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• Diego Gonzales

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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

SECTORIZACION Y APLICACIÓN DEL FORMATO DE ATENCION INTEGRAL POR ETAPAS DE VIDA EN EL SECTOR "B" ASIGNATURA ATENCIÓN INTEGRAL EN SERVICIOS PERIFÉRICOS DE SALUD Y COMUNIDAD

Ciclo XII COORDINADOR DE LA ASIGNATURA Dr. VICENTE CUBILLAS,Carlos

DOCENTE DE PRÁCTICA Dr. LLERENA MORALES, Oscar Lima – Perú 2019

INTEGRANTES: •

ALMANACIN HUATAQUISPE, Arturo

•

ARAUJO DEL AGUILA, Thalía Geraldine

•

GARCÍA LÓPEZ, Betsabe Dania

•

HUANGAL BRAÑES, Yelina Saomi

•

LOAYZA GUEVARA, Kevin Joel

•

MOREYRA MUÑOZ, Carlos

•

RIVAS FERNANDINI, Sergio Daniel

•

ROMERO HERRERA, Lucia Yesennia

•

SANCHEZ VARGAS, Luz Maylee

II

DEDICATORIA Dedicado a quienes confiaron en nosotros desde el inicio de este largo camino, a quienes

nos

brindaron

su

apoyo

incondicional, y a nuestros docentes que nos han trasmitido toda su experiencia y conocimientos, y que además nos han inculcado la manera correcta de responder ante

diferentes

adversidades

desarrollo de nuestra carrera.

III

en

el

AGRADECIMIENTOS A

nuestras

familias

que

con

mucho

sacrificio nos apoyaron a lo largo de la carrera

IV

RESUMEN

El modelo de atención integral releva como foco de atención a la familia, reconoce que esta influye en la salud y en la enfermedad de sus miembros y en el conjunto que conforman. Esta relación se expresa en la existencia de características propias de cada familia, que pueden considerarse factores protectores o condiciones de riesgo, y deben ser identificados e intervenidos desde el primer nivel operativo en el establecimiento de salud. El objetivo de la delimitación de los sectores es subdividir la jurisdicción del establecimiento para identificar las familias de mayor riesgo, priorizándolas y brindarles una mejor y más eficiente atención. Se realizó la codificación del sector en sentido de las manijas del reloj y de Norte a Sur. Se conversó con los pobladores y se les explicó la importancia, el propósito y futuras visitas de nuestro trabajo en palabras sencilla

V

INTRODUCCIÓN

La salud es un derecho de todos, y un bien público y común, que se construye, se vive y se disfruta en base a resultados en el marco de la vida cotidiana. El Modelo de Atención Integral de Salud es la forma de desarrollar las acciones sanitarias priorizando las necesidades de salud de las personas en el contexto de la familia y de la comunidad, es un sistema organizado de prácticas basado en un enfoque biopsicosocial, el cual está dirigido a población sana y enferma, en el que se incorpora con especial énfasis, la dimensión preventivo – promocional en la atención en la salud y participación de la comunidad. Teniendo en cuenta que la finalidad de la Atención Integral de Salud basada en Familia y Comunidad es Mejorar el nivel de Salud de la población a través de una atención integral de la persona, familia y comunidad a partir de una adecuada accesibilidad y cobertura de los EESS, con calidad y calidez, es que nuestra casa de estudios ha tenido la iniciativa de incluir en nuestro plan curricular la asignatura de Atención Integral en Servicios Periféricos de Salud y Comunidad, la misma en la que los Estudiantes de la Facultad de Medicina Humana del XII ciclo Durante el presente semestre, mediante el proceso de sectorización

en

sus etapas de planificación, ejecución y control, y la aplicación de la Ficha de Evaluación Socio económica y de Riesgo Sanitario, se logró identificar a las familias más vulnerables, aquellas de mediano y alto riesgo, a quienes se les aplicó la Fichas de Atención Integral de Salud por Etapa de Vida, con quienes se ha trabajado en el enfoque preventivo promocional, y en la recuperación y rehabilitación en la medida de las posibilidades. De tal manera que, en el primer momento, se buscó sensibilizar y comprometer a todos los actores sociales en la implementación del proceso, teniendo en cuenta, que el sector que se nos encargó, es una zona urbanizado, que no está

VI

a cargo de dirigentes, líderes comunales o agentes comunitarios Durante el censo, tuvimos como objetivo principal conocer las características socio demográficas de la población a intervenir y detectar el riesgo social y sanitario, así como las necesidades de salud que presentan las diferentes familias que colaboran y disponían de tiempo para participar en el proceso. En tal sentido, cabe mencionar que hemos planteado que es de suma importancia mantener la vigilancia de un área geográfica determinada teniendo el control de toda la jurisdicción y con ello facilitar la intervención a la población. Hasta el final de este trabajo, hemos tenido en cuenta la verificación del grado de cumplimiento de los objetivos planteados al inicio del proceso, lo cual constituye el objetivo de Evaluación que es el último componente de la etapa de Control, para lograr hacer Salud Integral en las 4 personas elegidas de acuerdo a cada Paquete por Etapa de Vida.

VII

INDICE CARATULA………………………………………………………………………………I INTEGRANTES………………………………………………………………………….II DEDICATORIA…………………………………………………………………………III AGRADECIMIENTOS…………………………………………………………………IV RESUMEN……………………………………………………………………………....V INTRODUCCION……………………………………………………………………….VI INDICE…………………………………………………………………………………VIII CAPITULO I: PROCESO DE SECTORIACION B……………………………..…..1 1.1 Reseña histórica de Villa María del Triunfo…………………………………2 1.2 Mapa de Lima metropolitana………………………………………………….4 1.3 Sectorización…………………………………………………………………...5 1.4 Finalidad………………………………………………………………………...5 1.5 Objetivos de la sectorización……………………………………………...….5 1.6 Etapas del proceso de sectorización………………………………………...6 1.7 Reconocimiento del sector B…………………………………………………8 1.8 Etapas del proceso de sectorización………………………………………...8 1.8.1 Etapa I planificación…………………………………………………...8 1.8.2 Etapa II Ejecución…………………………………………………….12 1.8.3 Etapa III Control………………………………………………………18 CAPITULO II: PRESENTACION DE RESULTADO DE SECTORIZACION......20 2.1Datos de la sectorización……………………………………………………21 2.2Resultado de la evaluación socioeconómica……………………………..22

VIII

2.3Resultado de la ficha de calificación de riesgo…………………………....23 CAPITULO III: INTERVENCION DE FAMILIAS EN RIESGO………………..…25 3.1Aplicación del formato de atención integral por etapa de vida................26 3.1.1 Atención integral de salud del niño……………………………..26 CAPITULO IV: CONCLUSIONES……………………………………………………34 CAPITULO V: RECOMENDACIONES……………………………………………...36 CAPITULO VI: REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS…………………………….39

IX

CAPITULO I “PROCESO DE SECTORIZACION EN EL SECTOR B”

1

I. PROCESO DE SECTORIZACION: 1.1. RESEÑA HISTÓRICA DE VILLA MARÍA DEL TRIUNFO: Fue creado por Ley N° 13796 del 28 de diciembre de 1961. Tiene una población superior a los 320.000 habitantes en 70,57 km².Antes de la creación del distrito, dos importantes núcleos humanos se habían formado en parte de lo que es hoy Villa María del Triunfo: Tablada de Lurín y Villa Poeta José Gálvez Barrenechea. Posteriormente nace la inquietud de un grupo de personas pertenecientes a la Sociedad de Obreros del Sagrado Corazón de Jesús de Surquillo, quienes se encontraban en una situación de vida deplorable, por lo que no dudaron en fundar la Sociedad El Triunfo de la Restauración, orientada al descubrimiento de terrenos eriazos para la construcción de viviendas. Para tal fin, sus integrantes nombran una Comisión de Exploración y se dividen en dos grupos que parten desde Surquillo el 04 de agosto de 1949, dirigiéndose hacia el sur. El primero de ellos recorre las haciendas de Higuereta y La Calera; el segundo hace lo propio por Santiago de Surco hasta Quebrada Honda (kilómetro 20), donde finalmente se instalan. Después de otras tentativas, el 6 de agosto de 1949 casi la totalidad de las familias de la Sociedad de Obreros del Sagrado Corazón de Jesús se trasladan en Ferrocarril Lima Lurín hasta Quebrada Honda, para luego proclamar con el izamiento de banderas la posesión sobre esas tierras, fundando la Asociación de Viviendas Nueva Esperanza, comprendido dentro de su jurisdicción los "km 20" y "km 23" de la Carretera Lima Atocongo. Sin embargo, como consecuencia de explosivas migraciones, 70 familias de modesta situación económica procedentes de Piñonate, Mendocita y Matute, invadieron la zona de Quebrada Honda uniéndose al grupo de pobladores de Nueva Esperanza que recién se instalaban. Al comprobar que el área resultaba pequeña para albergar a todos, un grupo de asociados decide tomar posesión de una quebrada contigua, en los "km 16" y "km 19" de la Carretera a Atocongo, porque les resultaba más amplia y accesible a la ciudad de Lima

2

El lugar, propiedad de pastores que habían utilizado los recursos naturales de la zona desde 1919, fue ocupado por los pobladores en mención, quienes acuerdan cambiar el nombre de "La Esperanza" por "El Triunfo", adquiriendo personería jurídica el 1 de octubre de 1956 (folio 15, tomo 04, Registros de Asociaciones de Lima). Como una muestra de gratitud, los fundadores posteriormente optan por agregar el nombre de la esposa del Presidente de la República, Manuel A. Odría, doña María Delgado de Odría, por el apoyo a la creación del distrito. Por ley 13796, el 28 de diciembre de 1961, se creó el distrito de Villa María del Triunfo, hoy integrada por 7 zonas definidas: José Carlos Mariátegui, Cercado, Inca Pachacútec, Nueva Esperanza, Tablada de Lurín, José Gálvez Barrenechea y Nuevo Milenio

3

1.2 MAPA DE LIMA METROPOLITANA

Fuente: Mapa de Lima Metropolitana. Localización del Distrito de Villa María del Triunfo

4

1.3. SECTORIZACION:  La Sectorización es una estrategia para la implementación del Modelo de Atención Integral de Salud Basado en la Familia y la Comunidad. 

Segmento de jurisdicción territorial de los establecimientos de salud del primer nivel, donde contiene un número de familias determinado según los criterios establecidos en la Resolución Directoral N° 028306-DISA-II-LS/DG, donde cada sector

representa la Unidad de

planificación, gestión y análisis del establecimiento de salud del primer nivel. 1.4. FINALIDAD DE LA SECTORIZACIÓN:  Facilitar la identificación y vigilancia de las personas y familias en riesgo sanitario.  Tener una visión integral de la jurisdicción sanitaria con enfoque de riesgo y de promoción de salud y prevención de enfermedad.  Aplicar criterios de eficiencia y equidad en la asignación y utilización de recursos en salud.  Empoderar a la comunidad en la solución de sus problemas de salud con un enfoque de deberes y derechos ciudadanos.  Optimizar la actividad extramural. 1.5. OBJETIVOS DE LA SECTORIZACIÓN:  Conocer las familias del sector B específicamente según la codificación la B035, B036, B037, B038.  Aplicación de las Fichas de Evaluación Socioeconómica (FESE) a las familias que habitan en el Sector B según la codificación la B035,B036,B037 Y B038 y clasificarlas en: No Pobre, Pobres

y Pobre

extremo.  Aplicar la Ficha de Calificación de Riesgo Familiar a las familias que habitan en el Sector B según la codificación la B035,B036,B037 Y B038 y

5

clasificarlas en: Bajo riesgo, Mediano Riesgo y Alto Riesgo.  Conocer las características socio demográficas de la población a intervenir y detectar el riesgo social y sanitario.  Identificar las familias en Alto Riesgo 1.6. ETAPAS DEL PROCESO DE SECTORIZACION: La Sectorización se desarrollará en 03 etapas: 1.6.1 Etapa de Planificación: Son aquellas actividades de preparación previas a la etapa de ejecución o trabajo de campo. De ésta etapa dependerá que las siguientes fases del proceso se desarrollen con mayor eficacia y eficiencia. 1.6.2. Etapa de Ejecución: Es el desarrollo de las actividades de campo, de las que dependerá la consolidación del proceso de sectorización. 1.6.3. Etapa de Control: Se relaciona a las actividades de supervisión, monitoreo y evaluación de los procesos y resultados que se obtienen como producto de la etapa de ejecución.

ETAPA

COMPONENTE

FINALIDAD

Informar, sensibilizar y comprometer a todos los Inducción

actores

relacionados

sectorización

para

con

el

proceso

de

asumir

el

rol

les

que

corresponda Distribuir los roles y responsabilidades dentro de

Planificación Organización

la organización y definir y capacitar en los procedimientos específicos

6

Establecer el cronograma de actividades a Programación

ejecutar en plazos establecidos y proyectar el presupuesto del proceso

Determinar

con

mayor

precisión

las

características sociodemográficas, económicas y Censo comunal

culturales de la población.

Definir las unidades territoriales y demográficas sobre las que se planificarán las acciones Delimitar sectores sanitarias

asistenciales

y

preventivas

promocionales. Ejecución Clasificación de

Diferenciación de las familias según su condición

Familias

de riesgo sanitario con fines de priorizar la provisión de servicios de salud.

Control

Supervisión

Monitoreo

Proceso de enseñanza y aprendizaje de procesos con acompañamiento presencial del supervisor Proceso de observación y análisis de las tendencias de los indicadores de estructura, procesos y resultados. Proceso de verificación, comparación y análisis de los resultados (indicadores) obtenidos en un

Evaluación

periodo de tiempo con la finalidad de reforzar las acciones a futuro.

7

1.7 RECONOCIMIENTO DEL SECTOR ‘’B’’  Al realizar el reconocimiento del sector “B”, notamos que es una zona no urbanizada y di difícil acceso mediante escaleras  A medida que inspeccionamos la zona observamos desechos alrededor y mucha presencia de animales entre ellos perros callejeros ariscos.  En cuanto a la accesibilidad, desde el “Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión” hasta el sector “B", el recorrido a pie fue de 15 a 20 minutos aproximadamente y en moto taxi

6 minutos

aproximadamente

(medio de transporte más usado) aunque solo nos trasporta hacia la entrada, luego se procede a subir escaleras.

1.8 ETAPAS DEL PROCESO DE SECTORIZACION 1.8.1 ETAPA I PLANIFICACIÓN: A) COMPONENTE INDUCCIÓN  En el sector no habían dirigentes comunales, por lo cual se realizó la sensibilización personalmente, lote por lote.  Convocación de los docentes de práctica para la actividad de sectorización.  Se realizó la inducción personalizada y de forma grupal, para una adecuada sensibilización de la población B) COMPONENTE DE ORGANIZACION En el componente de organización tratamos de distribuir los roles y responsabilidades dentro del equipo de práctica. El objetivo es determinar las reglas y procedimientos que encargados del proceso de sectorización deberán cumplir para desarrollar su tarea.  Distribución de lotes por docentes de práctica lo más equitativamente posible

8

 Al presente grupo le correspondió el Sector B  Identificación del líder del equipo  Identificación de roles y responsabilidades  Lotes B035-B038  Repartición de fichas de riesgo familiar y sanitario por pareja de alumnos para encuestar a los pobladores

C) COMPONENTE DE PROGRAMACIÓN  Charla informativa hacia los alumnos sobre la actividad de sectorización en la semana N°1 de clases(16/03/19)  Distribución de lotes, visita al AAHH, aplicación de fichas y codificación de viviendas en la semana N°4 de clases(06/04/19)

9

I ETAPA DE SECTORIZACION: PLANIFICACION - COMPONENTE ORGANIZACIÓN

10

I ETAPA DE SECTORIZACION: PLANIFICACION COMPONENTE PROGRAMACION

11

1.8.2 ETAPA II EJECUCION: A) CENSO COMUNAL  Se realizó una coordinación previa con la líder comunal sobre las razones del censo que se realizara en el sector. Los días del censo se interactuó con la población donde aplico la Ficha de evaluación socioeconómica y de riesgo familiar.  Conocer las características socio demográficas de la población del sector B (B035, B036, B037, B038). y detectar las familias de nivel socioeconómico bajo y que tengan riesgo sanitario.  Población del Sector B (B035, B036, B037, B038) en la jurisdicción sanitaria del Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión del Distrito de Villa María del Triunfo. B) DELIMITAR SECTORES  Se identificó en el sector B un total de: 04 lotes. Parte del sector B asignado a nuestro grupo se obtuvo lo siguiente: -Total de lotes: 04 -Total de familias encuestadas: 04  Delimitamos el área geográfica correspondiente del sector B(B035, B036, B037, B038) para que nos permita

identificar

la

realidad

socio

demográfica y definir unidades de trabajo.  La Población a sectorizar fue del Sector B (B035, B036, B037, B038) de la jurisdicción sanitaria del Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión del Distrito de Villa María del Triunfo.

12

ETAPA II EJECUCION: DELIMITACION DE SECTORES

13

ETAPA II EJECUCION: CODIFICACION DEL SECTOR

14

C) CLASIFICACION DE FAMILIAS Identificamos a las familias dentro del sector B (B035, B036, B037, B038), que poseen riesgo sanitario y que están en pobreza extrema, con la finalidad de enfatizar la promoción, prevención de salud en esas familias.

FICHA DE EVALUACIÓN SOCIOECONÓMICA: Esta ficha aporta la evaluación socioeconómica de las familias del sector B a través de una categorización. A = No pobre. B = Pobre no extremo. C = Pobre extremo.

FICHA DE RIESGO EN LA FAMILIA: Esta ficha aporta a través de una categorización, los riesgos sanitarios que se presentan en las familias del sector Z. Bajo Riesgo - de 0 a 10 puntos. Mediano Riesgo - de 11 a 20 puntos. Alto Riesgo - de 21 a 46 puntos

15

FICHA DE EVALUACIÓN SOCIOECONÓMICA

FICHA DE RIESGO FAMILIAR

16

17

1.8.3 ETAPA III CONTROL: A) SUPERVISION:

Nuestro docente de practica nos estuvo revisando la información, detalles de nuestro trabajo de sectorización, así como también verificando el mapa del sector y aplicación de fichas de evaluación.

B) MONITOREO:

En el presente cuadro se muestra el porcentaje de familias encuestadas y no encuestadas, ARROJANDO EL 100% DE FAMILIAS ENCUESTADAS (4 viviendas) C) EVALUACION:  En la inducción, al comienzo, no contamos con el dirigente del sector asignado, sin embargo, al no tener estas medidas se inició sensibilización en los pobladores casa por casa.

18

 Cada etapa de sectorización se cumplió según cronograma establecido.  Uno de los logros fue que al recibir aceptación pudimos completar de manera satisfactoria todas las encuestas de forma veraz.

19

CAPITULO II PRESENTACION DE RESULTADO DE SECTORIZACION

20

2.1 CUADRO DE DATOS DE LA SECTORIZACIÓN

NUMERO DE LOTES

04

NUMERO DE FAMILIAS

04

LOTES CON 1 FAMILIA

04

LOTES CON 2 FAMILIAS

00

LOTES CON 3 FAMILIAS

00

LOTES CON FAMILIAS

LOTES HABITADOS

04

LOTES ABANDONADO 00

Fuente: Estudiantes de Medicina Humana del XII ciclo de la Universidad Privada San Juan Bautista (Semestre 2019-1)

21

2.2 RESULTADOS DE LA EVALUACION SOCIOECONOMICA DEL SECTOR B

LEYENDA:

- NO POBRE

01

- POBRE

02

- POBRE EXTREMO 01

Fuente: Estudiantes de Medicina Humana del XII ciclo de la Universidad Privada San Juan Bautista (Semestre 2019-1) Se puede observar que del total de 4 familias (100%), se observa que el 50% (2) familias son Pobre en su mayoría, el 25% (1) familia son No Pobre y que el 25% (1) familia son Pobres Extremos.

22

2.3 RESULTADOS DE LA FICHA DE CALIFICACION DE RIESGO SECTOR B

LEYENDA: - BAJO RIESGO

02

- MEDIANO RIESGO 01 - ALTO RIESGO

01

-

Fuente: Estudiantes de Medicina Humana del XII ciclo de la Universidad Privada San Juan Bautista (Semestre 2019-1)

Se puede observar que del total de 4 familias (100%), se observa que el 5 0 % (2) familias son de bajo riesgo sanitario, el 25% (1) familia son de mediano riesgo sanitario y el 25% (1) con alto riesgo sanitario

23

BAJO RIESG O

MEDIANO RIESGO

ALTO RIESGO

TOTAL

NO POBRE

1

0

0

1

POBRE

0

2

0

2

POBRE EXTREM O

0

0

1

1

TOTAL

1

2

1

4

CALIFICACION DE RIESGO Y CATEGORIA SOCIAL SECTOR B

Fuente: Estudiantes de Medicina Humana del XII ciclo de la Universidad Privada San Juan Bautista (Semestre 2019-1) Interpretación: Se puede observar que, del total de las 4 familias encuestadas, 1 es de bajo riesgo, no pobre; 2 de mediano riesgo, pobre y 1 de alto riesgo, pobre extremo.

24

CAPITULO III INTERVENCIONES DE FAMILIAS EN RIESGO

25

3.1 APLICACIÓN

DEL

FORMATO

DE

ATENCIÓN

INTEGRAL

ETAPA DE VIDA 3.1.1ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO A) DATOS GENERALES - Apellidos

: C.D.H.A

- Sexo

: Masculino

- Edad

: 5 años

- Lugar de Nacimiento

: VMT

B) ANTECEDENTES PERSONALES: 1. ANTECEDENTES PERINATALES: 1.1 Embarazo

: Normal

- Control Prenatal

: Sí

- Patología durante la gestación : No presento patologías - Nº de Embarazo

: 2do

1.2 Parto

: Eutócico

- Lugar del Parto

: Establecimiento de salud

- Atendido por Profesional de salud

: Sí

- Complicaciones

: Ninguna

1.3 Nacimiento: - Edad gestacional al nacer

: 38 semanas

- Peso al nacer

: 3. 300 kilos

- Talla al nacer

: 56 cm.

1.4 Respiración y llanto al nacer - Patología neonatal

: Fue inmediato. No necesidad de reanimación. : No

- APGAR

: 1 min (7) – 5 min ((9)

26

POR

2. ALIMENTACIÓN - Primero 6 meses

: Lactancia materna

- Complementaria

: Exclusiva

- Suplemento de Fe

: Si (< 2 años)

3. PATOLOGICOS: - TBC

: NO

- SOBA/ASMA

: NO

- Epilepsia

: NO

- Infecciones

: NO

- Hospitalizaciones

: NO

- Trasfusiones sanguíneas

: NO

- Cirugías

: NO

- Alergias a medicamentos

: NO

- Otros (especifique)

: Resfríos, Rinitis alérgica, Pie plano 2ª

Grado Antecedentes familiares - Tuberculosis

: NO

- VIH/SIDA

: NO

- Diabetes

: NO

- Epilepsia

: NO

- Alergia a medicinas

: NO

- Violencia familiar

: NO

- Alcoholismo

: NO

- Drogadicción

: NO

- Hepatitis B

: NO

C) ESQUEMA DE VACUNACIÓN: - BCG

: SI

- Ant-HVB

: SI

- 1ra. Pentavalente

: SI

27

- 1ra. Rotavirus

: SI

- 1ra. Neumococo

: SI

- 2da. Pentavalente

: SI

- 2da. Poli

: SI

- 2da. Rotavirus

: SI

- 3ra Pentavalente

: SI

- 3ra Poli oral

: SI

- 1ra influenza estacional

: SI

- 2da influenza estacional

: SI

- 3ra. Neumococo

: SI

- 1ra vacuna de SPR

: SI

- Antiamarilica

: SI

- 1er refuerzo de DPT

: SI

- 1er refuerzo de polio oral

: SI

- 2da vacuna de SPR

: SI

- 2do refuerzo de DPT

: SI

- 2do refuerzo de polio oral

: SI

- Vacuna de la Influenza del 2018 : NO D) CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO: Incompletas, desde los 2 años E) EXAMEN CLÍNICO: A. FUNCIONES VITALES: Peso: 22.7kg T°: 36.8°C

FC: 61lpm

FR: 17rpm

Ta: 1.12m

IMC: 18.1

B. EXAMEN GENERAL: - Aspecto General: Paciente

en aparente buen estado general, buen estado

de hidratación y buen estado nutricional. Vestido adecuado para la estación y lugar. Posición sentada activa. Lúcido orientado en tiempo, lugar y persona. - Piel y Anexos: Seca, elástica, no ictérica, no cianótica. Uñas sin alteraciones - Tejido celular subcutáneo: No hay presencia de edemas, inflamación,

28

nódulos. - Sistema osteomioarticular: No presenta tumoraciones ni atrofias musculares. Ninguna alteración en la articulación de los miembros; presencia de pie plano en 2do grado. - Sistema Linfático: No presenta adenopatías en grupos cervicales y axilares. C. EXAMEN REGIONAL  Cabeza: Normocéfalo, no ptosis, no ictéricas, pupilas reactivas a la luz.  Nariz: No presenta aleteo nasal.  Oídos: Pabellones auriculares sin deformaciones.  Boca: Simétrica, no presenta cianosis. Encías pálidas. Dentadura completa con presencia de caries y sarro.  Cuello: No hay presencia de ingurgitación yugular, ni de ganglios palpables. Tórax y pulmón: - Inspección: simétrico, respiración abdominal, no circulación colateral, ni cicatrices. No hay presencia de tirajes. - Palpación: amplexación conservada en ambos hemitórax. Vibraciones vocales conservadas. - Percusión: sonoridad normal y la

auscultación; murmullo vesicular

conservado en ambos hemitórax, no hay ruidos regados.

Cardiovascular:  Inspección: Ausencia de choque de punta. - Palpación: No se percibe choque de punta. No se palpan frémitos. - Auscultación: Ruidos cardiacos normales, presencia de primer y segundo ruido, ausencia de frémitos, ausencia de soplos en los focos aórtico, accesorio aórtico, pulmonar, tricuspídeo y mitral. Abdomen: - Inspección: Móvil, simétrico. No presenta tumoraciones ni hernias.

29

- Auscultación: Presencia de ruidos hidroaéreos. - Palpación: Ausencia de tumoración, ausencia de dolor a la palpación superficial y presencia de dolor a la palpación profunda a nivel del epigastrio e hipocondrio derecho. - Percusión: timpánico en todos los cuadrantes. Génito Urinario: - Palpación: puño percusiones y punto reno-ureterales negativo. Sistema Nervioso: paciente activo en alerta, orientado en tiempo espacio; buen estado de memoria reciente y pasada; buen estado de juicio; no presenta alteración en los

12

pares

craneales;

funciones

motoras

conservados. 5.1.2.-PROBLEMAS DIAGNOSTICADOS: a) EN EL NIÑO: ✓ Pie Plano de 2do grado. ✓ Inmunizaciones completas (falta la vacuna de la influenza) ✓ Caries dental ✓ Rinitis alérgica b) EN LA FAMILIA: ✓ Ausencia de medidas de higiene ✓ Inadecuada crianza de animales c) EN LA COMUNIDAD ✓ Presencia de pandillaje ✓ Presencia de animales callejeros 5.1.3.-PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO 1. Atención de crecimiento y desarrollo, vigilancia nutricional 2. Tema educativo: -

Alimentación y nutrición saludable Prevención de enfermedades prevalentes del niño Salud bucal Prevención de accidentes

30

y

sensitivas

3. Visita domiciliaria: -

Control de crecimiento y desarrollo

4. Prevención, detección, eliminación de placa bacteriana y fluorización 5. Atención a prioridades sanitarias y daño prevalentes

31

PLAN DE ATENCIÓN INTEGRA PROBLEMAS DEL NIÑO

PROBLEMAS

PLAN DIAGNOSTICO Examen Depresión

Pie plano 2do

PLAN TERAPÉUTICO

clínico:- Rehabilitación: del

PLAN SEGUIMIENTO

ejercicios Evaluar

al

CHARLAS

mes Ejercicios

arco puntillas, talón, coger cosas para respuesta al complementarios

longitudinal medial

con

los

dedos,

caminar tratamiento

para pie plano

descaso en arena y pisar

grado

rodillo; por 45 minutos diarios Examen

Usar plantilla ortopédica

Clínico: Acudir al dentista para el Evaluar al mes por Salud

Presencia de sombra tratamiento

con

oscura vista a través dental Caries dental

del esmalte en 2do premolar superior izquierdo y 1er molar derecho inferior

32

amalgama especialista

bucal

e

higiene

Examen

Rinitis alérgica

Clínico: - Tratamiento

Evaluación

pintorrea, congestión

farmacológico:

nasal, prurito nasal

budesonida y cetirizina

matutino, estornudos - Tratamiento

al Medidas

mes

preventivas

para

evitar exacerbación

profiláctico:

control ambiental y evitar los alérgenos Inmunización incompleta -----------------------

----------------------

-----------------------

--

---

Vacunación

(influenza)

33

CAPITULO IV CONCLUSIONES

34

CONCLUSIONES • El proceso de sectorización es un sistema organizado que nos permite tener la información actualizada del número de lotes y familias de la presente jurisdicción. • En el proceso de sectorización pudimos observar que el número de lotes encontrados en el sector “B” son 4 y no se encontró lotes deshabitados. Así también, el número de familias que hemos llegado a encontrar en el sector “B” son 4. • La guía de atención integral del niño en la cual nos basamos es una herramienta útil y de fácil aplicación ya que nos indica de manera concisa como podemos mejorar la calidad de vida del niño en su entorno, familia y comunidad. • La Guía de Atención Integral de Salud fomentó la realización de la prevención para el niño ya que contaba con factores de riesgo. • Se realizó la evaluación respectiva en el domicilio del niño. • El hacinamiento condiciona alto riesgo de sobre infección por lo cual se vio la necesidad de orientar acerca del tema a la familia.

35

CAPITULO V RECOMENDACIONES

36

RECOMENDACIONES • Sugerir la construcción de viviendas de material noble ya que aún existen casas que están construidas con otros tipos de materiales que son inseguros para las personas que viven en casa. • Promover la higiene y control del número de canes, ya que estos transmiten diversas enfermedades y afloran cuando se encuentran en malas condiciones de cuidado. • Acortar las brechas entre la oferta y la demanda en salud, así como mejorar la calidad de atención en salud para hacer que esta sea siempre considerada de elección en la población. • Actualizar la base de datos del número de lotes y familias de la presente jurisdicción. • Elaborar un documento de identificación de los actores relacionados con el proceso de sectorización para evitar la desconfianza de los pobladores del sector “B” y así mejorar la obtención de información para estudios posteriores. • Tomar las debidas precauciones al ingresar al sector para evitar incidentes lamentables. • Fortalecer la Atención Integral de Salud del infante, para que así tengan un buen desarrollo y crecimiento, dado que es la población con mayor número de personas. • Coordinar esfuerzos multidisciplinarios entre los habitantes del sector estudiado, el municipio y el centro de salud para disminuir la carencia de los servicios de recojo de basura en el sector, para así prevenir posibles compromisos futuros en la salud de la comunidad. • Implementar zonas de esparcimiento con la ayuda de la municipalidad y a las autoridades competentes. • Evaluar periódicamente a las familias en pobreza extrema, para contribuir con la reducción de sus factores de riesgo. • Fomentar una cultura de buena higiene para disminuir riesgo de

37

enfermedades infecto contagiosas. • Brindar charlas a las familias, recomendando evaluación periódica de los niños en el centro de salud, para beneficiar en el desarrollo de los menores. • Promover un estilo de vida saludable y seguro en la población del sector “Z”. • Impulsar la constante comunicación familiar como soporte en el desarrollo saludable de adolescentes. • Favorecer una alimentación adecuada que

garantice un buen desarrollo

nutricional. • Incentivar una cultura de evaluaciones periódica en el centro de salud. • Coordinar con dirigentes comunales y municipales para recolección de los desechos y control de animales. • Contar con asesoría de psicología en todas las etapas de vida. • Realizar el seguimiento de resultados de exámenes auxiliares que se tomaron a paciente.

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CAPITULO VI REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Lineamientos de Política -Sectorial para el Período 2002 - 2012 y Principios Fundamentales para el Plan Estratégico - Sectorial del Quinquenio Agosto 2001 - Julio 2006 - MINISTERIO DE SALUD 2. MINSA, Lineamientos de política de salud de los/las adolescentes, Pág. 28, Lima, Perú, 2005. 3. Orientaciones para la Atención Integral del Adolescente en el Primer Nivel de Atención- RM N° 1077- 2006/MINSA - Documento Técnico. 4. http://desa.inei.gob.pe/censos2007/tabulados/UNICEF,

Pasos

para

la

lactancia eficaz. 5. Etapa

de

vida

adulto,

Dirección

de

salud

II

lima

sur

www.disalimasur.gob.pe. 6. DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD LIMA http://www.regionlima.gob.pe/direcciones/diresa/estadisticas.html 7. Historia de villa el salvador, Municipalidad Villa el Salvador http://www.munives.gob.pe/Ves_historia.htm 8. Ministerio de Sanidad y Consumo. Criterios de Ordenación de Servicios para la Atención Sanitaria a las Personas Mayores. Madrid, 1996 9. Naciones Unidas. Plan de Acción Internacional sobre el Envejecimiento. Madrid 2002. 10. SISTEMA INTEGRAL DE SALUD MINSA (2010). Guía metodológica para la implementación de sectorización. Lima-Perú 11. Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud. 12. Guía Clínica para Atención Primaria a las Personas Adultas Mayores. Washington, 2002. 13. DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCION DE LA SALUD MINSA (2005). 14. Guía

de

Implementación

del

programa

saludables. Lima- Perú

40

de

familias

y

viviendas