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• José Martínez

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19 MARZO 2018

NOTA POSTPARTO

19:40 HRS

SE TRATA DE PACIENTE DE 23 AÑOS, G1, P0, A0 CON DX DE EMBARAZO DE 39.2 SDG POR FUM + TDP. CON DILATACIÓN Y BORRAMIENTO CERVICAL COMPLETOS, PASA PACIENTE A SALA DE EXPULSIÓN, SE COLOCA EN POSICIÓN DE LITOTOMÍA, SE REALIZA ASEPSIA Y ANTISEPSIA REGIONAL POSTERIOR MENTE SE PASA ALA REALIZACION DE EPISIOTOMIA CON INCICION DE 3 CM Y CON MANIOBRA DE RITGEN MODIFICADA SE OBTIENE CABEZA FETAL, Y SE ASPIRAN SECRECIONES ORONASALES, SE RESTITUYE, SE OBTIENE HOMBRO ANTERIOR, SEGUIDO DEL POSTERIOR Y RESTO DEL PRODUCTO SE PINZA Y CORTA CORDÓN UMBILICAL Y SE PASA A MIP PEDIATRÍA. SE PROCEDE CON EL ALUMBRAMIENTO DIRIGIDO DE PLACENTA Y CON MANIOBRA DE BRANDT-ANDREWS, SE OBTIENE PLACENTA COMPLETA EN 5 MINUTOS SE HACE REVISIÓN DE CAVIDAD HASTA REPARAR Y SUTURAR EPISIOTOMIA CON CATGUN 00 HASTA DEJAR VIRTUALMENTE LIBRE DE RESTOS. CUENTA COMPLETA DE GASAS Y MATERIAL. FIN DE EVENTO OBSTÉTRICO HALLAZGOS: SE OBTIENE RN VIVO, FEMENINO , QUE RESPIRA Y LLORA AL NACER A LAS 15:11 HRS, PESO 2400 KG, TALLA 46 CM, APGAR 8-8, CAPURRO 38 SEMANAS, SILVERMAN-ANDERSON 0-0. OBSERVACIONES: SANGRADO APROXIMADO 100ML, PACIENTE HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE PASA A RECUPERACIÓN. INDICACIONES: 1.- DIETA NORMAL A SU PASE A PISO. 2.- SOLUCIÓN GLUCOSA AL 5% 1000CC + 20 U OXITOCINA PARA 6 HRS, POSTERIOR CATÉTER VENOSO SELLADO. 3.- CGE Y SVPT 4.-VIGILAR SANGRADO TRANSVAGINAL E INVOLUCIÓN UTERINA. 5.- MEDICAMENTOS: A) KETOROLACO 30MG IV C/8 HORAS B) AMPICILINA 1 GR IV C /6 HRS 6. PASA A RECUPERACIÓN Y POSTERIOR A PISO DE GINECOLOGÍA. DR GARZA / MIP FONSECA