Trichinellosis Trichinellosis : Es una enfermedad zoonótica causada por larvas el nematodos (gusanos planos) del géner
Views 43 Downloads 2 File size 3MB
Trichinellosis
Trichinellosis : Es una enfermedad zoonótica causada por larvas el nematodos (gusanos planos) del género Trichinella. • La infección se produce por el consumo de carnes de cerdo o de especies silvestres, que contienen larvas vivas del parásito.
Es una enfermedad de denuncia obligatoria de acuerdo con la Ley Nacional 15465.
La incidencia en cerdos es alta cuando:
Están alimentados con residuos de alimentos. Se los cría con escasa condiciones higiénicosanitarias o en basurales. Estos lugares favorecen la proliferación de roedores y animales que pueden diseminar el parásito.
Historia de la Trichinella yTrichinellosis.
1835 James Pager, estudiante de medicina, y el zoólogo Richard Owen realizaron la primera identificación de larvas musculares encapsuladas de n nematodo provenientes de una autopsia de un paciente italiano, en un hospital londinense. 1850 se notificó la primera infección natural de Triquinilla spp. en un Tejón. 1859 el patólogo alemán Rudolph Virchow describió por primera vez las larvas adultas de Triquinilla spp. halladas en el intestino de un perro doméstico infectado experimentalmente. 1860 Zenker reportó por primera vez un caso humano por muerte por Trichinellosis.
1862 Friedreich implementó un método de examen directo del parásito de una biopsia muscular humana.
1896 Raillet propuso cambiar la denominación por Triquinella spiralis, porque el género Triquina estaba asignado a un género de dípteros.
A finales del siglo XIX se impuso como obligatorio en Europa occidental, la examinación de carnes y productos de cerdos destinadas a consumo mediante la técnica de triquinoscopía.
Hasta 1972 el género Trichinella era considerado monoespecífico
Variaciones en los aislamientos de Trichinella
Morfología Resistencia térmica. Hospederos Distribución geográfica Infectividad Patogenicidad Aislamiento reproductivo.
Taxonomía del género Trichinella • Phylum Nemathelminthes, Rudolphi, 1808 • Clase Nematoda • Orden Enoplida
• Familia Trichinellidae, Ward, 1907 • Género Trichinella 8 especies
Especies del género Trichinella. Género Trichinella 8 especies Trichinella spiralis, (Owen, 1835) Railliet, 1895 (T1) T. nativa, (T2) T. britovi, (T3) T. pseudospiralis, (T4) NO ENCAPSULADA T. murrelli, (T5) T. nelsoni, (T7) T. papuae, (T10) NO ENCAPSULADA T. Zimbabwensis (T11) NO ENCAPSULADA 3 Genotipos T6 T8 Sin clasificación T9
Trichinella spiralis
Morfología de Trichinella spp.
Forma cilíndrica. Simetría bilateral Sistema excretor y nervioso desarrollado. Cuerpo cubierto por cutícula lipoproteica y colágena.
Presión del líquido de cavidad corporal sobre fibras musculares = movimientos sinuosos. Tubo digestivo completo (boca, faringe, esófago, intestino, recto, ano y cloaca) El esófago posee glándulas secretoras y células con funciones secretoras que lo rodena. (esticositos).
Sistema reproductor muy desarrollado (sexos separados) Dimorfismo sexual.
Machos son blanquecinos y miden de 1,5 a 2 mm. Aparato genital con testículos, vaso deferente, vesícula seminal y conducto eyaculador. Vierte el contenido por cloaca.
Presenta un para de apéndices copuladores en el extremo posterior.
Hembras blanquecinas de 3 a 4 mm.
Extremo caudal romo.
Aparato genital único (ovario, oviducto, receptáculo, útero, vagina y vulva). Al estar grávida el útero ocupa casi todo el cuerpo.
Fecundación interna ( en receptáculo seminal femenino) Son vivíparos (eliminan larvas = larvaposición ) Larvas recién nacidas se denominan new born. Cada hembra elimina en el intestino del huésped , entre 200 a 250 larvas ( desde los 4 a 7 días de la ingesta, durante 4 a 16 semanas).
Ciclo Biológico de
Trichinella spp.
Ciclo de vida de Trichinella spp. Ingestión de carne infestada con larvas encapsuladas. Los jugos digestivos la liberan dentro de las 48 horas.
Al llegar al intestino, se diferencian en macho y hembras. Copulan. Luego loa machos mueren y son eliminados por las heces (diarrea). Las hembras grávidas penetran la mucosa intestinal ( 3 y 4 día comienza la larvaposición . La larva mide 0,1 mm.
Las larvas penetran la pared intestinal y entran en sangre o linfa. Llegan al corazón, pasan a pulmones, retornan a corazón y salen por circulación arterial a todo el cuerpo.
Llegan a músculos estriados y penetran las fibras donde se encapsulan (a partir del 5to día de la infección)
La larva se enrolla y forma una cápsula de colágeno. Con el tiempo la cápsula se espesa y se calcifica.
Elección de las fibras musculares estriadas con débil metabolismo glucídico. Se nutren del glucógeno acumulado (diafragma, maseteros, linguales, oculares, región dorsal y
lumbar) Las larvas que alcanzan otros órganos y tejidos, al tiempo
mueren. El ciclo se reinicia si un nuevo huésped ingiere el músculo con la larva ( ej. Un persona ingiere la carne de cerdo infectado.
Las larvas son resistentes a la salazón, desecación, ahumado y putrefacción.
Patogénesis.
Clínica
Los síntomas se vinculan con los distintos estadios larvarios y localizaciones (intestinales, circulatorias y musculares)
Período de ventana inmunológica ( puede haber síntomas , pero serología negativa de 2 a 4 semanas).
Cuadro clínico en el hombre Se reconocen cinco períodos clínicos: 1. Período de incubación (fase enteral): Tiempo entre la ingestión y la iniciación del cuadro clínico. Asintomático. Duración depende .de diversos factores (inmunidad, edad, etc). 2. Prodromas (fase enteral): Después de los 2 a 4 días de la ingestión. Síntomas dependen de la carga larvaria inicial (Asintomático o diarrea, fiebre, cefalea, dolores abdominales, etc.)
3.Período de estado (fase parenteral): multiplicación y migración del parásito.
Daños
Signos del período de estado Fiebre entre 38° a 39°C, sudoración intensa, cefalea, edema, periocular bilateral y bipalpebral , edema facial , de manos y tobillos, conjuntivitis, dificultades en la deglución, etc.
por
Edema bipalpebral
4. Período de convalecencia. Desaparición paulatina de síntomas. La cura clínica puede variar entre los 10 a 50 días. Pero las larvas enquistadas pueden vivir 5 años o más.
5. Complicaciones. Causas más frecuentes de muerte por miocarditis y encefalitis. Durante el embarazo puede haber muerte fetal , y parto anticipado.
La intensidad de los síntomas depende del huésped, de la dosis infectiva y la especie parásita (T. spiralis es la más patogénica para el hombre).
Tratamiento.
La medicación actúa sobre los parásitos hembras de la luz intestinal (fase enteral). NO sobre los quistes ya formados.
Evita que los gusanos sigan larviponiendo. Fármacos utilizados:
Mebendazol ( es el menos dañino) , Albedazol Corticoides y analgésicos (disminuyen el edema y los dolores)
Ciclos epidemiológicos.
Ciclo doméstico
Ciclo doméstico Involucra al hombre. Trichinella se asocia a cerdos , ratas y otros animales. El cerdo se infecta por: Ingestión de desperdicios contaminados con Trichinella. Canibalismo entre cerdo infectados. Ingestión de rata otro animal infectado.
Ciclo silvestre.
Ocurre en el ambiente salvaje entre animales no domésticos.
Pueden intervenir : lobos, osos polares , focas, morsas, lobos marinos, jabalíes, felinos y otros animales carnívoros y carroñeros.
Ciclo sinantrópico
Se asocia a animales que viven cerca del ambiente humano.
Pueden intervenir: gatos, perros, roedores, zorros, otros.
Infección similar a la del cerdo.
Rol de los roedores en la Trichinellosis
Huéspedes amplificadores de la infección.
• Viven en ambiente con bajas condiciones higiénicas. • Alta capacidad de proliferación. • Existencia de transmisión transplacentaria de la Trichinella spp.