I.M.S.S. SERVICIOS DE AFILIACION-VIGENCIA DE DERECHOS CLAVE DE ARGUMENTO AVISO DE BAJA DEL TRABAJADOR O ASEGURADO NUMERO
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I.M.S.S. SERVICIOS DE AFILIACION-VIGENCIA DE DERECHOS CLAVE DE ARGUMENTO AVISO DE BAJA DEL TRABAJADOR O ASEGURADO NUMERO DE REGISTRO PATRONAL
SDFSDF
B07-20268-10-B LLÉNESE A MÁQUINA O CON LETRA DE MOLDE
SDFSA
DIG. VER.
EXTEMPORANEO
NOMBRE COMPLETO DEL TRABAJADOR O ASEGURADO (SIN ABREVIATURAS)
ASDFSAD APELLIDO PATERNO
1
SADFAS APELLIDO MATERNO
NOMBRE (S)
NOMBRE, DENOMINACION O RAZON SOCIAL DEL PATRON O SUJETO OBLIGADO
UBICACIÓN DEL CENTRO DE TRABAJO
CALLE Y/O MANZANA MUNICIPIO
FECHA DE BAJA DEL TRABAJADOR ASEGURADO ULTIMO DÍA DE SALARIO
DÍA (2 DIGITOS)
ASDF
NUMERO
SDFASDF
MES (2 DIGITOS)
FECHA Y HORA DE RECEPCION DE ESTE AVISO EN EL I.M.S.S.
APELLIDO MATERNO
APELLIDO PATERNO
ASDFASDF
APLICACION ART. 37 L.S.S.
EXCLUSIVO IMSS
SDFA
ASDF
ASDF EN CASO DE PERSONA FÍSICA NOMBRE (S)
DIG. VER.
10 DIGITOS
CLAVE UNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN
SDFSDFSDFSDF 10 DIGITOS
AFIL-04
NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL DEL TRABAJADOR O ASEGURADO
COLONIA Y/O POBLACION
SDF C. P.
ENTIDAD
CAUSA DE LA BAJA
AÑO (4 DIGITOS)
FIRMA DEL PATRON, SUJETO OBLIGADO O SU REPRESENTANTE LEGAL
LOS MOVIMIENTOS QUE AMPARA ESTE FORMATO SURTEN EFECTO TANTO PARA EL IMSS COMO PARA EL INFONAVIT CONFORME A SUS RESPECTIVAS LEYES. CONSERVE ESTE DOCUMENTO PARA CUALQUIER ACLARACION
CAPTURA / AVISO ORIGINALES ANVERSO
Clave 9210-009-202
LA REPRODUCCIÓN NO AUTORIZADA DE ESTE COMPROBANTE CONSTITUYE UN DELITO EN LOS TÉRMINOS DE LAS DISPOSICIONES FISCALES
INSTITUTO DEL FONDO NACIONAL DE LA VIVIENDA PARA LOS TRABAJADORES
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
IMPORTANTE PARA EL PATRÓN
DURANTE EL ESTADO DE HUELGA NO PROCEDERÁ EL AVISO DE BAJA, SALVO EN CASO DE QUE EL TRABAJADOR REÚNA LOS REQUISITOS PARA OBTENER UNA PENSIÓN. EL AVISO DE BAJA NO SURTIRÁ EFECTO LEGAL O ADMINISTRATIVO ALGUNO CUANDO SE PRESENTE EN EL PERIODO EN QUE EL TRABAJADOR SE ENCUENTRE INCAPACITADO TEMPORALMENTE PARA EL TRABAJO. SI EL AVISO DE BAJA ES PRESENTADO EXTEMPORÁNEAMENTE SURTIRÁ EFECTOS A PARTIR DE LA FECHA DE SU PRESENTACIÓN (ARTICULO 37 DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL). LAS BAJAS DE LOS TRABAJADORES PODRÁN PRESENTARSE MEDIANTE DISPOSITIVOS MAGNÉTICOS, SOLICITE MAYOR INFORMACIÓN EN EL I.M.S.S.
REVERSO