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• Sofía Esquivel

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¿Qué es el sistema endocrino? Las piezas fundamentales de sistema endocrino son las hormonas y las glándulas. En calidad de mensajeros químicos del cuerpo, las hormonas transmiten información e instrucciones entre conjuntos de células. Aunque por el torrente sanguíneo circulan muchas hormonas diferentes, cada tipo de hormona está diseñado para repercutir solamente sobre determinadas células. Una glándula es un conjunto de células que fabrican y secretan (o segregan) sustancias. Las glándulas seleccionan y extraen materiales de la sangre, los procesan y secretan el producto químico resultante para que sea utilizado en otra parte del cuerpo. El sistema endocrino se encarga de las secreciones internas del cuerpo, las cuales son unas sustancias químicas denominadas hormonas, producidas en determinadas glándulas endocrinas. Los órganos endocrinos también se denominan glándulas sin conducto o glándulas endocrinas, debido a que sus secreciones se liberan directamente en el torrente sanguíneo, mientras que las glándulas exocrinas liberan sus secreciones sobre la superficie interna o externa de los tejidos cutáneos, la mucosa del estómago o el revestimiento de los conductos pancreáticos. Las hormonas secretadas por las glándulas endocrinas regulan el crecimiento, el desarrollo y las funciones de muchos tejidos, y coordinan los procesos metabólicos del organismo. La endocrinología es la ciencia que estudia las glándulas endocrinas, las sustancias hormonales que producen estas glándulas, sus efectos fisiológicos, así como las enfermedades y trastornos debidos a alteraciones de su función. Las principales glándulas que componen el sistema endocrino humano incluyen:el hipotálamo, la hipófisis, la glándula tiroidea, las glándulas paratiroideas, las glándulas suprarrenales, la glándula pineal, las glándulas reproductoras (que incluyen los ovarios y los testículos). El hipotálamo El hipotálamo, un conjunto de células especializadas ubicado en la parte central inferior del cerebro, es el principal nexo de unión entre los sistemas endocrino y nervioso. Las células nerviosas del hipotálamo controlan el funcionamiento de la hipófisis, segregando sustancias químicas que bien estimulan o bien inhiben las secreciones hormonales de esta última glándula. La hipófisis A pesar de no ser mayor que un guisante, la hipófisis, ubicada en la base del cerebro, justo debajo del hipotálamo, se considera la parte más importante del sistema endocrino. Se suele denominar la "glándula maestra" porque fabrica hormonas que regulan el funcionamiento de otras glándulas endocrinas. La fabricación y secreción de hormonas hipofisarias puede verse influida por factores como las emociones y los cambios estacionales. A tal efecto, el hipotálamo envía información procesada por el cerebro (como la temperatura medioambiental, los patrones de exposición solar y los sentimientos) a la hipófisis. La diminuta hipófisis se divide en dos partes: el lóbulo anterior y el lóbulo posterior El lóbulo anterior regula la actividad de las glándulas tiroidea, suprarrenales y reproductoras, y produce diversas hormonas, entre las que cabe destacar:

la hormona del crecimiento, que estimula el crecimiento óseo y de otros tejidos corporales y desempeña un papel importante en la utilización de los nutrientes y minerales la prolactina, que activa la producción de leche en las mujeres que dan el pecho la tirotropina, que estimula a la glándula tiroidea a producir hormonas tiroideas la corticotropina, que estimula a las glándulas suprarrenales a producir determinadas hormonas. La hipófisis también segrega endorfinas, unas sustancias químicas que actúan sobre el sistema nervioso reduciendo la sensación de dolor. Además, la hipófisis segrega hormonas que estimulan a los órganos reproductores a fabricar hormonas sexuales. La hipófisis también controla la ovulación y el ciclo menstrual en las mujeres. El lóbulo posterior de la hipófisis libera la hormona antidiurética, también denominada vasopresina, que ayuda a controlar el equilibrio entre agua y sales minerales en el organismo. El lóbulo posterior de la hipófisis también produce oxitocina, que desencadena las contracciones uterinas necesarias para dar a luz. La glándula tiroidea La glándula tiroidea, ubicada en la parte anterior e inferior del cuello, tiene forma de pajarita o mariposa y produce las hormonas tiroideas tiroxina y triiodotironina. Estas hormonas controlan la velocidad a la cual las células queman el combustible de los alimentos para producir energía. La producción y liberación de hormonas tiroideas está controlada por la tirotropina, secretada por la hipófisis. Cuantas más hormonas tiroideas haya en el torrente sanguíneos de una persona, más rápidamente ocurrirán las reacciones químicas que tienen lugar en su organismo. ¿Por qué son tan importantes las hormonas tiroideas? Por diversos motivos; por ejemplo, ayudan a crecer y desarrollarse a los huesos de los niños y jóvenes y desempeñan un papel fundamental en el desarrollo del cerebro y del sistema nervioso en los niños. Las glándulas paratiroideas Pegadas a la glándula tiroidea, hay cuatro glándulas diminutas que funcionan conjuntamente denominadas glándulas paratiroideas. Liberan la hormona paratiroidea, que regula la concentración de calcio en sangre con la ayuda de la calcitonina, fabricada por la glándula tiroidea. Las glándulas suprarrenales En el cuerpo humano también hay dos glándulas suprarrenales, de forma triangular, una encima de cada riñón. Las glándulas suprarrenales constan de dos partes, cada una de las cuales fabrica distintas hormonas y desempeña distintas funciones. La parte más externa, la corteza suprarrenal, produce unas hormonas denominadas corticoesteroides, que contribuyen a regular el equilibrio entre sales minerales y agua, la respuesta al estrés, el metabolismo, el sistema inmunitario y el desarrollo y la función sexuales. La parte más interna, la médula suprarrenal, produce catecolaminas, como la adrenalina. También denominada epinefrina, esta hormona eleva la tensión arterial y la frecuencia cardiaca en situaciones de estrés. La glándula pineal

La glándula pineal se encuentra justo en centro del cerebro. Secreta melatonina, una hormona que probablemente influye en que tengas sueño por las noches y te despiertes por las mañanas. Las gónadas Las gónadas son la principal fuente de hormonas sexuales. La mayoría de la gente no piensa en ello, pero tanto los hombres como las mujeres tienen gónadas. En los hombres, las gónadas masculinas, o testículos, se encuentran en el escroto. Segregan unas hormonas denominadas andrógenos, la más importante de las cuales es la testosterona. Estas hormonas indican a los chicos cuándo ha llegado el momento de iniciar los cambios corporales asociados a la pubertad, incluyendo el crecimiento del pene, el estirón, el cambio de voz y el crecimiento de la barba y del vello púbico. En colaboración con otras hormonas secretadas por la hipófisis, la testosterona también indica a los chicos cuándo ha llegado el momento de producir esperma en los testículos. Las gónadas femeninas, los ovarios, se encuentran dentro de la pelvis. Producen ovocitos y secretan las hormonas femeninas: el estrógeno y la progesterona. El estrógeno indica a las chicas cuándo tienen que iniciar los cambios corporales asociados a la pubertad. Durante esta etapa del desarrollo, a las chicas les crecen los senos, empiezan a acumular grasa en caderas y muslos y experimentan un estirón. Tanto el estrógeno como la progesterona participan también en la regulación del ciclo menstrual y desempeñan un papel importante en el embarazo. A pesar de que las glándulas endocrinas son las principales productoras de hormonas, algunos órganos que no forman parte del sistema endocrino -como el cerebro, el corazón, los pulmones, los riñones, el hígado y la piel- también producen y segregan hormonas. El páncreas forma parte tanto del sistema de secreción hormonal como del digestivo porque también produce y secreta enzimas digestivas. Este órgano produce dos hormonas importantes: la insulina y el glucagón. Ambas colaboran para mantener una concentración estable de glucosa, o azúcar, en sangre y para abastecer al cuerpo de suficiente combustible para que produzca la energía que necesita y mantenga sus reservas de energía. Las hormonas, una vez secretadas, circulan por el torrente sanguíneo desde la glándula endocrina hasta las células diseñadas para recibir el mensaje de que aquellas son portadoras. Estas células se denominan células diana. A lo largo de este recorrido por el torrente sanguíneo, unas proteínas especiales se unen a diversas hormonas. Estas proteínas actúan como portadoras, controlando la cantidad de hormona disponible que debe interactuar con las células diana. Las células diana tienen receptores en los que solo encajan hormonas específicas, de modo que cada tipo de hormona se comunica solamente con un tipo específico de células diana que posee receptores para esa hormona. Cuando una hormona llega a su célula diana, se adhiere a los receptores específicos de esa célula y la combinación de hormona-receptor transmite instrucciones químicas sobre el funcionamiento interno de la célula. Cuando las concentraciones hormonales alcanzan el nivel normal, el sistema endocrino ayuda al cuerpo a mantener esa concentración hormonal en sangre. Tipos de hormonas: Las hormonas las englobamos en 3 grupos en función de su estructura química: a) Aminas (aminoácidos, tirosina) · Hormonas tiroideas · Catecolaminas (adrenalina y noradrenalina)

b) Proteica y peptídica · Hormonas del páncreas endocrino · Hormonas hipotalámica-hipofisiaria c) Esteroides (colesterol) · Hormonas de la corteza suprarrenal · Hormonas de las glándulas reproductoras · Metabolitos activos de la vitamina D

Trastornos del sistema neuroendocrinológico. Las alteraciones en la producción endocrina se pueden clasificar como de hiperfunción (exceso de actividad) o hipofunción (actividad insuficiente). La hiperfunción de una glándula puede estar causada por un tumor productor de hormonas que es benigno o, con menos frecuencia, maligno. La hipofunción puede deberse a defectos congénitos, cáncer, lesiones inflamatorias, degeneración, trastornos de la hipófisis que afectan a los órganos diana, traumatismos, o, en el caso de enfermedad tiroidea, déficit de yodo. La hipofunción puede ser también resultado de la extirpación quirúrgica de una glándula o de la destrucción por radioterapia. Gigantismo: Es un crecimiento anormalmente grande debido a un exceso de la hormona del crecimiento durante la niñez, antes de que las placas de crecimiento óseo se hayan cerrado. La causa más común de la secreción excesiva de la hormona del crecimiento es un tumor no canceroso (benigno) de la hipófisis. Otras causas abarcan: Complejo de Carney Síndrome de McCune-Albright (SMA) Neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (NEM 1) Neurofibromatosis Si se presenta un exceso de hormona del crecimiento después de que se ha detenido el crecimiento óseo normal, la afección se conoce como acromegalia. El gigantismo es muy poco frecuente. El niño crecerá en estatura, al igual que en músculos y órganos. Este crecimiento excesivo hace que el niño sea extremadamente grande para su edad. Otros síntomas abarcan: Retraso en la pubertad, Visión doble o dificultad con la visión lateral (periférica), Prominencia frontal y mandibular, Dolor de cabeza, Aumento de la transpiración, Períodos (menstruación) irregulares, Manos y

pies grandes con dedos de manos y pies gruesos, Secreción de leche de las mamas, Engrosamiento de las características faciales, Debilidad. Tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza que muestra el tumor hipofisario Incapacidad para inhibir los niveles de GH en suero después de la prueba de provocación de glucosa oral (máximo 75g) Niveles altos de prolactina, Aumento en los niveles del factor de crecimiento insulinoide tipo I (IGF-I, por sus siglas en inglés), El daño a la hipófisis puede llevar a bajos niveles de otras hormonas, como: Cortisol, Estradiol (mujeres), Testosterona (hombres), Hormona tiroidea Tratamiento En los casos de tumores hipofisarios con bordes bien definidos, la cirugía es el tratamiento preferido y puede curar muchos casos. En situaciones en las cuales con la cirugía no se pueda extirpar completamente el tumor, el tratamiento opcional será el uso de medicamentos, entre los cuales los más efectivos son los análogos de somatostatina (como octreotida o lanreotida de acción prolongada) que reducen la secreción de la hormona del crecimiento. Los agonistas de la dopamina (mesilato de bromocriptina, cabergolina) también han sido utilizados para reducir la secreción de la hormona del crecimiento, pero generalmente son menos efectivos. Se puede usar Pegvisomant, un medicamento que bloquea el efecto de la hormona del crecimiento. La radioterapia también se ha utilizado para normalizar los niveles de la hormona del crecimiento. Sin embargo, pueden pasar de 5 a 10 años para que se observen efectos completos y casi siempre lleva a bajos niveles de otras hormonas hipofisarias. Además, la radiación ha sido asociada con dificultades en el aprendizaje, obesidad y cambios emocionales en los niños. La mayoría de los expertos usará la radiación sólo si la cirugía y los medicamentos fallan. Hipertiroidismo: Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afección a menudo se denomina "tiroides hiperactiva". Causas La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino y se localiza en la parte frontal del cuello, justo por debajo de la laringe. La glándula produce las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), las cuales controlan la forma en que cada célula del cuerpo usa la energía. Este proceso se denomina metabolismo. El hipertiroidismo ocurre cuando la tiroides libera demasiada cantidad de hormonas en un período de tiempo corto (aguda) o largo (crónica). Este problema puede ser ocasionado por muchas enfermedades y afecciones, como: Recibir demasiado yodo, Enfermedad de Graves (representa la mayoría de los casos de hipertiroidismo), Inflamación (tiroiditis) de la tiroides debido a infecciones virales u otras causas, Tumores no cancerosos de la

glándula tiroidea o de la hipófisis, Tumores de los testículos o de los ovarios, Tomar grandes cantidades de hormona tiroidea Síntomas Dificultad para concentrarse, Fatiga, Deposiciones frecuentes, Bocio (tiroides visiblemente agrandada) o nódulos tiroideos, Intolerancia al calor, Aumento del apetito, Aumento de la sudoración, Irregularidades en la menstruación en las mujeres, Nerviosismo, Inquietud, Pérdida de peso (rara vez, aumento de peso) Otros síntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son: Desarrollo de mamas en los hombres, Piel pegajosa, Diarrea, Pérdida del cabello, Temblor en las manos, Hipertensión arterial, Prurito generalizado, Ausencia de menstruación en las mujeres, Náuseas y vómitos, Pulso saltón, rápido e irregular, Ojos saltones (exoftalmos), Latidos cardíacos irregulares, fuertes o rápidos (palpitaciones), Piel caliente o enrojecida, Dificultad para dormir, Debilidad Pruebas y exámenes El examen físico puede revelar: Presión arterial sistólica (el primer número en una lectura de la presión arterial) alta, Reflejos hiperactivos, Aumento de la frecuencia cardíaca, Agrandamiento de la tiroides, Temblor. El hipertiroidismo subclínico es una forma leve de hipertiroidismo que se diagnostica por medio de niveles sanguíneos anormales de hormonas tiroideas, a menudo sin ningún síntoma. También se hacen exámenes de sangre para medir los niveles de hormonas tiroideas. Nivel de TSH (hormona estimulante de la tiroides) que usualmente está bajo, Niveles de T3 y T4 libre que generalmente son altos Esta enfermedad también puede afectar los resultados de los siguientes exámenes: Examen de colesterol, Examen de glucosa, Captación de yodo radiactivo Tratamiento El tratamiento depende de la causa y de la gravedad de los síntomas. El hipertiroidismo generalmente se trata con uno o más de lo siguiente: Medicamentos antitiroideos Yodo radiactivo (que destruye la tiroides y detiene la producción excesiva de hormonas) Cirugía para extirpar la tiroides En caso de que se tenga que extirpar la tiroides con cirugía o destruirla con radiación, uno tiene que tomar pastillas sustitutivas de hormona tiroidea por el resto de la vida. Los betabloqueadores, como el propranolol, se utilizan para tratar algunos de los síntomas, como frecuencia cardíaca rápida, sudoración y ansiedad, hasta que se pueda controlar el hipertiroidismo. Hipotiroidosmo: Es una afección en la cual la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea.

Causas La glándula tiroidea, ubicada en la parte anterior del cuello justo debajo de la laringe, secreta hormonas que controlan el metabolismo. El hipotiroidismo, o la tiroides hipoactiva, es más común en las mujeres y personas mayores de 50 años. La causa más común de hipotiroidismo es la tiroiditis. La hinchazón y la inflamación dañan las células de la glándula tiroides. Las causas de este problema abarcan: Un ataque a la glándula tiroides por parte del sistema inmunitario Resfriado u otra infección respiratoria Embarazo (a menudo llamado "tiroiditis posparto") Otras causas de hipotiroidismo abarcan: Determinados medicamentos, como litio o amiodarona, Anomalías congénitas (al nacer), Terapias de radiación al cuello o al cerebro para tratar cánceres diferentes, Yodo radiactivo usado para tratar una tiroides hiperactiva, Extirpación quirúrgica de parte o de toda la glándula tiroidea, Síndrome de Sheehan, una afección que puede ocurrir en una mujer que sangra profusamente durante el embarazo o el parto y causa destrucción de la hipófisis Síntomas Síntomas iniciales: Heces duras o estreñimiento, Aumento de la sensibilidad al frío, Fatiga o sentirse lento, Períodos menstruales abundantes, Dolor muscular o articular, Palidez o piel reseca, Tristeza o depresión, Cabello o uñas quebradizas y débiles, Debilidad, Aumento de peso (involuntario) Síntomas tardíos, si se deja sin tratamiento: Disminución del sentido del gusto y el olfato, Ronquera, Hinchazón de la cara, las manos y los pies, Discurso lento, Engrosamiento de la piel, Adelgazamiento de las cejas Pruebas y exámenes Un examen físico puede revelar la presencia de una glándula tiroidea más pequeña de lo normal, aunque, algunas veces, la glándula es de tamaño normal o incluso agrandada (bocio). El examen también puede revelar: Uñas quebradizas, Rasgos faciales toscos, Piel pálida o reseca que puede ser fría al tacto, Hinchazón en brazos y piernas, Cabello delgado y quebradizo Algunos de los exámenes de laboratorio para determinar la función tiroidea son: Examen de hormona estimulante de la tiroides (TSH), Examen de T4 Otros exámenes que se pueden hacer: Niveles de colesterol, Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC), Enzimas hepáticas, Prolactina, Sodio

Tratamiento El propósito del tratamiento es reponer la hormona tiroidea que está faltando. La levotiroxina es el medicamento que se emplea con mayor frecuencia. Los médicos prescribirán la dosis más baja posible que alivie los síntomas y que lleve los niveles hormonales en la sangre de nuevo a la normalidad. Si usted tiene cardiopatía o es mayor, el médico puede hacer que comience el tratamiento con una dosis muy pequeña. La mayoría de las personas con una tiroides hipoactiva necesitarán terapia de por vida. Cuando comienza a tomar la medicación, el médico puede chequear los niveles hormonales cada 2 o 3 meses. Después de eso, los niveles de la hormona tiroidea se deben vigilar al menos anualmente. Las cosas importantes para recordar cuando usted esté tomando hormona tiroidea son: No deje de tomar el medicamento cuando se sienta mejor. Continúe tomándolo exactamente como el médico le indicó. Si cambia la marca del medicamento tiroideo, hágaselo saber al médico. Posiblemente necesite hacerse un control de los niveles. Lo que come puede cambiar la manera en que el cuerpo absorbe el medicamento para la tiroides. Hable con el médico si está consumiendo muchos productos de soja (soya) o una dieta rica en fibra. El medicamento para la tiroides funciona mejor con el estómago vacío y cuando se toma una hora antes de cualquier otro medicamento. No tome hormona tiroidea con suplementos de fibra, calcio, hierro, multivitaminas, antiácidos de hidróxido de aluminio, colestipol o medicamentos que se unen a los ácidos biliares. Mientras esté tomando la terapia sustitutiva para la tiroides, coméntele al médico si tiene cualquier síntoma que sugiera que su dosis está demasiado alta, como: Palpitaciones, Pérdida de peso rápida, Inquietud o temblores, Sudoración El coma mixedematoso es una emergencia médica que se presenta cuando el nivel de la hormona tiroidea en el cuerpo se vuelve extremadamente bajo, y se trata con terapia sustitutiva de hormona tiroidea por vía intravenosay medicamentos esteroides. Algunos pacientes pueden necesitar tratamiento complementario (oxígeno, respiración artificial, reposición de líquidos) y atención en cuidados intensivos. Enfermedad de Simmonds: La enfermedad de Simmonds es una insuficiencia hipofisaria y se caracteriza por un adelgazamiento extremo (los enfermos adultos llegan a pesar 20 kg) y por una repugnancia para las comidas. Los enfermos aparecen envejecidos, tienen un aspecto senil y caquéctico (caquexia hipofisaria). Algunos síntomas de la enfermedad de Simmonds, como la hipotensión sanguínea, los transtornos genitales, el decaimiento, la caida del pelo y la pigmentación de la piel, nos indican la participación de otras glándulas endocrinas, especialmente de las tiroides y corteza suprarrenal.

En los casos primeramente investigado por Simmonds existía una destrucción grosera de la hipófisis por procesos necróticos, gomas, etc. Ulteriormente se observó que la caquexia hipofisaria se desarrolla especialmente en aquellas mujeres que han tenido partos difíciles, con gran pérdida de sangre y estados de colapso. En tales momentos se desarrollan trombosis venosas y pequeñas necrosis de la hipófisis, las cuales curan con una transformación fibrosa al reponerse lentamente las mujeres después del parto, pero que significan la creación de un estado de mayor vulnerabilidad del órgano en nuevos partos. Otras causas menos frecuentes de la enfermedad de Simmonds son tumores hipofisarios, destrucción inflamatoria por sarcoidosis, reacción autoinmunitaria o infiltración amiloidea. Los tumores hipofisarios suelen ser adenomas cromófobos no funcionales que destruye la función hipofisaria normal. Enanismo: Un enano es una persona de baja estatura - menos de 4' 10" (aproximadamente 1.25metros) en la edad adulta. Más de 200 cuadros distintos pueden causar el enanismo. Un único tipo, llamado acondroplasia, causa casi el 70 por ciento de todos los tipos de enanismo. La acondroplasia es una enfermedad genética que afecta aproximadamente a 1 de cada 15.000 a 1 en cada 40.000 personas. Los brazos y las piernas se ven cortas en comparación con la cabeza y el tronco. Otros cuadros genéticos, enfermedades renales y problemas metabólicos u hormonales también pueden causar baja estatura. El enanismo en sí mismo no es una enfermedad. Sin embargo, existe un mayor riesgo de algunos problemas con la salud. Con el cuidado médico adecuado, la mayoría de las personas con enanismo tienen vidas activas y viven tanto como las demás personas. Cretinismo: Es la disminución de la producción de la hormona tiroidea en un recién nacido. En casos muy excepcionales, no se produce dicha hormona. Si el bebé nació con esta afección, se denomina hipotiroidismo congénito. Si se presenta poco después del nacimiento, se llama hipotiroidismo adquirido en el período neonatal. Causas El hipotiroidismo en el recién nacido puede ser causado por: Ausencia o desarrollo insuficiente de la glándula tiroides. Glándula hipofisaria que no estimula la glándula tiroides, Hormonas tiroideas que se forman de manera deficiente o no funcionan. El defecto más común es una glándula tiroides que no esté totalmente desarrollada y ocurre en aproximadamente 1 caso por cada 3,000 nacimientos. Afecta dos veces más a las niñas que a los niños. Síntomas La mayoría de los bebés afectados presentan pocos o ningún síntoma, debido a que su nivel de hormona tiroidea es sólo ligeramente bajo. Sin embargo, los bebés con hipotiroidismo grave a menudo tienen una apariencia característica, incluyendo: Mirada triste, Cara hinchada, Lengua larga que sobresale, Esta apariencia generalmente se desarrolla a medida que progresa la enfermedad. El niño también puede presentar:

Episodios de asfixia, Estreñimiento, Cabello seco y frágil, Ictericia, Falta de tono muscular (bebé hipotónico), Baja implantación del cabello, Mala alimentación, Estatura baja, Somnolencia, Lentitud Pruebas y exámenes Un examen físico puede mostrar: Disminución del tono muscula, Insuficiencia en el crecimiento, Voz o llanto ronco, Brazos y piernas cortas, Fontanelas (puntos blandos en el cráneo) muy grandes, Manos anchas con dedos cortos, Huesos del cráneo ampliamente separados. Los exámenes de sangre se hacen para verificar la actividad de la tiroides. Otros exámenes que se pueden hacer abarcan: Gammagrafía de la tiroides Radiografía de los huesos largos Tratamiento Es muy importante hacer un diagnóstico precoz. La mayoría de los efectos del hipotiroidismo son fáciles de contrarrestar. La tiroxina generalmente se administra para tratar el hipotiroidismo. Una vez que el niño comienza a tomar este medicamento, se hacen exámenes de sangre en forma regular para constatar que los niveles tiroideos estén dentro de un rango normal. Enfermedad de Basedow: Es un trastorno autoinmunitario que lleva a hiperactividad de la glándula tiroides (hipertiroidismo). Causas La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino y está localizada en la parte frontal del cuello, justo debajo de la laringe. Esta glándula secreta las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), las cuales controlan el metabolismo del cuerpo. El control del metabolismo es crucial para regular el estado de ánimo, el peso y los niveles de energía tanto físicos como mentales. Si el cuerpo produce demasiada hormona tiroidea, la afección se conoce como hipertiroidismo (una glándula tiroides hipoactiva lleva al hipotiroidismo). La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo y es causada por una respuesta anormal del sistema inmunitario que lleva a la glándula tiroides a producir demasiada hormona tiroidea. La enfermedad de Graves es más común en las mujeres de más de 20 años. Sin embargo, el trastorno puede ocurrir a cualquier edad y también puede afectar a los hombres. Síntomas Ansiedad, Agrandamiento de las mamas en los hombres (posible), Dificultad para concentrarse, Visión doble, Globos oculares que sobresalen (exoftalmos), Irritación ocular y lagrimeo, Fatiga, Deposiciones frecuentes, Bocio (posible), Intolerancia al calor, Aumento del apetito, Aumento de la sudoración, Insomnio, Períodos menstruales irregulares en las mujeres, Debilidad muscular, Nerviosismo, Latidos cardíacos

irregulares o rápidos (palpitaciones o arritmias), Inquietud y dificultad para dormir, Dificultad para respirar con actividad, Temblor, Pérdida de peso Pruebas y exámenes Un examen físico muestra un aumento de la frecuencia cardíaca y un examen del cuello puede mostrar agrandamiento de la tiroides (bocio). Otros exámenes abarcan: Exámenes de sangre para TSH, T3 y T4 libre Captación de yodo radiactivo Esta enfermedad también puede afectar los resultados de los siguientes exámenes: Ecografía o tomografía computarizada de la órbita Inmunoglobulina estimulante de la tiroides ( TSI, por sus siglas en inglés) Anticuerpo anti-peroxidasa tiroidea (TPO, por sus siglas en inglés) Anticuerpo antirreceptor de TSH Tratamiento El propósito del tratamiento es controlar la glándula tiroides hiperactiva. Los betabloqueadores, como el propranolol, se usan a menudo para manejar síntomas de frecuencia cardíaca rápida, sudoración y ansiedad hasta que el hipertiroidismo esté controlado. El hipertiroidismo se trata con uno o más de los siguientes: Medicamentos antitiroideos Yodo radiactivo Cirugía Si usted se somete a radiación y cirugía, necesitará tomar hormonas tiroideas de reemplazo por el resto de su vida, ya que estos tratamientos destruyen o extirpan la glándula. Algunos de los problemas oculares relacionados con la enfermedad de Graves generalmente mejoran cuando se trata el hipertiroidismo con medicamentos, radiación o cirugía. El yodo radiactivo algunas veces puede empeorar dichos problemas oculares. Los problemas en los ojos son peores en personas que fuman, incluso después de curarse el hipertiroidismo. Algunas veces, se necesita el uso de prednisona, un medicamento esteroide que inhibe el sistema inmunitario, para reducir la irritación e inflamación ocular. Es posible que se necesite cubrir los ojos con cinta durante la noche para prevenir la resequedad. Las gafas de sol y las gotas oftálmicas pueden disminuir la irritación ocular. En raras ocasiones, se puede necesitar cirugía o radioterapia (diferente del yodo radiactivo) para regresar los ojos a su posición normal.

Diabetes: La diabetes generalmente es una enfermedad de por vida (crónica) en la cual hay niveles altos de azúcar en la sangre. Causas La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a ésta o ambas. Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por medio del cual el alimento se descompone y es empleado por el cuerpo para obtener energía. Varias cosas suceden cuando se digiere el alimento: Un azúcar llamado glucosa, que es fuente de energía para el cuerpo, entra en el torrente sanguíneo. Un órgano llamado páncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la glucosa del torrente sanguíneo hasta los músculos, la grasa y las células hepáticas, donde puede utilizarse como energía. Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo no puede movilizar el azúcar hasta los adipocitos, hepatocitos y células musculares para que sea almacenado como energía. Esto se debe a que: El páncreas no produce suficiente insulina. Las células no responden de manera normal a la insulina. Ambas razones anteriores. Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son diferentes para cada tipo: Diabetes tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. En esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina y se necesitan inyecciones diarias de esta hormona. La causa exacta se desconoce. Diabetes tipo 2: corresponde a la mayoría de los casos de diabetes. Generalmente se presenta en la edad adulta; sin embargo, ahora se está diagnosticando en adolescentes y adultos jóvenes debido a las altas tasas de obesidad. Muchas personas con este tipo de diabetes no saben que padecen esta enfermedad. La diabetes gestacional es el azúcar alto en la sangre que se presenta en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes. La diabetes afecta a más de 20 millones de estadounidenses, y alrededor de 40 millones tienen prediabetes (la cual a menudo aparece antes de la diabetes tipo 2). Síntomas Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden causar diversos síntomas, como: Visión borrosa, Sed excesiva, Fatiga, Micción frecuente, Hambre, Pérdida de peso Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con niveles altos de glucemia son completamente asintomáticas.

Los síntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un período de tiempo corto y las personas pueden estar muy enfermas para el momento del diagnóstico. Después de muchos años, la diabetes puede llevar a otros problemas serios: Usted podría tener problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche) y sensibilidad a la luz. Usted podría quedar ciego. Sus pies y su piel pueden desarrollar úlceras e infecciones. Algunas veces, un pie o pierna posiblemente necesite amputación. Los nervios del cuerpo pueden sufrir daño y causar dolor, picazón y pérdida de la sensibilidad. Debido al daño en los nervios, usted podría tener problemas para digerir el alimento que come y podría sentir debilidad o tener problemas para ir al baño. El daño a los nervios también puede dificultar la erección en los hombres. Pruebas y exámenes Se puede utilizar un análisis de orina para buscar hiperglucemia; sin embargo, una prueba de orina sola no diagnostica diabetes. El médico puede sospechar que usted tiene diabetes si su azúcar en la sangre es superior a 200 mg/dL. Para confirmar el diagnóstico, se deben hacer uno o más de los siguientes exámenes: Exámenes de sangre: Glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado es mayor que 126 mg/dL en dos oportunidades. Los niveles entre 100 y 126 mg/dL se denominan alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes. Dichos niveles se consideran factores de riesgo para la diabetes tipo 2. Examen de hemoglobina A1c: Normal: menos de 5.7% Prediabetes: entre 5.7% y 6.4% Diabetes: 6.5% o superior Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas de tomar una bebida con glucosa (esta prueba se usa con mayor frecuencia para la diabetes tipo 2). Las pruebas de detección para diabetes tipo 2 en personas asintomáticas se recomiendan para: Niños obesos que tengan otros factores de riesgo para diabetes: se comienza a la edad de 10 años y se repite cada dos años Adultos con sobrepeso (IMC superior a 25) que tengan otros factores de riesgo Adultos de más de 45 años, se repite cada tres años

Tratamiento Al comienzo de la diabetes tipo 2, se puede contrarrestar la enfermedad con cambios en el estilo de vida. Además, algunos casos de diabetes tipo 2 se pueden curar con cirugía para bajar de peso. No hay cura para la diabetes tipo 1. El tratamiento tanto de la diabetes tipo 1 como de la diabetes tipo 2 consiste en medicamentos, dieta y ejercicio para controlar los niveles de azúcar en la sangre y prevenir síntomas y problemas. Lograr un mejor control del azúcar en la sangre, el colesterol y los niveles de la presión arterial ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad ocular, enfermedad del sistema nervioso, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Para prevenir las complicaciones de la diabetes, visite al médico por lo menos de dos a cuatro veces al año y coméntele acerca de los problemas que esté teniendo. Enfermedad de Cushing: Es una afección en la cual la hipófisis, un órgano del sistema endocrino, secreta demasiada hormona corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés). La enfermedad de Cushing es una forma de síndrome de Cushing. Causas La enfermedad de Cushing es provocada por un tumor o crecimiento excesivo ( hiperplasia) de la hipófisis, una glándula localizada en la base del cerebro. Las personas con la enfermedad de Cushing tienen demasiada corticotropina que estimula la producción y secreción de cortisol, una hormona del estrés. El exceso de corticotropina significa demasiado cortisol. El cortisol normalmente se secreta en situaciones estresantes. Esta hormona controla el uso por parte del cuerpo de carbohidratos, grasas y proteínas y también ayuda a reducir la respuesta del sistema inmunitario a la hinchazón (inflamación). Síntomas Los síntomas por lo regular abarcan: Obesidad de la parte superior del cuerpo (por encima de la cintura), y brazos y piernas delgados, Cara redonda, roja y llena (cara de luna llena), Tasa de crecimiento lenta en los niños Cambios en la piel que se ven con frecuencia: Acné o infecciones de la piel, Marcas purpúreas (1/2 pulgada o más de anchas) llamadas estrías en la piel del abdomen, los muslos y las mamas, Piel delgada con propensión a la formación de hematomas Los cambios en los músculos y los huesos abarcan: Dolor de espalda, que ocurre con las actividades rutinarias, Dolor o sensibilidad en los huesos, Acumulación de grasa entre los hombros (joroba de búfalo), Adelgazamiento de los huesos, lo cual lleva a fracturas en las costillas y la columna vertebral, Músculos débiles

Las mujeres con frecuencia tienen: Crecimiento excesivo de vello en la cara, el cuello, el pecho, el abdomen y los muslos, El ciclo menstrual se vuelve irregular o cesa Los hombres pueden tener: Disminución o ausencia del deseo sexual, Impotencia Otros síntomas que pueden ocurrir abarcan: Cambios mentales, como depresión, ansiedad o cambios en el comportamiento, Fatiga, Dolor de cabeza, Aumento de la sed y la micción. Pruebas y exámenes Se llevan a cabo exámenes para confirmar que haya demasiada cantidad de cortisol en el cuerpo y luego determinar la causa. Estos exámenes confirman la presencia de demasiado cortisol: Cortisol en orina de 24 horas Prueba de inhibición con dexametasona (dosis baja) Estos exámenes determinan la causa: Nivel de corticotropina en la sangre Resonancia magnética del cerebro Prueba de la hormona liberadora de corticotropina que actúa en la hipófisis para causar la secreción de ACTH (corticotropina) Prueba de inhibición con dexametasona (dosis alta) Muestra del seno petroso: mide los niveles de corticotropina (ACTH) en las venas que drenan la hipófisis Tratamiento De ser posible, el tratamiento implica la extirpación quirúrgica del tumor hipofisario. Después de la cirugía, la hipófisis puede comenzar lentamente a funcionar de nuevo y retornar a la normalidad. Durante el proceso de recuperación, se pueden necesitar tratamientos de sustitución de cortisol. Igualmente, puede utilizarse el tratamiento de irradiación de la hipófisis. En caso de que el tumor no responda a la cirugía o a la irradiación, a usted se le pueden suministrar medicamentos para que el cuerpo suspenda la producción de cortisol. Si estos tratamientos no tienen éxito, es posible que sea necesario extirpar las glándulas suprarrenales para que se dejen de producir los altos niveles de cortisol.

Enfermedad de Adisson: Es un trastorno que ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen suficiente cantidad de sus hormonas. Causas Las glándulas suprarrenales son pequeños órganos que secretan hormonas y que se encuentran localizados en la parte superior de cada riñón. Estas glándulas están conformadas por una parte externa (llamada corteza) y una parte interna (llamada médula). La corteza produce tres tipos de hormonas: Las hormonas glucocorticoides (como el cortisol) mantienen el control de la glucosa (azúcar), disminuyen (inhiben) la respuesta inmunitaria y ayudan al cuerpo a responder al estrés. Las hormonas mineralocorticoides (como la aldosterona) regulan el equilibrio de sodio y potasio. Las hormonas sexuales: andrógenos (hombres) y estrógenos (mujeres) afectan el desarrollo sexual y la libido. La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza suprarrenal, lo cual hace que dicha corteza produzca menos de sus hormonas. Este daño puede ser causado por lo siguiente: El sistema inmunitario ataca por error la glándula (enfermedad autoinmunitaria) Infecciones como la tuberculosis, VIH o infecciones micóticas Hemorragia, pérdida de sangre Tumores Uso de medicamentos anticoagulantes Los factores de riesgo para la enfermedad de Addison de tipo autoinmunitario incluyen otras enfermedades autoinmunitarias: Tiroiditis crónica Dermatitis herpetiforme Enfermedad de Graves Hipoparatiroidismo Hipopituitarismo Miastenia grave Anemia perniciosa Disfunción testicular Diabetes tipo 1

Vitiligo Ciertos defectos genéticos pueden causar estas afecciones. Síntomas Cambios en la presión arterial o en la frecuencia cardíaca., Diarrea crónica, náuseas y vómitos o inapetencia que provoca pérdida de peso, Oscurecimiento de la piel en algunos lugares, lo que lleva a que luzca con parches, Palidez, Debilidad extrema, fatiga y movimiento lento y pesado, Lesiones en la boca, en la parte interna de la mejilla (mucosa bucal), Deseo vehemente por el consumo de sal. Pruebas y exámenes Los exámenes pueden mostrar: Aumento del potasio, Presión arterial baja, Nivel de cortisol bajo, Sodio sérico bajo, Niveles normales de las hormonas sexuales Otros exámenes pueden abarcar: Radiografía abdominal Tomografía computarizada del abdomen Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de los siguientes exámenes: 17-hidroxicorticosteroides 17-cetoesteroides Tasa de excreción de aldosterona urinaria en 24 horas Corticotropina Aldosterona Conteo de eosinófilos en la sangre CO2 Prueba de estimulación con Cortrosyn Examen de potasio Renina Cortisol en orina Tratamiento El tratamiento con reemplazo de corticosteroides controlará los síntomas de esta enfermedad, pero generalmente es necesario tomar estos fármacos de por vida. A menudo, las personas reciben una combinación de glucocorticoides (cortisona o hidrocortisona) y mineralocorticoides (fludrocortisona).

Nunca omita dosis del medicamento para esta afección porque se pueden presentar reacciones potencialmente mortales. El médico puede aumentar la dosis del medicamento debido a: Infección, Lesión, Estrés, Cirugía Durante una forma extrema de insuficiencia suprarrenal, llamada crisis suprarrenal, usted se tiene que inyectar hidrocortisona de inmediato. Asimismo, generalmente también se necesita tratamiento complementario para manejar la presión arterial baja. A algunas personas con la enfermedad de Addison se les enseña a que se apliquen ellas mismas una inyección de hidrocortisona de emergencia en situaciones de estrés. Es importante que usted lleve siempre consigo una tarjeta de identificación médica que indique el tipo de medicamento y la dosis apropiada que necesita en caso de emergencia. Además, el médico le puede aconsejar que use siempre una identificación de alerta médica (Medic-Alert), como un brazalete, que en caso de emergencia advierta a los profesionales médicos que usted tiene esta afección. Hipogonadismo: Se presenta cuando las glándulas sexuales del cuerpo producen pocas o ninguna hormona. En los hombres, estas glándulas (gónadas) son los testículos y en las mujeres son los ovarios. Causas La causa del hipogonadismo es primaria o central. En el hipogonadismo primario, los ovarios o los testículos no funcionan apropiadamente y entre algunas de sus causas se puede mencionar: Ciertos trastornos autoinmunitarios Trastornos genéticos y del desarrollo Infección Enfermedad hepática y renal Radiación Cirugía Los trastornos genéticos más comunes que causan hipogonadismo primario son: el síndrome de Turner (en las mujeres) y el síndrome de Klinefelter (en los hombres). En el hipogonadismo central, los centros en el cerebro que controlan las gónadas (la hipófisis y el hipotálamo) no funcionan apropiadamente y entre algunas de sus causas se pueden mencionar: Sangrado Ciertos medicamentos incluyendo esteroides y opiáceos Problemas genéticos Infecciones

Deficiencias nutricionales Exceso de hierro (hemocromatosis) Radiación Pérdida de peso rápida y significativa Cirugía Traumatismo Tumores Una causa genética del hipogonadismo central que también disminuye el sentido del olfato es el síndrome de Kallaman en los hombres. Los tumores más comunes que afectan la hipófisis son el craneofaringioma en niños y el prolactinoma en adultos. Síntomas Las niñas que tienen hipogonadismo no empezarán a menstruar. La enfermedad puede afectar el desarrollo de las mamas y la estatura. Si el hipogonadismo ocurre después de la pubertad, los síntomas abarcan: Sofocos, Pérdida del vello corporal, Libido baja, Suspensión de la menstruación En los niños, el hipogonadismo afecta el desarrollo muscular y de la barba y lleva a problemas de crecimiento. En los hombres, los síntomas son: Agrandamiento de las mamas, Disminución del vello corporal y de la barba, Pérdida muscular, Problemas sexuales Si se presenta un tumor cerebral (hipogonadismo central), pueden darse: Dolores de cabeza o pérdida visual, Secreción lechosa de las mamas (de un prolactinoma), Síntomas de otras deficiencias hormonales, como el hipotiroidismo Las personas con anorexia nerviosa (estar a dieta excesivamente hasta el punto de presentarse inanición) y aquéllas que se someten a pérdida de peso extrema y rápida, como se observa después de la cirugía de derivación gástrica, también pueden experimentar hipogonadismo central. Pruebas y exámenes Se pueden hacer exámenes para verificar: El nivel de estrógenos (mujeres) El nivel de la hormona folículoestimulante y la hormona luteinizante El nivel de testosterona (hombres) Otros exámenes pueden abarcar:

Pruebas de sangre para anemia y hierro Pruebas genéticas Nivel de prolactina (hormona de la leche) Conteo de espermatozoides Nivel de la tiroides Algunas veces, se necesitan estudios imagenológicos como una ecografía de los ovarios y, en caso de sospecharse una enfermedad de la hipófisis, se puede hacer una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro. Tratamiento Se pueden recetar medicamentos a base de hormonas. Para las niñas y las mujeres, los estrógenos y la progesterona vienen en forma de una pastilla o un parche cutáneo. Para los niños y los hombres, la testosterona se puede administrar como un parche cutáneo, un gel para la piel, una solución aplicada a la axila, un parche aplicado a la encía superior o por medio de una inyección. Para las mujeres a quienes no se les ha extirpado el útero, una combinación de estrógenos y progesterona puede disminuir las posibilidades de desarrollar cáncer endometrial. A las mujeres con hipogonadismo que presentan disminución en la libido también se les puede recetar testosterona en dosis bajas. En algunas mujeres, se pueden utilizar inyecciones o pastillas para estimular la ovulación. Las inyecciones de hormona hipofisaria se pueden usar para ayudarles a los pacientes masculinos a producir espermatozoides. Otras personas pueden necesitar cirugía y radioterapia. Amenorrea: La amenorrea es la ausencia de la menstruación. La menstruación es el período mensual de una mujer. La amenorrea primaria es cuando una niña aún no ha comenzado a tener sus períodos mensualmente y: Ha pasado por otros cambios normales que ocurren durante la pubertad. Tiene más de 15 años. Causas La mayoría de las niñas comienza a menstruar entre los 9 y 18 años, y la edad promedio aproximada es 12 años. La amenorrea primaria típicamente ocurre cuando una niña es mayor de 15 años y ha pasado por otros cambios normales que ocurren durante la pubertad. Este tipo de amenorrea puede presentarse con o sin otros signos de la pubertad. El hecho de nacer con órganos pélvicos o genitales deficientemente formados puede llevar a que se presente amenorrea primaria. Algunos de estos defectos abarcan: Obstrucciones o estrechamiento del cuello uterino Imperforación del himen

Ausencia del útero o la vagina Tabique vaginal Las hormonas juegan un gran papel en el ciclo menstrual de una mujer. Los problemas hormonales se pueden presentar cuando: Los cambios ocurren en las partes del cerebro donde se producen hormonas que ayudan a manejar el ciclo menstrual. Los ovarios no están funcionando correctamente. Cualquiera de estos problemas puede deberse a: Anorexia Enfermedades crónicas o prolongadas, como fibrosis quística o cardiopatía Anomalías o trastornos genéticos Infecciones que ocurren en el útero o después del nacimiento Otras anomalías congénitas Desnutrición Tumores En muchos casos, la causa de la amenorrea primaria se desconoce. Síntomas Una mujer con amenorrea no tendrá flujo menstrual con o sin otros signos de la pubertad. Pruebas y exámenes El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas respecto a la historia clínica. Igualmente, se practicará una prueba de embarazo. Los exámenes de sangre pueden abarcar: Estradiol Hormona foliculoestimulante Hormona luteinizante Prolactina Hormona estimulante de la tiroides T3 y T4

Otros exámenes que se pueden hacer abarcan: 17-hidroxiprogesterona Análisis cromosómico Tomografía computarizada de la cabeza Resonancia magnética de la cabeza Ecografía de la pelvis Progesterona sérica Tratamiento El tratamiento depende de la causa de la ausencia de períodos. La amenorrea primaria causada por anomalías congénitas puede requerir medicamentos (hormonas), cirugía o ambos. Si la amenorrea es causada por un tumor en el cerebro (tumor hipofisario): Hay medicamentos que pueden reducir el tamaño de ciertos tipos de tumores. Se puede igualmente requerir la extirpación quirúrgica de dicho tumor. La radioterapia únicamente se realiza cuando otros tratamientos no han funcionado. Si la afección es causada por una enfermedad sistémica (en todo el cuerpo), el tratamiento de dicha enfermedad puede permitir que la menstruación comience. Si la amenorrea se debe a la pérdida de peso debido a anorexia o demasiado ejercicio, los períodos menstruales a menudo comenzarán cuando el peso retorne a la normalidad o el nivel de ejercicio disminuya. Si la amenorrea no se puede corregir, los medicamentos algunas veces pueden crear una situación similar a la menstruación (seudomenstruación). Los medicamentos pueden ayudar a que la mujer se sienta más como sus amigas y familiares, y protege los huesos para que no se vuelvan demasiado delgados (osteoporosis) Hirsutismo: La cantidad normal de vello corporal para las mujeres varía. La mayoría de las veces, una mujer tendrá únicamente vello fino o pelusa de durazno, en los labios, el mentón, el pecho, el abdomen o la espalda. Si usted tiene vellos gruesos y oscuros en estas áreas, la afección se denomina hirsutismo. Este crecimiento de cabello es más típico de los hombres. Causas Las mujeres normalmente producen niveles bajos de hormonas masculinas (andrógenos). Usted puede tener crecimiento de vello indeseable si su cuerpo produce demasiado de esta hormona. En la mayoría de los casos, la causa exacta nunca se identifica. En general, el hirsutismo es inofensivo y tiende a ser hereditario. Sin embargo, a muchas mujeres les parece molesto o incluso vergonzoso. Una causa común de hirsutismo es el síndrome del ovario poliquístico (SOPQ). Las mujeres con este síndrome y otras afecciones hormonales que causan crecimiento de vello indeseable también pueden tener

acné, problemas con los períodos menstruales, problema para bajar de peso y diabetes. Si estos síntomas empiezan repentinamente, usted puede tener un tumor que secrete hormonas masculinas. Otras causas infrecuentes de crecimiento de vello indeseable son: Tumor o cáncer de las glándulas suprarrenales Tumor o cáncer de ovario Síndrome de Cushing Hiperplasia suprarrenal congénita Hipertecosis (una afección en la cual los ovarios producen demasiadas hormonas masculinas) Uso de ciertos medicamentos como testosterona, danazol, esteroides anabólicos, glucocorticoides, ciclosporina, minoxidil, fenitoína En muy pocas ocasiones, una mujer con hirsutismo tendrá niveles normales de hormonas masculinas, y la causa específica del crecimiento de vello indeseable no se puede identificar. Sobrepeso.