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• JOSE TRILLOS

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Formato Devolución de Dinero Falabella de Colombia S.A.  

Datos para Transacción

Relación de Información Nombres  JOSE ANTONIO

Apellidos TRILLOS PAREDES Número de documento 1007015432 Dirección Calle 65B #80A 91 Balcon de la villa Números de contacto 3156163830 Email [email protected] Número de Cuenta 013400059625 Nombre Entidad Bancaria Banco Davivienda Tipo de Cuenta Ahorros Valor 53.990 Producto PANTALON BUZO PA.M.BLOCK DIA Cantidad  1 F12 N° 12569651357 OC 1364920557 Motivo: DERECHO RETRACTO     Si la cuenta débito pertenece a un tercero por favor diligenciar la autorización:

Yo _____________________ autorizo a ____________________________ con número de identificación ___________ respecto a la OC para que sea devuelto el valor $ a su cuenta débito. Gracias por preferir a Falabella de Colombia y quedamos atentos a su respuesta