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• Alan TJ

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¡Hola doctor@! Estoy casi segura de que en estos momentos debe sentirse muy estresad@, al respecto lo primero que me gustaría comentarle es que en muchas ocasiones a pesar de haber estudiado nos traiciona el estrés y cometemos errores , le sugiero al encontrarnos a estas fechas tan cercanas al examen, como primer y más importante cuestión: relajarse, recordar que ya ha estudiado

y antes de iniciar el examen respirar

profundo y no perder de su mente que hará su mejor esfuerzo A continuación le anexo algunos tips de utilidad:

.

1. DE LA ESTRUCTURA DEL EXAMEN Recuerde que en el ENARM la clave para contestar las preguntas es: EN EL CASO CLÍNICO DEBES ENCONTRAR EL DX. Por lo tanto, identifica de cada patología los datos clave que te llevan al mismo, porque después de eso todas las preguntas irán seriadas. Posteriormente, y ya que sabes el diagnóstico, la estructura clásica a preguntarte es (4 de los siguientes): 1. Diagnóstico de sospecha 2. Algún punto de fisiopatología, factor de riesgo o etiología (de forma sencilla) 3. Hallazgos clínicos 4. Paraclínico que solicitará para confirmar o apoyar su Dx y hallazgo en el mismo 5. Tratamiento (1a línea y alternativas) 6. Raramente preguntan efectos adversos o alguna cuestión de pronóstico POR EJEMPLO: Paciente de 40 años, antecedente de ser diabético, tuvo infección de vías respiratorias superiores hace 1 semana. Acude por cuadro de 24 horas de evolución caracterizado por cefalea y fiebre, hace 2 horas con habla incoherente y tendencia a la somnolencia, a la EF usted encuentra que al

flexionar su cabeza el paciente flexiona las rodillas:

Los datos clave son: fiebre + cefalea + rigidez de nuca + alteraciones del estado de alerta = meningitis     

FR: Infección de vías respiratorias Etiología: S. pneumoniae EF: datos de rigidez de nuca Paraclínico: punción lumbar Hallazgos: hiperprooteinorraquia, hipoglucorraquia, células > 1000 a expensas de PMN 80%  Tx: cefalosporinas de 3a generación + dexametasona Si tú reconoces los datos clave en las patologías entonces tienes el dx y podrás contestar el resto de las preguntas

2. DE TU DESEMPEÑO FÍSICO EN EL EXAMEN A. EVITA SALTARTE PREGUNTAS: • SI LO HACES PIERDES TIEMPO!!! PORQUE TENDRÁS REGRESAR Y NADA TE ASEGURA QUE PODRÁS HACERLO • CONTESTA EN ORDEN • SI HAY MUCHA CONFUSIÓN

QUE

: CONTESTA LA PROBABLE Y AGREGA

UNA MARCA PARA QUE (SI ES QUE TE ALCANZA EL TIEMPO, PUEDAS REGRESAR AL FINAL PARA PENSARLO NUEVAMENTE, COMO TE DECÍA EN UNO DE LOS PUNTOS PREVIOS, NADA TE ASEGURA QUE EL TIEMPO TE ALCANCE PARA VOLVER ENTONCES MEJOR DEJA TODO CONTESTADO DESDE EL PRINCIPIO. SI DEJAS MARCAS PARA VOLVER SE SUGIERE QUE SEAN