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Modulo 3: Morfofisiología

2016 AUXILIAR DE FARMACIA MODULO3

TUTOR: PATRICIO BENJAMIN GARATTI PATRICIO BENJAMIN GARATTI

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Modulo 3: Morfofisiología

MORFOFISIOLOGÍA. Morfología humana.

Rama de medicina que estudia la estructura del cuerpo humano. Está constituida por la ANATOMIA, que estudia las estructuras microscópicas, la HISTOLOGÍA, que estudia las diferentes estructuras de manera microscópica y la EMBRIOLOGIA, que estudia el origen y desarrollo prenatal de los organismos.

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Fisiología humana. Ciencia biológica que estudia las funciones del cuerpo humano

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Morfofisiología. Área de la medicina que estudia la relación entre la estructura y las funciones del cuerpo humano.

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El cuerpo humano. El ser humano pertenece al grupo de mamíferos, es decir, es un organismo pluricelular con tejidos de nutrición heterótrofa (es decir que se alimenta de materia orgánica), con digestión interna, vertebrado y que amamanta a sus crías. Se diferencia de las otras especie por su inteligencia, lo cual se evidencia, por su capacidad para elaborar objetos y planificar su futuro. Para facilitar su estudio se diferencian 5 niveles de organización de la materia que son: 1) Nivel subatómico: comprende partículas subatómicas por ejemplo protones, neutrones y electrones. 2) Nivel atómico: comprende los átomos por ejemplo átomos de carbono, átomos de hidrogeno, etc. 3) Nivel molecular: comprende las moléculas que son la unión de dos o más átomos por ejemplo moléculas de agua (H2O), moléculas de glucosa (C6 H12 O6), etc. 4) Nivel celular: comprende las células por ejemplo células nerviosas (nervios), células musculares (osteoblastos), etc. 5) Nivel pluricelular: comprende los tejidos, los órganos, los sistemas y los aparatos por ejemplo el tejido conjuntivo, el riñón, el sistema nervioso, el aparato respiratorio, etc.

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TIPOS DE MOLECULAS DEL CUERPO HUMANO. Son las denominadas biomoléculas humanas. Una molécula es la partícula más pequeña que presenta todas las propiedades físicas y químicas de una sustancia. Las moléculas se encuentran formadas por dos o más átomos. Un átomo es la cantidad menor de un elemento químico que tiene existencia propia. El átomo está formado por un núcleo con protones y neutrones y por varios electrones orbitales. Las biomoléculas humanas se clasifican en:

Inorgánicas:

Agua (H2O) Gases (los principales son: CO2, O2 Y N2) Sales minerales (NaCl, CaCO3, etc)

Biomoleculas

Orgánicas:

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Glúcidos (glucosa, almidón, celulosa, etc) Lípidos (grasas, colesterol, etc) Proteínas (albumina, colágeno, etc) Ácidos nucleídos (son el A.D.N y el A.R.N)

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BIOMOLECULAS INORGANICAS. Son las que no están constituidas básicamente por átomos de C (carbono) y H (hidrógeno). Por ejemplo: 1- El agua (H2O), que constituye el 63% en peso del cuerpo. 2- Los gases que intervienen en la respiración, que son el oxigeno (O2) y el dióxido de carbono (CO2). 3- El cloruro sódico (NaCl) que hay disuelto en la sangre y en el interior de las células. 4- El carbonato cálcico (CaCO3). 5- El fosfato cálcico - Ca3(PO4)2 – que constituyen los huesos. BIOMOLECULAS ORGANICAS. Son las que están constituidas básicamente por átomos de C (carbono) y H (hidrógeno). Se distinguen: 1- Glúcidos: están constituidos por carbono, hidrógeno y oxigeno en la proporción CnH2nOn, por lo cual también se denominan hidratos de carbono. Ejemplo son la glucosa que hay disuelta en la sangre y en el interior de las células y el glucógeno que hay depositado en las células musculares y que puede degradarse dando lugar a centenares de glucosas. 2- Lípidos: están constituidos por carbono e hidrogeno y, generalmente, una ínfima cantidad de oxígeno. Son sustancias insolubles en agua y solubles en disolventes orgánicos como el benceno C6H6. Por ejemplo las grasas y el colesterol. 3- Proteínas: están constituidas por docenas o centenares de aminoácidos (moléculas que tienen un grupo acido y un grupo amino). Por ejemplo la albumina presente en la sangre y el colágeno presente en los huesos. 4- Ácidos nucleídos: están constituidas por C, H, O, N y P. Por ejemplo el A.D.N que es portador del mensaje genético.

CELULAS. Es una unidad mínima de un organismo capaz de actuar de forma autónoma (por si misma). Existen dos grandes tipos celulares: LAS CELULAS EUCARIOTAS (animales, plantas, hongos, protozoos y algas poseen este tipo de célula), y LAS CELULAS PROCARIOTAS (bacterias y virus poseen este tipo de célula). La diferencia entre ambas células es la presencia, en las eucariotas las membranas internas delimitan organelas con características y funciones diferentes al igual que los órganos de nuestro cuerpo. Las células humanas son células eucariotas, es decir células con núcleo. Se pueden definir como estructuras de materia viva constituidas por una PATRICIO BENJAMIN GARATTI

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membrana, un citoplasma y un núcleo que contiene el material genético ó A.D.N. En el citoplasma se distingue un medio líquido o citosol y unas estructuras denominadas orgánulos celulares, como son las mitocondrias, el retículo endoplasmatico, los ribosomas, el aparato de golgi, los lisosomas, etc.

IMAGEN CÉLULA EUCARIOTA.

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IMAGEN CÉLULA PROCARIOTA.

FUNCIONES DE LAS CELULAS. Las células presentan función de nutrición. Las células humanas presentan nutrición heterótrofa es decir se alimentan de materia orgánica. El conjunto de reacciones químicas encaminadas a obtener energía a partir de los alimentos (proceso denominado metabolismo celular) generalmente finaliza en la denominada respiración celular que se realiza en las mitocondrias. Las células tienen función de relación puesto que puede captar determinados estímulos y emitir respuestas dinámicas, como por ejemplo la fagocitosis que realizan algunos tipos de glóbulos blancos, y respuestas estáticas, como es la secreción de sustancias que realizan las células de las glándulas salivales. Las células también presentan función de reproducción. La reproducción celular que genera células idénticas a la célula madre implica una duplicación del núcleo denominada mitosis y una división de citoplasma en dos, denominada citocinesis.

DIVISION CELULAR: MITOSIS Y MEIOSIS. Todas las células tienen un contenido genético propio de la especie a quien corresponden. En la especie humana el número de cromosomas presentes en el núcleo de casi todas las células es de 46 cromosomas o 23 pares de cromosomas. Estas células reciben el nombre de células somáticas; mientras que solo son las células sexuales en la especie humana las que tienen una PATRICIO BENJAMIN GARATTI

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dotación cromosómica de 23 cromosomas. Tanto óvulos en la mujer, como espermatozoides en el varón solo contiene 23 cromosomas, a pesar que las células que originan estos gametos sexuales denominadas células germinales tienen también 23 pares de cromosomas. Las células que tienen 46 cromosomas son denominadas diploides, y las células con 23 cromosomas haploides. Todas las células del organismo, somáticas tienen una división celular mitótica en la que una célula madre se divide para dar origen a 2 células hijas idénticas a la madre. En cambio las células germinales tiene células hijas a través de la división celular meiosis en la que tendrán un número de cromosomas inferior a la célula madre no siendo ya idénticas como ocurre en la mitosis.

MITOSIS. La mitosis permite que las células se multipliquen y no solo formen tejidos sino también mantengan esa estructura a través de la renovación celular reemplazando a las células que van envejeciendo y mueren.

MEIOSIS. Las células germinales son las únicas células del cuerpo humano que tienen una dotación cromosómica diploide 2N, donde N es igual a 23 cromosomas por lo que representan así 23 pares de cromosomas y son capaces de dar origen a células hijas diferentes a la célula madre y con una dotación haploide N. Estas células hijas se denominan células sexuales o gametos y corresponden a los óvulos en el sexo femenino y espermatozoides en el sexo masculino mientras que el proceso por el cual las células germinales masculinas producen gametos se denomina espermatogénesis y en el sexo femenino ovogénesis.

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TEJIDO. Es un conjunto de células especializadas en una determinada actividad, muy parecida entre si y que tienen un mismo origen embriológico. Los principales tejidos son:

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1- Tejido epitelial: su función principal es recubrir superficies y segregar sustancias gracias a constituir glándulas. a- Se encuentra formando la epidermis, las vías que conectan con el exterior (tractos digestivos, respiratorios y urogenitales), la capa interna de los vasos linfáticos y sanguíneos (arterias, venas y capilares) y las cavidades internas del organismo. Las células del tejido epitelial tienen forma plana, primaticas y poliédricas, de dimensiones variables. b- Las funciones del tejido epitelial son: - Revestimiento externo (piel). - Revestimiento interno (epitelio respiratorio, del intestino, etc). - Protección (barrera mecánica contra gérmenes y traumas). - Absorción (epitelio intestinal). - Secreción (epitelio de las diversas glándulas). 2- Tejido conjuntivo: su función es unir órganos internos. Es un tejido que se caracteriza por presentar células de formas variadas, que sintetizan un material que los separa entre sí. Este material extracelular está formado por fibras conjuntivas (colágenos, elásticas y reticulares) y por una matriz traslucida de diferente viscosidad llamada sustancia fundamental. 3- Tejido cartilaginoso: su función es formar estructuras, dar soporte y sostén. Formado por condrocitos (células de forma variable y que están separadas por abundante sustancia fundamental muy viscosa, flexible y resistente), los que se distribuyen en las superficies de las articulaciones, en las vías respiratorias (cartílagos nasales, laringe) y en los cartílagos de las costillas. Condroblasto: célula inmadura. 4- Tejido adiposo: su función es constituir reservas energéticas y de protección contra traumas. Sus células se denominan adipocitos y están especializados para acumular grasas. Los adipocitos se acumulan en la capa subcutánea de la piel y actúan como aislantes del frio y del calor. 5- Tejido óseo: su función es formar estructuras esqueléticas, las que protegen a los órganos vitales (cráneo y tórax). También brindan apoyo a la musculatura y aloja y protege a la medula ósea, presente en los huesos largos del esqueleto ( fémur, tibia, radio, etc) Formado por osteocitos (célula) de forma aplanada, rodeados de una sustancia fundamental calcificada, constituida por sales de calcio y de fosforo (que le dan dureza ala hueso). El tejido óseo es muy rígido y resistente. CELULAS

OSTEOCITOS (célula madura) OSTEOCLASTO (destruye virus, bacterias y cel. muertas) OSTEOBLASTO (célula inmadura)

6- Tejido muscular: su función es hacer contracciones y extensiones. Las células del tejido muscular se denominan fibras musculares (células muy largas compuestas por estructuras contráctiles llamadas miofibrillas. Estas miofibrillas (filamentos finos que se encuentran en el citoplasma de la fibra muscular) aseguran los movimientos del cuerpo. De acuerdo a la forma y al tipo de contracción, los músculos pueden ser estriados PATRICIO BENJAMIN GARATTI

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(pared de los huesos, excepción de lengua y parpado), lisos (pared de los órganos) y cardiacos (parte media del corazón). 7- Tejido nervioso: su función es captar estímulos y emitir respuestas. Está formado por células nerviosas llamadas neuronas. Estas células son de diversas formas (aunque por lo general estrelladas), tienen propiedades de excitabilidad (ya que reciben estímulos internos y externos), de conductividad (por transmitir impulsos), y de integración (ya que controlan y coordinan las diversas funciones del organismo. 8- Tejido sanguíneo: su función es transportan nutrientes, O2 (oxigeno), CO2 (dióxido de carbono), hormonas, enzimas, vitaminas y productos de desecho (O2 y CO2) hacia todas las células. Está formado por glóbulos rojos (eritrocitos - célula), glóbulos blancos (leucocitos - célula), las plaquetas y por una sustancia liquida llamada plasma (contiene agua, nutrientes, proteínas y albuminas). La sangre permite que el organismo mantenga el equilibrio fisiológico (homeostasis) fundamental para los procesos vitales. También regula la temperatura corporal. Los eritrocitos contienen hemoglobina en su interior, lo que le da su coloración rojiza. Los leucocitos tienen por función proteger al organismo de gérmenes patógenos y cuerpos extraños. Las plaquetas son restos de fragmentos celulares provenientes de la medula ósea. Intervienen en la coagulación de la sangre. El plasma es la parte liquida del tejido sanguíneo por donde se vehiculizan los glóbulos rojos, blancos y las plaquetas., Esta formado por agua, albuminas y globulinas (proteínas), hormonas, enzimas, vitaminas, glucosa, lípidos aminoácido y electrolitos (sodio, potasio, cloruros, fosfatos, calcio, bicarbonatos, etc)

IMÁGEN TEJIDO EPITELIAL.

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IMÁGEN TEJIDO CONJUNTIVO.

IMAGEN TEJIDO CARTILAGINOSO.

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IMAGEN TEJIDO ADIPOSO.

IMAGEN TEJIDO OSEO.

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IMAGEN TEJIDO MUSCULAR.

IMAGEN TEJIDO NERVIOSO 1.

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IMAGEN TEJIDO NERVIOSO 2.

IMAGEN TEJIDO SANGUINEO 1.

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IMAGEN TEJIDO SANGUINEO 2.

ORGANOS. Son estructuras constituidas por varios tejidos que conjuntamente realizan un acto. Por ejemplo el corazón, que es el órgano que impulsa la sangre, y que está constituido por tejido conjuntivo, muscular, tejido nervioso y la sangre.

SISTEMAS. Son conjuntos de órganos, formados por los mismos tipos de tejido, que puedan realizar actos independientes. Se distinguen 6 sistemas diferentes que son: 1- Sist. Nervioso 2- Sist. Muscular. 3- Sist. Óseo. 4- Sist. Endocrino u hormonal. 5- Sist. Tegumentario (piel) 6- Sist. Linfático.

APARATOS. Son un conjunto de órganos, que pueden ser de tejidos muy diferentes, que actúan coordinadamente en la realización de una función. Por ejemplo el aparato digestivo presenta órganos tan diferentes como los dientes y el

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intestino, que pese a ello cooperan para realizar la función digestiva. Se distinguen 5 aparatos que son: 1- Aparato circulatorio. 2- Aparato respiratorio. 3- Aparato digestivo. 4- Aparato locomotor. 5- Aparato reproductor.

CONCEPTO DE SALUD

Salud

La salud es un estado de bienestar o de equilibrio que puede ser visto a nivel subjetivo (un ser humano asume como aceptable el estado general en el que se encuentra) o a nivel objetivo (se constata la ausencia de enfermedades o de factores dañinos en el sujeto en cuestión). El término salud se contrapone al de enfermedad, y es objeto de especial atención por parte de la medicina.

Ejercicio físico El ejercicio físico es cualquier movimiento corporal repetido y destinado a conservar la salud o recobrarla. A menudo también es dirigido hacia el mejoramiento de la capacidad atlética y/o la habilidad. El ejercicio físico regular es un componente necesario en la prevención de algunas enfermedades como problemas cardíacos, enfermedades cardiovasculares, Diabetes mellitus tipo 2, sobrepeso, dolores de espalda, entre otros. El ejercicio físico se debe practicar con mesura y de forma equilibrada, prestando atención a los cambios físicos internos para aprender a comprender la relación causa-efecto entre el movimiento físico concreto y su efecto directo con los cambios internos percibidos. Recomendable porque puede llevar a un desgaste físico de ciertas partes del cuerpo. Por eso, cabe insistir en el equilibrio de fuerzas, tanto internas como externas, y a ello ayuda el autoconocimiento mediante un crítico autoanálisis (autoexámenes de conciencia mientras se desarrolla la actividad física). PATRICIO BENJAMIN GARATTI

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El ejercicio físico es necesario para una salud equilibrada; además, debe complementarse con una dieta equilibrada y una adecuada calidad de vida. Sus beneficios pueden resumirse en los siguientes puntos: 

aumenta la vitalidad, por lo que proporciona más energía y capacidad de trabajo;



auxilia en el combate del estrés, ansiedad y depresión;



incrementa autoestima y autoimagen; además sus factores son:



mejora tono muscular y resistencia a la fatiga;



facilita la relajación y disminuye la tensión;



quema calorías, ayudando a perder peso excesivo o a mantenerse en el peso ideal;



ayuda a conciliar el sueño;



fomenta la convivencia entre amigos y familiares, además de dar la oportunidad de conocer gente;



reduce la violencia en personas muy temperamentales;



favorece estilos de vida sin adicción al tabaco, al alcohol y a otras sustancias;



mejora la respuesta sexual;



atenúa la sensación de aislamiento y soledad entre ancianos;



fortalece los pulmones y con ello mejora la circulación de oxígeno en la sangre;



disminuye el colesterol y riesgo de infarto, y regulariza la tensión arterial;



es eficaz en el tratamiento de la depresión;

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estimula la liberación de endorfinas, las llamadas "hormonas de la felicidad", y



permite una distracción momentánea de las preocupaciones, con lo que se obtiene tranquilidad y mayor claridad para enfrentarlas más adelante.

La cantidad mínima para prevenir enfermedades es de 30 minutos diarios de actividad física moderada. Otros hábitos que deben combinarse con la realización de ejercicios son: la buena alimentación, el descanso adecuado, la higiene y evitar el consumo de sustancias perjudiciales para el organismo, como el tabaco, el alcohol y otros estimulantes. Nutrición La nutrición equilibrada es fundamental para mantener una buena salud. Podemos mirar en la pirámide alimentaria los alimentos para una nutrición sana y equilibrada. Para una nutrición saludable, porque de no ser así se pueden contraer enfermedades como lo son: obesidad, desnutrición, etc; se deben consumir pocas grasas y lípidos, muchas frutas y verduras, los productos de origen animal se deben consumir de manera regular, los cereales se deben PATRICIO BENJAMIN GARATTI

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consumir de manera constante, antes de cada comida se deben lavar frutas y verduras. En la nutrición, un dato muy importante es la higiene que es necesaria para evitar enfermedades estomacales. No debemos olvidar el ejercicio que sirve para una buena digestión. También es muy importante no ponernos a dieta sin instrucciones de un especialista, ya que no es seguro. Lo mejor, es comer todos los alimentos que nos ofrece la pirámide alimentaria, lo importante, es consumirlas en porciones adecuadas. Higiene La higiene es el conjunto de conocimientos y técnicas que aplican los individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos sobre su salud. La higiene personal es el concepto básico del aseo, de la limpieza y del cuidado del cuerpo humano. Salud mental La salud mental es un concepto que se refiere al bienestar emocional y psicológico del individuo. Merriam-Webster define salud mental como: “el estado del bienestar emocional y psicológico en el cual un individuo pueda utilizar sus capacidades cognitivas y emocionales, funcionar en sociedad, y resolver las demandas ordinarias de la vida diaria”. Según la OMS, no hay una definición oficial de salud mental. Las diferencias culturales, evaluaciones subjetivas, y la competición de teorías profesionales, hacen difícil definir "la salud mental". En general, la mayor parte de expertos convienen en que la salud mental y las enfermedades mentales no son excluyentes. En otras palabras, la ausencia de un desorden mental reconocido, no es necesariamente un indicador de contar con salud mental (probablemente debido al desconocimiento de la gran variedad de estados mentales aún por definir, y la corta edad de la ciencia médica en general tal como la conocemos hoy en día, y en especial de la ciencia que intenta definir con más exactitud estos trastornos o complejos salud-enfermedad que proponen tanto la psicología como la psiquiatría). La personalidad saludable En la antigua Grecia nada se sabía de virus y bacterias, pero ya reconocían que la personalidad y sus características, desempeñan un rol fundamental en los orígenes de la enfermedad. Galeno, una figura gigantesca del mundo antiguo, ya observó la existencia de un vínculo muy estrecho entre la melancolía y el cáncer de mama. De este modo, en estos primeros enfoques médicos, encontramos tempranamente un criterio holístico en la consideración de la salud y la enfermedad. Platón remarcaba que la buena educación es la que tendía con fuerza a mejorar la mente juntamente con el cuerpo. Reconocía, de alguna manera, que la salud corporal conduce a la higiene mental, pero, al mismo tiempo, que el buen estado mental predispone al buen estado corporal. Así, establecía, específicamente, que el alma "buena", por su propia excelencia, mejora al cuerpo en todo sentido.

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En los tiempos actuales, desde el siglo XX, especialmente, pero también desde mucho antes -e incluso en la medicina oriental antigua-, se comienza a reconocer la necesidad de concepción holística de la salud. La concepción psicosomática nos obliga a atender nuestra interioridad como causa posible de perturbaciones del cuerpo. Esto es reconocido unánimemente por la clínica occidental, que ve que en los consultorios un altísimo porcentaje de consultas responde a distorsiones de la mente o de la personalidad, en sentido amplio. Este nuevo enfoque no es dualista a la manera cartesiana. Concibe al hombre como una unidad, en la que con mucha frecuencia anidan los poderes curativos, que estimulados, ayudan a resolver los problemas somáticos. La filosofía médica no materialista de este modo va incrementándose en el mundo en que pudo predominar la medicina convencional.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SALUD. Tener una dieta equilibrada, que incluya todos los grupos de alimentos, y realizar actividad física moderada con regularidad (150 minutos de ejercicio a la semana) son factores clave en la mejora de salud. Además de no fumar, consumo moderado de alcohol, tomar cinco piezas de fruta y verdura al día y tener un peso normal. Estos cambios en los hábitos de vida combatirían enfermedades cardiovasculares crónicas y diabetes. Ambiente Son todos aquellos factores que provienen del exterior y sobre los cuales el ser humano "no tiene control". Un informe, publicado el 4 de marzo de 2008 por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), advierte que "la contaminación del aire va a tener efectos crecientes sobre la salud a nivel mundial"; y si no se hace nada para remediarlo -como ha venido sucediendo hasta ahora-, advierte, en 2030 "el número de fallecimientos prematuros relacionados con el ozono troposférico se multiplicará por cuatro." Ambiente doméstico Son todos aquellos factores que provienen del exterior y sobre los cuales el ser humano sí tiene control. Los productos químicos domésticos alteran gravemente el ambiente doméstico y pasan a las personas a través de los alimentos a los cuales contaminan fácilmente por estar almacenados en los mismos habitáculos durante periodos de tiempo. FORMA DE VIDA SALUDABLE.

Para completar una forma de vida saludable es necesario seguir ciertas pautas tanto alimentarias como de hábitos de ejercicio físico y hábitos tóxicos. En primer lugar una dieta equilibrada requiere la ingesta controlada y equilibrada consistente en una alta ingesta de verduras, frutas, legumbres y cereales -que contienen antioxidantes y fibra- y pescado, rico en ácidos grasos y omega 3. También son recomendables, en menor cantidad, carnes blancas, PATRICIO BENJAMIN GARATTI

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carnes rojas, con mucho control sobre estas últimas al contener grasas saturadas. Por su parte, los hábitos de ejercicio físico son imprescindibles para quemar el exceso de calorías ingeridas, y tonificar músculos y huesos con vistas a la vejez. Su práctica reduce las probabilidades de padecer enfermedades de corazón, enfermedades relacionadas con la presión arterial y el colesterol. En la parte de los hábitos tóxicos, cabe destacar el alcohol y el tabaco como unas de las fuentes más perjudiciales para la salud en tanto en cuanto a la gran extensión entre la población de estos hábitos. Organización del cuidado de la salud Consiste en la cantidad, calidad y arreglo en la provisión de cuidados de la salud. Promoción de la salud El proceso que permite fortalecer los conocimientos, aptitudes y actitudes de las personas para participar responsablemente en el cuidado de su salud y para optar por estilos de vida saludables, facilitando el logro y conservación de un adecuado estado de salud individual, familiar y colectivo mediante actividades de participación social, comunicación educativa y educación para la salud.

PROBLEMA DE SALUD. Un problema de salud es todo aquello que requiere, o puede requerir, una acción por parte del agente de salud. El paciente expone su motivo o razón de consulta, pero es el médico quien determina si hay un problema de salud y lo diagnostica. Los problemas de salud deben ser registrados con el mayor nivel de especificidad posible en el momento del encuentro médico-paciente. Los problemas de salud atendidos pueden codificarse como: diagnósticos, signos o síntomas, temor a enfermedades, incapacidad (física o mental) o necesidades de cuidado. En Atención Primaria de Salud los problemas de salud se codifican mediante la Clasificación Internacional de Atención Primaria. Clasificación de los problemas de salud. Según criterio de importancia  Principal  Secundarios Según tipo de afectación  Físico  Psíquico  Social Según duración  Agudo (generalmente dura menos de 3 meses)  Subagudo (entre 3 y 6 meses) PATRICIO BENJAMIN GARATTI

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Modulo 3: Morfofisiología  Crónico (el que dura más de 6 meses) Según presentación  Nuevo: la primera presentación de un problema, incluyendo la primera presentación de una recurrencia de un problema resuelto anteriormente, pero excluyendo la presentación de un primer problema evaluado por otro profesional de la salud.  Conocido: un problema previamente evaluado que requiere un cuidado permanente. Incluye el seguimiento de un problema, o una presentación inicial de un problema previamente evaluada por otro proveedor. 5 Enunciados de los problemas de salud Correctos  Enfermedad diagnosticada (ej: hepatitis B)  Síndrome médicamente definido (ej: insuficiencia cardíaca)  Síntoma (ej: dolor precordial)  Signo (ej: bradicardia)  Dato complementario anormal (ej: alargamiento del PQ)  Alergia o reacción adversa a un fármaco (ej: alergia a sulfamidas)  Intervención quirúrgica (ej: gastrectomía)  Efectos de un traumatismo (ej: herida incisa en mano derecha)  Factor de riesgo (ej: promiscuidad sexual)  Alteración familiar, social o laboral (ej: desempleo)  Trastorno psíquico o psicológico (ej: dificultad de aprendizaje escolar)  Actividad (ej: vacunación)  Deficiencia, incapacidad o minusvalía (ej: incontinencia fecal) Incorrectos  Diagnóstico probable (ej: probable tuberculosis)  Algo a descartar (ej: descartar sífilis)  Sospecha (ej: sospecha de hepatitis)  Término vago (ej: en estudio)  Término incorrecto (ej: proceso respiratorio)

¿QUE ES UN DOLOR DE CABEZA? El dolor de cabeza es un dolor o malestar en una o más áreas de la cabeza o la cara que pueden ser de naturaleza única o recurrente. ¿Cuáles son las causas de un dolor de cabeza? La causa exacta del dolor de cabeza no se entiende totalmente. Se cree que muchos dolores de cabeza son el resultado de los músculos tensos y dilatadas, o ampliar, los vasos sanguíneos en la cabeza. Otros dolores de cabeza pueden ser causados por una alteración en la comunicación entre las partes del sistema nervioso que transmiten información sobre el dolor, proveniente de la zona de la cabeza, cara y cuello. De vez en cuando, hay un problema real en el cerebro, como un tumor o una malformación del cerebro, aunque esto es raro. La forma en la que un niño presenta un dolor de cabeza puede estar relacionada con muchos factores como por ejemplo, la genética, las hormonas, el estrés, la dieta, los medicamentos y la deshidratación. Los dolores de cabeza recurrentes de cualquier tipo pueden afectar el desempeño escolar, la conducta y, o provocar depresión. PATRICIO BENJAMIN GARATTI

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¿CUALES SON LOS DISTINTOS TIPOS DE DOLORES DE CABEZA? Existen muchas formas diferentes de clasificar los dolores de cabeza. Por ejemplo, se los puede dividir en dos categorías:  1-DOLORES DE CABEZA PRIMARIOS- por lo general son causados por músculos tensos, vasos sanguíneos dilatados, alteraciones en la comunicación entre las partes del sistema nervioso, o inflamación de las estructuras en el cerebro y no están vinculadas a otra condición médica. TIPOS DE CEFALEAS PRIMARIAS. o Migrañas Es posible que se presenten por primera vez durante la niñez, cuando el niño alcanza una edad promedio de entre 5 y 8 años y, generalmente, existen antecedentes familiares del trastorno. También, algunas niñas pueden sufrir de migrañas que se relacionan con sus ciclos menstruales. Aunque cada niño puede experimentarlos de forma diferente, a continuación se enumeran los síntomas más comunes de la migraña:  dolor en uno o ambos lados de la cabeza (algunos niños más pequeños pueden quejarse de dolor en toda la cabeza)  dolor que puede ser pulsante o martilleante (aunque es probable que los niños de corta edad no sepan describir su dolor)  sensibilidad a la luz o al ruido  náuseas y, o vómitos  malestar abdominal  sudoración  posiblemente, el niño se mantenga en silencio y se ponga pálido  algunos tienen un aura antes de la migraña, como por ejemplo, una sensación de destellos de luz, un cambio en la visión u olores raros o DOLORES DE CABEZA TENSIONALES. Los dolores de cabeza tensionales constituyen el tipo más común de cefalea. Es una clase de dolor de cabeza donde el estrés es un factor frecuente y que se presenta más a menudo entre los 9 y los 12 años de edad. Aunque cada niño puede experimentarlos de forma diferente, a continuación se enumeran los síntomas más comunes del dolor de cabeza tensional:  comienzo lento del dolor  generalmente, duelen ambos lados de la cabeza  dolor sordo o que se siente como una banda alrededor de la cabeza  dolor que puede afectar la parte posterior (trasera) de la cabeza o del cuello  dolor de leve a moderado, pero no intenso  cambio en los hábitos de sueño del niño

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Los niños que sufren de dolores de cabeza tensionales normalmente no padecen náuseas, vómitos ni sensibilidad a la luz. o DOLORES DE CABEZA EN BROTES. Normalmente, aparecen por primera vez en niños mayores de 10 años de edad y afectan con mayor frecuencia a los varones adolescentes. Los dolores de cabeza en brotes a menudo se presentan en series que pueden durar semanas o meses, las cuales pueden reiterarse cada año o cada dos años. Aunque cada niño puede experimentarlos de forma diferente, a continuación se enumeran los síntomas más comunes de los dolores de cabeza en brotes:  dolor intenso en un lado de la cabeza, a menudo detrás de un ojo  puede observarse el párpado caído, la pupila pequeña o enrojecimiento e hinchazón del párpado del ojo afectado  goteo nasal o congestión  hinchazón de la frente  2-DOLORES DE CABEZA SECUNDARIOS.- tienen un origen orgánico en el encéfalo (problemas en su estructura) y constituyen el tipo menos frecuente de dolor de cabeza. ¿Cuáles son los síntomas del dolor de cabeza? El niño puede tener grados variables de síntomas asociados con la gravedad del dolor de cabeza según del tipo de dolor que lo afecta. Algunos dolores pueden ser muy intensos, lo que podría sugerir síntomas de una causa subyacente más seria, entre los cuales se pueden incluir los siguientes:  niños muy pequeños que sufre de dolor de cabeza  niños que se despiertan por el dolor de cabeza  dolores de cabeza que empiezan por la mañana muy temprano  dolores que empeora con el esfuerzo, como por ejemplo, al toser o estornudar  vómitos sin náuseas  inicio repentino del dolor y el "peor dolor de cabeza" que haya tenido nunca  dolores de cabeza que se intensifican o que se vuelven más frecuentes  cambios de personalidad  cambios en la visión  debilidad en los brazos o las piernas  convulsiones o epilepsia Los síntomas del dolor de cabeza pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para obtener un diagnóstico.

Tratamiento para los dolores de cabeza: El objetivo principal del tratamiento es evitar que se desencadene un dolor de cabeza. El tratamiento clínico se basa en la identificación correcta del tipo de dolor y puede incluir el siguiente:  descanso en un ambiente tranquilo y oscuro PATRICIO BENJAMIN GARATTI

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medicamentos, según lo recomendado por el médico de su hijo tratamiento del estrés atención a los desencadenantes conocidos, como por ejemplo, ciertos alimentos o bebidas, la falta de sueño y el ayuno  cambios en la dieta  ejercicio Las migrañas pueden requerir un tratamiento específico con medicamentos, entre los que se incluyen los siguientes:  medicamentos abortivos - medicamentos, recetados por el médico de su hijo, que actúan sobre receptores específicos en los vasos sanguíneos de la cabeza y que pueden detener un dolor de cabeza.  medicamentos de rescate - medicamentos de venta libre, como por ejemplo, analgésicos (que alivian el dolor), para detener el dolor de cabeza.  medicamentos preventivos - medicamentos, recetados por el médico de su hijo, que se toman todos los días para reducir la aparición de migrañas intensas. Algunos dolores de cabeza pueden requerir atención médica inmediata, hospitalización para observación, exámenes de diagnóstico e incluso cirugía. El tratamiento es individualizado y depende de la gravedad del trastorno subyacente que ocasiona el dolor. El grado de recuperación de cada niño depende del tipo de dolor de cabeza y de otros problemas médicos que pudieran existir.

RESFRIADO COMÚN.

El resfriado común es una enfermedad infecciosa viral leve del sistema respiratorio superior que afecta a personas de todas las edades, altamente contagiosa, causada fundamentalmente por rinovirus y coronavirus. Los síntomas principales son estornudos, secreción nasal, dolor de cabeza, goteo y congestión nasal, ojos llorosos, picor, dolor o flema en la garganta, tos, cansancio y una sensación de malestar general. Es una de las enfermedades más comunes que, por lo general, dura entre 3 y 10 días. Aunque el resfriado común no tiene cura, los síntomas generalmente se resuelven PATRICIO BENJAMIN GARATTI

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espontáneamente en 7 a 10 días, con algunos síntomas pudiendo permanecer hasta por tres semanas. El resfriado es distinto de la gripe, una infección viral más grave del tracto respiratorio que muestra síntomas adicionales: fiebre en aumento,temblores y dolores musculares, aun cuando muchas personas confunden ambos términos. El tratamiento del catarro consiste en el alivio de los síntomas, lo que conlleva al uso frecuente de medicamentos tanto de prescripción como de venta libre, y remedios caseros. La codeína es eficaz para tratar la tos improductiva, ya que disminuye la respuesta cerebral que desencadena la tos. El dextrometorfano, aunque químicamente emparentado con los opiáceos, no actúa sobre los mismos receptores, puede ser beneficioso en adultos con tos, pero su efectividad no ha sido demostrada en niños y adolescentes. Aunque la hidrocodona se indica a pacientes resfriados y se ha demostrado que es eficaz para la tos en otras enfermedades, no ha sido estudiado bien en pacientes con resfriados. Los descongestionantes nasales orales e intranasales han demostrado ser capaces de aliviar los síntomas nasales con rapidez y pueden usarse en adolescentes y adultos por hasta tres días. Los antihistamínicos y los antihistamínicos combinación / terapias descongestionante pueden mejorar modestamente los síntomas en adultos, sin embargo, los beneficios deben sopesarse a los posibles efectos secundarios. Los antihistamínicos no sedantes más nuevos no son eficaces contra la tos. El ipratropio tópico, alivia los síntomas nasales en niños mayores y adultos. Los antibióticos no han demostrado mejorar los síntomas o acortar la duración del trastorno. No se recomiendan ciertas terapias complementarias y alternativas, incluyendo el uso de Echinacea yzinc, para el tratamiento de los síntomas del resfriado común. En contra de la creencia popular, la vitamina C no reduce ni previene los síntomas de la enfermedad.

Enfermedades del cuerpo humano. El número de enfermedades que afectan al cuerpo humano es infinito. La Medicina ha conseguido a lo largo de los años encontrar la solución para muchas de las enfermedades que antiguamente resultaban mortales. Actualmente se sigue estudiando para conseguir averiguar la forma de poner remedio a todas ellas.

TIPOS DE ENFERMEDADES. El número de enfermedades que afectan a los seres humanos es muy amplio, siguiendo distintos parámetros se pueden clasificar según el órgano al que afecten, dependiendo de si tienen o no cura o por su capacidad de contagio. También se clasifican las enfermedades por el modo en que el individuo las contrajo. Una persona puede padecer un trastorno porque lo haya heredado, haya comido algo o haya sufrido un accidente.

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Enfermedades agudas Son aquellas que tienen un periodo de duración breve. Muchas de ellas son de tipo infeccioso y se curan fácilmente. Pero también se pueden clasificar dentro de este grupo los ataques de miocardio. Se oponen normalmente a las crónicas por su distinta extensión en el tiempo. Entre las enfermedades agudas más comunes están la Gripe, la Varicela o el catarro. Enfermedades crónicas Son las que se pueden extender durante un largo periodo de tiempo o durante toda la vida, por ejemplo las alergias. Muchas de ellas tienen un origen hereditario o congénito. En muchos casos su detección temprana y el tratamiento adecuado pueden mejorar la calidad de vida del paciente. Una de las enfermedades crónicas más conocida y con origen hereditario es la diabetes. Enfermedades infecciosas Reciben este nombre las enfermedades causadas por la presencia de microorganismos como Virus, Hongos, Bacterias o Protozoos. Las que se producen por bacterias suelen tratarse con antibióticos, que sin embargo no son efectivos en el caso de los virus. La gravedad de las mismas es muy variable. Una otitis es una enfermedad infecciosa, pero también lo es el SIDA. Otras enfermedades infecciosas son el Sarampión, la mononucleosis o la gripe. Enfermedades hereditarias Son aquellas enfermedades que se heredan de los progenitores. Los genes de las personas están en algunos casos condicionados o predispuestos para desarrollar ciertas enfermedades. Muchas enfermedades hereditarias son crónicas y perduran durante toda la vida. Dentro de este grupo se encuentran la Diabetes o la Hemofilia. Actualmente, también se cree que la predisposición genética es un factor de riesgo para el desarrollo de un Cáncer. Enfermedades mentales Los trastornos mentales se caracterizan por provocar modificaciones anormales o injustificadas en la conducta, así como por distorsionar las percepciones y las interpretaciones de los hechos. Dentro de este grupo se pueden encontrar afecciones que requieren tratamiento farmacológico como la esquizofrenia u otras que se tratan normalmente con terapia psicológica como los trastornos de ansiedad. Enfermedades de órganos Cada uno de los órganos del cuerpo de caracteriza por poder sufrir determinadas enfermedades:  

Cardiovasculares: enfermedades que afectan al corazón y al sistema de circulación. Hepáticas: enfermedades del Hígado.

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Digestivas: enfermedades del aparato digestivo donde se incluyen tanto las que afectan al Estómago como al Intestino. Cerebrales: enfermedades que afectan al Cerebro.

Enfermedades terminales Se utiliza este término para referirse a las enfermedades incurables para las que se carece de solución. Suelen implicar una corta esperanza de vida. En muchos casos son enfermedades degenerativas. Entre las enfermedades terminales están algún tipo de cáncer. En muchos casos en el hecho de que una enfermedad sea terminal influye el haber recibido tratamiento a tiempo como ocurre en el caso del sida o de la detección de algunos tumores. Enfermedades degenerativas Son enfermedades que suponen un deterioro progresivo del organismo. En muchos casos son enfermedades que afectan al sistema nervioso o más concretamente el cerebro. Las enfermedades degenerativas son también crónicas, pues suelen prolongarse en el tiempo. Dentro de esta clasificación encontramos afecciones como el Alzheimer.

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