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• jenny gutierrez aparcana

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PEDICULOSIS ORDEN ANOPLURA (interés medico)

Piojos picadores, hematófagos Exclusivo de mamíferos Piojos mordedores del pelaje y plumas Atacan mamíferos y aves.

ORDEN MALLOPHAGA

CARACTERISTICAS: -

Extrema especificidad de huésped (solo afectan a una determinada especie, incapaces de proliferar en otra) Ectoparásito permanente del huésped. Metamorfosis gradual o incompleta. NOTA: no pueden sobrevivir fuera del huésped, por lo que las acciones para erradicar el piojo esta dirigida al huésped infestado no al ambiente

-

Áptero con patas para la APREHENSIÓN, no para locomoción  transmisión es solo por contacto directo.

ORDEN ANOPLURA: -

Familia pedeculidae  genero: PEDICULUS Y PHTHIRUS.

PEDICULUS HUMANUS 02 VARIEDADES: a) CAPITIS  piojo de la cabellera b) CORPORIS Ó VESTIMENTIS  piojo de la ropa.

BIOLOGIA: LONGITUD: 2 – 4 mm (hembras mas grandes) COLOR: blanquecino (mas oscura: grisácea en P. capitis)  depende también del color de la piel y cabello de la persona.

CABEZA

TORAX

Pequeña, cuadrangular, antenas cortas, par de ojos simples. Aparato bucal: complejo (oculto en reposo, evaginado para picar  tubo cilíndrico corto y grueso. Facilita la introducción de estiletes perforadores. Simplificado , tamaño reducido, tres pares de patas con garras prensiles.

Voluminoso, ovoide, placas engrosadas.

ABDOMEN Extremidad caudal: -

hendida en hembra puntiaguda en macho.

CICLO DE VIDA DE PEDICULUS HUMANUS CAPITIS

Hembra pone huevos “liendres” (10 por día)  con una sustancia cementante a la raíz del cabello. TAMAÑO: 0.8 mm, con opérculo mamelonado. INCUBACIÓN: 5 a 10 días (23°c la detiene, mayor a 38°c le favorece). HUEVO NINFA: hematófaga  3 semanas 3 mudas  ADULTO PROMEDIO DE VIDA del piojo adulto: 30 – 40 dias  poca capacidad de ayuno, se alimenta continuamente (en la noche)

NOTA: Las variaciones importantes de temperatura del huésped, favorece la diseminación del piojo a otros huéspedes.

PHTHIRUS PUBIS “ladilla” UBICACIÓN: región pilosa del pubis, área genito-abdominal. Raro en axilas, bigote, barba, pestañas y cejas.       

TAMAÑO: 1,5 – 2 mm PATAS: con grandes garras,  aspecto de cangrejo “CRAB LOUSE” (cangrejo piojo) Diminutos, aplanados, casi transparentes, adheridos a la piel  pueden pasar INADVERTIDOS. CICLODE VIDA IGUAL A CAPITIS Hembra pone 50 huevos, color grisáceo, opérculo coronado por altos mamelones. Incubación: 6 a 8 días  ninfas hematófagas  3 mudas  adulto TIEMPO DE VIDA: 1 mes.

IMPORTANCIA MÉDICA 02 razones a) Acción parasitaria (Ectoparásitos) b) Acción como vectores biológicos

ACCIÓN PARASITARIA  pediculosis

(capitis y vestimentis) y ftiriasis (pubis)

 Provoca LESIONES DIRECTAS: irritación cutánea por la saliva que inoculan al picar.  Dermatitis micro y macronodular, pruriginosa.  El rascado enérgico provoca escoriación, conlleva a infección secundaria por los gérmenes piógenos de la piel.  Transmisión es DIRECTA, por contacto prolongado, hacinamiento, promiscuidad.

Pediculosis del cuero cabelludo (capitis) LOCALIZACIÓN:

Pediculosis del cuerpo (Vestimentis) LOCALIZACIÓN: región dorsal e interescapular, axilas, pliegues submamario, cintura.

Región occipital y retroauricular. Debe ser buscado en costuras y pliegues de la ropa. Infecciones masivas: cabellos salpicados de huevos y parásitos aglutinados por exudado inflamatorio. - Coraza o casco piloso  plica polonica. PREVALENCIA: en jóvenes, niños (más en mujeres) Gente que usa largas cabelleras.

Piel aumentada de grosor, pigmentación bronceada oscura, rastros hemorrágicos: “melanodermia pediculosica” o “enfermedad de los vagabundos”.  Puede sufrir infección bacteriana secundaria, focos iniciales de alteración sistemática: glomerulonefritis aguda. PREVALENCIA: adultos, ambos sexos, mala higiene, miseria.

FTIRIASIS: pediculosis pubis LOCALIZACIÓN: pilosidad perigenital y regiones próximas. RARO en axilas, barba, bigotes, pestañas, cejas. PICADURA PROVOCA: -

Reacción dermítica y pruriginosa INFECCIÓN MASIVA: hiperqueratosis, melanodermia Prurito muy marcado  síntoma fundamental.

PREVALENCIA: en adultos (niños no poseen vellos púbicos) TRANSMISIÓN es directa  contactos prolongados durante el coito, poca higiene personal, promiscuidad. Se debe considerar como una enfermedad de transmisión venérea.

ACCIÓN COMO VECTORES BIOLÓGICOS ÚNICA variedad que actúa como vector biologico: P. Humanus Vestimentis. Transmiten 03 enfermedades: a) Tifus exantemático epidémico b) Fiebre recurrente c) Fiebre de las trincheras

ENFERMEDAD

TIFUS EXANTEMÁTICO EPIDÉMICO

AGENTE

Rickettsia prowazeki

FORMA DE TRANSMISIÓN El piojo se infecta al picar individuos con rickettsias. Los gérmenes se multiplican en el intestino medio. Las rickettsias salen al exterior con las heces del piojo. Permanecen infectantes: 60 dias. Ingresan por escoriaciones, conjuntiva, inhalados. El piojo se infecta al picar individuos con rickettsia circulantes.

FIEBRE RECURRENTE EPIDÉMICA

Borrelia recurrentis

El germen se divide en la hemolinfa. La transmisión se produce por el aplastamiento, no por picadura ni heces.

FIEBRE DE LAS TRINCHERAS

Rickettsia quintana

Igual que Rickettsia prowazaki. Eliminación del agente por las heces.

SÍNTOMAS Fuerte alza febril. Dorsalgia Cefaleas Signos bronquiales Intenso estado tífico. Exantema eritematoso (5to – 6to día en abdomen y tórax) COMPLICACIONES: Miocarditis Disfunción del SNC.

Síndrome febril intenso de brusca iniciación. Periodos de fiebre alta (4 a 6 días) seguidos de periodos afebriles.

Severo cuadro febril. Erupción morbiliforme Crisis febriles que reaparecen al quinto día.

CONTROL DE LOS PIOJOS Dos objetivos: tratamiento y profilaxis TRATAMIENTO con insecticida (gamexano ó Lindano). A) Sobre las personas infestadas y no en el ambiente. B) Debe abarcar a la persona infestada y a sus contactos habituales y eventuales.

PEDICULOSIS VESTIMENTIS

PEDICULOSIS CAPITIS

FTIRIASIS

Gamexano al 1% en polvos de talco. En la ropa de vestir (mas rapidez sobre las personas vestidas). Aplicar en las camas, cobertor y colchón. Gamexano al 1% en líquido, emulsiones, lociones. Champú al 20%. Impregnar en la cabellera. Si hay lesiones muy infectadas  recortar el cabello. Rasurar la región genital y otras áreas afectadas. Gamexano al 1% emulsion, loción, ungüento, polvo. PESTAÑAS: usar ungüentos a base de glicerina.

PROFILAXIS -

Inculcar hábitos de higiene personal. Buen aseo corporal y de vestimenta. Uso de ropa distinta para dormir. Cuidado y aseo de la cabellera  pediculosis capitis Higiene y educación sexual  ftiriasis Oportuna detección y denuncia del problema a la autoridad sanitaria.