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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 PREVALENCIA DE LA HIPERTENS
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- Hendal Avendaño Caballero
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 PREVALENCIA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN PACIENTES DE 40 A 60 AÑOS, EN EL HOSPITAL DANIEL BRACAMONTE, POTOSÍ GESTIÓN 2018. AUTORES-. Benito Cusipuma Lizeth. Berrios Cruz Esmeralda. Cusipuma LLanos Marlene. Encinas Caba Yerid Selina. Fuertes Chambi Yaskara Melania.
RESUMEN: Esta investigación pretende analizar la prevalencia de Hipertensión
Hospital Daniel Bracamonte Junio – octubre de la ciudad de Potosí en la gestión 2018?
Arterial en personas adultas de 40 a
El objetivo es determinar la
60 años de edad en la ciudad de
prevalencia de HTA en personas
Potosí con datos obtenidos del hospital
adultas.
Daniel Bracamonte. Es interesante la intervención en esta enfermedad porque observamos el impacto que tiene la presión arterial sobre los pacientes.
El estudio de la investigación es de tipo descriptivo de corte transversal. La población sobre la que se realizo fue de 525 pacientes diagnosticados con Hipertensión Arterial que
La HTA es una enfermedad de gran
asistieron al hospital Daniel
magnitud a nivel mundial, por
Bracamonte de los cuales, quien
ejemplo, afecta 54% en EE. UU. A
predomina con la enfermedad es el
nivel nacional afecta 50% en personas
sexo femenino con 70 mujeres
mayores a 40 años con un alto costo
diagnosticadas mayores a los 40 años
para la sociedad y los individuos que
y el sexo masculino llega a 34.
la padecen.
La elaboración de la investigación
El planteamiento del problema es
persigue el fin de desarrollar la
identificar ¿Cuál es la prevalencia de
curiosidad de la población potosina
la Hipertensión Arterial en los
sobre esta enfermedad para poder
adultos mayores de 40-60 años en el
evitarla mediante los cambios de
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 rutina, ejercitándose más, comiendo
The objetive is to determine the
saludablemente, modificando el
prevalence of HTA in adults.
consumo de sal, alcohol y así mejorar su calidad de vida. ¡Evite el excesivo consumo de sal, bebidas alcohólicas y manténganse en buen estado físico! ABSTRAC: This research aims to analyze the prevalence of hypertension in adults from 40 to 60 years of age in the city of Potosi with data obtained from the Daniel Bracamonte hospítal. The intervention of this disease is interesting because we observe the impact of blood pressure on patients.
The study of the investigation is descrptive of cross-sectional type. The population on which was perfomed was 525 patients diagnosed with hypertension who atended the Daniel Bracamonte hospital of which, who predominates with the disease is the female sex with 70 women diagnosed older than 40 years and the male sex comes 34. The elaboration of the research aims to develop the curiosity of the potosin population about this disease to avoid it by changing routines, exercising more, eating healthily, modifying the
The HTA is a disease of great
consumption of salt, alcohol and thus
magnitude worldwide,for example,it
improve their quality of life. ¡ Avoid
affects 54% in the USA. At a national
excessive consumption of salt,
level, it affects 50% of people over 40
alcoholic beverages and stay in good
years of age with a high cost to
physical condition!
society and the individuals who suffer from it.
PALABRAS CLAVES: Hipertensión arterial, diagnóstico, prevalencia,
The approach to the problema is to
personas adultas, morbimortalidad,
identify what is the prevalence of
magnitud, pandemia.
hypertension in older adults 40-60 years in the Hospital Daniel
INTRODUCCION:
Bracamonte June – October from the
En nuestro país la enfermedad de la
city of Potosi in 2018 management.
Hipertensión Arterial (HTA) se da con
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 mucha frecuencia. Debido a esto el
a nivel poblacional, con miras a una
presente trabajo tiene como objeto
oportuna detección y mejor control de
determinar la incidencia del problema
las cifras tensionales
de HTA, ya que a causa de esta enfermedad varias personas quedaron en deceso.
Esta
prevalencia
se
incrementó
sostenidamente con la edad, tanto así q más de 60% de hombres y mujeres
La HTA es una medición de la fuerza
mayores de 40 a 60 años cursan con
ejercida contra las paredes de las
hipertensión
arterias a medida que el corazón
población continua en ascenso con la
bombea sangre a través del cuerpo,
edad
esta se produce por varios factores uno
presenta
de ellos es la mala alimentación, por
individuos hipertensos.
ello cada día hay más personas con esta patología que es muy peligrosa ya que en casos provoca la muerte si no se le trata a tiempo, se asocia a tasas de morbilidad
y
mortalidad
considerablemente elevadas, por lo que se considera uno de los problemas importantes
de
Salud
Pública,
afectando a cerca de mil millones de personas
a
nivel
mundial.
Esta
enfermedad es asintomática y fácil de
arterial
promedio, un
y,
como
paralelamente
mayor
número
la
se de
En nuestro medio, estudios recientes revelan que aproximadamente una cuarta parta de la población adulta padece de hipertensión arterial, siendo a su vez causa del 30% de los pacientes que ingresan a diálisis, representando por otro lado el factor de riesgo más importante
de
los
accidentes
cerebrovasculares (75%), infarto del miocardio e insuficiencia cardiaca.
con
A cualquier edad, los valores más altos
complicaciones graves y letales si no se
de presión arterial se correlacionan
trata a tiempo.
bien con mayor riesgo cardiovascular,
detectar;
sin
embargo,
cursa
La Hipertensión Arterial representa un
problema
de
salud
pública,
altamente prevalente en las diversas latitudes del orbe, requiriendo cada vez mayor difusión de su conocimiento
e incluso leves aumentos de la presión arterial pueden ocasionar daño al sistema vascular. De igual forma pequeñas reducciones en la presión arterial de la población en su conjunto,
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 particularmente
en
el
grupo
considerado (nivel alto normal).
determinado momento, haciendo un
Cambios en los estilos de vida, tales como reducción del peso, aumento de actividad física y modificaciones de la dieta, que incluye disminución de la sal e incremento en alimentos con alto contenido de potasio, granos, frutas, vegetales
y
productos
no
grasos,
pueden ser de valor, sin necesidad de recurrir
a
al
drogoterapia.
estudiaron simultáneamente en
La
obesidad no solo es la causa ambiental
corte en el tiempo. . Es prospectivo porque la investigación solo abarca a los pacientes de esta gestión. Es no experimental porque la información no es controlada. Es por conveniencia porque nosotros elegimos el tema de investigación y la población a investigar. RESULTADOS:
Hallazgos principales:
más común de hipertensión, sino que
Mediante el presente trabajo se pudo
favorece de manera importante la
determinar:
aparición de dislipidemia y diabetes. Desafortunadamente,
el
sobrepeso,
particularmente abdominal, se halla en aumento. MATERIAL Y METODOS : Método de investigación: La investigación fue descriptiva, de corte transversal. Descriptiva porque especifica propiedades características y rasgos importantes de cualquier fenómeno que se analice. Describe tendencias de un grupo o población. Correlacionar porque asocia las variables mediante un patrón predecible para un grupo o población. De corte transversal, las variables se
1.
La prevalencia de hipertensión arterial en pacientes de 40 a 60 años,
del
Bracamonte,
Hospital
Daniel
obteniendo
así
solo 109 pacientes que equivale al 17% de los 525 equivalente al 83%. 2. Se realizó la comparación de ambos sexos, donde el género más prevalente fue el femenino, con 70 pacientes = 67%, el masculino
presento
34
pacientes = 33%. es evidente la diferencia en cuanto a esta variable.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 3. Se determinó la prevalencia en
DISCUSIÓN DE RESULTADOS:
la población adulta que oscila
entre 40 y 60 años. El grupo más
prevalente
fue
Análisis e interpretación de resultados:
Por
los
resultados
encontrados
comprendido entre 55 a 60 años
podemos decir que la prevalencia de
de edad con 43 pacientes = 41%,
Hipertensión Arterial en Potosí es
luego el de 50 a 54 años de edad
bastante alta especialmente en los
con 27 pacientes = 26% de la
adultos mayores de 40-60 años.
población,
Datos
seguidamente
el
del
Hospital
Daniel
grupo de 45 a 49 años de edad
Bracamonte, los porcentajes coinciden
con 23 pacientes = 22%, por
con las referencias de la página oficial
último, el de 40 a 44 años de
del Sistema Nacional de Salud, no es
edad con 11 pacientes = 11%.
completamente
4. Las causas que provocan la enfermedad
de
Hipertensión
Arterial es los malos hábitos de vida,
como
ser
el
excesivo
consumo de sal, alcohol, tabaco, falta de ejercicio, estrés, etc.
similar,
pero
coinciden de cierto modo (35%). La
Hipertensión
Arterial
es
frecuentemente a partir de los 40 afectando
más
información
que
al
sexo coincide
femenino, con
la
página cardiovascular.com.
Análisis de resultados: Por todo lo estudiado observamos
En relación a trabajos internacionales
que existe una prevalencia alta de
la prevalencia está dentro del rango
la enfermedad de HTA, sobretodo
establecido, porque la Organización
en el sexo femenino con un 67%, que
Mundial de la Salud enuncia que el
causa morbimortalidad frecuente.
45% de la morbimortalidad mundial
Esta
esta
enfermedad
hereditaria.
puede
ser
ocasionada por
enfermedades
cardiovasculares, y de la presión, es así que nuestra investigación no se encuentra alejada de la verdad. A nivel internacional no varían los
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 datos
a
no
ser
que
tomemos
a
Uruguay. En cuanto a la prevalencia de la Hipertensión Arterial, se debe a las malas rutinas de vida, poco ejercicio, exceso de sal, etc.
RECOMENDACIONES: Recomendamos el estudio de las patologías que afectan la salud de los adultos entre los 40 a 60 años de edad es de vital importancia, así se obtendrán nuevos conocimientos que ayuden a mejorar la calidad de vida
CONCLUSIONES:
de este grupo.
Tomando en cuenta todo el desarrollo
Recomendamos incrementar y
del trabajo se puede afirmar que:
favorecer la educación médica acerca
se ha demostrado que la HTA es la
del tratamiento no farmacológico
enfermedad no transmisible más
para controlar esta patología, así
prevalente que compromete entre un
como retardar las complicaciones de
20 a 30% de la población adulta,
la enfermedad.
además de ser un factor de riesgo
Recomendamos inducir al desarrollo
relevante para el desarrollo de
de campañas de promoción,
complicaciones cardiovasculares.
prevención y tratamiento de la salud
Lo que provoca la hipertensión
tomando en cuenta el sexo, la edad,
arterial es problemas por la mala
herencia, riesgos cardiovasculares el
alimentación, exceso de sal, no
estado nutricional, para evitar que la
ejercitarse, consumo excesivo de
prevalencia de la HTA aumente
alcohol, tabaco. También tiene mucho
notablemente en la población.
que ver el hábito de fumar.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Esta enfermedad es muy común y
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frecuente en la población potosina.
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El sexo más afectado en personas
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fue relativamente el femenino por
-
encima de los varones.
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 COMPLICACIONES DEL EMBARAZO EN MUJERES MAYORES DE 35 AÑOS EN LA CAJA NACIONAL DE SALUD POTOSI GESTIÓN 2018. Autores: Armijo Monzón Danitza Andrea Ayarza Careaga Danna Madeline Flores Anagua Edelmira Gómez Guzmán Mariela Guerra Colque Walter Manuel cuidados a la gestante se realizó RESUMEN:
pruebas de laboratorio y gabinete en el
Se trata de un estudio prospectivo, descriptivo
de
corte
46 y 30% respectivamente, la edad
transversal,
realizado en el servicio de obstetricia de la Caja Nacional de Salud Potosí, que
consistió
en
complicaciones
del
mujeres
mayores
formuló
como
problema
conocer
las
embarazo
en
de
35
planteamiento
¿Cuáles
Complicaciones
de
Mujeres
mayores
planteó
los
determinar
años,
las
Embarazo 35
siguientes las
del
son
de
se
en
años?,
se
objetivos,
complicaciones
del
embarazo, conocer los cuidados de la gestante, gestacional,
determinar determinar
la
edad
la
morbi-
mortalidad de la madre y el producto, conocer las complicaciones del parto y de la cesárea. Los resultados más importantes complicaciones
fueron, que
porcentaje del 37%,
tuvieron
las un
dentro de los
predominante fue de 35 a 38 años con el
46%.
Concluimos
que
las
complicaciones en este grupo etareo de estudio fueron 15 pacientes, la morbimortalidad estuvo representada por recién nacidos deprimidos severos con 6 casos, 1 óbito fetal, no reportándose muertes maternas, las complicaciones tanto del parto como de la cesárea fueron 8 casos de anemia, atonía uterina pacientes. pacientes prenatal
6
casos
y
desgarros
Recomendamos a
realizar para
monitorización,
a
el
5 las
control
su
efectiva también
recomendamos al personal de salud estar
capacitado
eventualidades
que
para
las
puedan
surgir
durante la atención del parto y la
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 realización de la cesárea y de esta
35 to 38 years with 4% conclumos that
forma disminuir la mor-mortalidad
complications in this stareg group of
materno-infantil.
studies were 15 patients, morbidity
Palabras
Clave:
embarazo,
edad,
and
mortality
were
complicaciones, maternas, producto,
severe
parto, causas.
deadly cases, no maternal deaths were
is
a
neonates
With
reported, the complications of the
SUMARY: This
depressed
represented
pancreas as well as of the cesarean prospective,
descriptive,
were anemia, atonia chenna & cases
cross-sectional study performed in the
and
obstetrics
recommend
service
of
the
National
5
patients that
dislodged, patients
We
perform
Health Fund Potosi, which consisted of
prenatal control for their effective
knowing
of
maintenance, we also recommend the
pregnancy in women over 35 years of
health personnel will be trained for the
age. formulated as an approach to the
eventualities that may arise during
problem, which are the Pregnancy
the pan acención and the reaicacion of
Comparisons in women older than 35
the ce sirea and of form disminur ta
years ?, the following objectives were
mor-moralidad maternal-intanci.
the
proposed,
complications
to
complications
determine of
determine
the
gestational
age.
morbidity
and
the
the
pregnancy
most
frequent
Determining mortality
of
the razo,
canocber the care of pestame the mother
and
complications
the of
product,
identify
delivery
and
caesarean section The most important results were, the complications were a percentage of 37%, within the care to the As a result, laboratory and cabinet tests were performed in 48% and 30% respectively, the predominant age was
Key words: Pregnancy,age,complications,matern al,product, birth,causes.
INTRODUCCIÓN: El embarazo en mujeres mayores de 35 años puede causar complicaciones tanto en la madre y el feto lo que conlleva al aumento de la morbimortalidad materno-perinatal.
(1)(2)(3)
Las complicaciones obstétricas son: el aborto espontaneo, las cromosopatias y malformaciones, la diabetes
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 Método de investigación:
gestacional, los estados hipertensivos del embarazo, la placenta previa, el
Método de Observación.- Permitió ver
parto de pre término y el
las pacientes con embarazo mayores
desprendimiento prematuro y son
de 35 años de forma individual
causa de la mayor tasa de cesárea y parto instrumental. (4)(5)(6)
Método Inductivo - Deductivo.- Se
La
mortalidad materna mundial se ha
trabajó desde lo más general a lo más
reducido alrededor de 44% entre 1990
específico.
y 2015. (7)(8)(9)
Universo y Muestra:
En Bolivia los datos de mortalidad
El universo está representado por las
materna van a contramano de las
pacientes internadas en el Servició de
cifra de economía,
Obstetricia que fueron 41 pacientes y
mejoro en los
últimos años de 2,7% (2003) a 4,6%(2016) con una taza de 160 mujeres muertas por cada 1.100 nacidos vivos, lo que significa que 538 mujeres murieron a consecuencia de complicaciones del embarazo, parto y posparto según los datos
del
estudio
nacional
mortalidad materna 2011.
de
(10)(11)
prospectivo: situación
de
transversal Permitió los
y
conocer
sucesos
que
la se
presentaron durante el proceso del embarazo, se realizó un corte en el tiempo desde enero hasta septiembre del 2018 y abarca hechos ocurridos en el presente.
Muestreo: No Probabilístico: Porque esta
analizo a las pacientes que
ingresaron diagnóstico.
al
servicio
Por
con
Conveniencia:
este Se
seleccionó a las pacientes gestantes mayores de 35 años. Criterio de Inclusión:
MATERIAL Y MÉTODOS: Descriptivo,
la muestra fue de 15 pacientes
Clínico: Complicaciones de embarazos en Mujeres Demográfico: Embarazadas Mayores De 35 Años Geográfico: Hospital Caja Nacional De Salud Temporal: Gestión 2018 Criterio de Exclusión:
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 Gestantes mujeres menores de 35 años Pacientes embarazadas que no son de la Caja Nacional de Salud METODOS
se registro muertes maternas. Las complicaciones del acesarea como del aprto estuvieron representadas
DE
por, desgarros de 2er grado 18%, de 1er
DATOS: Para el estudio se utiliza la
grado 14%, 3cer grado 7%, anemia 28%,
hoja
atonia
de
DE
moderados 13%, muertes fetales 7%, no
RECOLECCION
control
con
la
cual
se
recolectaron los datos obtenidos del libro de internación y la historia clínica. La tabulación se realizó en los programas computarizados
EXCEL
2010 y SPSS v18 expresados en tabla y gráfico.
uterina
21%,
desgarro
de
histerotomia 11%. Complicaciones del embarazo Complicaciones
Numero
%
Con complicaciones
15
37
Sin complicaciones
26
63
Total
41
100
RESULTADOS:
Fuente: Elaboracion propia
Del 100% de los pacientes embarazdas
Morbi-mortalidad materno-fetal
mayores de 35 años, el 37% corresponde a
los
alguna
embarazos
que
complicacion,
corresponde
a
presentaron y
pacientes
el
63%
que
no
presentaron complicaciones. Los cuidados para las gestantes en este grupo etareo consistio en, solicitud de
Morbi-mortalidad Desgarros 1er grado Desgarros de 2do grado Desgarros de 3er grado Desgarro de histerotomía Atonía uterina Anemia
laboratorio 46%, solicitud de ecografia 30%, valoracio pre quirurgica 24%, La edad encontrada en este rango fue,
14% 29%
de 35 a 38 años 46%, de 39 a 41 años y mayores a 42 27% respectivamente. En
cuanto
a
la
morbimortalidad
18% 21%
7% 11%
materno fetal, se encontraron al nacer deprimidos severos 40%, leves 40%,
Fuente: Elaboracion propia Complicaciones del parto y la cesárea
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 CONCLUSIONES:
Complicaciones del parto y la cesarea Numero
Concluimos que las complicaciones que
%
presentan
en
las
mujeres
embarazadas mayores de 35 años 100
414 518 2 7
se
tienen
21 829 28 311 6
una
presentación
baja
frecuencia
encontrándose
de 15
pacientes con complicaciones y 26 sin complicaciones. En lo que corresponde a los cuidados y
Fuente: Elaboracion propia
medidas para las pacientes que se DISCUSION: Con
la
encuentran en este grupo etareo se
investigación
logró
puede afirmar que a la gran mayoría
complicaciones
se prepara para la realización de
que pueden llegar a tener las mujeres
cesárea por ser la edad una indicación
gestantes mayores de 35 años en la
de la misma, solicitando exámenes de
ciudad
las
laboratorio a las 15 pacientes objeto de
referencias estadísticas aportadas por
estudio, ecografía fetal a 10 pacientes
la Caja Nacional Potosí gestión 2018.
y
Comparando
cardiología para el riesgo quirúrgico a
demostrar
distintas
de
Potosí,
el
se
gracias
número
a
de
casos
presentados en la Caja Nacional de Salud con el resultado entregado por parte del personal de esta institución, vemos que por parte de la población Potosina casi en su minoría conocen sobre
las
complicaciones
y
valoración
pre
operatoria
por
8 pacientes. La edad más frecuente de presentación comprendió de 35 a 38 años con 7 pacientes, de 39 a 41 y señoras de 42 años 4 pacientes respectivamente.
consecuencias que puede llegar a tener
El riesgo de sufrir mor-mortalidad por
una madre gestante mayor de 35 años
estas pacientes objeto de estudio se
No todas las personas llegan a tener
presentó en, recién nacidos deprimidos
los
necesarios,
severos y leves 6 pacientes para cada
recomendaciones por el personal de
uno, deprimido moderado 2 pacientes,
salud.
cuidados
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 se registró 1 caso de muerte fetal, no
oportuna de estas pacientes puesto que
registrándose muertes maternas.
representa un grupo en conste riesgo.
Las complicaciones del acto quirúrgico y la labor de parto fueron, anemia 8 pacientes a quienes se les realizo transfusión sanguínea, atonía uterina se presentó en 6 pacientes, desgarro del canal
del
parto
de
2do
grado
5
pacientes, de 1er grado 4 pacientes y de 3cer grado 2 pacientes y el desgarro dentro
del
acto
quirúrgico
como
desgarro de histerotomía se presentó en 3 pacientes.
realizar
una
valoración
adecuada
para considerar si estas pacientes pueden o no optar por el parto y así evitar complicaciones. Recomendamos al personal de salud estar
capacitado
eventualidades
que
para
las
puedan
surgir
durante la realización de la cesárea y de
esta
forma
disminuir
el
mor-
mortalidad materno-infantil. BIBLIOGRAFIA:
RECOMENDACIONES: Recomendamos
Recomendamos a la personal de salud
a
las
pacientes
comprendidas entre los 35 años a realizar el control prenatal para su efectiva monitorización tanto de la paciente como de su producto.
1.- B Cunnihham G, Mac Donald P, Gant N, Levero K, Gilstrap L, Hankins G, Clok S, Williams. Éxito y fracaso reproductivo, In: Williams obstetricia 20ª. Edición. Madrid –
España,
1988, p, 533-
541
Recomendamos al personal de salud a cargo del manejo de estas pacientes tomar todas las medidas preventivas para evitar las complicaciones que puedan presentarse tanto en la madre
2.- Mortalidad materna. Disponible en:
https://www.whot.int/es/news-
room/fact-sheets/detail-matornalmortaliti 16 de febrero del 2018.
como en el producto.
3.- Bolivia país con más mortalidad
Recomendamos al personal de salud a
materna.
solicitar
https://www.lostiempos.com/actualid
los
exámenes
Disponible
complementarios tanto de gabinete
ad/nacional2016/20161212/boivia-
como
paismas-mortalidadregion.12
de
laboratorio
y
el
operatorio para la intervención
pre
diciembre del 2016 hora 17:45
en:
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 4. Cuáles son los tratamientos comunes
7.
para un embarazo de alto riesgo.
materna
Disponible
reproductivo. Rev. Med Chile 2003;
en:
https://www1.nishd.wou>pages>trata miento.tratamiento. 21 de septiembre del 2017
Dosono
E.
Villarroel
avanzada
L.
y
8.
Estefania
Esteban.
de
disponible
en:
J,Main D, Otto C, Goldberg J. Nuchal
https://www.guiainfantil.com
how
posibles
Tipos
embarazo
screening:
riesgo
131:55-9
5. Caughey AB Musci TJ, Belluomini
Translucency
Edad
4 de julio 2018
do
woman actually utilize thed result?. Prenat Diagen. 2007 febr; 27 (2):119-
9. El embarazo después de los 35 años
2320.-
de
6.
Centros
para
el
control
y
la
prevención de enfermedades. Diabetes
edad.
Disponible
en:
https://nacersano.marchofdimes.org 30/07/18
gestacional y embarazo. Disponible
10. Embarazo ectópico en mujeres
en: https://www.cdc.gov 27 de junio
mayores de 35 años. Disponible en:
2017
https://infogen.org.mx
19 de agosto 2013
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 UTILIDAD DEL PARTOGRAMA EN LA EVOLUCIÓN DEL TRABAJO DE PARTO EN EL SERVICIO DE OBSTETRICIA HOSPITAL OBRERO NRO.5 POTOSÍ 2018Autores: Univ. Univ. Univ. Univ. Univ.
Acebey Peñaranda Luis Fernando. Aguirre Caba Marco Eusebio. Aldana Vedia Bladimir. Coraite Aquino Luis Fernando. Fernández Garabito Cristian Jhoel comprendidos entre las 37 a 40 semanas, el bien estar fetal estuvo representada a
Resumen:
través del APGAR optimo 93 recién
Se trata de un estudio prospectivo,
nacidos, intermedio 70. Recomendamos
descriptivo
del
la aplicación del partograma puesto que
partograma realizado en el servicio de
es una herramienta útil para detectar
obstetricia de la caja nacional de salud,
desviaciones
el planteamiento del formulado fue ¿Cuál
labor de parto y brindar una mejor
es la utilidad del partograma en el
calidad de atención para el binomio
servicio de obstetricia, como objetivos se
madre-niño
sobre
la
utilidad
planteó determinar la Utilidad, conocer la edad gestacional, determinar el grupo etareo, conocer el grado de paridad, demostrar el APGAR del recién nacido? Los resultados obtenidos fueron parto eutócicos 95.57%, distócicos 42.5%, las multíparas tuvieron un porcentaje de 51.42%, primíparas 32.6%. Concluimos que el partograma representa de mucha utilidad puesto que en la mayoría de los casos el parto concluyo a la derecha de la línea de alerta en el tiempo establecido en 142 pacientes, la edad de la gestacional de mayor presentación fue 224 casos
patológicas
durante
la
Palabras clave: Partograma, Embarazo, Parto,
Cesárea,
Distócico,
Eutócico,
Multíparas. Summary: This is a prospective, descriptive study on the usefulness of
the partogram
performed in the obstetrics service of the national health fund, the formulation of the formula of the medication, the choice of the type of work in the obstetrics service, how the objectives are posed Usefulness, know the gestational age, determine the age group, know the
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 degree
of
parity,
the
Es una representación visual de los
APGAR of the newborn. The results were
valores y eventos relacionados al curso
95.57%
del trabajo de parto. (2) Las mediciones
eutocic,
demonstrate
42.5%
dystocia,
the
multiparas had a percentage of 51.42%,
relevantes
primiparous 32.6%. We conclude that the
partograma pueden incluir estadísticas
delivery concluded to the right of the
como como la dilatación cervical en el
alert line in the time established in 142
tiempo la frecuencia cardiaca fetal y los
patients,
signos de la madre. (3)
the
age
of
the
gestational
mayor presented 224 cases between 37 to 40 weeks, the fetal well being was represented through optimal APGAR 93 newborns, intermediate 70. Requests the
que
se
incluyen
en
el
A causa de la mortandad materna hace que el estudio y el empleo del partograma sea muy importante. (4)
application of delivery that was a useful
Planteamiento del problema
tool to detect pathological deviations
¿Cuál Es la Utilidad del Partograma en
during
better
la Evolución del Trabajo de parto en el
quality of care for the mother-child
Servicio de Obstetricia Hospital Obrero
binomial
nro. 5 Potosí 2018?
labor
Keywords: Birth,
and
provide
Partogram,
caesarean
a
pregnancy,
section,
distocic,
eutocic, multipara.
Objetivos Objetivo general: Determinar la Utilidad del Partograma
Introducción:
en la Evolución del Trabajo de Parto en
El partograma es una herramienta de
el
utilidad gineco obstetra para determinar
Obrero Nro. 5 Potosí 2018.
si es necesaria o no una intervención quirúrgica embarazada
(cesárea) esto
en tiene
la
mujer varios
indicadores los cuales puedan describir alguna variable que no nos permitan asegurar el bienestar del binomio madre hijo. (1)
Servicio
de
Obstetricia
Hospital
Objetivos específicos: Conocer la edad gestacional de mayor frecuencia de gestión. Determinar el grupo etareo de mayor internación.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 Conocer el grado de paridad de cada
Muestra, consistió en todas las pacientes
paciente.
a quienes se les aplicó el partograma que
Demostrar la vía de conclusión del embarazo.
fueron 142 pacientes Resultados: La utilidad del partograma demostró
Determinar el peso del recién nacido.
un
porcentaje
de
partos
eutócicos del 57.95%, partos distócicos
Demostrar el APGAR del recién nacido.
42.05 (ver tabla N° 1), La edad gestacional
Hipótesis
estuvo representada por 37 a 40 semanas
El trabajo de parto conlleva a situaciones que pueden determinar trastornos que ponen en riesgo la salud de la madre y el feto
frente
a
estas
situaciones
la
aplicación del partograma se convierte en
una
herramienta
útil
para
diagnóstico temprano y la resolución inmediata de la labor del parto y de esta forma disminuir la morbilidad y la mortalidad del binomio madre y niño.
tipo
de
estudio
realizado
es
transversal, no experimental. métodos
tabla N° 2) , El grupo etareo se presentó con mayor frecuencia entre 31 a 35 años con 27.75%, seguido de 26 a 30 con el 26.93, de 21 a 25años con 15.91%, 36 a 40 años con 15.10%, de 16 a 20 años con 7.75%, mayores de 41 años 5.71% y menores de 0.81(ver tabla N° 3), Según el grado de paridad las multíparas se presentaron en la mayoría
nulíparas con 32,6%, primíparas 15.91,
descriptivo, explicativo, prospectivo y
Los
seguido de29 a 36 semanas con 0.81% (ver
de los casos con 51.42%, seguido de
Material y Métodos El
con el 91.42%, mayor a 40 semanas 7.34%,
utilizados
Según
el
peso
del
recién
nacido
el
porcentaje más elevado fue de 3100 a 3500 gr., de 2600 a 3000gr 26.12%, 15% de 3600 a 4000gr. menos de 2500gr 12.24% y
fueron:
Observacional, Histórico-lógico, Análisis y síntesis Universo, consistió en todas las pacientes internadas en el servicio de ginecología y obstetricia que fueron 245 pacientes
mayores de 4100gr. 1.63%. En cuanto al APGAR se obtuvo un puntaje optimo 37,95%, intermedio 28.57% y un puntaje bajo 33.46%.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 UTILIDAD DEL PARTOGRAMA
Tabla Nro 1 TIPO DE PARTO Nro PORCENTAJE EUTÓCICO 142 57,95 DISTOCICO 103 42,05 TOTAL 245 100 % Fuente: Elaboración propia EDAD GESTACIONAL Tabla Nro 2 EDAD NUMERO PORCENTAJE 41 18 7,34% SEMANAS TOTAL 245 100% Fuente: Elaboración propia GRUPO ETAREO Tabla Nro 3 Edad Numero Porcentaje =41 14 5,71 % TOTAL 245 100% Fuente: Elaboración propia
bebé crece y se desarrolla dentro del útero de la madre. La edad gestacional es el termino común usado durante el embarazo
para
describir
que
tan
avanzado está el producto. En
este
proceso
de
tiempo
se
ha
evidenciado por el escaso o nulo uso del partograma se ha podido ver como madres en gestación y fetos sufren antes los problemas presentados que incluso en muchos casos serios han llevado consigo la muerte de la madre y él bebe. También complicaciones en el parto lo que
dificulta
en
gran
medida
al
ginecólogo y los pacientes involucrados. Por muchas razones más se evidencia de forma clara y objetiva la necesidad del uso del partograma. Conclusiones: Del presente estudio concluimos que los partos que concluyeron a la derecha de la
línea
de
alerta
representativos considerados
fueron
con eutócicos
los
142 y
más casos
los
que
concluyeron a la izquierda fueron 103 casos considerados distócicos.
Discusión: La gestación es el periodo de tiempo comprendido entre la concepción y el nacimiento. Durante este tiempo, el
La edad más frecuente de la elaboración del partograma fue de 37 a 40 semanas con
224
pacientes,
18
pacientes
se
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 encontraban con una edad gestacional mayor a 41semanas y 2 pacientes entre 29 a 36 semanas.
Recomendaciones: Recomendamos
la
aplicación
partograma
puesto
La edad más frecuente de presentación
herramienta
útil
de esta patología estuvo representada
desviaciones
por las gestantes comprendidas entre 31
labor de parto y este concluya dentro de
a 35 años con 68 casos, seguido de 26 a 30
los límites establecidos del parto eutócico.
años con 66 casos, 21 a 25 años 39 casos y 36 a 40 años 37 casos.
que
es
del
para
patológicas
una
detectar
durante
la
Recomendamos esta herramienta puesto que
nos
permite
tomar
medidas
En cuanto al grado de paridad las
correctivas en forma oportuna y así
multíparas se presentaron con 126 casos,
cuidar el bien estar de salud fetal y
seguido de las nulíparas con 80 y por las
materna.
primíparas con 39 pacientes
Recomendamos a los personeros de salud
La vía de conclusión del embrazo se pudo
la
observar
de
partograma sobre todo en los embarazos
investigación fue la realización de la
de término en los distintos grados de
cesárea con 129 casos y concluyeron en
paridad para mejorar la calidad de
parto 116 casos.
parto del binomio madre-niño.
En cuanto al peso del recién nacido se
Recomendamos
constató
frecuentemente
investigación puesto que con mayor
encontrado fue de 3100 a 3500 gr con 109
cantidad de casos y controles se llegará a
pacientes, 2600 a 3000gr 69 pacientes, de
concientizar
3600 a 4000gr 38 pacientes.
beneficio de este grupo de estudio.
La obtención del APGAR arrojo un
BIBLIOGRAFIA:
durante
que
el
más
la
etapa
puntaje optimo en 93 recién nacidos, intermedio 70 recién nacidos y bajo 82 recién nacidos.
capacitación
su
del
empleo
continuar
verdadero
con
valor
del
la
en
1. Articulo extraído de una TESIS DE GRADO. Uso y resultado del partograma en un centro de atención permanente (CAP),
Fraijanes,
Guatemala
2017.TESIS DE GRADO.
agosto
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 2. Articulo extraído de un TEISIS DE GRADO el partograma y las desviaciones del trabajo de parto-BVS Cuba. Link. Bvs.sld.cu>san>vol8_4_04>san07404. 3. Articulo extraído de un TEISIS DE GRADO Universidad mayor de san Andrés repositorio UMSA Link repositorio. UMSA.bo>bitstream>handle 4. Articulo Medlineplus (Biblioteca nacional de medicina de los EE.UU.). Link. https://medlineplusgov>ency>article.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 INCIDENCIA DE LA HIPERTENSION INDUCIDA POR EL EMBARAZO Y SUS CONSECUENCIAS MATERNAS Y NEONATALES EN EL SERVICIO DE OBSTETRICIA HOSPITAL OBRERO Nº5 POTOSÍ JUNIO-AGOSTO 2018 AUTORES: LENIS FUERTES ELVIS GUILLERMO LLANOS LAIME JHOSELIN LISSETH MARTINEZ MAMANI NELIA MURUCHI VARGAS MAITE SOLANGE PEREZ VARGAS GILDA ROMINA
Resumen: Es un estudio realizado en el Servicio de Obstetricia del Hospital Obrero N°5 de la ciudad de Potosí, que trata sobre la incidencia de la hipertensión inducida por el embarazo como planteamiento de problema formulamos ¿Cuál es la incidencia de la hipertensión inducida por el embarazo y sus Consecuencias Materno Neonatales?, los objetivos fueron determinar la Incidencia de la H.I.E. determinar el grupo etareo, la edad gestacional, la vía de conclusión, describir las complicaciones maternas
semanas 68%, las principales conclusiones fueron, que esta patología se presentó en 22 pacientes de los cuales encontraron complicaciones, prematuridad 6 casos, HELP 1 caso y óbito fetal 3 casos, el peso del recién nacido fue menor a 2500gr 13 casos, la pre eclampsia leve tuvo 9 pacientes, recomendamos a sensibilizar a las madres gestantes sobre, la identificación de los signos de alarma sobre la H.I.E. y repercusiones en el producto que en muchas ocasiones resultan irreversibles.
y del recién nacido, el estudio es de
Palabras clave: Hipertensión,
tipo prospectivo, descriptivo, los
inducida, embarazo, complicación.
resultados demostraron que la incidencia se presentó en el 7% de los casos, la edad fue de 35 a 44 años con
Summary: It is a study carried out in the
el 50%, concluyeron en cesárea 63%,
Obstetrics Service of the Hospital
las semanas de gestación de 29 a 36
Obrero N ° 5 of the city of Potosí, which deals with the incidence of
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 hypertension induced by pregnancy
Key words: Hypertension, induced,
as a problem statement. What is the
pregnancy, complications.
incidence of hypertension induced by pregnancy? and its Neonatal
Introducción:
Maternal Consequences ?, the
La hipertensión gestacional o
objectives were to determine the
hipertensión inducida por el
Incidence of the HIE To determine
embarazo es un trastorno que afecta
the age group, the gestational age, the
el curso normal del embarazo y se
route of conclusion, to describe the
define como la aparición de
maternal and newborn complications,
hipertensión arterial, sin tener
the study is of a prospective,
diagnóstico previo, en una gestante
descriptive type, the results showed
después de las 20 semanas de
that the incidence was presented in
embarazo. (1)
7% of the cases, the age it was 35 to 44
En Bolivia la hipertensión inducida
years with 50%, they concluded in
por el embarazo es una causa
caesarean section 63%, the weeks of
importante de morbimortalidad
gestation from 29 to 36 weeks 68%, the
materno y neonatal, la interrupción
main conclusions were, that this
de la gestación sigue siendo la única
pathology was present in 22 patients
intervención capaz de detener el
of which they found complications,
proceso fisiopatológico de la
prematurity 6 cases, HELP 1 case and
enfermedad, (2) este cuadro se
fetal death 3 cases, the weight of the
presenta principalmente al final del
newborn was less than 2500gr 13
embarazo en muchos de forma súbita
cases, mild preeclampsia had 9
o progresiva, provocando secuelas
patients, we recommend to sensitize
permanentes como alteraciones
pregnant mothers about, the
neurológicas, apáticas o renales, que
identification of the warning signs on
afectan principalmente a la madre
the HIE and repercussions on the
pero que también puede ocasionar
product that in many cases are
repercusiones en el producto,
irreversible.
desencadenando la prematuridad o incluso la muerte fetal . (3) Las
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 mujeres con mayor son: primer embarazo, embarazo gemelar, tener menos de 20 años de o más de 35 años. (4)(5) (7)(6) la pre eclampsia se caracteriza por hipertensión arterial y proteinuria, (8)(9)(10)(11)
las
complicaciones son la eclampsia que se presenta con convulsiones y coma. (12)(13)(14)(15)
síndrome HELLP que
Tipo de estudio: Prospectivo Transversal Descriptivo: Se procedió a revisar el libro de internaciones del mes de junio a agosto de 2018 determinando el tiempo de estudio, se describió de forma relevante los procesos que involucran la investigación.
ocurren durante la gestación y
Métodos de investigación:
después del parto. (16)(17)(18) Cada año
-A nivel teórico:
los trastornos hipertensivos durante el embarazo representan unas 50.000 muertes maternas y 900.000 perinatales, además de constituir una predisposición a presentar complicaciones cardiovasculares en el futuro, y de que los hijos puedan padecer hipertensión arterial (HTA) en edades tempranas, así como síndrome metabólico. (19)(20) (21) Planteamiento del problema: ¿Cuál es la Incidencia de la Hipertensión Inducida por el
- Histórico Este método nos permito realizar la fundamentación teórica científica del proceso de investigación en base a la literatura consultada y la revisión de archivos del centro de estudio. - A nivel empírico: -Inductivo – deductivo: Este método nos permitió realizar la observación de cada paciente y de esta forma lograr conocer la presentación de este cuadro en el servicio de obstetricia.
Embarazo y sus Consecuencias
- Observacional: Este método nos
Maternas y Neonatales en el Servicio
permitió ver la evolución de la
de Obstetricia Hospital Obrero Nº5
hipertensión inducida por el
Potosí junio - agosto 2018?
embarazo de cada paciente en forma específica.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 Universo y muestra: El universo
Métodos e instrumentos de
pacientes internadas en el servicio de
recolección de datos:
obstetricia que fueron 311 pacientes. La fueron 22 pacientes.
El instrumento de recolección de datos son las historias clínicas,
Muestreo: No probabilístico:
registrado en la hoja de control
Seleccionamos la muestra siguiendo
elaborado por los investigadores.
los criterios identificados para los fines y objetivos del estudio. Por
Resultados:
conveniencia: las unidades fueron
La incidencia estuvo representado
seleccionadas porque resultan
por el 7% de los casos (ver tabla N°1)
convenientes para el estudio.
Tabla N°1
Criterios de inclusión:
Incidencia H.I.E.
Pacientes con diagnóstico de síndrome hipertensivo gestacional.
Pacientes que presentaron complicaciones relacionadas
Pacientes
N°
Porcentaje
Con H.I.E.
22
7%
Sin H.I.E.
289
93%
Total
311
100%
con preclamsia durante el embarazo parto y posparto.
Pacientes comprendidos en las edades de 19 a 49 años.
Criterios de exclusión:
Pacientes con otro tipo de diagnóstico.
Fuente: Elaboración propia La edad más frecuente fue de 35 a 44 años con el 50%, de 15 a 24 años con el 27%, de 25 a 34 años con el 18% y mayores de 45 años con el 5%. La semana más frecuente en la cual
Pacientes que no presenten
concluyo el embarazo fue mayor a las
hipertensión arterial.
35 semanas con el 54,5%, de 30 a 34
A todo el personal de salud del Hospital Obrero Nº5
semanas con el 36,3%, de 25 a 29 con el 4,5%, de 20 a 24 semanas con el 4,5%.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 El embarazo concluyo en cesárea con
cursaban con esta patología entre los
el 63%, parto con el 37% Entre las
15 a 30 años.
complicaciones materno – fetales la prematuridad se presentó con mayor frecuencia con 50%, seguido de síndrome de HELLP con 25%, SALAM 17% y óbito fetal 8%, (ver gráfico N°2). Gráfico Nº 2
(23)
Los datos obtenidos se relacionan con el trabajo realizado en la ciudad de La Paz Bolivia en el Hospital Materno Infantil donde se reportó que la pre eclampsia leve tiene una alta presentación seguido de los neonatos con peso inferior a 2500gr.
COMPLICACIONES PREMATURIDAD
8% 25%
50%
S. A. L. A. M. OBITO, fetal
17%
HELLP
Fuente: Elaboración propia El peso más frecuente fue de 2000 g. a
(24)
CONCLUSIONES Del presente estudio concluimos que la H.I.E. tiene una presentación mínima obteniendo 22 pacientes con ese diagnóstico de un total 311.
2900 g. con el 45%, mayor a 3000 g.
Concluimos que la H.I.E. se presenta
con el 41%,1000 g. a 1900 g. con el14%.
con mayor frecuencia entre los 35 a
Clasificación de la Hipertensión Inducida por el Embarazo, fue pre eclampsia leve 41%, hipertensión
40 años con 11 pacientes, seguido de 15 a 24 años con 6 pacientes, 25 a 34 años con 4 pacientes.
gestacional 32%, pre eclampsia severa
La vía de conclusión del embarazo
23%, síndrome de HELLP 4%, no se
más frecuente fue la cesárea con 14
reportaron casos de eclampsia.
pacientes, por vía vaginal
DISCUSIÓN: Estos datos coinciden con el estudio realizado en hospital Ruiz y Páez de la ciudad de Bolívar en Venezuela donde se demostró que las pacientes
concluyeron la gestación 8 pacientes. La edad gestaciona de mayor frecuencia fue de 29 a 36 semanas con 15 pacientes, de 37 a 40 semanas con 6 pacientes, de 20 a 28 semanas 1 paciente
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 Las complicaciones que se
porque el estudio demuestra su mayor
presentaron en el trabajo de estudio
incidencia.
fueron, prematuridad con 6 neonatos, seguido de síndrome de HELLP como complicación materna en 1 paciente, SALAM en 2 recién nacidos y un 3 pacientes con óbito fetal.
Recomendamos al personal de medicina materno fetal a tomar una expectativa armada sobre este cuadro que en muchas situaciones potencialmente mortal y de esta
El peso del recién nacido estuvo
forma disminuir la morbi-mortalidad
representado por 13 neonatos con peso
materno-fetal.
entre menor a 2500 gr. 8 recién nacidos con peso entre 2600gr a 4000gr. . Y mayor a 4100 gr. 1 neonato.
Recomendamos a sensibilizar y educar a la madre gestante sobre la importancia y trascendencia de la identificación oportuna de los signos
La H.I.E. se clasifico de la siguiente
de alarma con énfasis sobre la
manera pre eclampsia leve con 9
hipertensión inducida por el
pacientes, hipertensión gestacional
embarazo y sus repercusiones en el
transitoria 7 pacientes, pre eclampsia
producto que en muchas ocasiones
severa 5 pacientes, síndrome de
resultan irreversibles e irreparables.
HELLP 1 pacientes. Recomendaciones:
BIBLIOGRAFIA: 1.
Mejia H, Factores de Riesgo
Recomendamos a las pacientes
para muerte Neonatal Rev.
embarazadas a realizar el control
Sociedad Boliviana de
prenatal y sobre todo de la presión
Pediatría 2000 39(3) pág. 104-
arterial para evitar la presencia de
106
la hipertensión inducida por el embarazo.
2. Duvergues C, Schewarcz R, OBSTETRICIA. 6ta Edición
Recomendamos a las pacientes
Buenos Aires-Argentina:
embarazadas de 35 a 40 años cumplir
Editorial el Ateneo 2005 pág.
estrictamente el control prenatal
301
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 3. Mejia H, Factores de Riesgo
9. Dr. Guillermo Alberto Jiménez
para muerte Neonatal Rev.
Solís, Dr. Juan Fernando
Sociedad Boliviana de
Romero Arauz, Dr. Gilberto
Pediatría 2000, 39(3) pág. 104-
Tena Álvarez. Enfermedades
106
Hipertensivas del Embarazo –
4. Steven G. Gabbe, Joe Leigh Simpson, Jennifer R. Niebyl, Obstetrics: normal and problem pregnancies 4th Ed. 5. Chensley LC. Historia y epidemiologia de la pre eclampsia. Clinic Obstet Ginecol Nort. 1984;27(4):1025-47 6. Hoove C, Cifuentes R.
preeclampsia segunda edición pág. 66 10. Dr juan Fernando arauz Dr Guillermo Alberto Jimenes Solis Dr. Gilberto Tena Alvez enfermedades hipertensibas del embarazo preeclampsia segunda edicion editorial: McGRAW-HILL INTERAMERICANA
OBSTETRICIA DE ALTO
EDITORES,S. A. de C. V.
RIESGO Edit. Distribuidora,
MEXICO Pag. 20
Bogotá 2014, pág. 447
11. Steven G. Gabbe-Jennifer
7. Dr. Gilberto Tena Alavez, Dr.
F.Niebyl-Joe Leing Simpson-
Guillermo Alberto Jiménez
Obstetricia-Cuarta edición-
Solís, Dr. Juan Fernando
España-Editorial Marban-
Romero Arauz. Enfermedades
Pagina 874
Hipertensivas del Embarazo – Preeclampsia. Segunda edición pág. 20 8. Ricaldi Pinto Jose Humberto-
12. Dr juan Fernando arauz Dr Guillermo Alberto Jimenes Solis Dr. Gilberto Tena Alvez enfermedades hipertensibas del
Villca C.Tatiana-Incidencia de
embarazo preeclampsia
la pre eclampsia en la ciudad
segunda edicion editorial:
de potosí-Sucre-Septiembre-
McGRAW-HILL
2001
INTERAMERICANA
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 EDITORES,S. A. de C. V. MEXICO Pag. 58 13. Steven G. Gabbe-Jennifer F.Niebyl-Joe Leing SimpsonObstetricia-Cuarta ediciónEspaña-Editorial MarbanPagina 974 14. Steven G. Gabbe-Jennifer F.Niebyl-Joe Leing SimpsonObstetricia-Cuarta ediciónEspaña-Editorial MarbanPagina 15. Steven G. Gabbe-Jennifer F.Niebyl-Joe Leing SimpsonObstetricia-Cuarta ediciónEspaña-Editorial MarbanPagina 947 16. Steven G. Gabbe-Jennifer F.Niebyl-Joe Leing SimpsonObstetricia-Cuarta ediciónEspaña-Editorial MarbanPagina 964 17. DrGuillermo Alberto Jiménez Solís, Dr. Juan Fernando Romero Arauz, Dr. Gilberto Tena Álvarez. Enfermedades Hipertensivas del Embarazo – pre eclampsia Segunda Edición pág. 59
18.
DrGuillermo Alberto Jiménez Solís, Dr. Juan Fernando Romero Arauz, Dr. Gilberto Tena Álvarez. Enfermedades Hipertensivas del Embarazo – pre eclampsia segunda edición pág 148
19. Brandon J. Bankowsqi Amy E. Hearne Nicholas C. Lambrou Harold Fox Edwrde. Wallach Editorial Marban libros, s.l. Primera Edición España pag. 186 20. Brandon J. Bankowsqi Amy E. hearne nicholas C. Lambrou Harold Fox Edwrde. Wallach Editorial Marban Libros, S.L. Primera Edicion España Pag. 190 21. Steven G. Gabbe-Jennifer F.Niebyl-Joe Leing SimpsonObstetricia-Cuarta ediciónEspaña-Editorial MarbanPagina 97 22. Lic. Sonia Fernández Valencia, Dr. José Antonio Zambrana Torrico, RELACION DE LA HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL EMBARAZO CON EL BAJO PESO DEL RECIÉN
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 NACIDO EN EL SERVICIO DE OBSTETRICIA DEL HOSPITAL MATERNO INFANTIL CAJA NACIONAL DE SALUD, GESTION 2014, La Paz – Bolivia, 2016 23. Ronny José Tirado Bravo, Oscarlyn María Velásquez HIPERTENSIÓN ARTERIAL INDUCIDA POR EL EMBARAZO, HOSPITAL “RUIZ Y PÁEZ”, CIUDAD BOLÍVAR – ESTADO BOLIVAR, PERIODO, NOVIEMBRE, 2.011 – ENERO, 2.012. Ciudad Bolívar; Abril del 2.012, pag. vii
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 PREVALENCIA DE COLECISTECTOMÍA EN MUJERES MAYORES DE 30 AÑOS QUE ASISTEN A LA CAJA NACIONAL DE SALUD, POTOSÍ GESTIONES 20162018. AUTORES: Lopez Cruz Sonia Padilla Felipez Karla Pamela Reynaga Marin Gabriela Rodriguez Rodriguez Maribel Rojas Melo Marco Antonio colecistectomía laparoscópica. Las RESUMEN
fuentes de datos y los instrumentos utilizados fueron papeletas de
La Colecistectomía es una operación
solicitud de quirófano y libro de
gastrointestinal muy frecuente, esta
cirugía general.
intervención quirúrgica es un método
Los resultados indican que se dio un
común para tratar las enfermedades
incremento de colecistectomías
de la vesícula biliar.
laparoscópicas aproximadamente del
El presente trabajo de investigación
3-4% en la gestión 2018 con respecto a
tiene como objetivo principal
las gestiones (2016-2017). Conclusiones:
determinar la Prevalencia de
Con la presente investigación
Colecistectomía Laparoscópica en
demostramos que las colecistectomías
mujeres mayores de 30 años que
laparoscópicas realizadas, se dan con
asisten a la Caja Nacional de Salud,
mayor frecuencia en mujeres
Potosí gestiones (2016-2018), el diseño
mayores de 30 años, que constituyen
de investigación es de tipo
un grupo vulnerable de la población
cualicuantitativo, con un enfoque
que se somete a este tipo de
retroprospectivo, descriptivo y de
intervención quirúrgica, también se
tipo transversal. Se realizó un
pudo identificar que las causas
muestreo no probabilístico,
principales son: en el 2016 colecistitis
determinándose una muestra de 362
aguda litiásica (34%) , colecistitis
pacientes que se sometieron a una
crónica litiásica (27%) , en el 2017
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 colecistitis aguda litiásica (34%) ,
general surgery book, lasted two
litiasis vesicular (34%),y en el 2018
hours in the span of four days.
litiasis vesicular (29%) , colecistitis
The results indicate that there was an
aguda litiásica (39%).
increase in laparoscopic cholecystectomies of approximately 3-
Palabras clave: Colecistectomía
4% in the 2018 administration with
Laparoscópica, prevalencia, mujeres
respect to the procedures (2016-2017).
mayores de 30 años, intervención
Conclusions: With the present
quirúrgica.
investigation we demonstrate that
SUMMARY
the laparoscopic cholecystectomies
Cholecystectomy is a very frequent
performed, occur more frequently in
gastrointestinal operation, this
women over 30 years old, who
surgical intervention is a common
constitute a vulnerable group of the
method to treat diseases of the
population that undergoes this type of
gallbladder.
surgical intervention, it was also
The main objective of this research
possible to identify what causes The
work is to determine the prevalence
main ones are: acute lithiasic
of laparoscopic cholecystectomy in
cholecystitis, chronic lithiasic
women over 30 years of age who
cholecystitis, calcic chronic
attend the National Health Fund,
cholecystitis and vesicular lithiasis.
Potosí gestiones (2016-2018), the research design is of a qualitative
Key words: Laparoscopic
and quantitative nature, with a
cholecystectomy, prevalence, women
retroprospective, descriptive and
over 30 years, surgical intervention.
transversal type. A non-probabilistic sampling was performed,
Introducción
determining a sample of 362 patients
La Colecistectomía es una operación
who underwent a laparoscopic
gastrointestinal muy frecuente, esta
cholecystectomy. The data sources
intervención quirúrgica es un método
and the instruments used were
común para tratar las enfermedades
application slips for surgery and
de la vesícula biliar, como pueden ser
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 la formación de cálculos biliares
El 65% de los casos de cálculos biliares,
(colelitiasis).
corresponde a mujeres y las causas de
Esta intervención quirúrgica es una
este problema de salud pueden ser el
de las cirugías con más auge y una de
uso de anticonceptivos orales, el
las primeras en realizarse a nivel
alumbramiento de varios hijos y el
mundial, por esta razón ha cobrado
consumo de alimentos con alto
gran importancia dentro de la
contenido de colesterol,
cirugía general, esta es aceptada
El presente trabajo de investigación
como el procedimiento de elección
pretende brindar información acerca
para patología de la vesícula biliar.
de cuáles son las causas principales
Los cálculos biliares son la principal
de porque se realizan las
indicación para la colecistectomía,
colecistectomías en mujeres mayores
también conocidos como piedras en la
de 30 años, que asisten a la Caja
vesícula, que se presentan en su
Nacional de Salud en la ciudad de
interior interfiriendo con su
Potosí, indicando cual es la
vaciamiento, en ocasiones los cálculos
prevalencia de estas intervenciones
pueden atascarse en el conducto que
quirúrgicas.
comunica la vesícula con el intestino llamado colédoco, lo cual origina un
Materiales y Métodos
dolor muy intenso llamado cólico
Diseño: La presente investigación es:
biliar, que puede acompañarse por
- De tipo cualicuantitativa porque
náuseas y vómitos después de las
contiene atributos que fijan las
comidas. Los cálculos biliares se
cualidades de esta intervención
presentan con mayor frecuencia en
quirúrgica, como también se medirá
mujeres mayores de 30 años que
la cantidad de colecistectomías
presentan sobrepeso u obesidad, en
realizadas.
personas diabéticas o aquellas con un
- Con un enfoque retroprospectivo
sistema inmune debilitado, por lo
porque se utilizó datos ya existentes y
general constituyen una condición
se continúa en la recopilación de
delicada.
datos a medida que transcurre la investigación.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 - Descriptivo porque se limita a una
El método utilizado en el presente
descripción de la colecistectomía y el
trabajo es el observacional de tipo
estado de salud de las mujeres, basada
estructurado y participante.
en los datos obtenidos, además
Instrumento
servirá de base para otros estudios.
Las fuentes de datos internos y los
- De tipo transversal porque las
instrumentos utilizados fueron
variables de esta investigación se
papeletas de solicitud de quirófano y
estudian en un determinado momento
libro de cirugía general.
realizando un corte en el tiempo.
Discusión.-
Población:
Las causas principales para que se
Universo.- El universo está
realice esta intervención quirúrgica
representado por 362 mujeres que se
son: en el 2016 colecistitis aguda
les practicó la colecistectomía en la
litiásica (34%) , colecistitis crónica
Caja Nacional de Salud en la ciudad
litiásica (27%) , en el 2017 colecistitis
de Potosí.
aguda litiásica (34%) , litiasis
Muestra.- La muestra que es de 130
vesicular (34%),y en el 2018 litiasis
mujeres se obtuvo a través de la
vesicular (29%) , colecistitis aguda
fórmula para poblaciones finitas, y es
litiásica (39%).
la siguiente: n= N* Zalfa2 *p *q / d2
Sintomatología característica de las
(N-1) + Zalfa2 *p *q.
diferentes enfermedades vesiculares
Entorno:
consiste en: dolor intenso y constante
Este trabajo de investigación fue
(cólico biliar), ictericia, las náuseas y
realizado en la Caja Nacional de
los vómitos.
Salud que se encuentra en la Av. Del
El principal factor de riesgo es el
Maestro s/n de la ciudad de Potosí
aumento de colesterol, ya que debido
que se ubica en el sur del Estado
al grado de obesidad se sintetiza una
Plurinacional de Bolivia.
mayor cantidad del mismo en el
Intervenciones:
hígado, el cual se secreta en
Método
cantidades excesivas, originando una sobresaturación de la bilis
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 El presente trabajo de investigación
2016, un 38% en el 2017 y un 28% en el
tuvo como propósito brindar
año 2018, teniendo en cuenta que en el
información, acerca de cuáles son las
presente año solo se registró los casos
causas principales, para que se
hasta el mes agosto, llegando a la
realicen las colecistectomías
conclusión de que sigue existiendo un
laparoscópicas en mujeres mayores de
incremento de colecistectomías
30 años, que asisten a la Caja
laparoscópicas.
Nacional de la Ciudad de Potosí, indicando cual es la prevalencia de
Conclusión
estas intervenciones quirúrgicas.
En la presente investigación
Además se identificaron los factores
demostramos que las colecistectomías
de riesgo que provocan la presencia
laparoscópicas realizadas en la Caja
de los cálculos biliares.
Nacional de Salud de la ciudad de
Después de obtener los resultados y
Potosí, se dan con mayor frecuencia
realizar el análisis de los mismos, se
en mujeres mayores de 30 años, que
puede indicar que la colecistectomía
constituyen un grupo vulnerable de
laparoscópica, es una de las
la población que se somete a la
intervenciones quirúrgicas más
colecistectomía laparoscópica.
comunes y con mayor auge, sobre
También a través de este trabajo de
todo en pacientes de sexo femenino y
investigación, se pudo identificar que
mayores de 30 años.
las causas principales para que se
Al no disponer de un trabajo de base
realice esta intervención quirúrgica
sobre la prevalencia de
son: en el 2016 colecistitis aguda
colecistectomía a nivel
litiásica (34%) , colecistitis crónica
departamental y nacional, se hace
litiásica (27%) , en el 2017 colecistitis
difícil la comparación de nuestro
aguda litiásica (34%) , litiasis
trabajo con otros que se pudo revisar.
vesicular (34%),y en el 2018 litiasis
Por otro lado, en el estudio realizado
vesicular (29%) , colecistitis aguda
en nuestra investigación, se
litiásica (39%). La sintomatología
determinó una frecuencia de
característica de las diferentes
colecistectomías, con un 34% en el
enfermedades vesiculares que consiste
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 en: dolor intenso y constante (cólico
riesgo principal para la
biliar) en la parte superior derecha
manifestación de enfermedades
del abdomen, las náuseas y los
biliares,
vómitos que son frecuentes. Recomendaciones
Referencias Bibliográficas:
Tomar en cuenta que se deben hacer jornadas continuas de actualización
1. Merck Sharp-Dohme.1899. Nuevo
de los datos, esto considerando los
Manual de Merck. EDITORIAL
nuevos casos que se presentan y
OCÉANO. 19° ed. Barcelona (España).
pueden llegar a ser crecientes como
2. Lee Goldman-Andrew I. Schafer.
decrecientes. En lo que respecta que la
1927. Goldman-Cecil Tratado de
información debe ser otorgada
Medicina Interna. Vol 1. EDITORIAL
institucionalmente por alguna
ELSEVIER. 25° ed. Barcelona
autoridad del área, programa y que
(España).
sea revisada continuamente, de
3. Kasper, Fauci, Hauser, Longo,
manera que se pueda garantizar
Jameson, Loscalzo. 1950 .Harrison
datos adecuados y dar a conocer una
Principios de Medicina Interna.
información actual y confiable, es
EDITORIAL MC GRAW HILL.19° ed.
recomendable la revisión de cada
China.
objetico específico de la investigación
4. Pedro Ferraina-Alejandro Oría.
para retomar los elementos allí
1960. Cirujía de Michans.
expresados y seguidamente detectar
EDITORIAL EL ATENEO. 5° ed.
aquellos aspectos que resultaron
Buenos Aires (Argentina).
débiles.
5. Keith L. Moore, Arthur F. Dalley,
Con todo el conocimiento adquirido
Anne M.R.Agur. 1985. Anatomía con
recomendamos a las mujeres, que se
orientación clínica. EDITORIAL
debe tomar medidas preventivas,
WOLTERS KLUWER. 6° ed.
como tener una adecuada
6. Argente Alvarez. 2005. Semiología
alimentación, para disponer de buena
Médica. EDITORIAL
salud y así evitar el aumento de
PANAMERICANA. 2°ed. Buenos
colesterol, que constituye el factor de
Aires (Argentina).
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Anatomia Humana. EDITORIAL
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120-Colecistitis-pdf
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 PREVALENCIA DE PACIENTES CON VOLVULO SIGMOIDES EN EL HOSPITAL DANIEL BRACAMONTE DE NOVIEMBRE 2017 A JULIO 2018 EN LA CIUDAD DE POTOSI AUTORES: Mendez Mendez Osvaldo Edgar Mendoza Garcia Melisa Jerusalen Mita Gareca Alvaro Pari Fernandez Sumaya Olguin Catata Katherine Karina Resumen:
muestra siguiendo criterios
El vólvulo sigmoides es la torsión de
diagnósticos de vólvulo sigmoides, a
su segmento alrededor de su
partir de pacientes internados en el
mesenterio originando una
hospital Daniel Bracamonte
obstrucción que causa la oclusión de
correspondiente a nuestro universo.
la luz intestinal (obstrucción en asa
Se observó que los pacientes
cerrada) y de la irrigación sanguínea
diagnosticados con esta patología
(isquemia-gangrena). El objetivo
provienen del área rural con 53%,
general fue prevalencia de pacientes
seguido del área urbana con 47%, se
con vólvulo sigmoides en el hospital
observó que el tratamiento más
Daniel bracamonte de noviembre
frecuente es por vía quirúrgica con
2017 a julio 2018 en la ciudad de
84%, seguido del clínico con el 16% y
Potosí. Tratándose de un estudio
por último, los pacientes sin
retrospectivo de tipo cuantitativo, no
problemas postoperatorios con 87%,
experimental y de tipo transversal,
precedido del 13% de los pacientes que
para lo cual nuestro universo
tuvieron problemas postoperatorios
corresponde a los setecientos treinta
Recomendamos hacer campañas para
pacientes internados, centrándonos
hacer conocer la enfermedad y las
en nuestra muestra que son ciento
causas que lo provocan, estar
dieciséis pacientes diagnosticados con
pendiente de nuestra salud y más aún
vólvulo sigmoides; utilizando el tipo
en el área rural, considerando que
de muestreo no probabilístico por
nuestros estudios proponen que esta
conveniencia debido a seleccionar la
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 patología se produce con más
Bracamonte hospital corresponding
frecuencia en la misma.
to our universe. It was observed that the patients
Palabras clave: Vólvulo sigmoides,
diagnosed with this pathology come
obstrucción intestinal, prevalencia,
from the rural area with 53%,
sigmoides, giro axial, gastrointestinal.
followed by the urban area with 47%, it was observed that the most
Abstrac:
frequent treatment is by surgical
The sigmoid volvulus is the torsion of
route with 84%, followed by the
its segment around its mesentery
clinician with 16% and finally,
causing an obstruction that causes
patients without postoperative
the occlusion of the intestinal lumen
problems with 87%, preceded by 13% of
(obstruction in closed loop) and of the
patients who had postoperative
blood supply (ischemia-gangrene). The
problems
general objective was the prevalence
We recommend campaigns to raise
of patients with sigmoid volvulus in
awareness of the disease and the
the Daniel Bracamonte hospital from
causes that cause it, be aware of our
November 2017 to July 2018 in the
health and even more in rural areas,
city of Potosí. In the case of a
considering that our studies propose
retrospective study of quantitative,
that this pathology occurs more
non-experimental and transversal
frequently in it.
type, for which our universe
Key words: Sigmoid volvulus,
corresponds to the seven hundred and
intestinal obstruction, prevalence,
thirty hospitalized patients, focusing
sigmoid, axial rotation,
on our sample that is one hundred
gastrointestinal.
and sixteen patients diagnosed with sigmoid volvulus; using the type of
Introducción:
non-probabilistic sampling for
El término vólvulo, deriva del latín
convenience due to selecting the
volveré, que significa “enrollarse”. En
sample following diagnostic criteria
el tracto digestivo se refiere a una
of sigmoid volvulus, from patients
estructura que se enrolla
hospitalized in the Daniel
anormalmente sobre su meso y sus
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 síntomas resultan de la oclusión de la
La edad de presentación más
luz intestinal (obstrucción en asa
frecuente es entre los 61- 80 años, pero
cerrada) y de la irrigación sanguínea
puede presentarse en cualquier edad.
(isquemia-gangrena).
Generalmente se diagnostica con
El vólvulo sigmoides es una causa
exploración física y radiológica.
común de obstrucción intestinal y es
En este trabajo nos propusimos
la tercera causa más común de
determinar la prevalencia de dicha
obstrucción del intestino grueso en el
afección para dar a conocer a
mundo occidental. La mortalidad del
nuestra población, a nuestros
vólvulo sigmoides mantiene aún
trabajadores de salud para que de
índices altos, relacionados con la edad
cierta forma pueda brindar ayuda
avanzada de los pacientes y sus
para el desenvolvimiento de
enfermedades asociadas, adicional a
diferentes factores.
que frecuentemente los pacientes
Material y métodos:
llegan al cirujano de manera tardía
Tipo de estudio:
debido a que una gran proporción
No experimental porque no se maneja
habita en el área rural, lo cual
las variables. Es un estudio
condiciona que al momento de la
retrospectivo, porque se realiza los
intervención el colon se encuentre en
hechos ocurridos en el pasado,
un estado avanzado de isquemia
descriptivo porque nos presenta el
intestinal, sin dejar de considerar que
compartimiento de esta patología en
en nuestro país esta obstrucción es
el paciente, de tipo transversal
muy común debido a las altitudes en
porque se analizó con datos en un
las que se encuentra.
momento determinado en el tiempo y
Los vólvulos son una causa a tener en
cuantitativo porque se
cuenta de dolor abdominal agudo o
representado por una escala y tiene
recurrente en adultos, tienen una
grados de intensidad.
presentación inespecífica y rara vez
Métodos
son diagnosticados solo por la clínica,
A nivel teórico:
siendo necesaria la realización de
Método Lógico:
imágenes radiológicas para avanzar
El presente trabajo es de tipo
en el diagnóstico.
inductivo porque se utilizó datos
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 concretos para así poder responder la
La muestra correspondió a los
hipótesis, legar a responder nuestros
pacientes diagnosticados con vólvulo
objetivos. También se utilizó el
sigmoides que fueron 116 Pacientes.
método de la síntesis porque para
Muestreo:
poder reunir, analizar todo lo
Para el estudio se utilizó el tipo de
referente a nuestra patología.
muestreo no probabilístico por
Método histórico:
conveniencia porque seleccionamos la
El trabajo se realizó en el hospital
muestra siguiendo criterios
Daniel Bracamonte donde recolecto
diagnósticos de vólvulo sigmoides a
los datos del libro de enfermería,
partir de pacientes internados en el
después pidiendo los respectivos
hospital Daniel Bracamonte
historiales clínicos de todos los
correspondiente a nuestro universo
pacientes con esta patología después
Resultados:
continuamos con la tabulación para
La edad más frecuente es de 61 a 80
luego poder obtener los diferentes
años con 65 pacientes que equivalen
resultados para la investigación.
al 56% seguido de 41 a 60 años con 31
Método empírico:
pacientes o 27%, seguido de 20 a 40
El método empírico empleado fue el
años equivale al 9%por último de 81 a
método de la observación ya que
99 con 10 pacientes o 8%.
buscamos obtener datos fiables y
Del 16% de pacientes diagnosticados
conciso.
con vólvulo provienen con más
Universo:
frecuencia del área rural con 61
El universo corresponde a todos los
pacientes que equivalen el 53%,
pacientes internados siendo 730
seguido con los del área urbana con 55
internados en el servicio de cirugía de
pacientes o el 47%.
los cuales 116 fueron diagnosticados
Los pacientes diagnosticados con
con vólvulo en el servicio de cirugía
vólvulo su tratamiento es más
del hospital Daniel Bracamonte desde
quirúrgico con 77 pacientes o 84%;
noviembre de 2017 a julio de 2018.
seguido del tratamiento clínico con 15
Muestra:
pacientes o 16 %. Discusión:
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 El vólvulo de sigmoides se puede
de forma quirúrgica y 29 pacientes
presentar en cualquier edad, se han
pidieron alta solicitada.
descrito incluso casos en neonatos; sin
Conclusiones:
embargo, es más frecuente en los
Durante el presente trabajo de
adultos. La edad de presentación
investigación, los resultados nos
varía dependiendo de la zona
muestran que los 736 pacientes
geográfica de que se trate, en los
internados en el servicio de cirugía
países en desarrollo la edad promedio
del Hospital Daniel Bracamonte 116
de presentación varía entre los 40 y
pacientes fueron diagnosticados con
60 años, en tanto que en los países
vólvulo sigmoides. Se observo que los
desarrollados varía entre los 60 y 70
varones presentan más vólvulo
años; en nuestra serie el paciente más
sigmoides con 71 pacientes o 66% y las
joven tuvo 22 años de edad, y la edad
mujeres con 45 pacientes o el 44%. Se
más frecuente fue de 61 a 80 años por
observo q la edad más frecuente es de
lo que nuestros hallazgos concuerdan
61 a 80 años con 65 pacientes o 56% en
en ese sentido con los de varios
el servicio de cirugía del Hospital
autores.
Daniel Bracamonte. Se pudo observar
Se ha señalado una mayor frecuencia
que los pacientes con vólvulo
de vólvulo de sigmoides en los
sigmoides provienes con más
hombres que en las mujeres, dato que
frecuencia del área rural con 61
también concuerda con distintos
pacientes o 53% y los del área urbana
trabajos de investigación a los cuales
con 55 pacientes o 47%. También se
algunos autores
observó que 29 pacientes o 25% de 116
proponen que esto
podría deberse a que la mayor
o 100% diagnosticados con vólvulo
amplitud de la pelvis femenina
sigmoides pidieron alta solicitada de
impide la torsión del asa intestinal.En
los 29 pacientes o 100%, 5 pacientes o
nuestros pacientes existió un
17% volvieron al Hospital Daniel
predominio del sexo masculino con un
Bracamonte. Se pudo observar que el
porcentaje de 66% (71). En nuestra
tratamiento más frecuente es el
serie obtuvimos 15 pacientes tratados
quirúrgico con 77 pacientes o 84%y el
en forma no quirúrgica, 77 pacientes
tratamiento clínico con 15 pacientes o
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 el 16%. Se observo que hubo problemas
agudo: obstrucción intestinal". cirugía
post operatorios en 10 pacientes
de emergencia. 2008, vol 26, núm. 3, p.
o el 13% y no tuvo problemas post
102107.
operatorios en 67 pacientes o el 87% de
2. SCHWARTZ, SEIMUR, et al. "colon,
77 pacientes con tratamiento
recto y ano". principios de cirugía.
quirúrgico de vólvulo sigmoides.
2000, ed 7ª, vol 2, cap. 26, p. 1360-1361.
Recomendaciones:
3. STEPHENSON j, et al. "obstrucción
Se recomienda realizar campañas
intestinal". cirugía. 2010; vol 29, p. 33-
educativas a la población para que
38.
tengan el conocimiento mínimo y
4. AKCAN, ALPER, et al. "viabilidad
necesario de la patología como ser
de la resección en una sola etapa y
síntomas y causas que lo
anastomosis primaria en pacientes
desencadenan.
con
Se recomienda para futuros trabajos
vólvulo sigmoide no complicado no
realizar porque factores se realiza
complicado". el american journal of
esta patología en pacientes de área
surgery. 2007, vol 193, p. 421-426.
rural de Potosí.
5. CHU, ERIC, et al. "detección
Realizar constantes socializaciones
colonoscópica rápida y cuantificación
sobre esta patología en el área rural
de la isquemia colónica mediante el
ya que muchos sufren de esta
uso de un medidor de flujo doppler
enfermedad. Se recomienda también
láser". endoscopia gastrointestinal.
tomar en cuenta todos los
2007, vol 66, núm. 3, p. 630-632.
antecedentes familiares que causaron
6. FRISANCHO, OSCAR.
esta patología en su familia. Se
"dolicomegacolon andino y vólvulos
recomienda a todos tener un buen
intestinales de altura". revista de
habito alimenticio para no sufrir
gastroenterología del perú. 2008, vol
alguna consecuencia que los pueda
28, p. 248257.
llevar a esta patología
7. LEPAGE-SAUCIER m, et al. "vólvulo del intestino delgado y
Bibliografía:
grueso: pistas para el reconocimiento
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precoz y las
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 ÍNDICE DE USUARIOS SATISFECHOS CON LA ATENCION RECIBIDA EN EL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA DEL POLICLÍNICO 10 DE NOVIEMBRE DE LA CIUDAD DE POTOSÍ GESTIÒN 2018 AUTORES: Univ. Univ. Univ. Univ. Univ.
Darlin Tórrez Rojas Marycruz Emily SotoEquice Alejandra Abigail Taca Oporto Oscar Daniel Veliz Salma Sulam Villafán Villafuerte
RESUMEN El área de investigación abordada es conocer el índice de usuarios satisfechos en cuanto los cuidados dispensados por el personal de salud y los factores que intervienen en el mismo. El paciente se ha convertido en el principal motor y centro de los servicios sanitarios. Su grado de satisfacción sería el indicador fundamental de la calidad asistencial. Procedemos, por tanto, a definir la satisfacción del paciente a través de los conceptos y expectativas de calidad percibida. En este sentido, Donabedian define la calidad como “la medida en que los profesionales de salud logran cumplir las necesidades y expectativas del usuario” La investigación se realizó en el Policlínico 10 de Noviembre a través de un estudio cualitativo, prospectivo, de corte transversal, utilizándose un muestreo de 124 pacientes, de tipo probabilístico aleatorio simple. Se utilizó un instrumento basado en encuestas con preguntas cerradas, el estudio se realizó a través de
estadística descriptiva y análisis de contenido. Los resultados permitieron identificar que un 66,1% de los usuarios se mostraron conformes con el servicio recibido, mientras que un 33,9% manifestó lo contrario. Resultado que abarca diferentes factores como la amabilidad, paciencia, confianza, explicación del diagnóstico, explicación del tratamiento a seguir, tiempo de espera, etc. PALABRAS CLAVE Satisfacción, calidad, servicio, salud, paciente, capacidad y ética. ABSTRACT The research area addressed is to know the index of satisfied users in terms of the care provided by health personnel and the factors involved in it. The patient has become the main engine and center of health services. Their degree of satisfaction would be the fundamental indicator of the quality of care. We proceed, therefore, to define patient satisfaction through the concepts and expectations of perceived quality.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 In this sense, Donabedian defines quality as "the extent to which health professionals manage to meet the needs and expectations of the user" The research was carried out at the Policlínico 10 de Noviembre through a qualitative, prospective, crosssectional study, using a simple random probabilistic sampling. We used an instrument based on surveys with closed questions, the study was conducted through descriptive statistics and content analysis. The results allowed us to identify that 66.1% of users agreed with the service received, while 33.9% said otherwise. Result that covers different factors such as kindness, patience, confidence, explanation of the diagnosis, explanation of the treatment to be followed, waiting time, among others.
de Noviembre en consulta externa y los diferentes factores que intervienen en el mismo. La finalidad de este estudio es conocer cuáles son las fortalezas y/o debilidades en los servicios de salud que brinda la institución y así mismo conocer si el usuario se encuentra o no conforme con el servicio recibido, ya que se considera que satisfacer las necesidades del paciente de manera consciente influye en la recuperación del mismo. 2.
DISEÑO METODOLÓGICO
2.1.
TIPO DE INVESTIGACIÓN
1Según el tiempo de ocurrencia de los hechos y registro de la información:
KEYWORDS
Prospectivo, ya que se registraron los datos proporcionados por los pacientes a medida que se van recolectando.
Satisfaction, quality, service, health, patient, capacity and ethics.
2Según el periodo y la secuencia del estudio:
1.
Transversal, ya que las variables se estudiaron simultáneamente en determinado tiempo.
INTRODUCCIÓN
El gran volumen de pacientes atendidos en las consultas y las características propias de la atención como: largas listas de espera, amabilidad del personal de salud, explicación del diagnóstico, tratamiento a seguir, etc. hacen conveniente estudiar la satisfacción del usuario en cuanto a la atención recibida. La presente investigación está destinada a conocer el índice de usuarios satisfechos en cuanto al servicio que brinda el Policlínico 10
3Según el análisis y el alcance de los resultados: Predictivo, porque se interesa por anticipar situaciones futuras a partir del conocimiento de las situaciones previas, es decir, la investigación predictiva requiere de las explicaciones para basar sus predicciones.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 2.2. MÉTODO DE INVESTIGACIÓN 2.3. DELIMITACIÓN. 2.3.1. ESPACIAL: Lugar donde se realizara la investigación: Potosí. Bolivia, provincia Tomas Frías, área urbana. Ubicación: Se encuentra ubicado entre la calle antofagasta entre las calles Wenceaslao Alba y Av. Maestro Coordenadas -19.584222, -65.758281 INSTITUCIÒN: Policlìnico 10 de Noviembre 2.3.2. TEMPORAL El trabajo de investigación se realizó en un lapso de tres meses a partir del mes de julio hasta septiembre. 2.4. UNIVERSO Y MUESTRA Se realiza la investigación con una población de 151.321 que son el total de afiliados al Policlínico 10 de Noviembre a nivel local. MUESTRA:
124 pacientes
TIPO DE MUESTREO: Probabilístico, aleatorio simple. Ya que todos los elementos del universo tienen la misma probabilidad de ser escogidos y fueron seleccionados aleatoriamente. 2.5. CRITERIOS DE INCLUSIÓN • Personas que asisten a consulta externa del Policlínico 10 de Noviembre y que deseen participar.
•
Personas de ambos sexos.
•
Personas de diferentes edades.
2.6. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: • Personas no afiliadas al Policlínico 10 de Noviembre. •
Personal de salud.
•
Personal de administración.
2.8. PLAN DE TABULACIÓN Y ANALISIS: Para la tabulación de la presente investigación se utilizó el programa: Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). 1.1.
MÉTODO
Para la recolección de datos necesarios se utilizó el método de las encuestas y como instrumento los cuestionarios que constan de 14 preguntas cerradas de selección múltiple. 3. DISCUSION DE RESULTADOS: La calidad en los servicios de salud no depende de un grupo de personas sino que involucra a toda la institución. La presente investigación aporta relevante información de cómo los usuarios perciben la calidad de atención en salud y que aspectos son relevantes, los usuarios presentan altos niveles de satisfacción, sin embargo, de manera paralela se encuentran las quejas e insatisfacciones. En base al objetivo de esta investigación, el conocer cómo percibe un usuario y qué desencadena su
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 nivel de satisfacción puede contribuir a rediseñar de manera creativa los procesos de gestión de calidad y orientación futura de las estrategias del Policlínico. Esto reafirma que el centro de salud puede y debe ofrecer al mismo tiempo calidad de atención clínica y generar una buena experiencia para el usuario. Desde esta perspectiva, la participación eficiente del personal de salud mejorará los resultados en lo que respecta a la calidad de la atención otorgada a los pacientes. En el presente estudio, se determinó que el 66,1% de los usuarios se encuentran conformes con el servicio recibido, por el contrario un 33,9% manifestó no encontrarse conformes con el mismo, resultados que difieren con la investigación realizada de “Percepción de calidad de usuarios de servicios dependientes de la caja nacional de salud, regional Chuquisaca”; Sobre un total de 224 pacientes,en el que un 49,3% de las personas encuestadas indican sentirse satisfechas con la atención recibida y un 22,4% indica haber recibido algún tipo de maltrato. • Dentro de las sugerencias o recomendaciones de las y los pacientes para mejorar la calidad de atención recibida, la mayoría (44%) solicitó: mejorar la calidad de atención, mejores relaciones humanas, mayor calidez en el trato, explicaciones más claras sobre sus diagnósticos. • El 23,9% sugiere incrementar el número de fichas y reducir los tiempos de espera, las personas tienen
quejas con relación a la poca disponibilidad de fichas y largas listas de espera. Por el contrario los usuarios del Policlínico 10 de nov. De la ciudad de Potosí indican que: • La calidad de atención, la amabilidad del médico, la paciencia y la explicación del diagnóstico fue satisfactoria para la mayoría de los pacientes. • El tiempo de espera es regular, por lo que no se encuentran conformes en este aspecto. 4.
CONCLUSION:
La satisfacción y el descontento constituyen los juicios del paciente. • Los resultados demostraron que el 66,1% de los usuarios se encuentran conformes con el servicio recibido, por el contrario un 33,9% manifestó no encontrarse conformes con el mismo. • Un 49,2% califica a la amabilidad del médico como buena, mientras que un 29,8% la califica como regular. • El 87,1% indico que el medico fue paciente con el usuario y un 12,9% manifesto los contrario. • El tiempo de espera es regular para un 37,1% de los usuarios, sin embargo un 27,4% manifiesta que fue malo. • En ocasiones la mala atención ofrecida por el personal de salud ocasiona el abandono de los pacientes y la interrupción de su tratamiento,
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 en la presente investigación un 58,9% determinó que dejó de asistir a consulta a consecuencia de una mala atención recibida, por el contrario un 41,1% manifestó no haber pasado por lo mismo. • La atención recibida por los pacientes según su opinión es buena y no excelente, ya que no satisfacen por completo las necesidades de los usuarios, los resultados demostraron que la calidad de atención es buena y no excelente como toda institución lo desea. 5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Acosta L.*; Burrone M.S.; Lopez de Neira M.J.; Lucchese M.; Cometto C.; Ciuffolini B.; Didoni M. 2011 Análisis de la satisfacción del usuario en centros de salud del primer nivel de atención en la provincia de Córdoba, Argentina [Internet] disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script= sci_arttext&pid=S169561412011000100014 [acceso en: 19/09/18] 2. Ana María Sánchez Islas. 2005 Satisfacción de los servicios de salud y su relación con la calidad en los hospitales públicos de Ixmiquilpan [internet] disponible en:https://www.uaeh.edu.mx/nuestro _alumnado/icsa/licenciatura/docume ntos/Satisfaccion%20de%20los%20servi cios%20de%20salud.pdf [acceso en 27/08/18] 3. Asociación Médica Argentina. 2014 De La Calidad De La Atención En Salud. [Internet] disponible en:
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 “INCIDENCIA DE CISTICERCOSIS EN EL SERVICO DE NEUROLOGIA DEL HOSPITAL DANIEL BRACAMONTE, GESTIÓN 2018” AUTORES: Univ. ANAHÍ CHIRINOS MAMANI Univ. CARMEN OLIVIA TOLA QUISPE Univ. ANGELA VICTORIA YAPU RELOS RESUMEN La
cisticercosis
es
de
una
enfermedad
parasitaria, causada por la infección de la tenia del cerdo Taenia solium, de esta manera este parasito en su estado larvario afecta al Sistema Nervioso Central produciendo neurocisticercosis, la cual es la más frecuente e importante de
las
enfermedades
causadas
por
parásitos y constituye un problema de salud
pública,
siendo
una
de
las
determinar
la
incidencia
de
neurocisticercosis en pacientes, donde la incidencia encontrada es baja. Para la recolección de datos se tuvo que tomar una población de 1985 pacientes que
consultaron
en
la
unidad
de
Servicio de Neurología, de los cuales el 9 de ellos padecen cisticercosis, teniendo un porcentaje de 0.45% de pacientes. Según
los
datos
obtenidos
de
los
principales causas de epilepsia en los
registros de atención clínica, muestra
humanos.
que según el sexo se observó que 4
El
presente
estudio
retrospectivo,
no
es
de
tipo
experimental,
varones
y
5
cisticercosis
mujeres donde
presentan es
más
de
predominante en el sexo femenino en
observación simple, fue desarrollada en
comparación al sexo masculino, además
la unidad de Servicio de Neurología del
es dependiente de la edad, donde es más
Hospital
frecuente en personas mayores de 60
descriptivo,
transversal
Daniel
y
Bracamonte
del
departamento de Potosí. La investigación se realizó mediante el sistema de información de registros de atención clínica de los pacientes, desde el mes de enero – agosto con la finalidad
años
de
edad
donde
el
porcentaje
obtenida es de 67% a comparación de las edades comprendida entre 15 - 49 años.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 Palabras claves: Cisticercosis, Taenia
of
solium,
cysticercosis, having a percentage of
neurocisticercosis,
registro,
incidencia, edad, sexo.
is
a
parasitic
tapeworm infection, in this way this parasite in its larval stage affects the Nervous
System
producing
cysticercosis, which is the most frequent and important of the diseases caused by parasites. and it constitutes a public health problem, being one of the main causes of epilepsy in humans. The present study is retrospective, not experimental, descriptive, transversal and
simple
of
them
suffer
from
According to the data obtained from
disease, caused by taenia solium pig
Central
9
0.45% of patients.
ABSTRACT Cysticercosis
which
observation,
it
was
developed in the Neurology Service unit of the Daniel Bracamonte Hospital in the department of Potosí.
clinical care records, it shows that according to sex, it was observed that 4 males
and
cysticercosis
5
females
where
it
present is
more
predominant in females compared to males, and it is dependent on age, where it is more frequent in people over 60 years of age where the percentage obtained is 67% compared to the ages between 15 - 49 years. Key words: Cysticercosis, Ta´enia solium, cysticercosis, registry, incidence, age, sex INTRODUCCIÓN La cisticercosis es la infección causada por
el
parásito
Taenia
solium,
la
The research was conducted through
presencia de la misma en su estado
the information system of patients'
adulto en el intestino de los seres
clinical care records, from January to
humanos y en los porcinos, constituye
August with the purpose of determining
un problema para la salud publica
the
in
principalmente en vías de desarrollo,
patients, where the incidence of the
epidemiológicamente se asocia con la
finding is low.
cría
incidence
of
cysticercosis
For the collection of data, a population of 1984 patients who consulted in the Neurology Service unit had to be taken,
de
cerdos
alrededor
de
las
viviendas, por la ingestión de alimentos o
agua
contaminada
humanas con teniasis.
con
heces
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 La forma más frecuente de adquirir la cisticercosis
humana
es
la
heteroinfección, lo cual sucede cuando la
persona
ingiere
procedentes parasitado
de a
los
otro
través
huevos individuo
del
agua
o
alimentos contaminados también puede suceder
ocasionalmente
la
autoinfección, cuando el individuo con cisticercosis tiene en su intestino Taenia solium, esta autoinfección puede ser externa, cuando se contaminan las manos o alimentos con los huevos que la misma persona ha eliminado o interna cuando se regurgitan los huevos al estómago. Los
Según la Organización Mundial de la Salud, se estima que existen en el mundo 50.000.000 de personas afectadas por el complejo 50.000
se
localizan
más
morirán
factores
cada
año.
y
que
Cuyos
de riesgo son la falta
conocimiento
higiénico
y
de
sanitarios
inadecuados, la falta de revisión de las canales en los mataderos y el consumo de carne del cerdo contaminada con cisticerco. Tomando aspectos importantes para la prevención y mejores manejos como es la educación popular, así sensibilizando a la población a cada uno de ellos sobre el
cisticercos
teniasis/cisticercosis
tema
al
que
se
encuentran
enfrentados cada individuo.
frecuentemente en el Sistema Nervioso Central
(SNC),
produciendo
la
Neurocisticercosis (NCC). Después de esta
localización
le
siguen
en
frecuencia, el tejido muscular estriado, el celular subcutáneo y el globo ocular. el diagnóstico habitualmente se realiza con
estudios
radiológicos
como
la
Tomografía Axial Computarizada o la Resonancia
Magnética
y
estudios
serológicos o de Biología Molecular del Líquido
Cefalorraquídeo
limitaciones en cada caso.
existiendo
MATERIALES Y MÉTODOS 8.
Diseño metodológico Dentro del diseño metodológico se tiene: 9.1.
Tipo de estudio.
Retrospectivo: Se estudiaron los datos obtenidos
del
registro
de
atención
clínica desde el mes de enero – agosto de la presente gestión.
Transversal: Se estudiaron las variables obtenidas correspondientes
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 desde el inicio de la presente gestión
de registro de atención clínica de los
(2018) hasta el mes de agosto.
paciente y respecto a la enfermedad
Descriptivo:
Se
características
estudiaron
que
presentan
las los
pacientes según el registro de atención,
parasitaria
que
presenta,
así
permitiendo hacer una síntesis en el desarrollo de los mismos.
donde no se realizó comparaciones con
Análisis documental; este método se
otros grupos.
utiliza para conocer el registro de los pacientes del Servicio de Neurología, de
No experimental (observaciones o analíticos): En estudio no experimental u observacional las variables no fueron
esta manera caracterizar y evaluar la incidencia en los pacientes. El método empírico que se aplicó
manipuladas, tan sólo se limitó al análisis de los datos obtenidos.
9.2.
fue:
Métodos de investigación.
Dentro de la metodología científica a utilizar en la presente investigación se
aplicaron
los
siguientes
métodos
teóricos:
Observación permite
simple;
identificar
este la
método
cantidad
de
pacientes que presentan cisticercosis en el área de Neurología.
Histórico-Lógico; este método permite
Registro: permitió conocer el Sistema de
conocer el registro de atención clínica
información de registros de atención
sobre la parasitosis por la Taenia solium
clínica de los pacientes de la unidad de
en
Servicio de Neurología
personas,
así
causando
la
cisticercosis.
9.3.
Inducción-Deducción; a partir de los registros de los pacientes, que presentan la
infección
parasitaria
permite
Delimitación 9.3.1.
Lugar
donde
Espacial se
realizó
la
investigación: provincia Tomás Frías.
inducir a un estudio más general sobre
Potosí-Bolivia.
la incidencia de cisticercosis.
Ubicación: Se encuentra ubicado en la
Análisis- Síntesis; este método se utilizó
calle Chaca S/N (Ver anexo Nº11)
para analizar el sistema de información
Coordenadas: -19,5828125, -65,7658125
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 Institución: Hospital de tercer nivel
Daniel Bracamonte. (Ver anexo Nº12) 9.3.2. El
trabajo
Daniel
investigación
que
no
asisten
se
Bracamonte,
área
Personal de salud.
agosto de la gestión 2018.
Personal de administración.
Universo y muestra
de
neurología.
realizó a partir del mes de julio hasta
9.4.
a
consulta externa del Hospital
Temporal
de
Personas
9.7.
Métodos e instrumentos
Universo: Para el desarrollo de la
de recolección de datos
un
Instrumento: Para la recolección de
universo de 1984 pacientes en la unidad
datos se tuvo que utilizar del sistema de
de servicio de neurología en el Hospital
información de
Daniel Bracamonte.
clínica de los pacientes, la cual se obtuvo
siguiente
Muestra:
investigación
Se
respectiva representan
tomó
de la
9
se
una
tomó
muestra
pacientes
cantidad
total
que de
de la unidad de Servicio de Neurología del Hospital Daniel Bracamonte. 9.8.
Plan
pacientes con cisticercosis. Tipos de muestreo El tipo de muestreo que se utilizo fue muestreo no probabilístico la cual se aplicó por conveniencia, la cual se seleccionó la muestra de estudio, donde
9.5.
Criterios de inclusión
Personas que asisten a consulta en el área de neurología.
Personas de distintas edades.
Personas de ambos sexos. 9.6.
Criterios de exclusión
de
tabulación
y
análisis Para la tabulación de la presente investigación
se
utilizó
el
programa: STATICAL PACKAGE FOR
THE
SOCIAL
SCIENCES
(SPSS). DISCUSION
no se utilizó ninguna fórmula ya que la población fue limitada.
registros de atención
El presente estudio representa uno de los trabajos sobre la incidencia de la cisticercosis en humanos, en la unidad de servicio de Neurología del Hospital Daniel
Bracamonte,
el
estudio
considero un muestreo no probabilístico la cual se aplicó por conveniencia con el intervalo de 8 meses desde enero- agosto,
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 donde
se
limitada,
obtuvo donde
se
una
población
encontró
paciente de sexo femenino y entre 60-
poca
más años se presentó 3 pacientes del
cantidad de pacientes con cisticercosis,
sexo masculino y 3 pacientes del sexo
lo que indica que la incidencia es baja,
femenino, de esta manera según el sexo
también se analizó los datos obtenidos
y la edad los más propensos a la
según el sexo y edad, hubiese sido
parasitosis son arriba de 60 años,
conveniente
además la cantidad de pacientes del
analizar
según
la
procedencia del paciente, además si
sexo
femenino
son
un
total
de
5
presenta alguna otra enfermedad, de
pacientes de diferentes edades y 4
esta manera solo se tuvo acceso al
pacientes del sexo masculino haciendo
registro de atención clínica.
un porcentaje 0,45% de pacientes que presentan en la unidad de servicio de
La incidencia de cisticercosis según el sexo presento que el 56% es femenino y
Neurología
del
hospital
Daniel
Bracamonte.
el 44% es masculino, siendo así el sexo CONCLUSIÓN
femenino más propenso a contraer la parasitosis.
cisticercosis en los pacientes en el
Los porcentajes de cisticercosis según la edad se obtuvieron en los intervalos de: 15-19 años un 11%, entre 20-39 años un 11%, entre 40-49 años un 11% y entre 60-
con
datos
Bracamonte, obtenidos
se
partir de esta edad son mas
cisticercosis según la edad y sexo se
propensos
encuentran entre en los intervalos de:
sexo femenino, entre 20-39 años se presentó un paciente de sexo masculino, un
a
contraer
la
cisticercosis.
15-19 años se presentó un paciente de
presentó
Daniel
del
60 años, lo que significa que a
La cantidad de pacientes que presentan
se
Hospital los
Neurología
con cisticercosis son mayores de
parasitosis son arriba de 60 años.
años
de
edad un 66,7% de los pacientes
mostró que los más propensos a la
40-49
servicio
concluye que con respecto a la
más años un 67%, de esta manera se
entre
Se determina la incidencia de
Según el sexo las personas de sexo femenino constituyen un porcentaje de 55,5% de pacientes, la población mas afectada en
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 comparación
al
porcentaje
Se recomienda que a futuras
obtenido del sexo masculino que
investigaciones
cuenta con 44.5%.
cisticercosis en el servicio de
De esta manera según los datos
Neurología, tomar en cuenta la
obtenidos
del
sobre
Sistema
de
procedencia
registros
de
además si los mismos presentan
atención clínica se muestra que
alguna otra enfermedad, ya que
la incidencia de cisticercosis en
en la presente investigación no se
pacientes es baja.
tuvo acceso a todos los datos del
información
de
del
la
pacientes
paciente. RECOMENDACIONES
la
porque
presente es
conocer
sobre
el
índice
Por
la
conocer
la
que
incidencia
es de
cisticercosis en los pacientes se recomienda educación sanitaria, higiene, control de las carnes en mercados.
Abbas
Inmunología
Abul.
celular y molecular, 3aed, 1995, Pág.289, 486-487. 2. Achá. N.P. y Szyfres. B., Zoonosis
y
enfermedades
comunes
al
trasmisibles
hombre
Por
último
implementar
es
necesario
programas
de
salud para dar a conocer a la población sobre el consumo de carne de cerdo infectada ya que su ingesta puede causas severos daños a la salud.
animales. 2da. Ed. Washington
BIBLIOGRAFÍA 1.
Paciente.
de
importancia
cotidianas,
económicas y productivas del
importante
cisticercosis
actividades
investigación
muy
sobre
efectos de la misma sobre las
Tomar en cuenta los resultados de
investigaciones
cisticercosis en Neurología y los
Las recomendaciones son las siguientes:
Diseñar
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 ÍNDICE DE MATERNIDAD EN LA JUVENTUD ESTUDIANTIL DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS, GESTIÓN 2018, POTOSÍ AUTORES: Univ. Univ. Univ. Univ. Univ.
Adriana Febe Vargas Franco Delia Sandra Colque Condori Romina Julieta Gutiérrez Gutiérrez Mariela Noemí Vargas Vilca. Yamile Ángela Vedia Chambi .
RESUMEN
Entre
El embarazo es el periodo mediante el cual
se
gesta
embrión,
y
se
desarrolla
el
este lapso de tiempo es de
aproximadamente de 9 meses en los seres humanos.
métodos
teóricos
se
utilizó
análisis y síntesis porque estudia cada uno de los factores separados para medir su afectación en el problema, también se utilizó el método hipotético deductivo que implica la creación de una
hipótesis
para
explicar
un
En esta investigación se utilizó el tipo
fenómeno y deduce as consecuencias
de diseño cuantitativo porque esta
que la propia hipótesis.
netamente dirigida a obtener datos numéricos,
por
el
cual
deseamos
obtener el índice de madres jóvenes estudiantes de la UATF. El tipo de estudio que realizamos es prospectivo porque se registran a medida que va ocurriendo los fenómenos. Otro tipo de estudio es el longitudinal porque es un estudio que se da al paso del tiempo. Otro que se utilizo es analítico porque
En cuanto a los resultados, se obtuvo mediante
encuestas
a
mujeres
universitarias, que el grupo etario más frecuente en el que se llegan a embarazar es de 21 a 24 años. También se
obtuvo
resultados
psicológicos,
demostrando así que el factor que más afecta a las mujeres embarazadas es la frustración y la desesperación.
se busca desentrañar la dirección de
Finalmente se puede decir que la
una relación entre variables o los
maternidad
factores determinantes de un Hecho
universitarias está fuertemente ligada
investigado.
a
la
en
condición
familiares
y
al
de
estudiantes
sus
apoyo
relaciones social
que
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 percibe de sus compañeros dentro del
factors to measure its affectation in
contexto universitario.
the problem. It was also used the deductive hypothetical method that
Palabras Clave: ·Jóvenes,
implies the creation of a hypothesis to
Embarazo,
Maternidad,
explain a phenomenon and deduce
Mujeres, Madres, Estudiantes
consequences that the hypothesis itself.
ABSTRAC
It was obtained by means of surveys to
Pregnancy is the period by which the
university
embryo is gestated and developed, this
frequent age group in which they get
time lapse is approximately 9 months
to get pregnant are of 21-24 years.
in humans.
Psychological
In
this
research
the
type
of
quantitative design was used because it
is
clearly
aimed
at
obtaining
obtained,
women,
that
results
the
were
demonstrating
factor that most
most
also
that
the
affects pregnant
women is frustration and despair.
numerical data, for which we want to
Finally
obtain the index of young mother’s
university students is strongly linked
students of the UATF. The type of
to
study we carry out is prospective
relationships and the social support
because they are recorded as the
they perceive from their peers within
phenomena occur. Another type of
the university context.
study is longitudinal because it is a
Keywords:
study that occurs over time. Another that was used is analytical because it seeks to unravel the direction of a relationship between variables or the determining
factors
of
a
the
can say that other hood in
condition
•Youngers,
of
their
Pregnancy,
family
Maternity,
Women, Mothers, Students 1.
INTRODUCCIÓN
fact
investigated. Between theoretical methods analysis and synthesis was used because it studies each one of the separated
El mediante
embarazo el
cual
es se
el
periodo
gesta
y
se
desarrolla el embrión, este lapso de tiempo es de aproximadamente nueve meses en los seres humanos.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 En
Bolivia,
el
21%
los
Bolivia se ubica entre los siete
nacimientos anuales se presentan en
países con las más altas tasas de
madres de edades entre 18 a 21 años, su
embarazo
importancia radica en el hecho de que
Latina y el Caribe. Tiene un promedio
impactaron
embarazos
de fecundidad de 88 nacimientos por
adolescentes comienzan con los riesgos
1.000 mujeres de 15 a 19 años, bastante
de salud para la madre y su hijo, estos
por encima del promedio regional de
riesgos mayores a medida que la edad
50 embarazos por 1.000 mujeres. Según
de las gestantes es menor y en especial
reportes del Fondo de Población de
cuando
Naciones Unidas (Unfpa), en 2013 se
los
debido
a
las
de
condiciones
adolescente
registraron
salud es inferior a lo ideal, lo cual es
embarazos en adolescentes; es decir,
determinante
desarrollo
246 por día o 10 embarazos cada hora.
psicosocial materno posterior. Se ha
La mayoría de esos embarazos se
notado que los jóvenes con menores
registró en Beni y Santa Cruz, 35 y 34
expectativas
laborales,
%, mientras que La Paz tuvo el menor
con menor autoestima y certinidad
índice, 14 %; En Potosí y Pando, el 21 %
tienden a iniciar a más temprana
de
edad su vida sexual activa, a utilizar
Cochabamba, 18 %; Chuquisaca, 16 %; y
menos los anticonceptivos y en el caso
Tarija, 15%.
de
las
el
académicas,
jóvenes
a
quedarse
embarazadas con el riesgo de llegar al aborto por la falta de condiciones y conocimientos que facilitan una mejor decisión. Por ello es comprensible tener en cuenta el contexto cultural y las características especiales de la familia para entender la forma preventiva la solución de la joven con riesgo de embarazo.
los
En
el
América
sociales y económicas, el cuidado de la
en
en
en
embarazos;
porcentajes,
país
90.000
Oruro,
el
20
%;
embarazo
adolescente fue del 23 % del total de embarazos en el país para 2013, es decir se incrementó en cinco puntos con
relación
al
índice
promedio
nacional calculado en un 18 % para 2008. De estos embarazos, al menos, el 70 % no fue planificado. La tasa de fecundidad observada es de 3,5 hijos por adolescente, y se proyecta una
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 brecha
entre
fecundidad
real
y
2.2.5.
Analítica:
deseada de 1,5 hijos por mujer.
busca
desentrañar la dirección de una
2. MATERIALES Y MÉTODOS
2.1.
Porque
relación
variables
o
entre
los
factores
determinantes de un hecho,
DISEÑO METODOLÓGICO
e
investiga
posibles
relaciones de causa y efecto
En esta investigación se utilizó el
entre las variables.
tipo de diseño “cuantitativo” porque
2.2.6. Descriptiva: Porque se va a
está principalmente dirigida a obtener datos numéricos. Por el cual deseamos
describir
obtener el índice de madres jóvenes
observados en cuanto a las
estudiantes de la UATF.
estudiantes.
2.2.
Tipo de Estudio
2.2.1.
Cuantitativa: busca
Porque
encontrar
Método de investigación
2.3.1.
Métodos teóricos
se
utilizados:
un
porcentaje
numérico
de
estudiantes
que
son
Análisis y síntesis. En la presente utilizó
Cualitativa: comparan ciertas
Porque y
Prospectiva:
separados
las
para medir su afectación en el
ocurriendo los fenómenos. Transversal: Porque es un
y
descubrir
las
relaciones que guardan estos
se
factores entre sí.
registran a medida que va
2.2.4.
porque
(académico, psicológico y social)
problema Porque
método
se
y
jóvenes. 2.2.3.
este
planteados
analizan
en
investigación
estudia cada uno de los factores
se
cualidades
consecuencias
resultados
2.3.
madres. 2.2.2.
los
Hipotético – deductivo: Porque en la investigación se planteó
estudio en el cuál se realiza
una
hipótesis
para
dar
a
la toma de datos una sola
conocer la deducción que se
vez, y en base a eso se
tiene respecto al porcentaje de
determinan los resultados.
mujeres madres, las propuestas
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 más elementales que la propia
caracteriza la calidad de vida para la
hipótesis comprueba la verdad
vivencia
de las deducciones.
estudiantes
de
la
maternidad
en
universitarias,
está
fuertemente ligado a la condición de 2.3.2.
Métodos empíricos
sus relaciones familiares y al apoyo
utilizados:
social que perciben de sus compañeros
Observación: Es observación no
dentro del contexto universitario.
participativa, dado que no se intervino. En el sentido de que se
observó
a
universitarias comprobar
estudiantes llegando
que
a
algunas
acudían con sus hijos a las clases, por lo que se las tomó
Este apoyo es fundamental para el logro de sus metas profesionales, ya que sus relaciones sociales, tanto en el interior de la universidad como fuera de
ella,
se
multiplicidad
reducen, de
debido
a
la
responsabilidades
que se adquieren en la situación.
como parte de la muestra. La aceptación de la condición de 3. DISCUSIÓN DE RESULTADOS Una vez obtenidos los resultados recabados en la encuesta, se analizan y
comparan
con
la
hipótesis
ya
planteada para finalmente dar lugar a la conclusión final.
ser madre adolescente y estudiante universitaria contribuye a que la joven valore más lo que tiene, ya sea su salud, su estudio, su tiempo libre, su familia o su hijo. Con esta perspectiva, su
productividad
personal,
su
expresión emocional, su salud y su
En la encuesta se pregunta de
seguridad
se
tornan
dependientes,
manera directa si la joven estudiante
pero pueden ser fortalecidas con la
encuestada resulta ser o no madre,
aceptación del compromiso que genera
siendo esa la pregunta principal, ya
en
que a partir de ella se conoce la
académica
respuesta al objetivo general.
maternidad.
El ambiente físico y social, así como
el
bienestar
material
que
su
comunidad la
familiar
situación
y de
En otros medios de información, se comparó que el porcentaje de jóvenes
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 embarazadas en el país, siendo estas
mujeres que comprenden el grupo
también de menor edad, es de 33%.
etario de 25 o más, tiene un resultado
Tomando en cuenta que se habla de
diferente, pues aunque no es extensa
un porcentaje de jóvenes en general,
la cantidad de individuos, la mayoría
se puede determinar que los
responde
resultados de la investigación se
preparada para cumplir el rol de
asemejan a un número real y válido
mamá.
que
sí
se
encuentra
en las investigaciones, ya que no se Solamente tomando los datos de
trabaja con toda la población de las
mujeres en la ciudad, pero se obtiene
mujeres
que
son
madres,
se
encuentra que el porcentaje mayor
el porcentaje de 19%.
viene de aquellas incluidas en el grupo etario de veintiuno a veinticuatro 4. CONCLUSIÓN Y
años de edad. Esto quiere decir que el
RECOMENDACIONES Analizando
los
grupo
datos
y
tabulando la encuesta, se llega al resultado, siendo que del total de mujeres encuestadas (116), únicamente 19% son madres. El otro 81% respondió que
no
a
la
pregunta.
Con
la
información ya mencionada, se puede
etario
más
frecuente
de
maternidad en las jóvenes estudiantes es el dicho. Entre el grupo de mujeres que si son madres, se ve que en un porcentaje aproximado, la mayoría de las mismas únicamente tienen un hijo, esto varia en cuanto a la edad de las mismas.
entender que el índice de maternidad en
las
jóvenes
estudiantes
de
la
universidad Tomas Frías, es de 19%.
Se realizan preguntas abiertas a las estudiantes universitarias, para poder analizar esos datos. En cuanto a
Se les consulta a las jóvenes encuestadas si creen estar preparadas física y psicológicamente para ser madres, a lo que se ve que tres de los cuatro grupos etarios responden en su mayoría
“No”.
El
porcentaje
de
la ideología o forma de pensar de cada una. La opinión que tienen respecto a si una madre joven podría continuar sus estudios de manera relativamente “normal” o sin ningún inconveniente se da de la siguiente manera:
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 Aprox. El 58% de las jóvenes
una
manera
normal
inconvenientes,
continuar sin ningún problema sus
factores. Se menciona en general que
estudios, dando a conocer diferentes
no se puede continuar con los estudios
puntos de vista, recalcando que los
debido a que un hijo no es un juguete,
hijos no son estorbos, que como madres
es una responsabilidad, se lo debe
ellas deben salir adelante, porque si
querer y cuidar, brindarle toda la
una
salir
atención y los cuidados necesarios,
adelante, no importa cuánto le cueste,
ponerlo en primer plano, ya que en
lo importante es tener voluntad para
base al trato que se le brinde, crecerá
lograr sus objetivos. El hecho de contar
saludable, estable y sin complicaciones
con el apoyo familiar también es un
que pueden llegar a ocupar aún más el
punto importante, si se apoya a la
tiempo en la madre. El tiempo también
madre, se le facilita conseguir más
cuenta como un factor importante,
tiempo para ella, concentrándose más
debido a que un hijo, mientras más
y alivianándole la carga.
pequeño sea, menos independiente es,
se
propone
a
a
sin
opina que sí, una madre joven puede
persona
debido
o
varios
y suele necesitar de su madre, a veces La mayoría de las estudiantes encuestadas considera que, si la madre joven cuenta con el apoyo de la familia, pone empeño y esfuerzo en los estudios,
decide
continuarlos
y
todo el tiempo. Y un último punto es el factor económico, el cual siempre suele afectar a la madre, sobre todo si ella se encuentra viviendo sola o sin el apoyo del padre de su hijo.
disfrutar la compañía de su hijo sin considerarlo un obstáculo, entonces puede
continuar
los
Este porcentaje de estudiantes
estudios
encuestadas considera que la madre
universitarios sin la necesidad de
no puede continuar sus estudios de una
sufrir inconvenientes a lo largo de
manera normal, debido a que no debe
estos.
descuidar problemas Aprox. El 42% de las estudiantes
encuestadas considera que una madre joven no puede realizar sus estudios de
a
su
hijo,
económicos,
puede falta
tener de
tiempo, y en general, debe encargarse de él, puesto a que es su objetivo primordial.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMÁS FRÍAS – FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA: MEDICINA SOCIAL 1 – SLP-181 Se les pregunta a las jóvenes si consideran que el tener que criar un
5. BIBLIOGRAFÍA 1)
María Rosa Estupiñán Aponte,
hijo mientras se está realizando los
Diana
Rocío
estudios universitarios causa influir
Calidad
de
en su rendimiento académico, el nivel
adolescentes
psicológico
la
universitarias; 28 de abril de
muy
2012. [internet] disponible en:
mayoría
y
social,
opina,
de
a
lo
que
manera
Vela
vida
Correa;
de
madres
estudiantes
pareja, las opciones de “Mucho” y
file:///C:/Users/EDD/Downloa
“Poco”.
ds/Documents/v41n3a06.pdf
Estas
dos
opciones,
comparadas con la última, “nada”, dan a entender que en general la mayoría
de
encuestadas
las
estudiantes
consideran
que
si,
efectivamente existe una variación a nivel académico y social en una mujer que
tiene
hijos
y
estudia
en
la
universidad. En
las
[acceso en: 22/08/18] 2) Dr.
Russbel
Hernández
Rodríguez, Estudiantes de la UPNFM
de
la
facultad
de
humanidades, del departamento de
ciencias
de
la
educación
siguen con sus estudios estando embarazadas. 17 de agosto de
encuestas
realizadas
2014.
[internet]disponible
en:
surgieron muchas dudas por parte de
file:///H:/informe_final_estudia
las estudiantes, las mismas que decían
ntesembarazadas_manuel_xeni
no entender muy bien el llenado de las
a_perla_fany_24_08_2014.pdf
encuestas, lo que perjudicó un poco la
[acceso en: 22/08/18]
recolección de datos en cuanto al año o semestre en el cual se encontraban. Como recomendación se advierte que las preguntas de las encuestas sean realizadas con la mayor claridad posible, para así evitar recurrir a realizar tantas explicaciones.
3) Juan Cimino-Sandoval, Bárbara Durán-Sepúlveda,
Rose
Herbage-Amaro, Palma-Jara Vergara,
y
Manuel Javiera
Ser
Roa-
madre
y
estudiante universitaria en la Universidad
de
Santiago
Chile, [internet]disponible
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f241c7909021c.pdf
4) Rosa
María
“Joven
Huerta
mama
y
estudiante:
Identidad
materna
universitaria soltera
Mata,
de
“,
la
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madre
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