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• Juan Carlos Baños Ramos

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MEMORIA

UAP UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

La memoria es un proceso que produce un cambio relativamente

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

permanente del comportamiento. Nunca se observa y siempre se deduce.

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA HUMANA

Karl Lashley (1950): “… ninguna región del sistema nervioso puede ser

APRENDIZAJE Y MEMORIA

señalada como el lugar donde nosotros recordamos”. Las lesiones en numerosas regiones del cerebro afectan a la memoria, pero estas regiones no albergan a la memoria o a las memorias.

José Alejandro Rodríguez Encalada

MEMORIA

La capacidad de aprender y recordar hace posible enfrentarse al complejo y cambiante mundo, incrementando así el éxito adaptativo. El lenguaje que hablamos, nuestras capacidades de escribir, conducir, caminar, vestirnos y muchas otras conductas humanas dependen del

 Es el proceso cognitivo por el

cual

procesamos información

incorporándola a nuestro cerebro, codificándola, almacenándola y, después, recuperándola.  Fenómeno biológico y psicológico que incluye la participación de distintos sistemas cerebrales.

aprendizaje y la memoria. Almacenar las lecciones de la experiencia implica que las propiedades

 La memoria está ligada al aprendizaje.  Cuando se aprende algo o se tienen nuevas experiencias las neuronas

de

nuestro

sistema

nervioso,

pueden

experimentar

cambios

duraderos. El modo en que se consigue esta proeza es el mayor misterio de las ciencias biológicas.

cambian, crecen. Fenómenos en relación a la plasticidad.  APRENDIZAJE: Adquirir información que posibilite la modificación del comportamiento.

1

TIPOS DE APRENDIZAJE Para el aprendizaje implícito es necesario: Ω Explicita: aprendizaje consciente mediado por el lenguaje:  Episódica: recuerdos personales.  Semántica: recuerdos universidad, etc.

generales

aprendidos

en

escuela,

 Implícita: aprendizaje no lingüístico de habilidades generalmente motoras.

 Corteza  Cerebelo  Amígdala Para el aprendizaje explícito es necesario:

Aprendizaje de destrezas. Condicionamiento simple.

ROL DEL CEREBELO  Una lesión en este órgano nos impide un aprendizaje de condicionamiento (como parpadear).

 Hipocampo.

ROL DEL HIPOCAMPO  Todo aprendizaje explicito requiere del hipocampo.  Hay evidencia que la memoria episódica depende más del hipocampo y la semántica de estructuras parahipocámpicas.

 El cerebelo se activa al inicio del aprendizaje motor, lo que coincide con la disminución de la actividad cortical motora.

 Su rol es temporal, ya que una vez que hemos aprendido ya no lo necesitamos.

 Cuando aumenta el área cortical activada, el cerebelo disminuye su actividad.

 Su rol es limitado por el tiempo, ya que al ser lesionado no genera una amnesia retrógrada.

 Su función sería facilitar el reclutamiento neuronal para realizar una actividad motora determinada.

 Lo importante serían los fenómenos sinápticos que permiten el aprendizaje.

 La actividad cerebelosa, probablemente facilita el reclutamiento de nuevas neuronas para determinada actividad.

 Cuando se estimula el circuito hipocámpico se activan todas las redes neuronales recordadas por el circuito.

 Sin el cerebelo no se hace bien el reclutamiento cortical.

 El almacén definitivo de la memoria estaría repartido en la corteza cerebral.

2

Hipocampo

FORMACIÓN HIPOCÁMPICA

 Lo forman el subículo, la circunvolución dentada, el cuerno de Amon y el área 28. Tienen conexiones específicas entre sí.  Cualquier información que ingrese al hipocampo es procesado por estas neuronas. Toda la información que ingresa al hipocampo no lo hace de forma directa, sino a través del área 28.  El área 28 se encarga de enviar la información a otras partes del hipocampo a través de un cableado o circuito.

 Hipocampo  Circunvolución dentada  Subículo o soporte

 Luego de ser procesada la información sigue dos caminos, o regresa al área 28 o es enviada por el trígono a los cuerpos mamilares.  El hipocampo es informado de todo lo que ocurre en el cerebelo y puede actuar sobre todo el cerebro.

3

Corteza cerebral

Áreas corticales importantes:

• La neocorteza está conformada por los dos hemisferios en donde se llevan a efecto los procesos intelectuales superiores. Se la identifica

• Todas las que forman parte del hipocampo: 27, 29 y 30 (si son destruidas producen una amnesia hipocámpica

como el cerebro que rige la vida intelectual. • Actualmente se le llama “Cuerno de Amon” al hipocampo • Las dos características básicas de la neocorteza son la “visión”

propiamente dicho.

referida a la integración de la información en el hemisferio derecho; y el análisis, referida al estilo de procesamiento del hemisferio izquierdo, el cual hace énfasis en la relación parte-todo, la lógica, la relación causa-efecto, el racionamiento hipotético, en la precisión y

• La quinta circunvolución temporal (T5), es donde se encuentra el área 28 (llamada también corteza entorrinal). • La circunvolución parahipocámpica de la cual forman parte las áreas 35 y 36 (su destrucción también produce amnesia hipocámpica).

exactitud.

ALTERACIONES DEL APRENDIZAJE De la memoria explicita

→

Amnesia hipocámpica

De la memoria implícita

→

dificultad para aprender habilidades motoras o perceptivas, lesión en la corteza que ocasionan apraxia, agnosia y afasia.

Global Hay amnesia anterógrada y retrógrada, explicita y pérdida de habilidades motoras → (Alzheimer).

William Scoville (23-08-1953) operó a HM. HM: A los 9 años se cayó de la bicicleta, quedó inconsciente por 5 minutos. Epilepsia desde los 10 años. A los 27 años la epilepsia se hizo refractaria impidiéndole trabajar. Se le extirpó 8 cm de longitud de ambos lóbulos temporales mediales, incluyendo la corteza, amígdala, y dos tercios anteriores del hipocampo.

4

HM quedó totalmente amnésico para todos los eventos posteriores a la operación. De alguna forma se había interferido con el almacenamiento o recuperación de nuevas memorias. Pérdida de la memoria retrógrada a 11 años.. B. Milner ha seguido el caso por más de 40 años, no la reconoce.

Los síntomas indicaban que el origen de las crisis estaba en las regiones basales mediales de ambos lóbulos temporales, por lo que las eliminaron bilateralmente esta zona, incluyendo gran parte del hipocampo.

Memoria a corto plazo conservada. Memoria de procedimientos preservada.

 A pesar de su déficit, el paciente H.M. era capaz de aprender ciertas destrezas (como un nuevo deporte), con la misma facilidad que un sujeto normal, aunque no

A partir de la operación,

H.M. fue incapaz de retener

podía recordar cuáles eran sus reglas o que alguna vez en su vida lo hubiera practicado.

material nuevo durante un tiempo superior a algunos instantes (amnesia anterógrada). Este infortunado incidente

 Así fue descubierta una dicotomía insospechada acerca de la forma en que el cerebro almacena la información, con una memoria explicita y otra implícita.

marcó un hito en la historia de la neuropsicología, pues permitió identificar en el lóbulo temporal uno de los sustratos anatómicos esenciales en los procesos mnésicos.

5

ALMACENAMIENTO DE LA MEMORIA  ENGRAMA: Representación física o localización de un

 HM estudiado por B. Milner, sufría de:

recuerdo.

Incapacidad para aprender conscientemente por el lenguaje.

 También se denomina HUELLA MNÉSICA.  Donald Hebb (1949): La organización de la conducta:

Conservación de la memoria a corto plazo y del aprendizaje de habilidades motoras.

“la representación interna de un objeto consta de todas las células

Desorientación témporo espacial.

ensamblado celular. Esta representación es conservaba en la

corticales que son activadas por este estímulo formando un memoria a corto plazo. Si persistía la actividad podía pasar a la

Pequeña amnesia retrógrada.

etapa de consolidación”.

MEMORIA

 Muchos cambios fisiológicos durante el aprendizaje pueden alterar la respuesta pre o post sináptica, o posiblemente ambas. Una posibilidad

ESTADIOS DEL PROCESO MNÉSICO 1.

Percepción, comprensión y respuesta adecuadas al materialestímulo;

por los impulsos nerviosos, alterando así la respuesta de la célula post

2.

Mecanismo de almacenamiento de corto plazo;

sináptica.

3.

Formación de un trazado mnésico durable;

4.

Fase de Consolidación;

5.

Reconocimiento de la necesidad de evocar determinado material mnésico;

6.

Identificación y aislamiento del recuerdo relevante, y

7.

Utilización del material evocado, en circunstancias o situaciones nuevas.

es que incremente el número de moléculas del transmisor liberadas

 Los cambios estructurales en las sinapsis existentes también pueden proporcionar mecanismos de memoria. Es decir, el área de contacto sináptico

puede

entrenamiento.

incrementarse

o

disminuir

en

función

del

6

MEMORIA A LARGO PLAZO

CLASIFICACIÓN I.

II.

Memoria Primaria  Memoria a corto plazo.  Memoria de trabajo. Memoria Secundaria ( a largo plazo)  Memoria Declarativa o Explícita (de acceso consciente).  Memoria de Procedimientos o Implícita (por la que se modifica una conducta sin proceso consciente).

MEMORIA

MEMORIA DECLARATIVA O EXPLÍCITA (de reconocimiento) 

Episódica



Semántica

MEMORIA DE PROCEDIMIENTOS O IMPLÍCITA (No declarativa) 

Condicionamiento



Procedimental

 PALO  CASA  AZUL

 RECUERDO  RECONOCIMIENTO

 NIÑO  DISCO  MAIZ  ZAPATO  BOSQUE  PLAYA  SACO

7

 NIÑO

 PALO

 ZAPATO

 NIÑO

 PALO

 ZAPATO

 VELA

 MESA

 RISA

 VELA

 MESA

 RISA

 HOTEL

 AZUL

 ARBOL

 HOTEL

 AZUL

 ARBOL

 LAPIZ

 MUÑECA

 CENA

 LAPIZ

 MUÑECA

 CENA

 DISCO

 JABALINA

 PISCO

 DISCO

 JABALINA

 PISCO

 CHOCLO

 MAIZ

 DADO

 CHOCLO

 MAIZ

 DADO

 BOTA

 ZAPALLO

 CARA

 BOTA

 ZAPALLO

 CARA

 ARBOL

 SELVA

 BOSQUE

 ARBOL

 SELVA

 BOSQUE

 ISLA

 PLAYA

 CORBATA

 ISLA

 PLAYA

 CORBATA

 CASA

 MISA

 SACO

 CASA

 MISA

 SACO

MEMORIA A CORTO PLAZO (ANTEROGRADA O DE FIJACION)

MEMORIA DE TRABAJO

• Tiene una capacidad limitada, medida por el espacio. • Requiere repetición continua. • Cuando la presentación es auditiva o visual, está limitada a 7 cifras o 7 fonemas. • La memoria inmediata, auditiva o visual es efímera.

• Almacenamiento temporal de la información, que puede almacenarse en varios lugares. • Al igual que la memoria inmediata tiene una capacidad

• No puede ser el soporte de la memoria de trabajo más que al precio de un esfuerzo de la atención.

limitada, y la información que en ellas se manejan no se

• Esta organizada para transferir organización que se consolide en el tiempo.

prepara

• Localización: AREA PERISILVIANA IZQUIERDA Y AREA POSTERIOR DEL HEMISFERIO DERECHO.

para

su

consolidación

y

se

olvida

casi

inmediatamente.

8

MEMORIA DECLARATIVA O EXPLICITA

MEMORIA A LARGO PLAZO (RETROGRADA O DE EVOCACION) • Memoria permanente, de mayor capacidad y que no requiere una repetición continua. • Afecta al conjunto de adquisiciones duraderas. • Puede ser de 2 tipos:

• Es la memoria de los hechos y acontecimientos. • Coincide con aquella a la que accedemos voluntariamente. • Se relaciona con el estado de conciencia (o al menos de vigilia). • Localización:

– Declarativa o explicita (de acceso consciente).

DE

MEMORIA

DEL

LÓBULO

TEMPORAL MEDIAL (HIPOCAMPO, CORTEX ENTORRINAL,

– De procedimientos o implícita (por la que se modifica una conducta sin proceso consciente).

SUBÍCULO Y CORTEX DE LA REGIÓN PARAHIPOCAMPAL).

MEMORIA DECLARATIVA O EXPLICITA

MEMORIA DECLARATIVA O EXPLICITA TIPOS: 1. EPISÓDICA  Memoria de hechos y acontecimientos que le suceden a una persona.  Tiene una ubicación temporal y espacial.  Se puede acceder a ella de forma consciente.  Localización: CORTEZA DEL LÓBULO TEMPORAL MEDIAL (CORTEZA ENTORRINAL, HIPOCAMPO, CIRCUNVOLUCIÓN DEL HIPOCAMPO) y el DIENCÉFALO.

SISTEMA

2.

SEMANTICA 

Constituida por el conocimiento adquirido por la cultura y la educación, tales como el significado de las palabras, elementos aritméticos, información geográfica o histórica, etc.



Llamada también memoria Enciclopédica.



Requiere de esfuerzo para fijarla.



Se puede acceder a ella de forma consciente.



Localización: CORTEZA DEL LOBULO TEMPORAL IZQUIERDO, CORTEZA DE ASOCIACION FRONTAL Y EL AREA DEL CINGULO.

9

MEMORIA DE PROCEDIMIENTOS O IMPLICITA • Memoria de las habilidades o de la conducta. Por ejemplo: manejar bicicleta. • No involucra la vigilia. Los procedimientos que aprendemos pueden realizarse sin un recuerdo consciente. • Requiere repetición y práctica para formarse, pero se olvidan menos. • Localización: CEREBELO, GANGLIOS BASALES Y CORTEZA DE ASOCIACION FRONTAL.

TRASTORNOS DE LA MEMORIA CLASIFICACION: 1. Cuantitativos • Hipermnesias. • Amnesias. 2. Cualitativos (Distorsiones mnésicas o paramnesias) • Ilusión del recuerdo. • Delusión del recuerdo. • Déja vu y Déja vecu. • Desordenes de identificación.

TRASTORNOS DE LA MEMORIA HIPERMNESIAS:  Se caracteriza por aumento extraordinario de la capacidad de recordar.  Se encuentra en: individuos excitados o eufóricos, estados febriles, muerte inminente, estados crepusculares epilépticos o histéricos.  Puede ser selectiva en pacientes con retardo mental.

AMNESIAS Pérdida de la función mnésica. Clasificación: 1. Según su relación con el momento de la lesión  Retrógrada  Anterógrada (de fijación) 2. Según la magnitud  Global  De modalidad específica 3. Según la duración  Transitoria  Permanente

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AMNESIA ORGANICA 4. Según su evolución y etiología  Agudas y transitorias.  No progresivas.  Permanentes (residuales).  Progresivas.

5. Según su etiopatogenia

• Causa orgánica: traumática, infecciosa, degenerativa, vascular, metabólica, inflamatoria, tóxica o neoplásica. • Disturbios en factores perceptivos y atencionales que preceden al registro de la información.

 Amnesias orgánicas.

• Totales o globales, puede ser irreversible.

 Amnesias psicogénicas.

• Ejemplo: síndrome de Korsakoff.

 Amnesias simuladas o fingidas.

AMNESIA PSICOGENICA • Llamada también amnesia funcional. • Etiopatogenia: ansiedad intensa, represión de conflictos o “solución” inconsciente de estos. • Parcial, lacunar o selectiva, generalmente aguda. • Ejemplo: amnesia histérica (disociativa).

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AMNESIA SIMULADA

• Detectada en base a inconsistencias internas de la versión que proporciona el individuo, o a inconsistencias externas resultantes de la validación que propone el entrevistador.

AMNESIA ANTEROGRADA (DE FIJACION) • Trastorno propio de los síndromes orgánico cerebrales. • Lesión en sistema temporo límbico (TEC, cirugía de epilepsia, infartos, etc.), diencéfalo (encefalopatía de Wernicke-Korsakoff) y porción basal anterior del cerebro.

• Ejemplo: personalidades psicopáticas o sociopáticas.

• Importa ciertos aspectos de memoria semántica. • Se acompaña de fabulaciones (síndrome de Korsakoff).

AMNESIA RETROGRADA • Trastorno característico de problemas psicógenos. • Se afecta más la memoria autobiográfica. • Existen casos de amnesia retrógrada orgánica (encefalitis, TEC o infartos talámicas). • En la amnesia psíquica existe recuperación súbita o rápida de la memoria autobiográfica.

AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA • Forma aguda de incapacidad para adquirir todas las formas de memorias nuevas así como pérdida de todas las antiguas. • Amnesia anterógrada y retrógrada de grado variable • Se ha ligado a confusión, migraña, hipoglicemia, epilepsia, interrupción del flujo sanguíneo de la arteria cerebral posterior por isquemia o embolismo.

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AMNESIA POST-TEC (Lagunas Amnésicas por Choques Agudos Cerebrales) • Lesiones cefálicas producen amnesia que depende del grado y extensión de la lesión cerebral. • Suelen ser anterógradas y retrógradas. • Típicamente: Periodo de pérdida de conciencia seguido de un corto periodo de confusión mental. • Periodo de olvido: segundos a minutos previos al trauma. Amnesia retrógrada. • Periodo de olvido posterior al trauma: Amnesia anterógrada. • Duración de la amnesia anterógrada tiene relación positiva con la incidencia de secuelas orgánicas.

PARAMNESIAS 1. Ilusión del recuerdo – Alteración no deliberada del contenido mnésico. – El resultado puede ser inocuo o ciertamente dañino (paciente deprimido o histérico). 2. Delusión del recuerdo – Tiene que ver con definitiva alteración de fechas, eventos, personas, situaciones y detalles con que los pacientes esquizofrénicos falsean su pasado reciente.

TRAUMA AMNESIA RETRÓGRADA

AMNESIA ANTERÓGRADA

Segundos, minutos, semanas, meses, años

Segundos, minutos, semanas, meses, años

PERIODO DE OLVIDO

PARAMNESIAS 3. Déja vu y Déja vecu • Distorsiones en el reconocimiento del recuerdo, caracterizadas por sensación que tiene el sujeto de haber visto (Déja vu) o experimentado (Déja vecu) con anterioridad el lugar o la situación en que se encuentra en el momento. 4. Desórdenes de identificación • 2 formas: individuo considera a extraños como amigos o parientes, o por el contrario, niega que sus amigos o parientes sean tales. • Sd. de Capgras: esquizofrenia paranoide y algunos casos de “psicosis histérica”.

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APROXIMACIÓN EVOLUTIVA DEL APRENDIZAJE Y LA MEMORIA  Efectos del envejecimiento El nivel de memoria de las personas ancianas normales tiende a mostrar algún deterioro en tareas de evocación consciente que requieren esfuerzo y que dependen principalmente de la generación interna de memoria más que de pistas externas.  Enfermedad de Alzheimer Se caracteriza por una disminución progresiva del funcionamiento intelectual. Comienza como una pérdida de memoria de los acontecimientos recientes, hasta abarcarlo todo.

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER  Gran parte de la investigación actual sobre EA se centra en cambios característicos en los sistemas de neurotransmisores.  El tejido cerebral de los pacientes con EA es marcadamente deficiente en una enzima importante: en la síntesis de acetilcolina (acetilcolintransferasa).  Algunos pacientes con EA, especialmente aquellos en los que los síntomas aparecen antes de los 65 años, presentan también deficiencias en otros sistemas de transmisores, como: noradrenalina, dopamina, serotonina, GABA y somatostatina.  En formas de envejecimiento patológico como la enfermedad de Alzheimer, el sistema de memoria representacional se deteriora, y se ha sugerido que lo que permanece son los procesos de memoria de los niños (memoria procedimental).

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Las observaciones del encéfalo de los pacientes revelan una extraordinaria atrofia cortical especialmente evidente en las áreas frontal, temporal y parietal. Cambios celulares característicos: espirales anormales en los filamentos que forman una disposición enredada de la célula:  Ovillos neurofibrilares. Terminales axónicas en degeneración:  Placas seniles. El número de placas seniles se relaciona con la magnitud del deterioro cognitivo.

 Amnesia en las Demencias  Demencia de tipo Alzheimer: inicia deterioro cognoscitivo con pérdida progresiva de la memoria reciente (episódica).  Con el transcurso de la enf. se transforma en franca amnesia (anterógrada como retrógrada).  Recuerda eventos sucedidos 30 o más años atrás.  Amnesia verbal.  Anomia en denominación.  Almacenamiento .  Otras demencias (fronto-subcorticales): defecto en la evocación o recuperación de la inf. más que en su almacenamiento. (Enf. de Parkinson).

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 Síndrome de Korsakoff (Fase final  Encefalopatía de Wernicke). Carl Wernicke, 1881. • Encefalopatía de Wernicke: sínd. confusional agudo, ataxia y

 Síndrome de Korsakoff. El paciente con este síndrome no puede recordar cosas o acontecimientos del pasado.

 Los pacientes de Korsakoff frecuentemente niegan que les

oftalmoplejía.

pase algo.

• Síndrome de Korsakoff: defecto importante de la memoria:

 A menudo presentan desorientación temporal y espacial, y

Severa amnesia anterógrada (confabulación),  almacenamiento

muestran fabulaciones.

 La principal causa del síndrome de Korsakoff es la carencia

de nueva información, evocación-recuperación , a. retrógrada

de la vitamina tiamina.

se severidad variable, desorientación temporo-espacial, cambios

 Lugares lesionados: Los cuerpos mamilares y el núcleo

comportamentales, disminución de atención y concentración,

dorsomedial del tálamo.

alteraciones construccionales y visoperceptuales leves.

 Amnesia hipocámpica  A H.M. se le seccionaron las regiones basales mediales de ambos lóbulos temporales. Incluyendo el hipocampo.  A partir de la operación H.M. fue incapaz de retener material nuevo. La mayor parte de sus memoria antiguas estaban intactas.  H.M podía sostener conversaciones. Podía resolver problemas aritméticos, recordar dígitos durante unos cuantos minutos.  El déficit de memoria de H.M. se atribuía a la destrucción bilateral de gran parte del hipocampo.

 Amnesia Hipocámpica  Lesiones bilaterales del hipocampo y de la amígdala:  Amnesia anterógrada severa.  Amnesia retrógrada.  Defecto amnésico en la información episódica y semántica. 

Lesiones unilaterales del hipocampo izquierdo:



Lesiones unilaterales del hipocampo derecho:

 Amnesia anterógrada  memoria semántica.  Alteran selectivamente la memoria episódica.

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Características de la Amnesia del Hipocampo  Amnesias Traumáticas        

Amnesia retrógrada de aprox. 2-3 años. Amnesia anterógrada severa para todas las modalidades. Ausencia de confabulación. Memoria inmediata conservada. Inteligencia general conservada. Memoria remota conservada. Atención conservada. Memoria procedimental mejor conservada.

 Amnesia Global Transitoria

 TCEs cerrados  secuelas import. en habilidades de memoria.  El sínd. post-traumático: atribuible a daño en la base del lóbulo frontal y cara interna del lóbulo temporal.  Criterios de gravedad e un TCE:  Compromiso de la conciencia. (Escala de Glasglow)  Duración del estado confusional.  Amnesia.

Diferencias diagnósticas entre la AGT y la Amnesia Psicógena (Cummings, 1985

 Pérdida súbita de la memoria para hechos recientes (a. anterog).  Amnesia retrógrada, usualmente de varios días.

Amnesia Global Transitoria

Amnesia Psicógena

 Conserva su identidad personal.

• Conservación de la identidad. • Amnesia no selectiva. • Amnesia anterógrada. • Gradiente temporal presente. • Ansiedad desencadenada por la amnesia. • Depresión infrecuente. • Común entre los 50 – 70 años.

• Pérdida de la identidad. • Amnesia selectiva. • Capac. para aprender inf. nueva. • Ausencia de gradiente temporal. • Indiferencia ante la amnesia.

 Manifiesta perplejidad, extrañeza y ansiedad  Repetición de la misma pregunta: característico del síndrome.  Frecuentemente en personas > de 50 años.  Disfunción vascular transitoria del territorio arterial posterior.  Generalmente la duración es corta entre 24 – 48 horas.  Termina espontáneamente de manera súbita.

• Depresión frecuente. • Común entre los 20 – 40 años.

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PATOLOGÍA DE LA MEMORIA HUMANA  El Virus del Herpes  En ocasiones el virus herpes simple ataca el cerebro destruyendo zonas del lóbulo temporal medial.  Ésta destrucción puede producir una severa alteración en la formación de una nueva memoria a largo plazo, aunque la adquisición de la memoria de corto plazo es normal.  Los pacientes con lesiones del lóbulo temporal no están desorientados como los pacientes con síndrome de Korsakoff y no presentan confabulaciones aunque también carecen de su pasado reciente.

 Amnesia Frontal

 Encefalitis Herpética  Compromiso de estructuras orbitofrontales y temporales mediales.  El virus  n. olfatorios o trigéminos que inervan las meninges de la fosa craneal media y anterior.  Las personas que sobreviven, permanecen con severos defectos amnésicos.  La amnesia anterógrada se acompaña: afasia, crisis parciales complejas o síndrome de Kluver-Bucy.  Secuelas semejantes al síndrome de Korsakoff. Confabulación no es tan frecuente ni tan severa.  Conscientes de sus déficits.  Función intelectual más conservada.

 Dismnesias

 No es frecuente en caso de les. lóbulos frontales.

 Disfunción de la memoria.

 Defectos atencionales.

 Dismnesias paroxísticas

 Fase aguda: confusos, anosognosia.

1. Estado de ensoñación.

 Secuela (crónica): desinhibición e inadecuación comportamental.

2. Visión panorámica.

 Tumores frontales: alteraciones en la memoria reciente.

3. Fenómeno de déjà vu (ya visto), déjà vécu (ya vivido), déjà

 Algunos pac. con les. frontales  defectos amnésicos: Sínd. Kors.  Probable interrupción de conexiones entre lob. Frontales y las estructuras límbicas del lóbulo temporal.

entendu (ya oído). 4. Fenómenos de jamais vu, jamais vécu y jamais entendu. 5. Alucinación mnésica. 6. Fenómeno de precurrencia.

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Características principales de los diferentes tipos de Amnesia

 Dismnesias

Hipocampo Korsakoff

 Paramnesia reduplicativa 

Cree que existe una duplicación de los sitios o personas. Usualmente uno de los sitios es correcto.



Ocurre en pac. Con encefalopatía postraumática o tóxica, en tumores bifrontales o en les. del hemisferio derecho.



Síndrome de Capgras.

Traumática Global Demencias transitoria

Anterógrada

+

+

+

+

+

Confabulación

-

+

±

-

-

Retrógrada

+

+

+

+

+

Inmediata

+

+

±

+

-

Confusión

-

+

±

-

+

Defectos intelect.

-

+

±

-

+

Anosognosia

-

+

±

-

+

MEMORIA: EXPLORACION A. Registro de memoria: 

EXPLORACIÓN

Visual:

Reconocimiento

de

letras,

números,

palabras, colores, figuras. 

Auditiva: Reconocimiento de melodías, ruidos, sílabas, palabras.



Cinestésica: Imitación inmediata de posturas corporales.

18

MEMORIA: EXPLORACION

MEMORIA: EXPLORACION

B. Memoria a corto plazo: 

Visual: Evocación de series de números, palabras,



colores, figuras. 

Auditiva:

Evocación de

C. Memoria a largo plazo:

series

de

palabras,

La batería incluye la evaluación de aprendizaje de palabras, comprensión de textos, de hechos

números, frases.

personales en el pasado, acontecimientos sociales,



Cinestésica: Evocación de posturas.

políticos y otros.



Táctil: Evocación verbal de serie de estímulos captados táctilmente.

PRUEBAS DE EVALUACION

FIGURA DE REY

 Test de Retención Visual de BENTON (memoria visual).  Test de la Figura de REY (memoria visual).  Test de las Palabras de REY (memoria auditiva).  Protocolo de Evaluación de la Memoria (SIGNORET).  Escala de Memoria de WECHSLER (memoria lógica, conocimientos generales, vocabulario, similitudes).  Test ABC (memoria motora).  Test de Memoria Auditiva Inmediata (MAI).

19

20

21

Memoria y Alimentación

Alimentación

Dieta equilibrada

 Una alimentación correcta permite a las personas gozar de un pleno bienestar biológico, psicológico y social.

 Proteínas: •

Formado por aminoácidos, se encargan de la formación de moléculas implicadas en la transmisión nerviosa.

•

Construye y repara tejidos.

•

Se encuentra en: carne, pescado, huevos, lácteos y legumbres.

 Es base para efectuar procesos mentales complejos (memoria,

concentración,

análisis,

aprendizaje,

abstracción, etc.)  Una alimentación equilibrada contribuirá para que la memoria funcione al máximo.

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Carbohidratos  Importantes en la síntesis de neurotransmisores.

Lípidos

 Esencial para el funcionamiento correcto de las

 Aportan energía.

membranas celulares sin las cuales la oxigenación del

 El cerebro necesita 180-200 gr. de glucosa al día.

cerebro no sería posible.

 Se encuentran en: cereales, legumbres, hortalizas,

 Se encuentra en: aceites vegetales, carnes, huevo, pescado.

pasta, arroz, pan , azúcar.

Vitaminas  Vitamina B: inciden en los cambios de humor, buen funcionamiento cerebral.  Su deficiencia podría llevar a la pérdida de la conciencia, disminución de memoria y potencial daño cerebral. ›

 Vitamina A, C y D: esenciales para la memoria por sus propiedades antioxidantes.  Se encuentran en:

Ejemplo:  B1 (tiamina), vitamina C y E, tienen efecto antioxidante (combaten los radicales libres que son moléculas nocivas derivadas del oxigeno respirado).  B3 (niacina): Mejora la memoria.

›

Vitamina A: en pollo, pescado, acelgas, berros, espinacas y zanahoria.

›

Vitamina C: en vegetales verdes, frutas cítricas y papas.

›

Vitamina D: en lácteos, yema de huevo, hígado, pescado.

 B6: Necesaria para la síntesis de algunos neurotransmisores como la dopamina y la serotonina.  B12: Estimula la síntesis del ácido ribonucleico de las neuronas.

 Se encuentran en: carne de cerdo, vegetales de hojas verdes, legumbres, yema de huevo y levadura de cerveza, así como cereales integrales, hígado y leche.

23

Sustancias perniciosas

Sales minerales  Cafeína:  Elementos

químicos,

imprescindibles

para

›

En grandes cantidades genera irritabilidad y distracción.

›

Perjudicial para el aprendizaje y el sueño (intranquilo e irregular).

›

Se encuentra en: café, refrescos de cola, y té.

el

funcionamiento metabólico.  Son: hierro, calcio, fósforo.

 Nicotina: ›

Disminuye el nivel de oxígeno en la sangre. (nocivo para las células nerviosas)

 Alcohol: ›

›

En exceso genera incapacidad para retener nueva información. Amnesia anterógrada.

Recomendaciones  Alimentación equilibrada, sin excesos. Una cantidad y un tipo de alimentos adecuado a lo que se necesite.  Cuidado con aquellos, vicios, sobre todo de sustancias

 Tranquilizantes: ›

Dificultan procesos de adquisición de la información.

›

Hay falta de coordinación en movimientos.

›

Dificulta la concentración y los procesos de la memoria.

perniciosas.  Y dormir lo suficiente, dependiendo de lo que el organismo necesite.

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