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• Roger Marcelo Blacutt Challapa

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ASILO DE ANCIANOS “LA SAGRADA FAMILIA”

CAPÍTULO I.- ANTECEDENTES GENERALES 1.1. Marco institucional 1.1.1. Historia El asilo de ancian@s “La Sagrada Familia” ubicado en la zona central de la ciudad de Oruro. El hogar fue fundado el 18 de diciembre de 1912 a raíz del abandono que sufre l@s ancian@s, se asiste a 130 personas, y desde la fundación, 1912, hasta la fecha, pasaron por ese recinto 6.800 adultos mayores y 401 religiosas quienes van rotando, pero a donde van son bien recibidas, se adaptan fácilmente al ambiente y a la cultura. Obtiene los recursos económicos con la caridad de la gente y de la providencia que no falla, las madres encargadas conocen acerca de las leyes como el bonosol o la renta dignidad, beneficio de las necesidades primarias. En cuanto al trabajo que cada una de las hermanas y el personal realizaran dentro el hogar son distintas, como ser la limpieza del ambiente, cocina, aseo general de l@s ancian@s, por otra parte las mismas ancianas también tienen roles u ocupaciones designadas en el momento de recibir alimentación. La congregación de las hermanas de la Sagrada Familia, es una institución de nivel internacional, en la que no distinguen color, raza, posición social, ni otras diferencias ya que ellas acuden donde las solicitan. Las religiosas congregadas en ella tienen la obligación de asistir de forma espiritual y corporal de los ancianos 1.1.2 Misión

Dar asistencia social y corporal a los ancianos junto a su espiritualidad como es atenderlos como mucho cariño, para que den el paso a la eternidad pero que vivan con mucha dignidad y vivan como hijos de Dios por el DON DE LA VIDA

1.1.3 Visión Darles a las personas de la tercera edad una mejor calidad de vida en sus últimos años de existencia terrenal dándoles lo primordial cuidando sus cuerpo para salvar sus almas. 1.1.5. Localización geográfica El asilo de ancian@s “La Sagrada Familia” ubicado en la zona central de la ciudad de Oruro en la calle 6 de octubre, lira y Oblitas ,Capital del departamento de Oruro, localizada en el occidente de Bolivia, región altiplánica. Departamento de Oruro ubicado a 3704 metros sobre el nivel del mar, limitada al norte con la ciudad de La Paz,al este con la ciudad de Cochabamba, al sud con Potosí y al oeste con la republica de chile. Grafico N° 1: Ubicación Geográfica

1.1.6 Población beneficiaria Al ser una institución de nivel internacional, en la que no distinguen color, raza, posición social, ni otras diferencias ya que ellas acuden donde las solicitan, con cuidados a los ancianos de la ciudad de Oruro ya sean aquellos ancianos que no tienen familia como aquellas que acuden para un descanso confortable, y aquellas que son abandonados por sus hijos. Con la atención 1.1.7 Servicios El hogar cuenta actualmente con una infraestructura propia y adecuada para cada una de las ancian@s y está al servicio de la comunidad, existen:



Instalaciones sanitarias:



Atención medica general



Apoyo psicológico (practicantes)

Lo más destacable que la división que existe entre pabellón mujeres y varones es una norma dentro del hogar. 1.2 Antecedentes de intervención El tema del adulto mayor ha permanecido por mucho tiempo en el olvido que se le ha dado por parte a la sociedad, en donde es necesario que se tome de manera seria. Debido a la poca información real, los mitos y falsas creencias que se tienen en torno a la vida en general de la Tercera Edad, es importante tratar sobre la sobre la problemática a la que se enfrentan nuestros adultos mayores cotidianamente. Se habla mucho en gerontología, de la soledad de las personas de edad; se llega considerar incluso, la soledad como uno de los principales problemas de la vejez. Como problemática específica, la soledad de los ancianos es un empobrecimiento de la calidad de sus relaciones sociales ocasionado por la reducción de la comunidad de experiencias vitales con los suyos. La tercera edad va necesitar más una geriatría preventiva que vaya a aminorar el déficit, que prevea el aislamiento y de una demora en la instalación de la discapacidad física sumada a la patología asociada y creciente, todo ello mediante un trabajo interdisciplinario que vaya hacia el bienestar de estas personas. El abandono que se sufre en la tercera edad es una de las dinámicas que se sufre a diario vivir, son innumerables estas historias de abandono como el de la familia, los hijos, la sociedad, como también están dentro de estos el retiro, la jubilación, estos son algunos factores de que el anciano vaya teniendo una idea errónea “no puedo, yo ya soy viejo y no puedo, entre otras” lo que va hacer que el anciano se encierre en esa idea y vaya dejando distintas actividades de su vida diaria y solo llega a encerrarse y solo esperar la muerte. En nuestro mundo la vejez es causa de conflictos, la pérdida de la actividad profesional y de la convivencia con los hijos que se casan y a veces se alejan, sitúa al anciano en el desamparo y les hace sentirse sin objetivo en la vida. Sin embargo, si una persona

consigue interesarse en algo, por nuevas tareas o aficiones encontrará la vida enriquecida y llena de sentido otra vez. (LIDMAN: Psic. 8). 1.3 Diagnostico situacional El diagnostico situacional del presente trabajo se realizó en base a la observación general de la población de mujeres ancianas, de las demandas y necesidades de la institución, del personal de apoyo, acerca de los criterios ambientales y sobre todo de las relaciones interpersonales, seguidamente se realizara un cuestionario a cada una de las ancianas para conocer el nivel de dependencia que tienen cada una de las ancianas de la institución “La Sagrada Familia” de la ciudad de Oruro. Es importante mencionar que el instrumento del cuestionario ayudo a percibir algunas deficiencias que poseen cada una de las ancianas, y para ello poder más adelante planificar cada una de nuestras actividades. Observación participante. Se ha hecho uso de esta técnica de observación participante en el trabajo para investigar de forma directa y compartir con los investigados, ancianas del asilo “La Sagrada Familia”, para conocer sus distintas personalidades, también para conocer directamente toda la información que poseen los sujetos de estudio sobre su propia realidad, es decir, conocer la vida cotidiana de un grupo social, desde adentro, hasta verse o sentirse como uno de ellos.

A) Con relación a la observación de población El trabajo de investigación toma como población a las ancianas y el personal administrativo del hogar “La Sagrada Familia” de la ciudad de Oruro, que cuentan con 36 ancianas con las que se trabajan con 25 ancianas y 10 hermanas, y 10 empleados que se encargan de la limpieza, aseo, comida a) Demandas y necesidades de la institución. Dentro de la institución “la sagrada familia” se fueron realizando distintos trabajos con el objetivo del bienestar de la población de las mujeres adultas, se trabajaron con terapias cono ser: danza

terapia, cromoterapia, musicoterapia, entre otros, por otra parte realizando un breve diagnostico acerca del ambiente, del personal de atención, así también realizando un trabajo amplio de la misma todo ello percibido en anteriores semestres. Dentro de los diagnósticos también se tomó en cuenta distintas pruebas para detectar: el nivel de estrés, problemas motrices, memoria, percibir el grado de independencia de cada una de las mujeres. Todo ello en anteriores gestiones. Todo lo que se trabajó en anteriores semestres de alguna manera ayudo a esta población con la motivación en cada una de las ancianas para realizar las actividades con las cuales se trabaja en semestres siguientes. b) Población beneficiaria: Esta población cuenta con 36 mujeres, pero la población con la que se trabaja son 25 mujeres, 6 de las mujeres se encuentran en silla de ruedas, 1 que tiene Parkinson, muchas enfermedades que se presentan con un cuadro de deterioro cognitivo la mayor parte tienen problemas de audición, problemas con la vista, problemas para recordar su edad o algunos datos relevantes de su vida, teniendo también una confusión aguda, demencia senil, depresiones, etc. También una de las mayores necesidades es ser escuchada, lamentablemente ese requerimiento es poco satisfecho, las ancianas se encierran en sí mismas y la comunicación base de toda sociedad empieza a desmoronarse, requiere, y tiene derecho, a que se le preste atención no solamente en sus necesidades básicas como son hogar, alimentación y atención médica, sino también en la participación de su entorno, en dar opinión, tomar decisiones y para esto debe ser escuchada. A medida que pasan los años las capacidades cognitivas y emocionales disminuyen provocando sentimientos de inutilidad y abandono que puede dar lugar a una depresión, generando pensamientos de suicidio, pensamientos de que ellos solo estorban en este mundo, o simplemente no dicen nada solo quejarse del mundo, del lugar y espacio en el que se encuentran. Cada vez las quejas acerca del ambientes lugar y sobre todo los tratos que reciben acerca del personal es muy brusco ya que ellas necesitan un ambiente en el que puedan “descansar”, algunas de las quejas que se fueron escuchando por parte de las ancianas: “este lugar es el infierno”, “aquí nos quitan nuestras cosas que nos traen como también nuestro dinero”, entre otras quejas.

Para mí prácticamente el maltrato contra los adultos mayores empieza en sus propios hogares. Me parece también que en la formación de las escuelas y universidades no hay un incentivo para mejorar la educación para que se trate de la mejor manera a los ancianos. Las leyes son muy bonitas, pero lamentablemente nadie las cumple. Yo creo que todos debemos trabajar para que nos ayuden a mejorar nuestras condiciones, no solamente de las que se encuentran en un asilo, sino también fuera de ellas. Por otro lado en cuanto al trabajo que van realizando las ancianas, como apoyo en la cocina, la limpieza y apoyo entre las mismas para trasladarse de un lugar a otro, también existe una activa participación al momento de realizar las actividades, algunas muy motivadas, pero la otra parte de las ancianas solo se quedan en sus sitios poniendo mucha resistencia para realizar las actividades. Reflexionar sobre nuestra ancianidad significa tomar en consideración a la persona humana que, desde el nacimiento hasta su ocaso, es don de Dios, imagen y semejanza suya y esforzarse para que cada momento de su existencia sea vivido con dignidad y plenitud, entonces con cada actividad se quiere lograr que las ancianas vayan abriéndose en su comunicación y la depresión baya bajando el nivel, para que su estadía en el acilo no sea tan deprimente como ellas lo mencionan.

c) Personal de apoyo Se percibió como apoyo a las hermanas donde cada una va cumpliendo distintas labores, como ser en oficios de la cocina, limpieza del ambiente, limpieza general de las mujeres adultas del pabellón, también se cuenta con cocineras encargadas de realizar el desayuno, almuerzo y cena de los pabellones de mujeres y varones. Existe poca empatía ya cuando se realizó la actividad con la preparación de la ensalada de frutas pocas demostraron un apoyo. Se dice que el/la ancia@ son como niños que tiene que atendérsele como tal, y que en ocasiones van haciendo su “berrinche”, en cierta manera es verdad, pero esta situación no es ningún motivo para el maltrato por parte del personal encargado, ya que al igual que ellos son seres humanos y

como tal también merecen respeto y cariño, y por ello también se sugiere trabajar el nivel de estrés laboral con todo el personal como también con cada una de las hermanas encargadas del asilo. d) Relaciones interpersonales Durante el trabajo dentro el pabellón de mujeres las relaciones se percibió poca empatía entre las mujeres ya que algunas tienden a tener discusiones, insultos resentimientos entre ellas, que van ocasionando que exista poca tolerancia y se vaya tornando un ambiente poco agradable de compartir. e) Criterios ambientales Se observó un ambiente hostil, no cuenta con algunas comodidades como ser televisión o radio, que de alguna manera estos materiales ayuda para que se distraigan, en cierta manera varias de las ancianas van aportando a la institución, entonces debería implementarse con más equipos o herramientas con las cuales cada una de ellas pueda realizar algún trabajo, o simplemente copar las horas realizando alguna actividad, y no quedarse en un rincón sentadas sin hacer nada y solo esperando que las horas vayan pasando hasta que nuevamente sea la hora de descansar. Es importante que el ambiente cuente con varias comodidades, herramientas de trabajo, para que así no exista tanta depresión y cada una de las ancianas viva plenamente y satisfecha en esta casa de descanso. Entonces las necesidades del hogar esencialmente son la atención de un médico, por lo menos dos veces por semana, ya que por la edad sufren de muchas enfermedades y con la atención médica necesaria podrían superarlas con mayor facilidad. No basta con la asistencia de las religiosas, porque son múltiples las necesidades, a los ancianos se les deben dar su alimento, ayudarles en el aseo personal, la limpieza de su ropa, entre muchas otras cosas Cuestionario el cuestionario: es un instrumento vital de la encuesta, consiste en un conjunto de preguntas diseñadas en relación a la población en este caso a las ancianas de “La Sagrada Familia”, este cuestionario nos permitió revelar algunos datos aspectos del diagnóstico. B) Con relación al cuestionario

Los cuestionarios fueron administrados 23 ancianas del asilo La Sagrada Familia con el objetivo de rrealizar un diagnóstico del nivel de autonomía en las actividades de vida diaria, mediante la aplicación del Test de Barthel. A continuación se presentan los Resultados globales, del cuestionario tomado al grupo de mujeres que incluyen nueve temáticas a evaluar, que son: comida, lavado, vestido, arreglo, deposición, micción, ir al baño, transferencia deambulación , subir y bajar las escaleras. Resultados de las encuestas realizadas.

comida independiente

necesita ayuda

dependiente

32% 42% 26%

FUENTE: elaboración propia. Como se puede observar en el grafico I. existe un total de 20 ancianas que se tienen una capacidad de poder comer por si solas en un tiempo razonable, esto equivale a un 42% del total de ancianas encuestadas, 1 anciana que necesita ayuda para cortar carne, extender la mantequilla pero es capaz de comer sola, esto equivale a un 26 % del total y 2 ancianas que son independientes y necesitan ser alimentadas por otras personas, que3 equivale un total de 32 % Como se puede observar, la mayoría de las ancianas tienen una dependencia en relación a la temática “comida”

lavado (baño) independiente

dependiente

25% 75%

FUENTE: elaboración propia. Como se puede observar en el grafico II. Existe un total de 13 ancianas que se encuentran dependientes y necesitan algún tipo de ayuda o supervisión, esto equivale a un 75%, 10 ancianas que se encuentran independientes capaz de lavarse entero, de entrar y salir del baño sin ayuda y de hacerlo sin que una persona supervise, que equivale a un 25%

8% independiente

vestido necesita ayuda

dependiente

42% 50%

FUENTE: elaboración propia. Como se puede observar en el grafico III existe un total de 4 ancianas que son independientes capaz de ponerse y quitarse la ropa , esto equivale a un 8 %, 8 ancianas que necesitan ayuda con un porcentaje de 42% y 11 ancianas que son dependientes y necesitan ayuda con un total de porcentaje de 50%

arreglo independiente

dependiente

43% 57%

FUENTE: elaboración propia. Como se puede observar en el grafico IV existe un total de 13 ancianas que son independientes para realizar las actividades personales sin ayuda alguna, los complementos necesarios pueden ser provistos por alguna persona, con un porcentaje de 57% y 10 ancianas que son dependientes y necesitan con un total de porcentaje de 43%

deposicion contiene

accidente ocacional

incontinente

14% 43% 43%

FUENTE: elaboración propia. Como se puede observar en el grafico V existe un total de 7 ancianas que son continente, no presentan episodios de incontinencia, con un total de 43%, 12 ancianas presentan accidente ocasional, menos de una vez por semana o necesita ayuda para colocar enemas o supositorios, con un porcentaje de 43% y 4 ancianas incontinente, mas episodios semanal, con un porcentaje de 14%.

miccion continente

incontinente

36% 64%

FUENTE: elaboración propia. Como se puede observar en el grafico VI existe un total de 16 ancianas que son continente, no presentan episodios capaz de utilizar cualquier dispositivo por si sola con un total de porcentaje 64%, 7 ancianas incontinentes más de un episodio en 24 horas, con un porcentaje de 36%.

ir al baño independiente

necesita ayuda 36%

dependiente

46%

18%

FUENTE: elaboración propia. Como se puede observar en el grafico VII existe un total de 10 ancianas que son independientes para entrar y salir sin necesidad de ayuda por parte de otra persona, con un porcentaje de 46%,6 ancianas que necesitan ayuda capaz de manejarse con una pequeña ayuda y es capaz de usar el cuarto de baño, con un porcentaje de 18% y 7 ancianas que son dependientes, incapaz de acceder a el baño, con un porcentaje de 36%.

transferencia (traslado cama/sillon) independiente minima ayuda gran ayuda 18%

9%

46%

27%

FUENTE: elaboración propia. Como se puede observar en el grafico VIII existe un total de 8 ancianas que son independientes no requiere de ayuda para trasladarse por parte de otra persona, con un porcentaje de 46%, 7 ancianas requieren de una ayuda mínima, el cual incluye una supervisión o una pequeña ayuda física, con un porcentaje de 27%, 4 ancianas que necesitan gran ayuda que precisa de una persona fuerte o precisa, con un porcentaje de 18% y por último 4 ancianas dependientes que necesita el alzamiento de una persona, con un porcentaje de 9%

deambulacion necesita ayuda independiente

independiente 17% 25%

58%

FUENTE: elaboración propia. Como se puede observar en el grafico IX existe un total de 11 ancianas que son independientes y que pueden andar 50 metros o su equivalente en casa sin ayuda o supervisión, con un porcentaje de 58%, 5 ancianas que necesitan ayuda o una pequeña

ayuda física por parte de otra persona, con un porcentaje de 25% y 7 personas dependientes en silla de ruedas, con un porcentaje de 17%

subir y bajar escaleras independiente

necesita ayuda

17%

dependiente

50% 33%

FUENTE: elaboración propia. Como se puede observar en el grafico X existe un total de 7 ancianas que son independientes capaz de subir y bajar un piso sin ayuda ni supervisión, con un total de 50%, 4 ancianas que necesitan ayuda o supervisión, con un total de 33% y por ultimo 12 ancianas que son dependientes e incapaces de salvar escalones, con un total de 17% 1.4

Descripción del problema

Como podemos percatarnos una de las principales problemáticas a las que se enfrenta el anciano es la soledad, sin embargo, la reducción de las relaciones sociales se dan por un lado por la sociedad y por otro por el mismo anciano, porque muchas veces por cultura este se mantiene casi sin actividad, además la "pérdida" de los hijos y el retiro del trabajo, por la misma estructura social y económica proseguirá como hasta ahora, y no se podrá cambiar de manera inmediata, sin embargo, si la sociedad le permitiera al anciano un rol diferente al actual y si se combatieran los prejuicios existentes respecto a la edad, se lograría que aún con todo y cambios el anciano viviera más feliz y satisfecho con su edad, ya que como muchos autores lo manejan y en lo que se está de acuerdo, la teoría de la actividad según la cual se cree necesario que el individuo se mantenga ocupado, (y no precisamente en tareas superficiales) es un hecho que las personas que tienen menos cosas que realizar tiendan a deprimirse o sentirse solos, en cambio los que tienen una gama de ocupaciones y actividades se sienten mejor, además muchas actividades producen factores de logro que resultan estimulantes, esto no sólo es exclusivo

de

determinada

edad

sino

de

la

vida

en

general.

Erickson menciona que en esta edad la principal problemática " se plantea entre generatividad y

estancamiento, debemos entenderla como la preocupación por afirmar y guiar a la generación siguiente. Es por esto que se debe luchar por una reeducación sobre la Tercera Edad aunque se esté consciente de que no es sencillo, creemos que es tiempo de empezar a trabajar en ello, para las generaciones que vienen, quizás no se pueda arreglar del todo el presente debido a todo lo que ya se tiene interiorizado, pero a través de todo esto se lograran los cambios para el futuro ¿O qué? Nosotros, generaciones jóvenes ¿tendremos que comenzar a resignarnos por lo que nos esperará y permitir que continúe esto? De esta manera con la ayuda de los cuestionario y la observación participativa se tiene varios objetivos para realizar un trabajo amplio con esta población, observando todas la enfermedades que se van presentando y de alguna manera poder realizar distintas actividades con las cuales bajen el nivel de ansiedad, depresión y estrés asi como también cada una de ellas logre desarrollar una nuevas habilidades en cada una de las ancianas del pabellón mujeres, de la institución La Sagrada Familia. 1.5 Objetivos

1.5.1 Objetivo General 

Identificar las características personales y ambientales del pabellón mujeres del hogar de ancianos la sagrada familia de la ciudad de Oruro durante el mes de marzo del año 2013.

1.5.2 

Objetivos Específicos

Indagar acerca de las enfermedades comunes que presentan las personas de la tercera edad dentro del hogar “ la sagrada familia”



Evaluar el nivel de autonomía en la realización de actividades de vida diaria mediante el índice de Barthel



Observar mediante actividades el nivel de motricidad fina y gruesa de las mujeres del pabellón.



Recabar información del personal de apoyo mediante la aplicación de un cuestionario

CAPITULO II. MARCO TEORICO 2.2. Marco teórico conceptual. A continuación se definirá algunos conceptos básicos relevantes para el presente trabajo: 2.2.1 La vejez Comprender que es la vejez no es algo tan sencillo, siendo que existen diversas formas de verla, por lo tanto se considera importante revisar primero los tipos de edades que pueden existir en el ser humano, ya que a través de estas se podrá tener un primer acercamiento. Etimológicamente vejez- derivado de viejo- procede el latín veclus, vetulusm, que a su vez, viene definido por la persona de mucha edad. Así que todos estos fenómenos (viejo, vejez y envejecimiento), en principio, hacen referencia a una condición temporal y concretamente a una forma de tener en cuenta el tiempo y la consecuencia del tiempo en el individuo, es decir, a la edad. La vejez llegaría en diferentes años en el sujeto, según sea el tipo de edad al que se refiera, por lo que se llega a la conclusión de que la edad no es exactamente un indicador de vejez, aun así se considera necesario establecer lo que es la vejez ya que se han establecido varias definiciones sobre lo que es la vejez según las distintas disciplinas y enfoques teóricos, las cuales varían en su contenido permitiendo alcanzar un panorama más amplio sobre lo que es la vejez. Otra es "La definición genérica de la vejez según las ciencias sociales podría ser la siguiente: la vejez es la edad de la jubilación como consecuencia del declive biológico acarreado por el proceso de envejecimiento."

La vejez en sí misma no es un problema consiste en la marginación, la enfermedad y la pobreza, que no permiten alcanzar una vida digna. La vejez que es solo antecesora de la muerte biológica, en la sociedad actual constituye una muerte social; por ello debe devolvérsele el sentido de la vida, que como tal debe ser vivida con todos los derechos inherentes a la misma. 2.2.2 Gerontología La gerontología es el área de conocimiento que estudia la vejez y el envejecimiento de una población Etimológicamente la palabra gerontología proviene del vocablo griego geron, gerontos/es o los más viejos o los más notables del pueblo griego y del vocablo logos, logia o tratado, grupo de conocedores. Etimológicamente gerontología se refiere a la disciplina que se ocupa del estudio o conocimiento de los más viejos. La gerontología se ocupa de los aspectos de promoción de salud, pero no es una especialidad médica. Por lo que aborda aspectos psicológicos, sociales, económicos, demográficos y otros relacionados con el anciano 2.2.3 Geriatría Es la rama de la medicina que se centra en las patologías asociadas a la vejez, y el tratamiento de las mismas. El término geriatría fue acuñado por Ignatriusl Nascher en su obra presentada en 1907 en la Academia de Ciencias de Nueva York titulada “Geriatría, las enfermedades de los ancianos y su tratamiento.” Este eminente pediatra norteamericano y fundador del primer departamento de Geriatría en los EE.UU., en el Hospital Mont Sinai de Nueva York, explica en esta publicación, que el término también es derivado del griego Geron = Viejo e Iatrikos = tratamiento médico. Entonces si bien el año 1860 -en que Abraham Jacobi dictó la primera clase de Pediatría- es una fecha importante, también 1909 lo es para la Geriatría. A medida que la geriatría y la gerontología van cobrando prestigio en la comunidad médica y ganando puestos en la infraestructura clínica, se hace necesario establecer protocolos y objetivos claros sobre el objeto de investigación y de actuación de estas especialidades. Detectar los problemas básicos de la población mayo puede ayudar en la tarea.

2.2.4 Psicogeriatría: Ciencia que estudia los fenómenos naturales que se producen en la 3ª edad. Se ocupa del estudio de la senescencia. Cuantos mayores nos hagamos, la senescencia desemboca en la senilidad. 2.2.5 Gerontopsiquiatría: Ciencia que estudia los fenómenos patológicos que se producen en la 3ª edad. Es el estudio de la senilidad (estado senil, deficitario de cualquier persona que envejece) 2.2.6 Rol del psicólogo El psicólogo es un profesional vinculado al ámbito de la salud (bio-psico-sociocultural) que pone en práctica la ciencia de la psicología, de esta manera es que el psicólogo utilizara los siguientes recursos:  Tratando directamente con el individuo  Estudiando e investigando el comportamiento humano  Creando hipótesis que nos ayuden a comprender mejor la conducta del individuo 2.2.6.1 El trabajo que realiza es a nivel: a) A Nivel Individual − Preventivo para

prevenir situaciones de riesgo (estrés del cuidador, agotamiento,

enfermedad y fallecimiento, cambio de roles, vulnerabilidad de trato inadecuado, claudicación). Son imprescindibles las labores educativas de sensibilización y concienciación, como la conveniencia de promover incapacitaciones en aquellos casos que no se puedan auto gobernar, dando soporte a las familias y cuidar al cuidador ofreciéndole soporte tanto dentro como fuera de la institución: espacios propios para soporte emocional y para ofrecer pautas de manejo. − Promocionar Grupos de ayuda mutua, promoción de las voluntades anticipadas en los casos que proceda, ofrecer bibliografía específica. b) Nivel Grupal:

Actividades preventivas y promocionales: trabajos con grupos de usuarios y familias para prevención y promoción de la salud (p. e.: dentro de la institución talleres educativos, actividades con voluntarios, reuniones informativas con las familias.) c) Nivel Comunitario: Actividades preventivas y promocionales: promover la coordinación de la red asistencial, velar por el respeto a las costumbres y diversidad cultural y religiosa de las personas atendidas. Promover grupos de acción social y de voluntariado, colaborar en proyectos de investigación y en estudios de necesidades y análisis de carencias, formulando propuestas de mejora. 2.2.6.2 Las funciones – Participar en las reuniones de equipo, aportando datos básicos de la historia de vida y del diagnóstico social para diseñar conjuntamente un plan de atención global. – Elaborar, ejecutar y avaluar el plan de intervención del paciente, la familia o la persona cuidadora. – Proporcionar al resto de profesionales información sobre recursos y servicios y su disponibilidad. – Coordinar las intervenciones y actuaciones con el resto del equipo. – Facilitar la relación y la comunicación entre el paciente, la familia o el cuidador con los profesionales del servicio. – Sensibilizar al equipo respecto a las implicaciones sociales que conlleva la enfermedad. – Realizar la evaluación conjunta de la prestación del servicio, de sus herramientas y los métodos del trabajo y de la documentación que utiliza el equipo en la atención asistencial. – Elaborar y ejecutar conjuntamente proyectos de intervención en grupo. – Participar de manera activa en los planes de mejora del servicio y en la elaboración y revisión de los protocolos asistenciales.

– Participar en la evaluación y la detección de problemas dentro del equipo que puedan afectar en la atención asistencial. – Colaborar en los estudios para medir el grado de satisfacción de los pacientes, su familia o su cuidador. – Promover y garantizar el secreto profesional y el de confidencialidad. Para la realización de estas tareas cuenta con unas técnicas de intervención como son la Historia de vida, el informe social, la entrevista social, la observación, los protocolos de actuación, las escalas de valoración y detección de factores de riesgo y necesidades sociales, los grupos de supervisión o el voluntariado. De esta manera es como el psicológico va desempeñar su labor en distintas áreas bio-psicosocioculturales, y dentro la institución el rol se percibe en como el psicólogo deberá intervenir, en las funciones que a diario aquejan l@s ancian@s del hogar y de esta manera se pueda realizar un cambio en estas personas que solo tienen la idea de una muerte, o la idea de que no pueden hacer nada, o que son incapaces de realizar alguna actividad. 2.3. Marco legal 2.3.1 Datos generales en Bolivia Datos de la Asociación Nacional del Adulto Mayor muestran que en Bolivia hay 1,5 millones de adultos mayores; 30 de cada 100 personas de la tercera edad sufren algún tipo de maltrato físico o verbal. De los aproximadamente 10 millones de habitantes del país, entre el 7 y el 8%, aproximadamente 800 mil personas, están comprendidas como adultos mayores; la expectativa de vida para ellos es de aproximadamente 62 años para los hombres y 67 años para las mujeres. De acuerdo con proyecciones del Instituto Nacional de Estadística (INE), se espera que el año 2025 la población total en el país llegue a 13.268.000 habitantes, de los que 1.191.000 serían adultos mayores.

En Bolivia, el año 2000 contábamos con 537. 000 personas adultas mayores, sin embargo, en 2010 esta cifra ascendió a 740.269, de las cuales 50,1% son mujeres y 49,9% hombres. Se calcula que el crecimiento de las personas mayores de 60 años para el 2050, ascienda a 2.786.000 millones, conformando aproximadamente el 17,5% del total de la población. Nuestro país ha logrado avances importantes en cuanto a políticas de protección social en favor de los adultos mayores: como la Ley 3791 denominada Renta Dignidad, que ofrece una pensión vitalicia y universal a todas las personas mayores; la Ley 3323 del Seguro de Salud para el Adulto Mayor (SSPAM); y la Ley 1886 de Derechos y Privilegios, entre otras normas. Sin embargo, las personas mayores continúan siendo víctimas de discriminación y maltrato a la hora de ejercer sus derechos. 

59 % de la población mayor de 60 años vive con menos de un dólar al día.



Sólo 22 % cuenta con una renta o pensión por jubilación.



En 2010, las plataformas de atención para personas adultas mayores de las 9 ciudades capitales y otros 8 municipios, recibieron aproximadamente 10 mil denuncias de vulneración de derechos.



57 % de las entidades bancarias no conoce la Ley 1886 de Derechos y Privilegios, y el 46 % no cuenta con ventanillas únicas de atención para personas mayores. Más del 62% de las empresas de transporte desconoce esta ley, por lo tanto no aplican los descuentos correspondientes.

"Lamentablemente hasta ahora vemos cómo la población en general y las autoridades no respetan los derechos que amparan a los adultos mayores. No nos consideran parte de la sociedad, continua el maltrato y la discriminación. Es por que los últimos años hemos trabajado y gestionado con las diferentes instancias de gobierno para impulsar la promulgación de la Ley del Adulto Mayor que será de gran ayuda porque con esta norma todos tendrán que respetar al adulto mayor", afirmo Carlos Loza, presidente de ANAMBO.

De acuerdo a Loza, la Ley del Adulto Mayor que será presentada por el VIO a las organizaciones de adultos mayores este 26 de agosto, posibilitará que el conjunto de disposiciones que protegen a este sector, se cumplan e implementen de forma eficaz. La norma también exhortará a los gobiernos municipales y departamentales a generar programas que mejoren las condiciones de vida de la población mayor. 2.3.2 Derechos de las personas adultas mayores Art. 67. I Todas las personas adultas mayores tienen derecho a una vejez digna, con calidad y calidez humana. II. El estado proveerá una renta vitalicia de vejez, en el marco del sistema de seguridad social integral, de acuerdo con la ley. Art. 68. I El estado adoptara políticas públicas para la protección, atención, recreación, descanso y ocupación social de las personas adultas mayores, de acuerdo con sus capacidades y posibilidades. II. se prohíbe y sanciona de toda forma de maltrato, abandono, violencia y discriminación a las personas adultas mayores. Art. 69 Los beneméritos de la patria merecerán gratitud y respeto de las instituciones públicas, privadas y de la población general, serán considerados héroes y defensores de Bolivia y recibirán del estado una pensión vitalicia, de acuerdo con la ley

2.4 DIAGNOSTICO DE LAS ENFERMEDADES

2.4.1 Aspectos fisioanatomicos 2.4.1.1 Pérdida de la memoria El cerebro humano envejece de la misma forma que el resto del cuerpo en cumplimiento a la ley de la entropía, que refiere que todos los órganos tienen una existencia limitada de acuerdo a su especie. La memoria depende de dos partes del cerebro, el hipotálamo que es la estructura encargada de la información de nuevos recuerdos y la única parte del cerebro que se creía que a lo largo de toda la vida tenía capacidad para seguir produciendo nuevas neuronas, y de otra zona la corteza cerebral, que almacena la información que produce el hipotálamo formando la memoria, pero sin capacidad para auto regenerarse, de acuerdo a criterios ya superados. En la vejez es normal que no se logre recordar algunos recuerdos de su vida como también de todo lo aprendido en toda su ida, la pérdida de memoria es a efecto de una causa determinante, una patología; la vejez en cambio es un proceso fisiológico que solo afecta al cerebro, si uno o varios órganos debido a enfermedad u otros factores provocan que no reciba el aporte nutricional para la proliferación neuronal. Dentro el asilo se fue percibiendo en varios casos en las mujeres ancianas que comúnmente van desconociendo su edad, el nombre de sus hijos, en algunas ocasiones su propio nombre, entre otros datos, pero algunas de estas ancianas si logran recordar algunas canciones cuando estaban en la escuela, como también algunas recitaciones y adivinanzas. 2.4.1.2 Aparato circulatorio Son muchas son modificaciones en los tejidos y funciones cardiacas como ser: La atrofia de ventrículo izquierdo Depósitos de grasa en el miocardio Rigidez arterial Clasificación y valvular

Alteración de la adaptación al esfuerzo En el anciano no muestra modificaciones respecto a las personas de menos edad, pero con el ejercicio no puede alcanzar una frecuencia cardiaca tan elevada como los jóvenes. 2.4.1.3 aparato genital La mujer se encuentra tras la menopausia y se produce una disminución severa de la producción de hormonas que determinara los siguientes cambios: Perdida de vello púbico atrofia de labios mayores y vagina La vagina se hace más corta, menos elástica y lubrificada, lo que hace que el coito pueda resultar más doloroso y aumente el riesgo de infecciones. En cambio en el hombre se percibe: Hay menos cambios anatómicos, pero son importantes los cambios fisiológicos Disminuye la sensibilidad peneana y el tamaño testicular. La erección es más lenta, la eyaculación se retrasa y el volumen de esperma se reduce Hay un aumento de la próstata que puede dificultar el drenaje de orina al exterior. 2.4.1.4 Riñón Hay una disminución del número de nefronas y también del flujo con pérdida importante de la mayor parte de las funciones renales lo que hace que el riñón sea más susceptible y multiplex situaciones puedan deteriorar gravemente la función renal. Se altera la capacidad de concentración o dilución de orina cuando se somete al anciano a de privación o sobrecarga de agua. Dado que muchos de los fármacos se eliminan por esta vida, al no funcionar adecuadamente puede aumentar sus niveles en sangre, así como sus posibles efectos tóxicos secundarios. Varios casos fueron detectados que las ancianas en consecuencia a esta situación optan el uso de pañales para que no tengan la dificultad de mojar la prenda con la que se encuentran.

2.4.1.5 sistema nervioso Se producen cambios estructurales y neuroquímicos como: Disminución de las circunvoluciones Disminución del tamaño de los ventrículos Disminución de las neuronas Disminución de los neurotransmisores. Todos estos cambios, se traducen en diferentes niveles como ser en: sensitivos, motores, de capacidad intelectual, de comportamiento. El envejecimiento también afecta a funciones diversas, específicamente cubiertas por el sistema nervioso como ser: la percepción, la memoria reciente, el sueño, la coordinación motora. 2.4.1.6 Arterioesclerosis de las extremidades Es un síndrome caracterizado por el deposito e infiltración de sustancias lipídicas, en las paredes de las arterias de mediano y grueso calibre, que provoca una disminución en el flujo sanguíneo que puede causar un daño a los sistemas nerviosos. Los problemas de riesgo en las extremidades en la arteriosclerosis suelen ocurrir en las piernas o los pies y la edad es uno de los factores de riesgo más importantes, la persona empieza a notar dolor de piernas, hormigueo en los pies estando en reposo, ulceras e incluso gangrena en los pies, que en varios casos se fue percibiendo como las que se encuentran en sillas de ruedas, las ancianas que caminan con un apoyo como el “bastón”

2.5 Enfermedades patológicas

2.5.1 Alzheimer La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa, que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza por una pérdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las células nerviosas mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian. Los síntomas más comunes de la enfermedad son alteraciones del estado de ánimo y de la conducta, (arrebatos de violencia...) pérdida de memoria (incluso no reconocer a familiares, etc.), dificultades de orientación, problemas del lenguaje y alteraciones cognitivas. 2.5.2 Parkinson Se acepta que se tiene que producir la pérdida de las neuronas de este centro para que aparezcan los síntomas de la enfermedad, por lo tanto es una enfermedad propia de personas de edad avanzada, sin embargo, cada vez afecta a personas más jóvenes, incluso a individuos menores de 40 años. Se caracteriza por múltiples síntomas:  

Rigidez muscular. Temblores.

 Hipocinesia (falta de movimientos)  Dificultades al andar.  Mala estabilidad al estar parado.  Si un movimiento no se termina tiene dificultades para reiniciarlo, o para terminarlo.  Cara de pez o mascara, por falta de expresión de los músculos de la cara.  Bradicinesia (lentitud de los movimientos voluntarios)  Acatisia (falta de capacidad de estar sentado sin moverse)  Movimiento de los dedos (como si estuvieran contando dinero)

 Boca abierta con dificultad para mantenerla cerrada.  Voz de tono bajo y monótono.  Dificultad para escribir, para comer o para movimientos finos.

En la actualidad no existe cura para la enfermedad, pero sí tratamientos que intentan reducir el grado de progresión de la enfermedad y sus síntomas. Además del tratamiento farmacológico, existen ciertas evidencias de que la estimulación cognitiva ayuda a ralentizar la pérdida de funciones cognitivas. Esta estimulación deberá trabajar aquellas áreas que aún conserva el paciente, de forma que este entrenamiento permita compensar las pérdidas que el paciente está sufriendo con la enfermedad. Esta enfermedad se percibió en la señora a la que la llaman “la sargento” que es la que cumple la función de trasladar a la demás ancianas de un sitio a otro. Sus movimientos producen en ella una gran dificultad para comer lavarse, realizar algunas actividades manuales, pero en lo que respecta a la motricidad gruesa se destaca muy bien en la danza que es ella quien motiva a las demás para bailar. 2.5.3 Demencia senil La demencia es la pérdida progresiva de las funciones cognitivas, debido a daños o desórdenes cerebrales que no responden al envejecimiento normal. Se manifiesta con problemas en las áreas de la memoria, la atención, la orientación espaciotemporal o de identidad y la resolución de problemas. Los primeros síntomas suelen ser cambios de personalidad, de conducta, dificultades de comprensión, en las habilidades motoras e incluso delirios. A veces se llegan a mostrar también rasgos psicóticos o depresivos. Algunos tipos de demencia son el alzheimer, demencias froto temporales como la

enfermedad

de

Pick,

demencia

vascular,

demencia

multiinfarto

arterioesclerótica), enfermedad de Binswanger, demencia de Cuerpos de Lewy. 2.6 Enfermedades comunes

(demencia

Gripe: Esta es una enfermedad común que dura entre 3 a 7 días pero en el caso de las personas mayores tienen más complicaciones que en alginas ocasiones requieren de una hospitalización por problemas respiratorios, esta enfermedad es muy común por el ambiente en el que se encuentran las ancianas. Mal nutrición: A menudo pasan por alto los problemas de nutrición de las tercera edad, lo que puede tener complicaciones muy serias tales como deshidratación, anemia, déficit de vitaminas B12, C, tiamina entre otras, y déficit de folato, desequilibrio de potasio, anorexia, gastritis atrófica. Mareos: Muchos de los ancianos acuden al médico a causa de inexplicables mareos o vértigos, que son habituales las pérdidas de equilibrio y otras sensaciones de aturdimiento. Sordera: Una disminución auditiva lo suficientemente importante como para interferir con su actividad social debida al propio proceso de envejecimiento caracterizada por una otosclerosis. A menudo el déficit auditivo se considera normal y si bien es propio de esta edad el desgaste en nuestras capacidades siempre se debería poner una solución, con las pruebas diagnósticas precisas y si es necesario, con la ayuda de un audífono que ampliara la señal sonora ayudarnos a recuperar parcialmente nuestra capacidad auditiva. Varias de las ancianas requieren de este aparato auditivo ya que obteniendo este accesorio podrían comunicarse de una mejor manera sin que tengan ninguna dificultad en relacionarse con las demás personas con las que van a interactuar, y tener una comprensión más fácil de todas las actividades que se van a realizar. Problemas visuales: Las guías de recomendaciones de salud en las personas mayores aconsejan que al menos una vez al año la persona mayor se someta a una revisión ocular para detectar las causas más frecuentes y con tratamiento específico de ceguera. Como al igual de la sordera también se presenta este gran problema con la pérdida del sentido de la vista esto hace que se excluyan de distintas actividades y quejándose que de no ven bien y por eso no realizaran las actividades. 2.7 Aspectos psicológicos

2.7.1 Depresión La

depresión

no

tratada,

puede

tener

consecuencias

dramáticas,

como

la

institucionalización, enfermedades físicas, deterioro psicosocial o el suicidio. Existen evidencias de que la prevalencia de depresión es mucho mayor entre los ancianos institucionalizados. Aproximadamente, entre el 10-20% de los individuos de edad igual o superior a 60 años ingresados en camas hospitalarias sin deterioro cognitivo, tienen una depresión mayor. La depresión, se asocia con frecuencia a las enfermedades médicas en los ancianos.

Los síntomas de la depresión en los ancianos pueden ser diferentes de los que aparecen en adultos más jóvenes, lo que acarrea dificultades para el diagnóstico, y conduce a que un elevado porcentaje de depresiones en el anciano carezca del tratamiento apropiado. 2.7.2 Ansiedad

La ansiedad es un síntoma relativamente menos frecuente en ancianos que entre sujetos más jóvenes, especialmente las formas de comienzo a edad avanzada. Quizás por ello han recibido poca atención en la literatura especializada, aunque diversos estudios epidemiológicos establecen que hasta un 20% de la población mayor de 65 años puede presentar síntomas patológicos de ansiedad. En cuanto a la forma clínica de los trastornos de ansiedad en el anciano, la más frecuente son los trastornos de ansiedad generalizada (TAG), que pueden alcanzar hasta el 5% de la población, y los trastornos de adaptación a circunstancias estresantes y adversas, frecuentes en la vejez. Es frecuente entre los ancianos la comorbilidad entre TAG y depresión.

2.7.3 Insomnio Las quejas de sueño inadecuado son muy comunes entre los ancianos, y plantea numerosos problemas de diagnóstico. Cerca del 35% de los ancianos presenta problemas relacionados

con el sueño, especialmente de insomnio. El diagnóstico diferencial del insomnio en el anciano comprende las siguientes entidades: a) Cambios en el sueño con la edad. Generalmente, con la edad el sueño es más escaso, fragmentado y superficial, y la latencia de sueño es mayor. Seis a ocho horas de sueño al día suelen ser suficiente en personas mayores. También se produce con mayor frecuencia somnolencia diurna, y se pasa más tiempo en la cama. Es frecuente que estos cambios se perciban como anomalías, y que produzcan una queja de insomnio. b) Insomnio asociado con enfermedades mentales. Prácticamente todos los trastornos psiquiátricos - demencia, delirium, depresión, ansiedad, trastornos psicóticos - pueden producir insomnio, así como las reacciones de adaptación a acontecimientos vitales estresantes. c) Insomnio asociado a enfermedades somáticas. Las enfermedades somáticas asociadas a dolor crónico (ej. artritis reumatoide), a dificultades respiratorias (ej. EPOC, insuficiencia cardiaca), o a obstrucción urinaria (ej. prostatismo, infecciones urinarias crónicas), pueden producir insomnio con gran frecuencia. También pueden dar lugar a insomnio la mioclonía del sueño y la apnea del sueño. d) Insomnio asociado con tratamientos. Los agentes simpaticomiméticos (ej. descongestionantes y broncodilatadores), las xantinas, algunos antidepresivos (ej. fluoxetina) y sustancias como la cafeína pueden interferir con el sueño, especialmente si se consumen por la tarde. Se fue percibiendo en varios casos como por ejemplo en las señoras que se encuentran en sillas de ruedas suelen excluirse de las actividades quedándose dormidas y por una seguridad son atadas a las propias sillas para que no caigan.

2.8 Aspectos sociales Las personas ancianas deben hacer frente a distintas situaciones como ser:  La pérdida del trabajo y la jubilación, que definen la necesidad de rehacer no solo una estructura horaria, sino también una estructura de metas y relaciones sociales diferentes.  La necesidad de buscar actividades y usos del tiempo alternativos, ligados igualmente a la jubilación.  La demanda de cuidados específicos de salud más frecuentes.  La demanda de diferentes productos y recursos de bienestar, individual y comunitario.  La necesidad de asumir cambios en la dinámica de la familia nuclear debido a la nueva reorganización del tiempo y de las actividades. CAPITULO III. DISEÑO DE INTERVENCION 3.1. Alcances de la intervención 3.1.1. Diseño El diseño utilizado en el presente trabajo de intervención se encuentra en los experimentos verdaderos, los cuales se hicieron de manera grupal como individual El pabellón de mujeres cuenta con 36 ancianas, de las cuales solo 25 realizan las actividades debido a que algunas de ellas se ponen resistentes y otras mencionan que no podrán realizar, como también muestran una gran resistencia poniéndose a dormir. Entonces solo se trabajaron con las 26 ancianas algunas de ellas motivando a las demás para realizar dichas actividades. 3.1.2. Implantación

La intervención para las ancianas del asilo La Sagrada Familia se realizó en los ambientes de la institución, los días martes y miércoles de la presente gestión, el progreso de las actividades propuso de cuatro actividades. Constituyéndose cada actividad centrada en las ancianas del asilo y la capacidad que cada una tiene para para bajar los niveles de estrés, depresión y angustia, como también de tener la capacidad de poder desenvolverse con mucha facilidad en distintas actividades. 3.1.3. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

FECHA

ACTIVIDAD

OBJETIVO

RECURSOS

05 de marzo

Conociéndonos

Presentación

Hojas Bolígrafos

6 de marzo

Es ritmo de mi cuerpo

Observar aspectos Radio cognitivos, social y CD motor

Encuentro

Diagnóstico del Cuestionarios nivel de autonomía Bolígrafos en las actividades Refrigerio de vida diaria

Creando con mis manos

Hojas de goma Eva Papel de colores Observar aspectos Cartulina de motricidad y Pegamento creatividad Tijeras punta redonda Lentejuelas

12 de marzo

13 de marzo

3.2 Metodología

RESPONSABLES

Ana Aldana Maldonado Ibett Andrade Pacheco Carmen Camacho Cáceres Gina Canaza Soria Elizabeth Orozco Torrico Janeth Rojas Colque Katerine Sánchez Torrejón

Área de investigación. El área de investigación del presente trabajo es la psicogeriatría, esto por las características de las ancianas del asilo, que son mujeres entre 60 años a adelante 3.2.1. Tipo de investigación El tipo de investigación utilizada en el presente trabajo es la investigación es de tipo descriptivo que se busca especificar las propiedades importantes de las personas de la tercera edad en un estudio descriptivo se selecciona una serie de cuestiones y se va a medir a cada una de ellas como independiente, como también la observación participativa Es por esto que los resultados de la investigación serán un producto de la descripción detallada, el análisis y la interpretación respectiva, en aspectos como algunas características de las ancianas, la actitud de cada una, ante las enfermedades que van a presentar De esta forma la investigación aplicada se encuentra estrechamente vinculada con la investigación básica, pues depende de los resultados y avances de esta última; quedando esto aclarado si se percata de que toda investigación aplicada requiere de un marco teórico sin embargo, en una investigación empírica, lo que le interesa al investigador, primordialmente, son las consecuencias prácticas. 3.2.2. Métodos teóricos. Los métodos empleados en el presente trabajo de investigación son los siguientes -Método inductivo-deductivo.- el cual se caracteriza por ser un método científico que considera que la conclusión está implícita en las premisas. -Análisis-síntesis.- Que tiene como característica principal ir de lo más amplio, según lo investigado sobre una situación problemática presente en la realidad, a lo específicamente relacionado con lo que interesa al investigador.

3.2.3 Técnicas e instrumentos

a) Observación participante. Se ha hecho uso de esta técnica de observación participante en el trabajo para investigar de forma directa y compartir con los investigados, ancianas del asilo “La Sagrada Familia”, para conocer sus distintas personalidades, también para conocer directamente toda la información que poseen los sujetos de estudio sobre su propia realidad, es decir, conocer la vida cotidiana de un grupo social, desde adentro, hasta verse o sentirse como uno de ellos. Instrumentos a) Cuestionario el cuestionario. Es un instrumento vital de la encuesta, consiste en un conjunto de preguntas diseñadas en relación a la población en este caso a las ancianas de “La Sagrada Familia”, este cuestionario nos permitió revelar algunos datos aspectos dl diagnóstico. 3.2.4 Universo o Población de estudio “La muestra es un subgrupo del universo; un subconjunto de elementos pertenece al conjunto mayor, universo o población, con características específicas” Entonces el grupo seleccionado es de 23 ancianas con las que se trabajaran, debido a que algunas de ellas se ponen resistentes y otras mencionan que no podrán realizar dichas actividades, como también muestran una gran resistencia poniéndose a dormir. Dentro nuestra población se encuentran mujeres con distintos problemas como el deterioro de la vista, el oído, como también presentan problemas a nivel fisiológico, como el reumatismo en las manos. 3.2.4. Momentos de la intervención La intervención psicogeriatría, con mujeres ancianas, se logró a través de actividades preventivas dispuestas a una evaluación designada a medir el nivel de estrés, depresión, y como se encuentran a nivel cognitivo. Por tanto se presentara las siguientes actividades.

a)

“CONOCIÉNDONOS”

- objetivo: Realizar la presentación de las responsables de actividades, hermana encargada del pabellón y las mujeres del mismo, de las actividades que se llevaran a cabo durante el semestre. - Desarrollo de actividad Se inició con el saludo respectivo hacia las internas, luego se preguntó a cada una su nombre y edad. Se pudo evidenciar que varias no se acordaron de su edad, y hay ancianas que hablan aymara y quechua, lo cual dificulto un poco el desarrollo de la actividad. Para esta actividad, se realizó de manera individual, ya que en un comienzo era muy dificultosa la comunicación de manera general, entonces la presentación fue individual, esta técnica hizo que existiera una comunicación más directa lo cual ayudo a detectar algunas enfermedades como la ceguera y la sordez, entre otras, dándonos un diagnóstico para realizar la siguiente actividad. b) “EL RITMO DE MI CUERPO” - objetivo: Observar aspectos cognitivos, social y motor mediante el baile

- Desarrollo de actividad

Se realizó la presentación de la actividad, se procedió a la

relación y calentamiento corporal con movimientos de cada uno de los miembros como ser: las manos, la cabeza, levantar y bajar las manos, y por la parte inferior mover los pies, las ancianas que se encontraban en sillas de ruedas lograron realizar este movimiento muy pausadamente, para posteriormente comenzar con la actividad del baile. En un comienzo hubo resistencia por parte de las ancianas, pero se trabajó con las líderes del grupo, la cual fue motivando a las demás a que realicen esta actividad. Gracias a esta actividad se detectó varias dificultades en cuanto a la motricidad y coordinación, que en algunos casos es debido a los problemas de reumatismo, debilidad en las piernas, en cambio las ancianas que se encontraban en sillas de ruedas lograron mover el hombro las manos incluso la cabeza. Después del baile se terminó con la relajación y movimientos para que no exista ningún mal movimiento que afecte durante el resto del día, posteriormente se pasó servirse del refrigerio que fue preparado por las responsables de la actividad. c) “ENCUENTRO”

- Objetivo: Realizar el diagnóstico del nivel de autonomía en las actividades de vida diaria, mediante la aplicación del Test de Barthel. - Desarrollo de Actividades: Se realizó la presentación de la actividad. Se realizó la división de las responsables de actividad para aplicar el test de Barthel esta actividad se realizó de manera individual. Después de esta actividad se realizó un concurso de baile ya que son las mismas ancianas que pidieron que quisieran bailar, pasando después al reparto del refrigerio, mientras se desarrollaba esta actividad, algunas ancianas cantaban, contaban chistes y adivinanzas. d) “CREANDO CON MIS MANOS” - Objetivos: Observar aspectos de motricidad y creatividad mediante la elaboración de tarjetas para el festejo del “Día del Padre” - Desarrollo de actividades Se realizó la presentación de la actividad, informándoles que las tarjetas se iban a entregar a los ancianos del pabellón de varones como conmemoración del “Día del Padre”. Se las llevó a otro ambiente, el mismo que contaba con mesas para que se pueda realizar la actividad, las ancianas realizaron dos tarjetas, de las cuales una entregaron a los ancianos y una se las guardaron como recuerdo de la actividad, con esta actividad se logró percibir las enfermedades como el reumatismo, temblor de las manos, pero alguna de las ancianas mostraban resistencia en un principio pero al ver que las demás realizan entonces esta actividad fue llamando su atención. Concluida la actividad, se realizó el refrigerio y se las volvió a llevar al ambiente donde realizan sus actividades diarias, cada una se sentía muy contenta de las corbatas que habían realizado. e) DIA DEL PADRE El día del padre se realizó una gran convivencia uniendo a los pabellones tanto de mujeres como de varones. Como primer punto se fue realizando la convivencia de gelatinas mientras se preparaba el número de talentos donde ancianos cantaban recitaban, realizaban chistes, como también se realizó la presentación de una danza a cargo de las alunas, posteriormente se fue repartiendo la torta y mientras iban degustando uno de los ancianos fue mostrando su talento que era el canto y todos acompañaban con los aplausos, y se

concluyó con el baile de l@s ancianas, así también entregándoles a cada anciano las respectivas tarjetas realizadas por las ancianas del pabellón.

CAPITULO V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIONES El presente trabajo de investigación se realizó en base a un diagnostico real, mediante un trabajo de campo ejecutado en la propia institución “La Sagrada Familia” de la ciudad de Oruro del presente año. Luego de la intervención directa con el objetivo de realizar un diagnóstico, percibir aspectos de motricidad tanto como fina y gruesa, como también observar aspectos cognitivos y el nivel de autonomía que cada anciana va desarrollar en su contexto. La importancia de poder conocer estos aspectos del grupo de ancianas es esencial puesto que cada anciana va ir motivándose con cada actividad que se vayan realizando durante el semestre para así también ayude a detectar las distintas necesidades que requiere este grupo. El tener motivado a un grupo con estas características, no es fácil, por el mismo hecho de que el ambiente en la que se encuentran es muy hostil y frio que este aspecto va bajando la motivación de este modo bastante necesario el seleccionar cuidadosamente actividades, técnicas o estrategias motivacionales para el grupo, según sus características. De esta manera el objetivo general va dirigido a identificar las características tanto personales como ambientales del asilo “La Sagrada Familia “de la ciudad de Oruro, permitió que se pudiera realizar una intervención y ver las necesidades, mediante actividades de: conociéndonos, el ritmo de mi cuerpo, encuentro, creando con mis manos, cada una de ellas con un objetivo principal. Por último, se puede concluir diciendo que con la implementación de las actividades, también se logró elevar la motivación, y el gran interés de realizar más actividades.

RECOMENDACIONES En función al diagnóstico y a la investigación realizada son precisas las recomendaciones correspondientes:  Se ha visto necesaria la implementación de proyectos motivacionales tanto para las ancianas del hogar como para el personal de la institución para obtener: un mejor descanso en las ancianas y no exista una depresión como tal; y un mejor rendimiento en las labores que desempeñan cada uno del personal incluyendo las monjas de esta institución.  Implementar en el hogar un gabinete psicológico con el cual vayan realizando actividades de manera continua sobre una motivación, como también realizar terapias donde se trabajen aspectos como la baja autoestima, entre otras temáticas con el fin de ayudar a cada una de las ancianas.  coordinar actividades para que principalmente algunas manualidades que impliquen los movimientos de las manos, en algunos de los casos que exista un movimiento corporal, con el fin de que cada una vaya desarrollando estas actividades y no tengan que quedarse solo en un sitio hasta la hora de comida.  En cuanto al ambiente se requiere la implementación de un televisor o radio ya que a las ancianas les gusta la música, en cierta manera ayuda a estimular las áreas de memoria, atención, como también en los movimientos cuando comienzan con el baile. De esta manera el presente trabajo dará sus beneficios a las ancianas del hogar “La Sagrada Familia” de la ciudad de Oruro, y tener un gran cambio a nivel motivacional y un cambio en cuanto a la implementación de estímulos que en cierta manera ayude a esta población.