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PATOLOGÍAS ACTUALES

TB1 Análisis: película “El aviador” Linda Yong Chávez (u201112521)

2016-2

Chorrillos, Lima

1) Describa cada una de las Patologías que se presentan en la pelicula Sustente la explicación con información del film. ( 5 puntos) Edward Hughes , el personaje principal de la película muestra una patología definida por el Manual de enfermedades mentales de psiquiatría (DSM-V), como trastorno obsesivo compulsivo, el cual se caracteriza por presentar obsesiones: pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se presentan en algún momento del trastorno de forma no deseada. Además, el sujeto puede tratar de evitar estos pensamientos con algún acto o, también llamado, compulsión. Este transtorno se evidenciado a lo largo de la película en distintos pensamientos, imágenes recurrentes y persistentes que experimentaba el protagonista. Por ejemplo, cuando pensaba en su madre diciendo que en ningún lugar iba a estar protegido, cuando se imaginaba que la comida era considerada sucia los cuales le causan mucho malestar, ansiedad y molestias. También se puede observar como el protagonista intenta suprimir estos pensamientos o imágenes con distintos rituales. Por ejemplo, el ritual de lavarse las manos con un jabón que llevaba siempre consigo y lo tenía en un cofre de la misma manera que la madre lo tenía, repetir compulsivamente la misma palabra 40 veces, la manera de cómo debería ser servida su comida y como debía ser bebida su leche. También se puede observar el miedo excesivo, intenso y persistente al polvo y gérmenes conocido como fobia específica conocida como Misofobia. En la película, estos objetos de ansiedad activa de manera inmediata un malestar significativo que regularmente es evitado en distintas ocasiones. Como consecuencia a dicho Howard se llega alejar de su entorno y se encierra descuidando otras áreas de su vida. Por último, se puede observar un trastorno psicótico con predominio de ideas delirantes en su personalidad, hay una pérdida del sentido y contacto con la realidad que se puede observar cuando Howard se encierra en su mini cine y empieza a perder el contacto con el mundo exterior, empieza a descuidar su imagen, sus rituales empeoran y solo toma leche. Aquí bajo la situación de estrés por el problema con el senador y por su ex enamorada es cuando toda esta situación empeora y empieza a incrementar sus síntomas. Asimismo, se ve claramente como su paranoia se incremente y se manifiesta cuando Howard ve que dos personas lo ven y se dirigen directamente a él y todo lo demás

queda en un segundo plano, y tiene que repreguntar si es que esos hombres trabajan para él. Ante esta situación empieza a repetir la palabra del avión del futuro varias veces, por lo que lo llevan a un cuarto y en ese momento se ve así mismo con su madre diciéndole que es lo que quería ser cuando sea grande. Luego sigue repitiendo esta palabra constantemente. También cabe mencionar que en momentos esa idea de saber si es que esa gente trabajaba para Howard era constante, así como la necesidad de poner audífonos por toda su casa y en los teléfonos para proteger supuestamente a su pareja se ven presente a lo largo de la película.

2) Describa y analice el comportamiento del personaje principal a lo largo del desarrollo de la pelicula. Sustente su respuesta con información del caso. ( 5 puntos) Edward era una persona con un transtorno obsesivo compulsivo. Éste presentaba una dificulta para abandonar los objetos. En este sentido, le costaba renunciar a sus planes, metas, sueños. Esto se evidencia varias veces a lo largo de la película, en la que Edward se niega a dar su brazo a torcer a pesar de que la situación no estaba yendo tan bien en el trabajo. Otra conducta que realizaba Edward era la de extrema limpieza, la cual se atenúa más cuando pierde el sentido de la realidad e ingresa a un estado más psicótico como cuando está en su casa y ha puesto cintas de papel por toda la casa. A Edward no solo le molesta la suciedad sino también que alteren el orden de las cosas, como, por ejemplo, cuando un amigo suyo coge una arveja del plato de Edward, y éste deja de comer en seguida. Pensemos también en las comidas que eran las mismas, es decir, Edward tenía una rutina, como un patrón que era o debía ser inamovible. Todos estos compartamientos, podrían tener origen en la escena con la madre, un claro desarrollo de distintos síntomas y como estos afectan la vida de Howard, así como el aumento de su malestar y mayor deterioro en su vida. Este control va en aumento y se esparce a distintos planos de su vida donde se evidencian en la manera de cómo debe estar doblada su ropa, la manera de como desea su bebida, la forma de cómo debe de servirle sus alimentos, entre otras.

El coleccionismo es otra de las características de Edward. Recordemos aquellos pomos de leche que sirven para que más adelante Edward pueda miccionar en ellos (puede que hayan sido producto de su imaginación). Edward, también, presentaba compulsiones. Recordemos aquellos tics como el de cerrar los ojos, el de mover la cabeza o el de repetir palabras para que no sucedan los pensamientos que lo perturbaban.

3) Si Ud. Fuera el psicólogo Tratante del personaje, cuál sería el abordaje terapéutico que utilizaría y porque? ( 5 puntos) Serían dos abordajes: Terapia cognitivo conductual y psicoanalítico. Reforzado con un tratamiento farmacológico.

Así mismo, se podría utilizar la escala para las obsesiones-compulsiones de Yale-Brown. Esta es una escala de evaluación clínica utilizada para la comparación de tratamientos cognitivos-conductuales y farmacológicos. Proporciona un panorama general de la sintomatología obsesivo compulsiva, su gravedad actual y se compara con los resultados obtenidos pretratamiento. Se podría hacer uso del tratamiento exposición y prevención de respuesta, consiste en la exposición directa a las situaciones temidas, empezando con las situaciones menos perturbadoras. Se trata de prevenir las respuestas para evitar los rituales. En tanto otra forma de abordaje es la Terapia Racional Emotiva, la cual modifica creencias relacionadas que llevan a la mala interpretación de pensamientos obsesivos. Trata de que el paciente entienda que sus creencias y esfuerzos relacionados a evitar daños son innecesarios y que les genera los problemas que ellos padecen.

Considero que el problema de Edward nace en su infancia, con los cuidados de su madre; la forma en cómo lo bañaba de niño o lo que le hacía decir o repetir

mientras realizaba este acto de limpieza. Pienso que un abordaje psicodinámico a través de la escucha y atención flotante permitiría establecer hipótesis acerca del porqué del sufrimiento del paciente. Primero, se le explicaría el encuadre, en el que se le diría que la terapia consiste en una asociación libre de ideas, es decir, que el paciente diga todo lo que se le vaya viniendo a la mente, sin represión alguna. Esto nos permitiría acercarnos al inconsciente del paciente y así comprender sus conflictos primarios. Se pueda discutir sus represiones y ahondar en el inconsciente del paciente para poder tocar puntos en la relación con su madre, edipo, perversiones entre otras. Por último, derivar a un psiquiatra para ver su opinión sobre un tratamiento farmacológico a la par. 4) En su opinión, cuáles han sido las ventajas y desventajas del tratamiento que aplicaria? Sustente su respuesta en base a información de la pelicula ( 5 puntos Las ventajas es que por un lado, se pueda suprimir sus síntomas y malestar de una manera rápida y efectiva. Así como la adquisición de nuevas habilidades y técnicas para poder contrarrestar la ansiedad y estrés para que pueda continuar con su vida cotidiana. ( reestructuración cognitiva).

Una de las ventajas del tratamiento psicodinámico es que le permite al paciente conocerse a profundidad. Los enfoques psicodinámicos son muy útiles para ayudar a clarificar y abordar los problemas de relación con los que se topa la enfermedad. Las desventajas del tratamiento serían que aunque el paciente TOC siga el tratamiento, es decir, lleve un control psicofarmacológico y psicoterapéutico, los resultados están lejos de ser ideales. En este sentido, se debe tener en cuenta que el tratamiento psicodinámico es un tratamiento que dura años y puede que el paciente esté desesperado por atenuar su sintomatología, por lo que, en este caso, el tratamiento psicodinámico puede ponerse en duda. Por otro lado, el tocar temas de su pasado reprimidos podría aumentar sus conductas obsesivas y retroceder en su tratamiento. También se corre el riesgo que con el

tratamiento farmacológica el paciente pueda obtener una adicción a las pastillas, por la tanto, un abuso en su consumo.

Referencias

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