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• Carlos

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FRENTE POLICIAL CAJAMARCA

COMISARÍA I - A CAJAMARCA CAJAMARCA

FECHA: __________________

HORA: ______________

ACTA DE RECEPCION DE PERSONAS POR ARRESTO CIUDADANO A.

DATOS GENERALES DEL CIUDADANO APREHENSOR Nombres completos: ______________________________________________________________( ) Natural de __________________________ Estado Civil: ________________________ Grado de Instrucción: ______________________ Ocupación: ____________________ DNI: ______________, Correo Electrónico: ___________________________________ Telf. Fijo: _______________, Cel_________________________RPM______________ Domicilio: _____________________________________________________________ Relación con los arrestados______________________________

B.

DATOS DE LOS ARRESTADOS: Nombres completos: ______________________________________________________________( ) Natural de _____________________________ Estado Civil: _____________________ Grado de Instrucción: ______________________ Ocupación: ____________________ Nacido el____________________, Hijo de___________________________________ Religión_____________________________DNI:______________________________, Correo Electrónico: ______________________________________________________ Telf. Fijo: __________________, Cel____________________RPM________________ Domicilio: _____________________________________________________________ Relación con sus aprehensores__________________________

C.

DATOS DEL ARRESTO: Fecha: _____________________ Hora: _____________ Lugar_________________________________________________________________ Motivo del arresto. ___________________________ Circunstancias del arresto. ______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

El ciudadano declara haber realizado el arrestado de conformidad a lo dispuesto en el Art. 260º del NCPPP (Flagrante Delito) y siendo las_______________horas del día_________________________, se da por culminada la presente diligencia, firmando a continuación los participantes en señal de conformidad.

ENTREGUE CONFORME

RECIBÍ CONFORME

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Pág. Nro. 2 _______________________________

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