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• Gaby Díaz

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ATENCIÓN INTEGRAL POR CICLOS DE VIDA Contribuye a garantizar la atención integral de salud con calidad y calidez en el Sistema Nacional de Salud, considerando los perfiles epidemiológicos por ciclos de vida y los determinantes de la salud de las familias y comunidades, en el marco del Modelo de Atención y Gestión. MARCO LEGAL El Plan Nacional para el Buen Vivir 2009 - 2013 Objetivo 3: “Aumentar la esperanza y calidad de vida de la población” En la Política 3.3: Garantizar la atención integral de salud por ciclos de vida, oportuna y sin costo para las y los usuarios, con calidad, calidez y equidad. Las atenciones en salud, se entrega a las personas y las familias considerando las especificidades y necesidades de cada grupo etario y con enfoque de género, garantizando una atención integral durante todo el ciclo vital:

Conjunto de prestaciones por ciclos de vida: El propósito central de un CPS consiste en contribuir a la transformación de un derecho declamado a la salud, con los ciudadanos como destinatarios, en un derecho objetivable a unas determinadas acciones de promoción de la salud, prevención de problemas y enfermedades, atención durante episodios de enfermedad y rehabilitación en formas adecuadas y tiempos oportunos. Este cometido se logra mediante la garantía por parte del CPS de suficiencia operativa y financiera dada por su adecuación a los recursos disponibles, niveles adecuados de efectividad y eficiencia de las prestaciones, mejoras en la equidad de acceso a todas las fases de la atención y seguridad jurídica por establecer claramente el derecho a determinados servicios. El conjunto de prestaciones debe:  Ser actualizadas periódicamente lo que involucra realizar un monitoreo de los necesidades de salud que por derecho deben ser cubiertas.  Incluye la atención de enfermedades catastróficas  PRESTACIONES DE PROMOCIÓN: Determinación de riesgos utilizando la ficha familiar (Riesgo biológico, Socio - económico y ambiental)  PRESTACIONES DE PREVENCIÓN

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PRESTACIONES DE RECUPERACIÓN PRESTACIONES DE REHABILITACIÓN VISITA DOMICILIARIA

DETECCIÓN E INTERVENCIÓN TEMPRANA DE LOS TRANSTORNOS DEL DESARROLLO “Reducir el porcentaje de incidencia de discapacidad mediante el desarrollo de planes proyectos y programas de diagnóstico temprano y atención especializada en la población infantil” Se estima que entre 8 y 10% de los niños, presentan algún tipo de retraso o alteración en el desarrollo. Estos trastornos se pueden manifestar como:   

Problemas motores, por ejemplo el que un bebé se mueva muy poco o con rigidez, que no pueda sostener la cabeza a los tres meses, sentarse a los seis meses, gatear a los nueve meses o caminar alrededor del año tres meses. Problemas sensoriales, como el mostrarse sensible a los ruidos, el no adaptarse al cuerpo de la madre cuando ésta lo carga o no mantenga su atención en el juego Problemas de comportamiento, por ejemplo, que, en lugar de jugar, sólo aviente sus juguetes, etc.

Actividades  Evaluación de crecimiento: toma de medidas antropométricas(peso, talla, perímetro cefálico, Índice de Masa Corporal en períodos y edades determinados)  Evaluación del desarrollo sicomotor: Se aplicarán el Test de Aldrich y Norval para los 12 primeros meses de edad y el de Barrera – Moncada para niños/as de 12 a 60 meses de edad. La evaluación del desarrollo sicomotor es una actividad importante, al igual que la evaluación del crecimiento físico y son parte integrante de la atención de todo niño/a, pues una y otra se complementan.  Prueba DENVER de selectividad del desarrollo  Detección de riesgo neuro-sico sensorial  Detección de signos de alerta en el desarrollo infantil: En el RN, a los 3,6,9,12, 18 y 24 meses de edad, especialmente.  Estimulación del desarrollo sicomotor

DETECCIÓN TEMPRANA Y ESCOLAR DE DISCAPACIDADES AUDITIVAS EN EL ECUADOR Reducir la discapacidad auditiva en niños de 0 a 9 años de edad a través del diagnóstico temprano y atención especializada, mediante el llamado tamizaje auditivo que se lleva a cabo en los diferentes niveles de la Red del Sistema de Salud Pública, facilitando así un tratamiento eficaz y principalmente la prevención de complicaciones relacionadas a esta discapacidad. El MSP tiene un programa de prevención de las afectaciones auditivas que está enfocado a la población de uno a 14 años de edad y a personas mayores de 60 años.

Marco legal La Constitución Ecuatoriana en el artículo 35 establece que las personas y grupos de atención prioritaria: adultos mayores, mujeres embarazadas; niños, niñas y adolescentes; personas con discapacidad; personas privadas de la libertad, personas que adolezcan de enfermedades catastróficas o de alta complejidad; así como las personas en situación de riesgo, las víctimas de violencia doméstica y sexual, maltrato infantil, desastres naturales o antropogénicos, quienes recibirán atención prioritaria y especializada de los servicios públicos y privados. Detección y tratamiento La detección e intervención tempranas son fundamentales para minimizar las consecuencias de la pérdida de audición, en el desarrollo y el rendimiento escolar del niño. En los lactantes y niños pequeños con pérdida de audición, la detección y el tratamiento tempranos en el marco de programas de detección auditiva neonatal pueden mejorar los resultados lingüísticos y escolares del niño. La detección de las enfermedades del oído y la pérdida de audición en los ámbitos preescolar, escolar y profesional también es una herramienta eficaz para identificar y tratar la pérdida de audición en una etapa temprana. SERVICIOS  “Tamizaje Auditivo”: El examen se hace a niños de hasta 3 años de edad y consiste en introducir una sonda a través de los conductos auditivos. Si el oído está sano, el tamizaje proporcionará datos sobre si el niño escucha o no. La prueba tiene tres etapas. La primera es cuando el niño recién nace, si todo está bien se hace un control a los seis meses y luego cuando cumple un año de edad.  Determinación de la agudeza auditiva: Se evaluará la agudeza auditiva mediante la observación de la atención al ruido en menores de un año y desarrollo de lenguaje en los mayores de un año. En los mayores de tres años, se aplicará la prueba utilizando palabras y láminas. En este estudio se exploran los dos oídos a la vez y las respuestas corresponden a la audición del mejor oído. La sospecha de hipoacusia unilateral o bilateral requerirá valoración especializada. Cualquier resultado por debajo del 70% requerirá valoración especializada. Resultados entre 70-90% deberán ser repetidos en los siguientes días.

BIBLIOGRAFÍA  Programas del Ministerio de Salud Pública:http://www.salud.gob.ec/programas-delministerio-de-salud-publica/  "Programa de Atención Integral a la Salud Individual y Familiar". CONJUNTO DE PRESTACIONES DE PRIMER NIVEL: Registro Oficial Suplemento 173 de 16 de Abril de 2010, página 40. Obtenido en: http://www.salud.gob.ec/wpcontent/uploads/downloads/2014/09/Reglamento-para-Atención-de-Salud-Integraly-en-Red-de-los-Asegurados-R.O.pdf

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http://www.eltelegrafo.com.ec/noticias/sociedad/4/la-discapacidad-auditiva-afectaa-360-millones-de-personas-en-el-mundo http://www.sipi.siteal.iipe.unesco.org/politicas/1050/programa-de-detecciontemprana-y-escolar-de-discapacidades-auditivas https://www.elmercurio.com.ec/660849-prueba-detecta-discapacidad-auditiva/