• Author / Uploaded
• Elektric Julio

Citation preview

VENOCLISIS DOCENTE: Lic. Karina Flores Quispe

VENOCLISIS Es la administración de sustancias líquidas directamente en una vena a través de una aguja o tubo (catéter) que se inserta en la vena, permitiendo el acceso inmediato al torrente sanguíneo para suministrar líquidos y medicamentos.

SISTEMAS DE ADMINISTRACION - Directa.

Es la administración del medicamento en forma de bolo, ya sea solo o diluido. Se usa pocas veces por las complicaciones a que puede dar lugar, ya que en general los medicamentos necesitan un tiempo de infusión más amplio que el que se obtiene con este procedimiento. Su dosis máxima es de 50 ml por jeringa. - Por goteo intravenoso, canalizando una vía venosa. Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas (crisis asmática, cólico nefrítico, etc.) o bien para permitir la derivación hospitalaria en unas condiciones adecuadas. Su dosis es a partir de los 50 ml, con uso de equipo de venoclisis mas catéter.

• Elementos de la vía intravenosa

OBJETIVO DE LA VENOCLISIS • Tener un acceso a la sangre por medio de una vena, ya sea para

proporcionar medicamentos, sueros o diferentes sustancias así como para tener una vía permeable hacia la circulación del paciente.

• Captar muestras de sangre con ciertas repeticiones de horario que previamente establezca el profesional médico a cargo del tratamiento y de este modo poder analizar las plausibles patologías que afectan a su paciente.

• Insertar catéteres en la circulación central incluyendo el

corazón derecho y la arteria pulmonar, para monitorización fisiológica o estimulación eléctrica

UTILIDADES • Administrar líquidos en caso de hipovolemia, shock, quemaduras o deshidratación. • Administrar líquidos, electrolitos o sustancias nutrientes en caso de que el paciente no pueda consumirlas por vía oral, o esté inconsciente. • Administrar medicamentos. • Transfusiones de sangre y sus derivados. • Para mantener un acceso abierto a la circulación venosa para administrar medicamentos en casos de urgencia, favoreciendo la inmediata absorción de medicamentos.

DOSIS

No existe dosis máxima, el volumen a ser administrado dependerá de los requerimientos del paciente.

LUGARES DONDE SE UTILIZA IV SON:

• Vena del brazo (mediana basílica, mediana • • • • • •

cefálica, vena radial etc.) Vena de la pierna Vena yugular externa Venopunción central vena femoral vena yugular interna vena subclavia

FORMAS DE APLICAR UNA INYECCIÓN

VENAS

• EQUIPO • Material estéril: Solución a administrar Equipo de venoclisis Agujas o catéteres intravenosos • Material limpio: Ligadura (tubo de goma blanda) Algodón Cubeta Alcohol yodado Esparadrapo

Férulas Soporte de venoclisis Partes del equipo de venoclisis: Cabezal Cuenta gotas Tubo de goma Llave reguladora Tubo de jebe Porta agujas Aguja o catéter

AGUJAS Y CATÉTERES PARA VENOCLISIS 1. Equipo de Venoclisis de mariposa Propósito: Tratamiento breve de un paciente adulto y colaborador. Terapéutica de cualquier duración de un lactante, escolar o anciano con venas frágiles o esclerosadas. Ventajas: Menor frecuencia de infección y flebitis que con catéteres. Fácil de colocar y seguro. Desventajas: Riesgo de irritación o perforación de la vena por el movimiento.

2. Catéter montado sobre una aguja Propósito: Tratamiento prolongado de pacientes activos o inquietos. Ventajas: La perforación es menos probable que con la aguja. Más como para el individuo una vez que está colocado. Desventajas: Mayor frecuencia de infección y flebitis que con aguja. Es posible que se doble y obstruya al flexionar la articulación.

ANTES DE REALIZAR LA VENOCLISIS TOMAR EN CUENTA: 1. La duración del tratamiento 2. El tipo de solución 3. El tamaño de la aguja 4. El tipo de vena 5. La edad del individuo

PASOS 1. 2. 3. 4. 5. 6. • •

Lavar manos (lavado clínico) Prepare equipo Prepare medicamento según técnica. Identifique paciente. Explique procedimiento y ponga cómodo al paciente. Seleccione vena a puncionar: Mano  plexo metacarpio. Brazo  vena cefálica y basílica. 7. Mediana cefálica y Mediana basílica.

8. Calzarse guantes (procedimiento). 9. Coloque ligadura 5 cm sobre el sitio a puncionar 10. Palpe la vena. 11. Limpie con alcohol 12. Retire protector de aguja 13. Introduzca la aguja en la vena en ángulo de 15° con respecto a la piel, y con el bisel hacia arriba. 14. Hale el émbolo y verifique reflujo 15. SUELTE LIGADURA. 16. Introduzca medicamento

17. Observe reacción 18. Retire aguja y presione sitio con la base de los dedos (algodón ). 19. Retire guantes y equipo 20. Lávese las manos 21. Registre.

REGULACIÓN DE LA VELOCIDAD DE GOTEO

Al calcular la velocidad de goteo de soluciones intravenosas, recuérdese que el número de gotas equivale a 1 ml. (factor de goteo) varía según el equipo de administración y el fabricante. Un equipo ordinario (macrogotas) suministra de 10 a 20 gotas por milímetro, mientras que un equipo pediátrico (microgota) administra aproximadamente 60 horas por milímetro.

Para resolver este problema, solo necesitamos saber que aproximadamente 1cc de una solución cualquiera tiene 20 gotas. El resto a realizar es una simple regla de tres: Ejemplo: Cuando tiempo demorará la aplicación de 1 litro de suero si colocamos a razón de 80 gotas por (°) minuto. Sabemos que 1 litro tiene 1000 cc Convertimos los centímetros cúbicos (cc) en gotas:

1cc = 20 gotas 100cc x 20 gotas = 20000 gotas Calculamos el tiempo: Si 80 gotas pasan en 1’ 20000 gotas x x=250’ (minutos) Convertimos los minutos a horas, para lo cual dividimos entre 60 250 entre 60 = 4 horas, 10 minutos.

Ejemplo: a que hora terminará la aplicación de 1 y ½ litro de plasma, si pasamos a 100 gotas por minuto, y empezamos a las 9.00 pm. En 1 ½ litro hay 3000 gotas Calculamos el tiempo: Si 100 gotas pasa en 1 minutos 30000 gotas pasarán en 300 minutos Convirtiendo los minutos en horas: 5h Si empezamos a las 9.00 PM. Terminaremos a las 2.00 AM.

COMPLICACIONES DE LA VÍA ENDOVENOSA Hematoma Infiltración Flebitis Embolia gaseosa Anafilaxia Sobrecarga circulatoria Tromboflebitis

GRACIAS !!!!