el foco de fractura 3. Hay movilidad anormal en el foco de fractura 4. No hay movimiento en el foco de fractura 5. Hay movilidad indolora en el foco de fractura a. 1,2 b. 1,4 c. 2,3 d. 2,4 e. 4,5

319.

Identificar la fase de la consolidación en la cual se puede prescindir de la protección del FOCO FRACTURADO: a. Formación de un callo celulofibroso a partir del hematoma. b. Formación de un callo óseo de tipo inmaduro blando c. Transformación del callo óseo de tipo inmaduro en tejido óseo resistente pero irregular. d. Transformación de tejido óseo irregular en tejido óseo normal.

320.

De las siguientes pruebas, identifique la que corresponde a la exploración del grado de FLEXIÓN DE CADERA: a. Prueba de la caída b. Prueba de Trendelenburg c. Prueba de Thomas

d. e.

Prueba de Yergason Prueba de Thompson

321.

Qué método de tratamiento aplicaría a un paciente con FRACTURA no desplazada de tibia y peroné: a. Reducción incruenta mas yeso b. Inmovilización con yeso c. Reducción cruenta con clavo de Kuntscher d. Tracción continua e. Tracción esquelética

322.

De las siguientes indicaciones, marque la que aplicaría inicialmente a un paciente con FRACTURA EXPUESTA que llega a la emergencia: a. Inmovlización b. Radiografía c. Limpieza quirúrgica d. Calmar el dolor e. Profilaxis antitetánica

323.

Las siguientes FRACTURAS requieren como tratamiento vendaje, excepto: a. Fractura impactada de cuello quirúrgico de húmero b. Fractura de costillas c. Fractura de omóplato d. Fractura de clavícula e. Fractura oblicua corta de húmero

324.

En el EXÁMEN CLÍNICO del hombro existe un signo que nos orienta para diagnosticar luxación posterior de hombro; marque la respuesta correcta: a. El signo de la charretera b. El signo del hachazo c. El signo elástico de Berger d. El bloque de la rotación externa e. El signo de la tecla

325.

El SIGNO DE LA TECLA nos orienta hacia el diagnóstico de: a. Luxación erecta gleno-humeral b. Luxación sub-glenoidea c. Luxación infra coracoidea d. Luxación posterior e. Luxación aeromioclavicular

326.

De los mecanismos abajo señalados, cuál es el que produce LUXACIÓN ANTERIOR DEL HOMBRO: a. Aducción b. Ab-ducción c. Aducción y rotación interna d. Ad-ducción y rotación externa e. Rotación interna

327.

De los datos abajo enumerados elegir dos que pueden orientar hacia el diagnóstico de FRACTURA CERVICAL, en el lugar del accidente: a. Equimosis en párpados b. Dificultad para abrir y cerrar la boca c. Heridas en región superciliar d. Pérdida de conocimiento e. Nistagmus

328.

Una LUXO-FRACTURA a nivel de L4-L5 que tipo de ocmplicación neurológica presenta: a. Síndrome cordonal anterior b. Síndrome cordonal central c. Mielitis transversa d. Síndrome de Brown Séquard e. Síndrome de la cola de caballo

SEMIOLOGIA DEL HOMBRO Y LESIONES TRAUMATICAS: UNIDAD II 329.

En la LUXACIÓN ANTERIOR DEL HOMBRO. ¿Cuál de los signos siguientes nos pueden orientar al diagnóstico?: a. Aducción del brazo b. Disminución de la longitud entre la articulación acromio-clavicular y externoclavicular c. Equimosis en el hueco axilar. d. Signo de la charretera e. Signo del hachazo superior

331.

En las maniobras abajo mencionadas, marque aquella que corresponda a la técnica de KOCHER: a. Tracción, abducción y rotación externa. b. Tracción en abducción, colocando el talón del pie del mismo lado del hombro lesionado en el hueso axilar y luego realizar aducción. c. Tracción vertical colocando la planta del pie del mismo lado del hombro lesionado, sobre dicho hombro. d. Decúbito ventral con el miembro superior péndulo por fuera del borde la camilla, colocándose peso en la mano. e. Tracción en abducción y rotación externa, aducción colocando el olecranón en la punta del externón y finalmente rotación interna colocando la palma de la mano en el hombro opuesto.

332.

Marque cuál es el tiempo de inmovilización en el tratamiento de la LUXACIÓN DE HOMBRO: a. 7 días b. 10 días c. 12 días d. 14 días e. 21 días

333.

Marque cuál signo clínico es el que nos orienta con mayor precisión al diagnóstico de FRACTURA DE CLAVÍCULA: a. Equímosis b. Aumento de volúmen c. Movilidad activa del hombro disminuida

d. e.

Dolor a la palpación Ninguna de ellas

334.

En las técnicas abajo descritas marque la que corresponde a la TÉCNICA DE VENDAJE EN OCHO: a. Tracción de Vendaje en ocho b. Tracción del miembro superior alcenit c. Vendaje elástico con acolchado en la axila que cruza en X la cara anterior dle tórax y ejerce tracción en los hombros hacia adelante y abajo d. Vendaje con esparadrapo que fija codo y hombro e. Tracción de smith.

335.

El NERVIO RADIAL se encuentra en peligro en una fractura humeral, cuando: 1. Se produce a nivel de la unión del tercio medio y distal de la diáfisis humeral 2. Cuando ocurre desplazamiento lateral 3. Cuando ocurre desplazamiento medial 4. Cuando ocurre desplazamineto posterior 5. Se produce a nivel del tercio medio y proximal: a. 1,2 b. 1,4 c. 2,3 d. 2,4 e. 4,5

336.

En las FRACTURAS DE HÚMERO señale lo incorrecto. a. Son frecuentes en el tercio medio b. Las transversas consolidan en mayor tiempo que las espiroideas c. Los síntomas de lesión del nervio radial por englobamiento del callo aparecen 20 días después del accidente. d. La seudoartrosis no es una complicación frecuente e. Se producen por mecanismo directo e indirecto.

337.

Referente a las FRACTURAS SUPRACONDILEAS en niños, señale lo incorrecto: a. La mayoría se producen por mecanismo de hiperextensión b. Producen como secuela cúbito valgo más que varo c. Producen como secuela cúbito varo más que valgo d. Elevada frecuencia de síndrome compartimental e. La secuela más terrible es la contracura de Volkmann

338.

Se usa en el tratamiento de FRACTURA SUPRACONDILEAS: a. Tracción de Lyman Smith b. Tracción de Bryant c. Tracción 90-90 d. Tracción de buck e. Tracción de Russell

339.

Una FRACTURA DE EPICÓNDILO en niños se complica frecuentemente con: a. Rigidez de codo b. Miositis osificante c. Atrofia de Sudeck d. Isquemia de Volkmann e. Cúbito valgo patológico

340.

Referente a FRACTURA DE COLLES señale lo incorrecto: 1. Se ven con mayor frecuencia en mujeres de edad media y ancianas. 2. Se producen en niños y adultos 3. Son fracturas de tipo transverso a 2cm del estiloides 4. El fragmento distal se desplaza hacia adelante 5. Se producen por mecanismo indirecto a. 1,2 b. 1,4 c. 2,3 d. 2,4 e. 4,5

341.

De las siguientes complicaciones, identifique las que corresponden a las FRACTURAS SUPRACONDILEAS de codo en niños: a. Parálisis de los nervios radial, cubital y mediano b. Isquemia de Volkman c. Seudoartrosis d. Deformidad en cúbito varo e. Atrofia de Sudeck a. 1,2 b. 1,4 c. 2,3 d. 2,4 e. 4,5

342.

En lo referente a las FRACTURAS SUPRACONDÍLEAS en niños, señale la respuesta incorrecta: a. Son mas comunes en niños menores de 11 años b. Se producen mayormente por mecanismo de extensión c. Presentan neuropraxia de los nervios radial, cubital y mediano d. Producen una deformidad en cúbito valgo más que cúbito varo. e. Producen una deformidad en cúbito varo mas que cúbito valgo.

343.

En lo referente a los HUESOS DEL CARPO, identifique la respuesta incorrecta: a. Escafoides b. Cuboides c. Semilunar d. Piramidal e. Piciforme

344.

Identifique la complicación más frecuente en las FRACTURAS DE COLLES: a. Síndrome del tunel carpiano b. Rigidez de hombro c. Mano vara d. Enfermedad de Sudeck e. Ruptura del tendón extensor largo del pulgar

345.

Señale una de las complicaciones que con frecuencia se presenta en las fracturas subcapitales desplazadas de CUELLO FEMORAL: a. Trombosis b. Retardo consolidación c. Necrosis aséptica d. Pseudoartrosis e. Calcificación de las partes blandas

346.

La fractura de la CABEZA FEMORAL se presenta como consecuencia: a. Acc. directo b. De una fractura aislada

c. d. e.

De una dislocación Proceso necrosis aséptica Todas las anteriores

347.

La complicación frecuente en las LUXACIONES POSTERIORES DE CADERA que se presenta a posteriori: a. Necrosis aséptoca b. Luxación residivante c. Osteoartritis d. Fibrosis e. Ciatalgia

348.

En las fracturas cerradas SUPRACONDILEAS DE FÉMUR a dos fragmentos el tratamiento de elección es: a. Aparato yeso b. Tracción esquelética c. Reducción cruenta d. Transfixión e. Descanso en cama

349.

En una fractura desplazada de TIBIA-PERONÉ, tercio medio, la causa del redesplazamiento es debido: a. Reducción insuficiente b. Desgarro de las partes blandas c. Trazo fracturario d. Inmovilización de fractura e. Ninguno de los anteriores

350.

En que basa la clasificación RADIOLÓGICA DE PAUWEL'S, referente a las fracturas cervical de fémur: a. Angulo de declinación b. Angulo de rotación c. Angulo de inclinación d. Angulo carga corporal e. Ninguno

351.

La actitud de rotación EXTERNA, ABDUCCIÓN, FLEXIÓN, en paciente adulto corresponde: a. Luxación posterior de cabeza femoral b. Luxo fractura de cadera c. Fractura de cabeza femoral d. Fractura trocantérea e. En todas ellas

352.

En las fracturas MEDIO DIADISIARIAS DE FÉMUR EN NIÑOS, tratadas incruentamente, estas presentan con frecuencia, angulación de abertura externa. La corrección inmediata se consigue: a. Aumentando la tracción b. Tracción del miembro ontralateral c. Tracción lateral adicional

d. e.

Tracción incorporada al yeso Ninguno

353.

Marque en la relación que se le dá, el músculo que causa el desplazamiento del FRAGMENTO DISTAL EN LAS FRACTURAS SUPRACONDILEAS DE FÉMUR: a. Cuadriceps b. Adductori mayor c. Aponeurosis poplitea d. Gastronecmios e. Plantar delgado

354.

Marque en la relación que sigue, la complicación mediata en las LUXACIONES POSTERIORES DE CADERA que con mas frecuencia se presenta: a. Fracturas b. Artritis degenerativa c. Reluxación d. Necrosis aséptica e. Ninguno de los anteriores

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA: UNIDAD V 355.

Marque cuál de los mecanismos abajo mencionados es causante de FRACTURA TIPO APLASTAMIENTO DEL CUERPO VERTEBRAL: a. Extensión b. Lateralización c. Flexión d. Comprensión Vertical e. Cizallamiento

356.

De los signos clínicos abajo mencionados ¿Cuál es el que nos pueden hacer sospechar FRACTURA DE COLUMNA?: a. Espacio para-vertebral b. Escoliosis c. Movilidad activa disminuida d. Movilidad pasiva disminuida e. Dolor a la palapación en la apofisis espinoza

357.

Marque cuál de las indicaciones abajo mencionadas es imprescindible para prevenir complicaciones en la LUXOFRACTURAS DE LA COLUMNA, cuando se presta la atención inicial: a. Vendaje lumbar b. Aplicar analgésicos c. Transportar en decúbito dorsal en un lecho rígido d. Transportar en decúbito dorsal en un lecho flexible

358.

Marcar en que segmentos medulares existe menor IRRIGACIÓN SANGUÍNEA: a. Manipulación manual b. Inmovilización con lollarín

c. d. e. 359.

Tracción craneal y posteriormente artodesis Minerva de yeso Artodesis

De los cuadros neurológicos abajo mencionados marque el que corresponde al SÍNDROME DE BROWN-SEGUARD: a. Complejidad b. Paresia más marcada en los miembros superiores c. Pérdida de función motora, percepción de dolor disminuido y presencia de la sensibilidad vibratoria y postural. d. Pérdida de la sensación solorosa y térmica en el lado opuesto de la lesión y pérdida de la función motora, vibratoria, postural y autónoma en el lado de la lesión. e. Ninguna de ellas.

OSTEOMIELITIS: UNIDAD VI

360.

El término de OSTEOMIELITIS fue acuñado por: a. Aristóteles b. Galeno c. Nelaton d. Pasteur e. Ninguno

361.

En la OSTEOMIELITIS aguda el porcentaje de positividad del cultivo de la secreción obtenida por aspiración de la metáfisis es: a. 905 b. 50% c. 60% d. 95% e. 100%

362.

La OSTEOMIELITIS se complica con artritis séptica en los siguientes casos, excepto: a. Metáfisis intra-articular b. hombro c. Cadera d. Rodilla e. Codo

363.

Identificar dos agentes infecciosos más frecuentes de la OSTEOMIELITIS AGUDA: 1. Estafilococo 2. Estreptococo 3. Pseusomona 4. Hemophilus 5. Escherichis coli a. 1,2 b. 1,3 c. 2,4 d. 1,4 e. 1,5

364.

En el adulto la OSTEOMIELITIS afecta comúnmente a: a. Huesos largos b. Columna espinal c. Epífisis d. Metáfisis e. Diafisis

365.

En el diagnóstico diferencial de la OSTEOMIELITIS se tiene en consideración al Sarcoma esteogénico cuya imágen radiológica característica es: a. Sol radiante b. Cáscara de cebolla c. Dientes de peine d. Nido osteolítico e. Saca bocado

366.

Señale el tratamiento local de la TUBERCULOSIS OSTEOARTICULAR de localización vertebral, en su fase de estado: a. Osteotomia vertebral b. Inmovilización por tracción c. Medidas higiénico dieteticas d. Artrodesis e. Corsé de yeso

367.

Señale la localización topográfica más frecuente de la TUBERCULOSIS VERTEBRAL: a. Col. Cervical b. Col. toraccica baja c. Col. lumbar d. Col. toraccica alta e. Col. sacra La causa del dolor nocturno, en el MAL DE POTT, es debido: a. Contracción muscular b. Presencia de absceso osifluente c. Aumento de cifosis d. Relajación muscular e. Ninguno

368.

369.

Subraye en la relación; porque la FUSIÓN ANTERIORVERTEBRAL en el mal de Pott, es la operación de elección: a. Elimina el absceso b. Se obtiene una mejor alineación c. Se logra obtener tejido óseo con buena irrigación d. Coadyuva con la fusión vertebral posterior e. No tiene importancia

370.

Qué pronóstico tienen las PARAPLEJIA POTTICAS que ocurren por comprensión externa (fuera - adentro, cuerpo vertebral), subraye la indicada: a. Restitución total. Buen pronóstico b. No produce mayores alteraciones. Buen pronóstico c. Invalidez total, pronóstico reservado d. Permite recidiva, pronóstico discutible e. Todas las mencionadas

TRAUMATOLOGIA - HISTORIA CLINICA: UNIDAD

371.

Del MESODERMO se diferencian las siguientes estructuras, excepto: a. Nervios periféricos b. Cartílago c. Tendones d. Aponeurosis e. Ligamentos

372.

Identifique la función mas importante del ESQUELETO:

a. b. c. d. e.

Dar forma al cuerpo Sostener la totalidad del cuerpo Proteger los delicados órganos internos Elaborar la totalidad de glóbulos rojos Elaborar algunas variedades de glóbulos blancos

373.

La alteración orgánica de los PERIARTICULARES identifica a: a. Actitud antálgica b. Actitud postual c. Actitud estructural d. Actitud compensadora e. Actitud fisiológica

374.

En el EXÁMEN FÍSICO de un paciente, la inflitración demuestra la presencia de: a. Líquido seroso b. Sangre c. Material purulento d. Células e. Todos Durante el EXÁMEN FÍSICO la prueba de la caida ayuda al diagnóstico de: a. Luxación acromiclavicular b. Luxación recidivante de hombro c. Estabilidad del tendón del biceps en el surso bicipital d. Desgarro del manguito rotatorio del hombro e. Desgarro del tendón del supraespinoso

375.

elementos

ESTEOARTICULARES

Y

378.

Para confirmar la impresión clínica de ESTEOMIELITIS, cuál de las siguientes se considera mas útil: a. Radiografía b. Aspiración de material metafisiario c. Hallazgos clínicos solos d. Hemograma mas velocidad de sedimentación globular e. Ambos a y c

380.

Identifique los signos clínicos que encontraría en un paciente con diagnóstico de FRACTURA FEMORAL que ha perdido del 10 al 20% de su volumen sanguíneo: a. Hipotensión b. Palidez c. Taquicardia d. Sudoración fría e. Oliguria

381.

El diagnóstico clínico seguro de una FRACTURA se hace a través de: 1. Dolor en una zona ósea 2. Pérdida parcial de la función 3. Deformidad 4. Crepitación

5. Movilidad anormal a. 1,2 b. 1,4 c. 2,3 d. 2,4 e. 4,5 382.

FRACTURA POR FATIGA se produce en los siguientes huesos, excepto: 1. Metatarsianos 2. Diáfisis femoral 3. Diáfisis tibial 4. Metacarpianos 5. Cuello de fémur a. 1,2 b. 1,4 c. 2,3 d. 2,4 e. 4,5

383.

En relación al retardo de consolidación de una FRACTURA todo es correcto, excepto: a. El proceso de reparación es más lento b. El proceso de consolidación sigue activo c. No hay dolor en el sitio de fractura d. Hay dolor en el sitio de fractura e. Hay posibilidad de consolidación

384.

En relación a la SEUDOARTROSIS todo es correcto, excepto: a. El proceso de reparación no ha terminado b. El proceso de reparación ha terminado c. El mayor número de seudoartrosis se produce en huesos largos d. Hay movimiento en el sitio de fractura e. En la radiografía se ve una brehca de gran tamaño entre los fragmentos óseos.

385.

Cuál es el factor más importante en la velocidad de CONSOLIDACIÓN DE UNA FRACTURA: a. El método de manejo b. Constitución del paciente c. Hueso comprometido d. Edad del paciente e. El grado de lesión inicial

386.

Señale los tipos de traccion SUPRACONDILEAS en niños: 1. Tracción de Dunlop 2. Tracción de Buck 3. Tracción de Bryant 4. Tracción de Lyman Smith 5. Tracción 90-90

usados

para

tratar

FRACTURAS

a. 1,2 b. 1,4 c. 2,3 d. 2,4 e. 4,5 388.

En nuestro medio que exámen auxiliar indicaría para el diagnóstico de FRACTURA POR STRESS: a. Tomografía axial computarizada b. Gamografía c. Exámenes radiológicos seriados d. Resonancia magnética nuclear e. Todos

389.

Qué método de tratamiento aplicaría a un paciente con FRACTURA NO DESPLAZADA DE TIBIA Y PERONÉ: a. Tracción continua tipo Bryant b. Tracción continua tipo Buck c. Inmovilización con muslopedio de yeso d. Reducción incruenta más muslopedio de yeso e. Tracción esquelética supramaleolar

390.

Identifique la indicación más importante en el manejo de un paciente que presenta FRACTURA EXPUESTA DE TIBIA Y PERONÉ TIPO IIIB: a. Inmovilización b. Calmar el dolor c. Radiografía d. Limpieza quirúrgica e. Antibiótico

391.

En la LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA, es falso: a. Se relaciona en partes con presentación de nalgas. b. Hay factores hormonales que explican su patogenia c. Hay limitación para la aducción d. El signo de Peter está presente. e. En el recién nacido, la radiografía no es muy importante.

392.

La RADIOGRAFÍA DE PELVIS en una luxación congénita de cadera que muestra a la proyección de la diáfisis femoral hacia arriba y afuera del cartílago en "Y" o el techo cotiloideo nos indica las líneas de: a. Línea de von Roseu b. Líneas y ángulos de Higgelreiner c. Lís de Ombredanne d. Líneas de Shenton e. Líneas de Shoemaker

TBC OSTEOARTICULAR: UNIDAD

393.

Con respecto a la TUBERCULOSIS OSTEOARTICULAR marcar la respuesta correcta. a. Es usualmente de localización primaria b. En los huesos largos, se localiza a nivel de diáfisis (espina ventosa) c. El tratamiento es básicamente quirúrgico, en el período de estado d. El exámen de ayuda diagnóstica mas importante es la Radiografía e. El sexo masculino, es el mas afectado.

394.

La localización mas frecuente de la TBC EXTRA PULMONAR es: a. Metacarpiarios b. Columna c. Rodilla d. Cadera e. Huesos largos

395.

En la TBC OSTEOARTICULAR, se debe tener en consideración con respecto al tiempo de tratamiento con antibiótico, excepto: a. Sintomatologia clínica b. Signos radiográficos c. Nivel socio-económico d. Entrosedimentación e. Localización de la lesión

OSTEOMIELITIS: UNIDAD

398.

El término OSTEOMIELITIS fue acuñado por: a. Galeno b. Atistóteles c. Galeno d. Pasteur e. Farabeuf

399.

La OSTEOMIELITYIS en el adulto afceta preferentemente a: a. Huesos largos b. Columna espinal c. Epífisis d. Metáfisis e. Diáfisis

400.

Las complicaciones de la OSTEOMIELITIS son: a. Fractura b. Recurrencias c. Amiloidosis secundaria d. Epiteliomas e. Todas

401.

En los recién nacidos la OSTEOMIELITIS se propaga hacia la cavidad articular a través de: a. Contiguedad b. Vasos transepisisiarios c. Sistemas de Havers d. Sistema de Volkman e. Ninguno

402.

El principal signo ecográfico en el diagnóstico de la OSTEOMIELITIS AGUDA es: a. Elevación del periostio b. Aumento de volumen de partes blandas c. Imágenes anecogénicas d. Imágenes hipoecogénicas e. Ninguna

403.

La localización más frecuente de la OSTEOMIELITIS en niños es: a. Metáfisis b. Diáfisis c. Epífisis d. Todo el hueso e. Ninguna

404.

El traumatismo en el desarrollo de la OSTEOMIELITIS actua como: a. Factor casual b. Factor localizante c. Factor intrascendente d. Agente pasivo e. Ninguno

405.

En la OSTEOMIELITIS del recién nacido, lo característico es: a. Fiebre b. Pseudoparálisis c. Irritabilidad d. Leucocitosis e. Todos

406.

Paciente con diagnóstico presuntivo de OSTEOMIELITIS AGUDA, con antecedentes de hipersensibilidad a la penicilina, la antibioticoterapia sae iniciará con: a. Ampicilina b. Gentamicina c. Lincomicina d. Dicloxacilina e. Cloranfenicol

407.

En la osteomielitis el hemocultivo es positivo en un: a. 100% b. 85% c. 60% d. 40% e. _Ninguno

LUXACION DE CADERA: UNIDAD 417.

¿Cuál de los siguientes elementos vasculares aportan mayor IRRIGACIÓN A LA CABEZA FEMORAL?: a. Vasos retinaculares superiores b. Vasos retinaculares inferiores c. Arteria del ligamento redondo d. Ramas acetabulares de la arteria obturatriz e. c y d

418.

¿Cuál de las siguientes estructuras es la que da mas ESTABILIDAD A LA CADERA?: a. El ligamento redondo b. El ligamento iliofemoral c. La cápsula d. El acetábulo e. a y b

419.

Marque el mecanismo que es causante de LUXACIÓN POSTERIOR de cadera. a. flexión b. Aducción c. Rotación externa d. Flexión, aducción y rotación interna e. Ninguno de ellos

420.

Marque el mecanismo que es causante de LUXACIÓN ANTERIOR de cadera: a. Abducción b. Aducción c. Abducción, extensión y rotación externa d. Flexión, aducción y rotación interna e. Ninguno de ellos

421.

La actitud postural abajo mencionada, ¿Cuál es el que corresponde a la LUXACIÓN POSTERIOR DE CADERA?: a. Flexión, abducción y rotación interna b. Flexión, aducción y rotación interna c. Extensión abducción y rotación externa d. Extensión aducción y rotación interna e. Ninguno de ellos

422.

De las maniobras abajo mencionadas para reducción de LUXACIÓN POSTERIOR, ¿Cuál es el que corresponde a la técnica de Alix I?: a. Tracción longitudinal del miembro, asociada a tracción lateral interna. b. Flexión de cadera 90, flexión de rodilla a 90º, colocar la pierna del enfermo entre las dos piernas del Cirujano, colocación de ambas manos entrelazadas por debajo de la pierna y tracción al CENIT. c. Flexión, abducción, extension y rotación interna d. Aducción, rotación interna y extensión e. Ninguno de ellos

423.

De las maniobras abajo mencionadas para la reducción de LUXACIÓN ANTERIOR DE CADERA, ¿Cuál es la que corresponde a la técnica de Alix II?: a. Flexión, aducción y traccion al CENIT b. Flexión, abducción y tracción al CENIT c. Extensión, rotación interna y tracción longitudinal d. Extensión, tracción longitudinal y tracción exztern a nivel del muslo. e. Ninguno de ellos

424.

De las maniobras abajo mencionadas para la REDUCCIÓN POSTERIOR DE LA CADERA, ¿Cuál es la que corresponde a la técnica de Stimson?: a. Paciente en posición supina, tracción longitudinal y tracción lateral a nivel del muslo. b. Paciente en posición supina, flexión de rodilla y cadera asociada a tracción al CENIT c. Paciente en posición supina, flexión de cadera, rodilla, abducción y aducción de cadera.

d.

e.

Paciente en posición prona con la cadera al borde de la mesa flexionada a 90º rodilla flexionada a 90º, aplicación de una fuerza en la cara posterior de la pierna de atrás adelante y Ninguno de ellos

425.

La actitud postural abajo mencionadas, ¿Cuál es el que corresponde a LUXACIÓN ANTERIOR DE CADERA?: a. Flexión, aducción y rotación interna b. Flexión, abducción y rotación interna c. Flexión, aducción y rotación externa d. Extensión, abducción y rotación externa e. Ninguno de ellos

426.

La necrosis de la CABEZA FEMORAL es ocasionada por la lesión de la siguiente arteria. a. Vasos retinaculares superiores b. Vasos retinaculares inferiores c. Arteria del ligamento redondo d. Ramas acetabulares de la arteria obturatriz e. cyd

427.

En la LUXACIÓN POSTERIOR DE CADERA. ¿Cuál nervio es el que puede ser lesionado? a. Nervio ciáticomayor b. Nervio crural c. Nervio glúteo superior d. Nervio glúteo inferior e. byc

LUXACION DE CODO: UNIDAD

428.

Marque cual de las LUXACIONES es mas frecuente en el codo: a. Luxación anterior b. Luxación esterna c. Luxación interna d. Luxación posterior e. Ninguno de ellos

429.

¿Cuál de los MÚSCULOS DEL CODO se desgarra con mas frecuencia en la luxación posterior de codo?: a. Pronador redondo b. Supinar largo c. Braquial anterior d. Vasto externo e. Vasto interno

430.

En la LUXACIÓN POSTERIOR. ¿Cuál nervio se lesiona con mas frecuencia?: a. Radial

b. c. d. e.

Cubital Mediano Nervio vasto externo Nervio cutáneo externo del radial

431.

Para que se produzca una LUXACIÓN POSTERIOR DE CODO, ¿Cuál de las estructuras anatómicas se desgarra siempre¿: a. Braquial anterior y cápsula b. Ligamento lateral interno y cápsula c. Ligamento lateral interno y cápsula d. Ligamentos anteriores y cápsula e. Ligamento posterior y cápsula

432.

¿Cuál de las maniobras abajo descritas, corresponde a la técnica de REDUCCIÓN DE LUXACIÓN POSTERIOR DEL CODO?: a. Maniobra de supinación del antebrazo, extensión del codo y flexión a 60º b. Maniobra de rponación del antebrazo, extensión del codo y flexión a 40º c. Maniobra de pronación del antebrazo, extensión del codo y flexión a 70º d. Maniobra de supinación del antebrazo, alienación del ángulo del codo, tracción y flexión del codo a 110º e. Ninguno de ellos

433.

Marque, cual de las lesiones en la LUXACIÓN POSTERIOR DE CODO, predispone a la complicación de miositis osificantes: a. Ligamento anterior del codo b. Ligamento posterior del codo c. Desgarramiento de la inserción proximal del pronador redondo d. Desgarramiento de inserción proximal del supinador largo e. Desgarramiento de inserción distal de braquial anterior.

434.

Marque, ¿Cuál es el tiempo ideal de inmovilización del codo en el tratamiento de LUXACIÓN POSTERIOR?: a. Una semana b. Dos semanas c. Tres semanas d. Cuatro semanas e. Cinco semanas Marque ¿Cuál es el mecanismo de LUXACIÓN POSTERIOR DEL CODO?: a. Flexión b. Extensión c. Aducción d. Abducción e. Ninguno de ellos

435.

LUXACION DE RODILLA: UNIDAD

436.

los ligamentos cxruzado anterior primordialmente la siguiente función: a. Facilitar la flexión b. Facilitar la extensión c. Facilitar la rotación externa d. Dar estabilidad a la rodilla e. Ninguno de ellos

y

posterior

de

la

rodilla

cumple

437.

El MENISCO INTERNO Y EXTERNO tienen primordialmente la siguiente función: a. Dar estabilidad b. Dar estabilidad posterior c. Dar estabilidad interna d. Facilitar la flexión y extensión de la rodilla e. Ninguno de ellos

438.

La LUXACIÓN POSTERIOR DE RODILLA se produce por el siguiente mecanismo: a. Rotación interna estando en extensión la rodilla b. Rotaciónn externa estando la rodilla flexión de 10º C. Desplazamiento en valgo d. fuerza aplicada sobre la cara anterior de la rodilla encontrándose ésta flexionada. e. byc

439.

La LUXACIÓN EXTERNA DE LA RODILLA se produce por el siguiente mecanismo: a. Rotación interna b. Rotación externa c. Aplicación de una fuerza interna d. Desplazamineto en varo e. ayb

440.

La LUXACIÓN INTERNA DE LA RODILLA se produce por el siguiente mecanismo: a. Rotación interna b. Rotación externa c. Aplicación de una fuerza en la cara externa d. Desplazamiento en valgo e. ayb

441.

Marque con cual de las maniobras abajo mencionadas se puede reducir la LUXACIÓN POSTERIOR DE RODILLA: a. Con la rodilla en posición de flexión, sujetar con la mano el tobillo, realizar tracción sostenida mientras un asistente realiza contracción a nivel del muslo, simultáneamente se ejerce una fuerza a nivel de la cara posterior de la rodilla de atrás hacia adelante y se extiende progresivamente la rodilla hasta linear la articulación. b. Traccion a nivel de tobillo, con rodilla en posición de extensión, flexión y rotación externa. c. Contracción a nivel del tobillo, tracción a nivel de muslo, rodilla en posición de rotación interna. d. Con rodilla en posición de flexión, se tracciona del tobillo, se realiza contracción en muslo y se aplica una fuerza en la cara anterior de rodilla de adelante hacia atrás. e. cyd

442.

¿Cuál de las complicaciones, de la LUXACIÓN POSTERIOR DE RODILLA, abajo mencionadas pueden originar invalidez grave e irreversible?: a. Sección del nervio tibial anterior b. Sección del ciático poplíteo externo c. Miositis osificante d. Ruptura de la arteria poplítea e. ayb

LUXACION: HOMBRO: UNIDAD 443.

Marque los signos que le orientan al diagnóstico de LUXACIÓN GLENOHUMERAL anterior: a. Signo de Hachazo b. Signo elástico de Berger c. Signo de la Charretera d. Signo de la Tecla e. Todos ellos a. 1,3,4,

b. 2,3,4

c. 1,2,3

d. 1,2,4

e. 5

444.

Marque los signos que le orientan al diagnóstico de LUXACIÓN POSTERIOR: a. Signo del hachazo b. Signo elástico de Berger c. Signo de la charretera d. Signo de bloqueo de rotación externa e. Ninguno de ellos

445.

De los mecanismo abajo enumerados, marque el que corresponde a LUXACIÓN ANTERIOR DE HOMBRO: a. Aducción, rotación externa y supinación b. Abducción, rotación interna y pronación c. Abducción y rotación externa d. Aducción y rotación interna e. Ninguno de ellos

446.

De los mecanismos abajo mencionados, marque el que corresponde a LUXACIÓN POSTERIOR DE HOMBRO: a. Aducción, rotación externa y pronación b. Abducción, rotación interna y supinación c. Aducción y rotación interna d. Abducción y rotación externa e. Ninguno de ellos De los signos abajo mencionados cual de ellos orienta al diagnóstico de LUXACIÓN ACROMIO-CLAVICULAR: a. Signo de la tecla b. Signo del hachazo c. Signo elástico de Berger d. Signo de la charretera

447.

e.

Todos ellos

448.

Marque el nervio que se lesiona con más frecuencia en la LUXACIÓN GLENOHUMERAL ANTERIOR: a. Nervio del supraespinoso b. Nervio sub escapular c. Nervio del redondo menor d. Nervio circunflejo e. Ninguno de ellos

449.

Marcar cual de los factores abajo mencionados, explica el porque la LUXACIÓN ANTERIOR DEL HOMBRO es mas frecuente: a. Poca potencia de los músculos rotadores internos b. Mayor potencia de los músculos rotadores externos c. La configuración anatómica de la cabeza humeral y de la superficie glenoidea d. Las característics anatómicas de la cápsula gleno-humeral. e. Ninguno de ellas

450.

¿Cuál de las maniobras abajo mencionadas corresponde a la TÉCNICA HIPÓCRATICA para reducción de luxación Gleno-Humeral?. a. Codo en flexión de 90º, brazo en abducción, tracción, ubicación del olecrano en la punta del esternón y colocación de la mano en hombro opuesto. b. Codo en extensión, abducción del brazo, sujeción de muñeca con las dos manos colocación del talón del pié en el hueco axilar del mismo lado del hombro lesionado, tracción y aducción. c. Paciente en de cúbito ventral, con el hombro ubicado a media clavícula del borde de la camilla y colocación de un peso en la mano. d. Traccion longitudinal del miembro superior estando en abducción y tracción lateral del brazo. e. Todos ellos

451.

¿Cuál de las maniobras abajo mencionadas corresponde a la TÉCNICA DE KOCHER?: a. Codo en extensión, abducción del brazo, sujeción de muñeca con las dos manos colocación del talón del pié en el hueco axiliar del mismo lado del hombro lesionado, tracción y aducción. b. Codo en flexión de 90º, brazo en abducción, tracción, ubicación del olecrano en la punta del esternón y colocación de la mano en el hombro opuesto. c. Paciente en de cúbito ventral, con el hombro ubicado a media clavícula del borde de la camilla y colocación de un peso en la mano. d. Tracción longitudinal del miembro superior estando en abducción y tracción lateral del brazo.

e.

Ninguno de ellos

452.

Cuál de las maniobras abajo mencionadas corresponde a la TÉCNICA DE STIMSON?: a. Codo en extensión, brazo en abducción, sujeción de muñeca con dos manos, colocación, del talón del pié en el hueco axiliar del mismo lado del hombro lesionado, tracción y aducción. b. Paciente en decúbito ventral, con el hombro ubicado a media clavícula del borde de la camilla y colocación de un peso en la mano. c. Codo en flexión de 90º, brazo en abducción, tracción, ubicación del olecrano en la punta del esternón y colocación de la mano en el hombro opuesto. d. Traccion longitudinal del miembro superior estando en abducción y tracción lateral del brazo. e. Ninguno de ellos

453.

Marque cual es el tiempo de inmovilización que se indica en el tratamiento de la LUXACIÓN GLENO-HUMERAL: a. 2 semanas b. 5 semanas c. 4 semanas d. 3 semanas e. 6 semanas

1. Clasificación usada para niños i adolescentes: salter harris 2. método de allis 3. Complicación de luxación tibio astragalina: necrosis avascular futura y Daño neurovascular en la articulación y se la reduccion tipo cerrada con bota de yeso 4. Fractura de cadera: acortamiendo adbuccion rotacion externa i semiflexion 4. Describir los 4 estadios de Garden 5. La clasificación de winquist y hansen EL SIGNO CLINICO DE LA CHATARRERA, ES CARACTERISTICO DE LA SGT ENFERMEDAD a. Luxacion de rodilla b. Luxacion de cadera c. Luxacion de hombro d. Luxacion de codo e. Luxacion de tobillo PACT MUJER DE 20 AÑOS DE EDAD Q SUFRE TRAUMATISMO EN LA CARA ANTERIOR DE LA RODILLA DERECHA, CUANDO REALIZABA ACTIVIDAD DEPORTIVA, VOLEYBALL; AL EXAM CLINICO DESPUES DE 6 AÑOS DE HABER OCURRIDO EL ACCIDENTE ELLA PUEDE CAMINAR, TIENE DISMINUIDO EL MOV DE FLEXION ARTICULAR Y TIENE SIGNO DE TEMPANO POSITIVO. SU DX CLINICO CORRESPONDE A: a. rotura de ligamento cruzado ant b. rotura de ligamento cruzado post c. sinovitis traumantica aguda d. rotura de menisco int e. rotura de menisco ext PACIENTE MUJER DE 4 MESE DE EDAD Q TIENE DX DE ENF DISPLASICA DEL DESARROLLO DE LA CADERA IZQ, EN SU RX DE PELVIS OSEA DE INCIDENCIA ANTOST DE CABEZA FEMORAL LA VA A ENCONTRAR EN CUADRANTE a. supext b. supint c. infint d. infext RN Q SOSPECHAMOS PCIA DE ENF DISPLASICA DEL DESARROLLO DE LA CADERA SIEMPRE DEBEMOS EVALUAR EL SGT SG CLINICO a. ortolani b. barlow c. galeazzi

d. e.

trendelemburg piston

PACIENTE VARON DE 28 A, QUE SE ENCONTRABA TRABAJANDO EN EL TUNEL DE DESAGUE, AL REALIZAR UNA MANIOBRA FORZADA SUFRE FRACTURA DE LA TIBIA DRCHA CON UNA EXPOSICION DE AQUELLA A TRAVES DE UNA HERIDA DE LA PIEL DE MENOS DE 1 CM, PERO COMO LESION MUSCULAR Y VASCULONERVIOSA SU DX CLINICO CORRESPONDE: a. fractura expuesta de primer grado b. fractura expuesta de 2 grado c. fractura expuesta de 3 grado tipo A d. fractura expuesta de 3 grado tipo B e. fractura expuesta de 3 grado tipo C EN LAS FRACTURAS CERRADAS DE DIAFISIS FEMORAL DE TRAZO OBLICUO SON DESPLAZAMIENTO DE UN NIÑO DE 8 AÑOS SU INMIVILIZACION SE HACE A TRAVEZ DEL SGT PROCEDIMIENTO MEDICO a. clavo endomedular b. placa con tornillos c. tornillosde compresión d. clavos lisos solamente e. pelvipedio PACT DE 28 AÑOS SUFRE FRACTURA CERRADA DE LA DIAFISIS DE LA TIBIA DERECHA Q AL SER EVALUADO RX SE ENCUENTRA FRACTURA CONMINUTA Y UNO DE LOS FRAGMENTOS TIENE FORMA DE UNA ALA DE MARIPOSA POR LO CUAL TIENE UNA ALTA POSIBILIDAD DE COMPLICARSE CON LOS SGT: a. osteomielitis aguda b. osteomielitis crnica c. pseudos artrosis d. consolidación viciosa e. sd compartimental agudo LA INESTABILIDAD DE LA ART DE LA RODILLA INDICA DE LA LESION ESTA A NIVEL DEL SGT ELEM ANATOMICO a. capsula articular b. menú sinovial c. cartílago articular d. ligamentos e. paqte vascular y nervioso EN LA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA ES PREFERENTE EL SGT EXAM MEDICO a. rx b. clinico c. biokimico d. electromiografo e. estimulacion electrica EN EL CARTILAGO ARTICULAR HUMANO NORMAL, LOS PROTEOGLUCANOS FAVORECEN LAS TUMEFACCIONES E INIBICION AGUDA E IMPIDE LA DEGENERACION A ARTROSIS, SOLAMENTE UNO DE AQLLOS TIENE PARTICIPACION EN ESTA FUNCION Y ES EL SGT a. Bioglucano b. Decorita c. Fibromedulina d. Agrecano e. Lumicano LOS PROGRAMAS TERAPEUTICOS EN LOS TUMORES OSEOS MALIGNOS, TOMAN LA CLASIFICACION DE LA MUSCULOSKELETAL TUMOR SOCIETY, QUE SE BASA EN EL GRADO HISTOLOGICO SITIO ANATOMICO Y CAPACIDAD DE PROPAGACION DEL TUMOR, EN EL CASO DE UN SARCOMA DE EDWIN QUE SE DISEMINA A PULMON Y GANGLIOS LINFATICOS, CORRESPODE A LA SGT CLASIFICACION a. estadio IA b. estadio IB c. estadio IIA d. estadio IIB e. estadio IIIB TUMOR BENIGNO LOCALIZADO EN LAS FALANGES DE LAS MANOS a. osteoma osteoide b. encondroma c. osteocondroma solitario d. quiste oseo simple e. osteoblastoma

EN LA ARTROSIS, AL REALIZAR EL ESTUDIO RX NO ENCONTRAMOS EL SGT HALLAZGO RX DE ESTA PATOLOGIA a. osteofito b. sindesmofito c. esclerosis subcondral d. pinzamiento asimetrico del espac articular e. quistes oseos subcondrales EN HALLUX VALGUS, LA DECISIÓN PARA SU TTO QX ES NECESARIO TENER PRESENTE LO SGT a. estudio rx donde el angulo del HV sea > 15º b. estudio rx donde el angulo intermedio sea > 9º c. deformación severa del dedo gordo d. dolor de la articulación metatarsofalangica del dedo gordo e. por estetica LA FRACTURA DE COLLES QUE OCURRE EN EL EXTREMO DISTAL DEL RADIO, PTA 3 DEFORMIDADES IMPACTACION, SG DEL DORSO DE TENEDOR Y BAYONETA. ES MUY IMPORT RECONOCER EL DESPLAZAMIENTO DEL SEGMENTO OSEO DISTAL PARA REALIZAR UNA CORRECTA REDUCCION, USTED EN EL SG DE LA BAYONETA EL DESPLAZAMIENTO SE HACE: a. lado medial b. lado dorsal c. lado medial d. lado lateral e. rotacion ext IGUALMENTE EN LA FRACTURA DE COLLES AL EVALUAR LA RX EN LA INCIDENCIA ANTPOST QUE LA AP ESTILOIDES DEL CUBITO SE ENCUNETRA A LA MISMA ALTURA DEL ESTILOIDES DEL RADIO Y CORRESPODE AL SG CLINICO SGT: a. dorso de tenedor b. bayoneta c. laugguier d. henequin e. chatarrera POR SU ALTA FRECUENCIA DE PRESENTACION LA FRACTURA DE COLLES, ES IMPORTANTE RECONOCER Q PUEDE AFECTARSE LOS TEJIDOS BLANDOS CIRCUNDANTES A LA FRACTURA, ENTRE ELLOS UN NERVIO ES AFECTADO CUANDO PASA POR EL CANAL ESTRECHO, TUNEL CARPIANO, EL NERVIO COMPROMETIDO ES a. cubital b. mediano c. radial d. musculocutaneo e. circunflejo EN LA FX DEL TERCIO MEDIO DE LA CLAVICULA TANTO EN EL ADULTO COMO EN EL NIÑO, LA MAYORIA DE ELLA SE DESPLAZAN SU CORRECTO TTO ES EL SGT a. colocacion de un vendaje en 8 b. reduccion + colocacion de vendaje en 8 c. colocacion de cabestrillo d. reduccion + colocacion de cabestrillo e. cirugía ortopedica con clavo blokeado PACT 30 AÑOS Q DESDE LOS 12 AÑOS INGIERE MEDICAMENTOS ANTICONVULCIVANTES POR PADECER EPILEPSIA, EL DIA DE AYER SUFRE CRISIS CONVULSIVA GENERALIZADA Y COMO CONSECUENCIA DE AKELLO SE FRACTURA EL CUELLO DEL HUMERO DERECHO SIN DESPLAZAMIENTO. CONSIDERANDO LA FISIOPATOLOGIA DE DICHA FRACTURA a. fx patologica b. fx traumatica de mediana intesidad c. fx traumatica de alta intensidad d. fx traumatica x ablución osea e. fx traumática de cizallamiento oseo UNA PACT DE 80 AÑOS Q SUFRE DE CAIDA DE LA ALTURA DE SU PROPIO CUERPO Y GOLPEA CADERA DERECHA Q LE PRODUCE FRACTURA. AL EXAMEN CLINICO OBS LO SGT a. aducion+rotacion int+acortamiento de MI b. aducion+rotacion ext+acortamiento de MI c. abducion+rotacion int+acortamiento de MI d. abducion+rotacion ext+acortamiento de MI e. aducion+rotacion int sin acortamiento de MI

REUMATOLOGIA 1. Las siguientes manifestaciones se presentan en la artritis reumatoide, excepto: a) Rigidez matutina b) Flogosis articular en interfalángicas proximales c) Desviación cubital de articulaciones metacarpofalangicas d) Derrame de líquido sinovial e) Nódulos de Heberden 2. Uno de los siguientes medicamentos es el único que disminuye la uricemia a) Colchicina b) Indometacina c) Alopurinol d) Fenilbutazona e) Oxifenbutazona 3. Medicamentos de elección para el tratamiento de la artritis reumatoide: a) Sales de oro b) Salicilatos c) Hidroxicloroquina d) Fenilbutazona e) Indometacina 4. Los siguientes son signos menores de fiebre reumáticas, excepto: a) Altralgias b) Epistaxis c) Fiebre d) Eritema marginado e) Aumento de la velocidad de eritrosedimentación 5. Dato de laboratorio para el diagnóstico de artritis reumatoide: a) Elevación del ácido urico b) Eritrosedimentación acelerada c) Presencia de células LE d) Elevación de proteína C reactiva e) Presencia de factor reumatoide 6. La nutrición del cartílago articular depende de: a) La irrigación subcentral b) Los vasos que le son propios c) La inervación simpática d) Los fibroblastos e) La perfusión de líquido sinovial

7. Secuela más común de la fiebre reumática: a) Corea b) Estenosis aórtica

c) Hipertensión arterial d) Doble lesión mitral e) Pericarditis constrictiva 8. ¿Cuál de los siguientes no es característico del Síndrome de fibrositis? a) Dolor generalizado b) Rigidez matutina c) Insomnio d) Edema articular e) Cansancio 9. La causa más frecuente de artritis piógena aguda en los adultos es: a) Estafilococos aureus b) Hemophilus influenzae c) Escherichia coli d) Neisseria gonorrhoaed e) Proteus mirabilis 10. Es menos probable que se encuentre evidencia de sacroileitis en: a) La artritis reumatoide b) El Síndrome de Reiter c) La artritis psoriásica d) La espondilitis anquilosante e) La colitis ulcerativa 11. Las manifestaciones clínicas del Síndrome de SJÖGREN incluyen todo lo siguiente, excepto: a) Agrandamiento de las glándulas salivales b) Caries dental c) Calcificaciones subcutáneas d) Fenómeno de Raynaud e) Purpura de extremidades inferiores 12. Los síntomas que sugieren osteoartritis en vez de artritis inflamatoria incluyen a todos los siguientes, excepto: a) 15 minutos de rigidez matutina b) Curso que empeora lentamente c) Ausencia de dolor en reposo d) Fatiga e) Ausencia relativa de crisis agudas 13. Las complicaciones de la arteritis a células gigantes incluyen: a) Infarto de miocardio b) Aneurisma aortico disecante c) Insuficiencia cardiaca congestiva d) Ceguera e) Todo lo anterior 14. La artritis del LES es típicamente: a) Poliarticular b) No deformante c) Asimétrica d) Erosiva

e) a y b 15. Uno de los siguientes medicamentos está contraindicado en el ataque agudo de gota: a) Alopurinol b) Fenilbutazona c) Hidrocortisona d) Colchicina e) Indometacina 16. Medida de elección para evitar la formación de cálculos de ácido úrico en los pacientes con gota: a) Acidificación de la orina b) Administración de agentes uricosúricos c) Administración de ACTH d) Administración de salicilatos e) Alcalinización de la orina 17. Los nódulos de Osler y las manchas de Roth se encuentran en la: a) Esclerodermis b) Artritis reumatoide c) Fiebre reumática d) Enfermedad de Von Recklinhausen e) Endocarditis 18. Uno de los siguientes datos es característico en la artritis reumatoide: a) Nódulos de Buchard b) Osteofitos c) Nódulos de Heberden d) Anquilosis osteoarticular e) Inflamación de articulaciones interfalángicas distales 19. Padecimiento en el que se encuentra característicamente el nódulo de Aschoff: a) Psoriasis b) Artritis reumatoide c) Gota d) Endocarditis bacteriana e) Fiebre reumática

20. Los depósitos de uratos en los tejidos subcutáneos se llaman: a) Tuberculosis de Darwin b) Nódulos de Darwin c) Tofos d) Granulomas e) Quistes nodulares 21. ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio es más crucial en la evaluación de una artritis aguda mono articular: a) Prueba del coágulo de mucina b) Glucosa en el líquido sinovial c) Complemento en el líquido sinovial d) Recuento celular y diferencial del líquido sinovial e) Examen microscópico del líquido sinovial

22. ¿Cuál de los siguientes fármacos es la causa más frecuente de lupus inducido por fármaco? a) Metildopa b) Procainamida c) Isoniazida d) Sulfonamidas e) Difenilhidatoína 23. Las manifestaciones anamnésicas clásicas del dolor lumbar en la espondilitis anquilosante incluyen a todos los siguientes, excepto: a) Duración mayor de 3 meses b) Empeoramiento con el reposo c) Inicio por encima de los 40 años de edad d) Rigidez matutina prolongada e) Inicio insidioso 24. Los ataques agudos de gota raramente afectan: a) La primera articulación metatarsofalángicas b) El hombro c) El tobillo d) La muñeca e) El codo 25. ¿Cuál de los siguientes NO está indicado en el tratamiento de la artritis piógena aguda? a) Rango pasivo de los ejercicios de movimiento b) Analgésicos c) Entablillado articular d) Drenaje quirúrgico abierto e) Instilación intraarticular de antibióticos

cirugía I 2007-II

1.- joven de 20 años que se encuentra trabajando en desague y sufre una fractura abierta menos de 1 cm, que grado es: Grado III A(por contaminada) 2.- Signo de la charretera,es un hallazgo clinico en : luxacion anterior de hombro 3.- proteoglucano que ayuna a que no se produca artrosis en una articulación: Agregaglucano 4.- Paciente mujer de 25 anos de edad que sufrio traumatismo en su rodilla izquierda y que al examnen clinico se encuentra signo del tempano, lo recomendable a hacer es y su diagnostico: Artrocentesis, sinovitis 5.- Los hallazgos clinicos y radiologicos de la artrosis de rodilla son , exepto: Sindesmofito 6.- Complicaciones de la fractura en alas de mariposa: Pseudoartrosis. 7.-mujer de 80 años que sufre caida de escaleras......: Fractura de cadera, con rotación externa, abeduccion y acortamiento. 8.- Hugo de 23 anos de edad, se encontraba entrenando para competir en una maratón, bruscamente comenzo a sentir un dolor muy intenso en la region dorsal de la pierna derecha, tomo un potente analgesico, sin embargo continuo con el dolor, el estudio radiografico no mostraba fractura de los huesos de la pierna, su diagnostico real es:

Síndrome compartimental agudo 9.- En la artrosis el hallazgo radiografico de neoformacion osea es : Osteofito 10.-Tumores oseos que dan metastasis según la clasificacion de edwin es: III_B 11.- signos en la fractura de colles , sus rotaciones y diferencias: signo de la mano de tenedor. 12.- signos en la fractura de colles , sus rotaciones y diferencias: signo de la bayoneta. 13.-luxacion pelviana congenita en niño 14.- Joven que sufre convulsiones y consume antiepilecticos sufre caida brusca que tipo de fractura es: Fractura patológica 15.- requisito para operar a paciente con hallux valgus: dolor 16.-tumor pequeño que crece en falanges de la mano: ¿??? 17.- Fractura de clavicula: acortamiento y vendaje en 8 18.-En fractura de parte distal del antebrazo que nervio se lesiona: nervio mediano

EXAMEN DE TRAUMATOLOGIA 1.

En la artrosis encontramos los análisis de laboratorio normal sin embargo el aumento de uno de los proteoglicanos indica que la enfermedad está en aumento. Este es : a. Aglicano b. Metaglicano c. Biglucano d. Surfaglicano e. Fibroglicano

2.

En la osteomielitis aguda de niño al realizar estudios radiográficos, encontramos hemolisis ósea a partir de: a. 3 día de enfermedad b. 4 día de enfermedad c. 5 día de enfermedad d. 7 día de enfermedad e. 10 día de enfermedad

3.

En la artritis séptica del adulto para confirmar el diagnostico del germen causante utilizamos los siguientes procedimientos: a. Artrocentesis b. Hemocultivo c. Identificación de factores de necrosis local d. identificación de interleuquinas e. Identificación de citocinas genéticas

4.

En la fisiología del síndrome compartimental agudo se produce isquemia de los miocitos que causan aumento de calcio citolítico el cual va determinar la activación de excepto: a. proteínas neutrales b. fosfolipasas c. enzimas degenerativas d. plaquetas e. mioglobina

5.

Las fracturas expuestas se producen daño de tejido circunvecino que determina la gravedad de la lesión es necesario tener la aplicación del MES cuando ocurre afección traumática de: a. arteria tibial b. Nervio tibial c. Vena tibial d. Grupos musculares e. N.A.

6.

En general cuando realizamos inmovilización temporal de una fractura de hueso largo sea de miembro superior lo realizamos a través de una férula de yeso que lo colocamos en la cava: a. Anterior b. Posterior c. Lateral d. Medial

7.

Al examen de los pacientes adultos con diagnostico de fractura cadera encontramos: excepto: a. Rotación interna b. rotación externa c. abducción d. Acortamiento de miembro e. Impotencia de función para los movimientos activos.

8.

La luxación de la cadera la más frecuente es : a. posterior b. Anterior c. Lateral d. Transversa. e. N.A.

9.

Cuando ocurre luxación traumática de la versión anterior de articulación del hombro es probable que ocurra complicación mediada por lesión del paquete vasculonervioso. Lesión de Bankart

10. En el secuestro óseo, encontramos las siguientes enfermedades del aparato locomotor. a. Artritis séptica b. Artrosis c. Osteomielitis aguda d. Osteomielitis crónica e. Sarcoma de Edwin PARA RESPONDER:  Menciona las alternativas quirúrgicas que se aplican en la artrosis: Artroplastia, osteotomía, artrodesis, tenotomía.  Indica los hallazgos radiográficos característicos de la artrosis.  Señale los niveles de fracturas de cadera.  Menciona las fases del cayo óseo. a. Formación de hematoma b. Formación de cayo de fractura c. Osificación del cayo de la fractura d. Remodelación

PARA LLENAR….. Cuando ocurre fractura ósea que comprenden cartílago crural es probable que se produzca………………… que es una enfermedad degenerativa del aparato locomotor. En un paciente adulto joven con diagnostico de fractura cerrada de la diáfisis de la tibia por traumatismo agresivo, presenta dolor severo y desproporcionado antes de las 6 horas de la ocurrencia de la fractura su diagnostico aproximado corresponde a ………………… por tener como síntoma característico.

En la artrosis está contraindicado administración de antiinflamatorIos no esteroideos…INDOMETACINA…. Por su comprobado daño de cartílago articular.

4.

Nervio que más se daña: creo q es el plexo braquial (CUBITAL) LAMINECTOMIA

26. De traumato fueron puras lesiones de rodilla, luxofracturas, lesión rotuliana recidvante, lesión traumatica de rodilla(de la 23-26) 27. Sobre pie equinovaro: tenía algo q ver, la incidencia bilateral, (FRECUENTE UNILATERAL) fumar como factor de riesgo, OLIGOhidramnios, NEUROLoGICA (no sensibiida) 31. 34. 36.

Dislocación recurrente de rodilla: observación, yeso,.. Fractura cerrada de femur en pcte chocado con tec que seria lo ideal: fijación externa, Escapula alada lesión del nervio: torácico largo

37.

Contractura isquémica de volkman: Fractura

de colles

38.

Diseccion total del cuello que es lo que se deja: el

nervio

1. Tto de Fx de rotula , tibia y peroné, cuando se utiliza el clavo endomedular: viene para relacionar 2. Displasia de cadera

1. Paciente sufre accidente cn traumatismo encéfalo craneano, contusion pulmonar y fractura cerrada de diáfisis de (tibia o fémur). Con respecto a la fractura cual es el primer manejo que se le realiza a. Tracción esquelética b. Fijación externa c. Aplicación de clavo endomedular las primeras 24 horas d. Aplicación de clavo endomedular a la semana

23. El factor causal más común en la ruptura de un tendón es: a) Sobreuso b) Trauma severo c) Herida por arma blanca d) Caída de altura e) Defecto congénito

26. Cuál de las siguientes situaciones requiere un verdadero estado de emergencia a) Ruptura cerrada de un tendón b) Fractura conminuta del fémur c) Fractura de “Boxer” de la mano d) Fractura abierta de la rodilla e) Hematoma superióstico de la tibia

13. Jugador de futbol que durante e juego se hace una lesión en giro y tenia dolor a la flexion .No dolor al varo , no dolor al valgo …..lesion de menisco medial 14. En lesión de que ligamento se presenta hematrosis…..ligamento cruzado anterior 15. Señora que dos días antes habiia tenido fractura de muñeca y le colocan yeso en el antebrazo, dos días después presenta edema del antebrazo, parestesias e hipoestesias, que acción tomarias……Abrir el yeso , diuréticos y fasciotomia de urgencia 16. Que criterio tomarias en cuenta para operar el hallux valgus….dolor en la primera articulación tarsometatarsiano del primer dedo 17. Signo que se presenta en lesión del tendodn bicipital, signo de popeye 18. Como se ve un pie zambo..equino , varo y aducción 19. En la luxación escapulohumeral que tratamiento se hace ..reduccion con anestesia general mas yeso durante dos meses 20. En farctura de colles hay lesión de …….metafisis del radio 21. Paciente que no puede flexionar el cuarto dedo que nervios se lesiona,,,leer lesión de nervio mediano , cubital y radial 22. En farctura desplaza de cubito y radio,,que se hace

1. Puede determinar shock hemorrágico postraumático la siguiente fractura cerrada de hueso largo en el adulto joven: a. Femur c. Humero e. Radio b. Tibia d. Cubito 2. En cuanto a la patogénesis de la osteomielitis hematogena del adulto, la infección comienza a nivel de: a. Conducto medular c. Cortical e. Espacio subperiostico b. Endostio d. Periostio 3. Respecto a la artritis séptica, la herramienta más precisa para su diagnostico definitivo es realizando el siguiente procedimiento: a. Artrocentesis para análisis del liquido sinovial b. Exámenes laboratoriales de sangre c. Gammagrafía osea d. Resonancia magnetica nuclear e. Radiografias 4. En la artritis séptica en los niños mayores de 4 años, producida por estafilococo aureus el retiro del tratamiento antibiótico se hace considerando a. Las recomendaciones históricas que sugieren 6 semanas de tratamiento endovenoso b. Virulencia del germen causal de la infección c. La magnitud del daño oseo articular d. La normalización de la PCR (proteína C reactiva) y VSG (velocidad de sedimentación globular) e. Ausencia de leucocitosis y desviación a la izquierda 5. En el síndrome de compartimento agudo, la disminución de la liberación de oxigeno a los tejidos trae como resultado hipoxia y metabolismo anaeróbico con producción de acido láctico y se debe a: a. Colapso de vasos linfáticos d. Colapso de arteriolas b. Colapso de vasos venosos e. Ninguno de los anteriores c. Colapso de vasos arteriales 6. El criterio que determina el tratamiento quirúrgico del hallux valgus del adulto es:

a. b. c. d. e.

Angulo del hallux mayor de 15 grados El angulo intermediastino mayor de 30 grados Dolor del hallux La deformación del hallux Por estética

7. La radiografia convencional de los huesos fracturados no nos permite visualizar a. Desplazamientos b. Trazo de fractura c. Rotaciones d. Numero de fragmentos e. Fracturas expuestas 8. En el síndrome de compartimiento agudo el tratamiento quirúrgico de elección es el procedimiento a. Fasciotomia con piel cerrada b. Fasciotomia con piel abierta c. Incisión longitudinal de piel d. Descompresión con aspiración continua e. Descompresión con aspiración secuencial

1. Paciente con fractura de tibia, que es lo que más leve que se puede hacer de forma temporal hasta un tto definitivo. 2. Una de displasia de cadera en niños (traumatología) 3. Contractura de Volkman, en qué hueso se da? 4. Qué hacer en fractura de rótula y en luxación de rodilla

TRAUMATO 1.-el signo de tredelemburg en que pqatologia se presenta. Luxación de cadera, fractura de cadera, enfermedad de perthes 4.-que movimiento no se realiza en fractura de hombro o fémur? abduccion 5.- clasificacion de la fracturas del cartilago de crecimiento segun la clasificacion de harris y salter es=?

TIPO I. Se trata de un trazo de fractura que recorre toda la estructura del cartílago fisario. Provoca la separación de epífisis y metáfisis. Normalmente suele

estar conservado el periostio y los desplazamientos suelen ser escasos. Puede darse como lesión obstétrica (p.e.: superior del húmero) y asociarse a enfermedades o trastornos metábolicos óseos (raquitismo, alteraciones endocrinas). El pronóstico es favorable, siendo rara la alteración de la función de la fisis. TIPO II. Se trata de un trazo que tras recorrer un tramo de la fisis posteriormente se angula y acaba fracturando un tramo de la metáfisis. Luego el trazo de fractura será fisis - metáfisis. Sería una fractura fisaria con un fragmento metafisario de tamaño variable y que radiológicamente se conoce como “Signo de Thurston-Holland”. Es el tipo más frecuente de los cinco Clínica: Se suele producir en niños mayores de 10 años y adolescentes. Localización más frecuente en el tobillo. El pronóstico es favorable aunque en ocasiones si el traumatismo es violento puede dañarse la fisis. TIPO III. Se trata de un trazo que en parte recorre la fisis y posteriormente se dirige hacia la epífisis hasta completar un trazo intraarticular. El trazo descrito convertiría la lesión fisaria en un fragmento epifisario. El trazo sería por tanto fisis- epífisis. Clínica: Es poco frecuente y más al final del crecimiento (adolescentes). Las localizaciones típicas son la extremidad distal de tibia y algo menos en la del fémur. El pronóstico es favorable con respecto a la viabilidad fisaria al quedar escaso crecimiento restante (se da en adolescentes), pero es incierto para la función articular, pudiendo provocar si la reducción no es anatómica, problemas de artrosis precoz. TIPO IV. Se trata de un trazo que desde la epífisis cruzaría el cartílago de crecimiento y continuaría fracturando la metáfisis. Sería pues un trazo epífisis-fisis – metáfisis. Ocasionaría una fractura en dos fragmentos que contendrían cada uno de ellos una porción de la fisis. Clínica: Es de localización frecuente en la extremidad inferior del húmero (fracturas condíleas). Ocupan el segundo lugar en frecuencia tras las del tipo II. El pronóstico es favorable aunque existe la posibilidad de hacerse puentes óseos de fusión en la zona fracturada fisaria y también ocasionar artritis postraumática en la articulación. TIPO V. Es una lesión rara. Se diagnostica tardíamente. Algunos autores niegan la existencia puesto que se trataría de aplastamientos fisarios por compresión. Se localiza en articulaciones que se mueven en un sólo plano tales como rodilla y tobillo y que además son susceptibles de sufrir ante una caída, fuerzas de compresión pura.

8 Paciente 27 anos buen estado de salud sufre fractura cubito y radio,, procedimiento a seguir 9 1ro REDUCCION con anesthesia local e INMOVILIZACION por 2 meses con yeso. 10 En el momento del parto que hueso sufra mayor fractura CLAVICULA 11 luxacion de Cadera si se da a nivel de la cabeza de femur que complicacion da: NECROSIS ASEPTICA. 15 Tto, de fractura de codo… inmovilizar en angulo de cuanto. (15º)

TRAUMATO. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Displasia de cadera encontramos: pie bott, equino- varo…. EN LA FRACTURA DE COLLES AFECTA: PARTE ANTERIOR DE MUÑECA….. GERMEN MAS FRECUENTE AN ARTRITIS SEPTICA EN CUANTO A LA FRACTURA DE HUMERO ES CIERTO: EN OSTEOMIELITIS GERMEN MAS FRECUENTE: EN HALLUX VALGUS EES MAS F¿RECUENTE Y PRIMER TTO A SEGUIR: EN CUANTO AL SINDROME COMPARIMENTL ES CIERTO: Q PARAMETROS SE TOMAN EN EQUINO VARO.

PACIENTE Q LLEGA A EMERGENCIA CON LUXACION DE CADERA PARTE ANATOMICA Q AFECTA MAS AFECTA ES : Marcha de steppage: se caracteriza por la caída pendular del pie que obliga a elevar demasiado la pierna y el muslo. Indica lesión del nervio ciático poplíteo externo

1. Indicaciones para la intervención quirúrgica del hallux valgus: cuando hay dolor 2. Neonato nacido por parto distócico que fractura es la más probable: Clavícula 3. paciente varón de 30 años que sufre caída de bicicleta golpeándose el mentón, al examen físico presenta disminución de la apertura bucal, la mandíbula lateralizada al lado derecho y oclusión anormal en los 3 molares.¿que se fractura y el examen que pides?: Condilo izq y una TAC (NO TOY SEGURA) 4. un paciente de ..años de edad sufre una caída por una crisis epiléptica fracturándose la cadera. Se sabe que desde hace 15 años usa anticonvulsivos. Señale que tipo de fractura es?: F. patológica. 5. Paciente de 35 años que sufre caída, al inicio no presentaba dolor pero luego de unas horas presenta dolor, tumefacción a nivel de la rodilla y signo del tempano positivo. De que lesión se trata: Sinovitis 6. Complicación más frecuente de una fractura en mariposa. Pseudoartrosis 7. Paciente que jugando fútbol, sufre caída donde se produce una rotación interna exagerada… Que se lesiono: El ligamento cruzado anterior (BUSCALO)

86. ¿Cuál de estas afirmaciones es cierta sobre la fractura de la extremidad distal del radio?: 1. Más frecuente en hombres. 2. La mayoría se producen como consecuencia de una caída con la

muñeca en flexión. 3. La mayoría responden favorablemente al tratamiento conservador. 4. La rotura del extensor largo del pulgar no es una complicación de estas fracturas. 5. El tratamiento quirúrgico está contraindicado. 87. Un mecánico de 40 años se produce una herida al escapársele un destornillador con el que hacía fuerza y clavársele en la palma de la mano izquierda. En la exploración se aprecia déficit de flexión de las articulaciones interfalángica proximal y distal del tercer dedo y sangrado continuo. Se debe sospechar: 1. 2. 3. 4. 5.

Lesión de ambos tendones flexores y arcada arterial. Lesión del tendón flexor profundo y arcada venosa. Lesión de ambos tendones flexores y arcada -venosa. Lesión del tendón flexor superficial y arcada arterial. Lesión de interóseos y arcada venosa.

88. En una fractura de tercio medio de diáfisis de húmero, el nervio más vulnerable de lesionarse cuando existe un desplazamiento de los fragmentos es: 1. 2. 3. 4. 5.

Mediano. Axial. Cubital. Radial. Safeno.

89. Paciente de 55 años, cirujano general en activo, con antecedentes de hipertensión, diabetes y angina inestable, traído a la Urgencia tras caída montando en bicicleta. Radiográficamente presenta una fractura intracapsular desplazada del fémur proximal. ¿Cuál será el tratamiento más adecuado?: 1. 2. 3. 4. 5.

Artroplastia parcial de cadera. Reducción y osteosíntesis con tornillo-clavo deslizante. Reducción y osteosíntesis con tornillos canulados. Artroplastia total de cadera. Reducción y osteosíntesis con tornillo-placa deslizante.

90. Avisan al médico de guardia para valorar a un hombre de 30 años que tras sufrir un accidente de moto presentaba una fractura transversa de tibia derecha y al que en el área de urgencias se le inmovilizó la extremidad con un yeso cruropédico a la espera del tratamiento definitivo. £1 paciente presenta dolor que no controla con los analgésicos pautados y sensación de hormigueo en el primer espacio interdigital del dorso del pie, con buena movilidad, sensibilidad y presencia de pulso pedio. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1. Es aconsejable medir la presión de los compartimentos de la pierna. 2. Es aconsejable realizar una arteriografía. 3. Es aconsejable abrir el yeso. 4. Puede ser necesaria una fasciotomía quirúrgica. 5. Es una emergencia. 91. De todas estas fracturas de etiología osteoporótica, señale cual es la más frecuente: 1. 2. 3. 4. 5.

Fractura de cadera. Fractura de extremidad distal de radio. Fractura de tobillo. Fractura de extremidad proximal de hombro. Fractura vertebral.

155. Paciente de 28 años que durante una pelea recibe un puñetazo en el mentón y acude a urgencias presentando tumefacción preauricular derecha, otorragia, limitación de la abertura bucal y contacto prematuro de los molares del lado afecto. ¿Qué es FALSO en relación a esta patología? 1. Es la fractura más frecuente del territorio máxilofacial. 2. Su tratamiento no siempre es quirúrgico. 3. Los niños que sufren este tipo de fractura pueden presentar secundariamente alteraciones del crecimiento mandibular. 4. A la apertura bucal, los pacientes que sufren este tipo de fractura, suelen presentar desviación del mentón hacia el lado lesionado. 5. La ortopantomografía sigue siendo útil para su diagnóstico.

191. Ante un paciente de 6 años que acude a urgencias tras haber sufrido una caída fortuita desde un columpio, presentando intenso dolor, deformidad e impotencia funcional en el codo izquierdo, deberemos sospechar en primer lugar: 1. 2. 3. 4. 5.

Fractura de cubito y radio con luxación de cabeza radial. Fractura-luxación de la cabeza radial. Fractura del olécranon y luxación de cabeza radial. Fractura supracondílea del codo. Fractura-epifisiolisis de epitróclea.

192. Un niño varón de seis años es traído a la consulta tras apreciar en la revisión escolar que presenta un arco plantar excesivo. A la exploración efectivamente se aprecia un arco plantar marcado, así como un retropié con deformidad en varo. ¿Cuál debe ser la siguiente actuación médica?: 1. 2. 3. 4. 5.

Revisión en un año. Plantillas correctoras del arco plantar. Plantillas de cuña pronadora de retropié. Exploración neurológica y raquídea detallada. Cirugía de liberación de la fascia plantar.

1. De traumato fueron puras lesiones de rodilla, luxofracturas, lesión rotuliana recidvante, lesión traumatica de rodilla(de la 23-26) 2. Sobre pie equinovaro: tenia algo q ver, la incidencia bilateral, fumar como factor de riesgo, hidramnios 3. Dislocacion recurrente de rodilla: observación, yeso,..

Fractura cerrada de femur en pcte chocado con tec que seria lo ideal: fijación externa, reducción, clavo 4. 5. 6. 7.

intramedular.. Escapula alada lesión del nervio: torácico largo Contractura de boolkman: Fractura de colles Diseccion total del cuello que es lo que se deja: el nervio

1) Un paciente de 7 años de edad, ingresado en traumatología desde hace 6 horas tras haber reducido ortopédicamente una fractura supracondílea de húmero, avisa quejándose de dolor intenso en el miembro, parestesias en la mano y

dificultad para movilizar los dedos. Ante este cuadro, lo primero que debemos realizar es: a) b) c) d) e)

Una radiografía de codo. Retirar la escayola. Una analítica con iones. Administrar un analgésico. Sujetar el brazo con una charpa.

2) Si un paciente presenta imposibilidad para la flexión aislada del cuarto dedo, imposibilidad para la abducción addución de los dedos segundo a quinto e hipotesia de cara volar de 4º y 5º dedos, siendo el resto normal. ¿Que estructuras anatómicas sospecharemos que estarán lesionadas? a) N. mediano y flexor profundo de 4º dedo. b) N. mediano y flexor superficial de 4º dedo. c) N. cubital y flexor de 4º dedo. d) 4 N. radial y flexor superficial de 4º dedo. 5. N. radial y flexor profundo de 4º dedo. 3) A la consulta nos traen una niña de 7 años de edad porque su abuela le ha apreciado un arco plantar excesivo. Al explorarle apreciamos en ambos pies, efectivamente, un arco plantar longitudinal excesivo con apoyo exclusivo en talón y cabezas de metatarsianos, así como un leve varo de retropié. ¿Cuál debería ser nuestra siguiente actitud?: a) Exploración neurológica detallada. b) Es la actitud normal del pie a esa edad. c) Resonancia magnética y/o TAC para descartar coaliciones tarsales. d) Yesos progresivos para corregir la deformidad. e) Plantillas con cuña de base medial para el varo de retropié y soporte del arco longitudinal. 4) Una de las siguientes afirmaciones referida a las osteomielitis y artritis sépticas causadas por Staphylococus aureus NO es correcta: a) La osteomielitis por S aureus puede ser resultado de diseminación hematógena, traumatismos o infección estafilocócica sobreyacente. V b) En los niños, la diseminación hematófena suele afectar las metáfisis de los huesos largos, un área de crecimiento óseo muy vascularizada. V c) En los adultos la osteomielitis hematógena suele afectar a las vértebras, y rara vez aparece en los huesos largos. V d) La evidencia radiográfica de osteomielitis es previa al inicio de los síntomas clínicos. F e) El absceso de Brodie es un foco aislado de osteomielitis estafilocócica en el área metafisaria de los huesos largos. V 5) Paciente de 27 años de edad con buen estado general y con fracturas desplazadas de tercio medio de cúbito y radio. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?: a) Reducción de las fracturas con anestesia local y yeso durante dos meses. b) Reducción de las fracturas con anestesia general y yeso durante dos meses. c) Osteosíntesis estable y movilización precoz de las articulaciones. d) Osteosíntesis estable y yeso protector.

e) Reducción de la fractura con anestesia y vendaje funcional precoz.

1) En la actualidad, en nuestro país se observa a diario, accidentes de tránsito, lesionando mayormente el aparato locomotor, determinando en él, lesiones que ponen en alto riesgo su vida, por lo que debemos actuar en el tratamiento antes de cumplir 6 horas desde el momento del accidente a la hora de la atención, en las siguientes enfermedades traumáticas, excepto en: a) Fractura cerrada b) Fractura expuesta c)Luxación traumática d)Síndrome compartimental agudo e) Artritis séptica 2) En cuanto a las fracturas expuestas, es necesario clasificarlo para determinar la severidad de las partes blandas o circunvecinas; por consenso mundial, se emplea la propuesta por Gustillo, la que produzca lesión vascular y por consiguiente isquemia corresponde a la clasificación siguiente: a) Primer grado b) Segundo grado c) Tercer grado A d)Tercer grado B e)Tercer grado C 3) En la denominada Fractura de Colles, el signo clínico de dorso del tenedor, lo dá el desplazamiento del segmento óseo distal hacia la siguiente dirección de los ejes del movimiento corporal: a) Anterior b) Posterior c)Lateral d)Medial e)Proximal 4) En el tratamiento de la fractura sin desplazamiento de la tibia de un adulto lo indicado es realizar el procedimiento médico: a) Inmovilización con un muslopedio. b) Reducción incruenta e inmovilización con un muslopedio. c) Reducción operatoria e inmovilización con placa y tornillos. d) Reducción operatoria e inmovilización con clavo endomedular e) Reducción operatoria e inmovilización con un fijador externo. 5) En la radiografía de una niña que presenta enfermedad del desarrollo de la cadera, encontramos una cabeza femoral hipoplásica que se localiza en el cuadrante de Ombrendan siguiente: a) Súperointerno b)Inferointerno c) Súpero externo d) Infero externo e)Ninguno de los anteriores 6) Al observar en una radiografía de fractura de tibia, que ésta tiene un fragmento óseo en forma de “ala de mariposa”, predecimos la probabilidad de complicarse con: a) Consolidación viciosa b) Retardo en la consolidación ósea c) Seudoartrosis d) Osteomielitis e)Fractura patológica

7) En el tratamiento de las fracturas de la diáfisis del húmero, tanto adultos como niños, la mayoría de los autores recomiendan colocación de un aparato de yeso colgante (Yeso de Cadwel), sin embargo, no es posible aplicarlo cuando el trazo de fractura es de tipo: a) Oblicuo b) Espiroideo c) Tallo verde d)Transverso e) Conminuta 8) Paciente de 30 años de edad con buen estado general y con fracturas desplazadas de tercio medio de cúbito y radio. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?: a) Reducción de las fracturas con anestesia local y yeso durante 1 mes. b) Reducción de las fracturas con anestesia general y yeso durante dos meses. c) Osteosíntesis estable y movilización precoz de las articulaciones. d) Osteosíntesis estable y yeso protector. e) Reducción de la fractura con anestesia y vendaje funcional precoz. 9) Maniobra realizada en luxación escapulo-humeral anterior donde se realiza la siguiente acción: Tracción → Rotación → Abducción → Aducción → Rotación a) Maniobra de Kocher b) Maniobra de Manzzati c) Maniobra de Jackemier d) Maniobra de Stimpson e) Maniobra Hipocrática