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• Betzabé Aravena Reyes

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La TRE se basa en la idea que tanto las emociones como la conducta del individuo son un producto de las creencias de este y cómo interpreta la realidad. La meta de la TRE es asistir al paciente para que identifique sus pensamientos “irracionales”, guiándolo a remplazarlos por otros más “racionales” La TRE examina, además, las inferencias que tiene el individuo de si mismo y sobre el mundo. Albert Elis fundador de la TRE, fue desarrollada en el congreso de la American Psychological Association, en 1985. El marco filosófico de la TRE se basa en la premisa “la perturbación emocional no es creada por las situaciones, sino por las interpretaciones de estas situaciones” El modelo ABC de la TRE tiene como eje principal la forma de pensar del paciente, la manera en como este interpreta el ambiente y sus circunstancias, creencias que ha desarrollado sobre si mismo, los otros y el mundo en general. Toda creencia o interpretación que no permita al paciente lograr una meta se denominan “irracionales” esto significa que la manera que el paciente tiene de razonar, es la manera equivocada porque llega a conclusiones erróneas. Modela ABC A o acontecimiento activante C o consecuencias -> Ce consecuencias emocionales o Cc consecuencias conductuales B o creencias “beliefs” La C es producida por la interpretación de A, generada por B sobre dicha situación, si B es lógica y empírica se considera “racional”, RB, si dificulta el funcionamiento eficaz del individuo de considera “irracional”, IB, El método principal para remplazar las creencias se denomina “refutación o debate” D, que es básicamente una adaptación de método científico a la vida cotidiana, método donde se cuestionan las hipótesis y teorías para determinar su validez. Las evaluaciones irracionales que el individuo hace de la realidad se conceptualizan por medio de exigencias absolutistas de los “debo de” o “tengo que” dogmáticos en vez de concepciones de tipo probabilística o preferencial, en las cuales el sujeto crea expectativas pero no les añade una característica de dogma, estas características solo sirven para sabotear el propósito y objetivos básicos del propio individuo ya que generan emociones y conductas que dificultan la obtención de los mismos, de ese pensamiento irracional dogmático se derivan tres inferencias: • •

Tremendismo, exagerar lo malo mas allá de un 100% la creencia es “ esto no debiera ser tan malo como es” No puedo soportantitis, exagerar lo insoportable de la situación, la persona considera que no puede experimentar ninguna felicidad bajo ninguna circunstancia

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Condenación, tendencia a condenar a los seres humanos o a la vida en general, ya el individuo se evalúa a si mismo o a los demás como “subhumano”, compromete su valor como persona como consecuencia de su comportamiento.

La TRE considera que estas 3 inferencias son procesos secundarios irracionales en relación a los pensamientos absolutistas “debo de” dogmáticos, sin embargo otros teóricos, sostiene que la relación es inversa es decir que los pensamientos absolutistas “debo de” dogmáticos son secundarios en relación a las inferencias, se sugiere que ambos procesos pueden presentarse ya que son dos caras de la misma moneda. La TRE ataca las inferencias y también los pensamientos dogmáticos absolutistas a veces implícitos que las originan. Se distinguen dos categorías de perturbación psicológica en la TRE: •

Perturbaciones del yo, la persona se condena a si misma como resultado de realizar exigencias absolutistas sobre si misma, los demás y el mundo.

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Perturbaciones de la incomodidad, la persona hace exigencias absolutistas sobre si misma. Los demás y el mundo pero esta exigencia reflejan la creencia de que “tiene que” existir condiciones como la comodidad y una vida cómoda.

Clases de suposiciones ilógicas • • • • • • • • • •

Todo o Nada. “si fracaso en cierta situación, como no debo ¡soy un fracaso total, y completamente indeseable!” Saltando a las conclusiones “he fracasado tantas veces, como no debería hacerlo, me verán como un idiota” Adivinar el futuro “se están riendo de mi por fallar, saben que debía haber tenido éxito, por ello me despreciaran para siempre” Centrándose en lo negativo, “no puedo soportar que las cosas vayan mal, por que no deberían haber salido mal, no hay nada bueno en mi vida” Descalificando lo positivo “cuando me felicitan por algo, lo hacen solo porque son amables, se olvidan de los errores que no debería haber cometido” Siempre y nunca, “como las cosas de la vida deberían ser buenas, pero en realidad son malas e intolerables, siempre serán de esa manera, nunca podré ser feliz” Minimización, “mis logros son el resultado de la suerte, no son importantes, pero los errores que no debería haber cometido, son tremendamente malos e imperdonables” Razonamiento emocional, “por mi incompetente forma de actuar, no debería haberlo hecho así, me siento como un entupido y mies fuertes sentimientos demuestran que no soy bueno” Etiquetando y sobregeneralizando, “no debería haber fallado en algo tan importante, soy un perdedor y un completo fracaso” Personalización, “puesto que he actuado peor de lo que debería haberlo hecho y ellos se ríen de mi, y solo se ríen de mi, eso es terrible!

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Falseamiento, “como no lo he hecho tanbien como debería haberlo hecho y ellos continúan aceptándome, me convierto en un verdadero farsante, pronto ellos verán mi verdadera cara y lo despreciable que soy” Perfeccionismo, “se que lo hice bastante bien , pero debería haber sido perfecto, soy un verdadero incompetente”

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Los especialista de la TRE se centran especialmente que los pensamientos de “tengo que” y “debo de”, ya que parecen constituir el núcleo filosófico de las creencias irracionales que conducen a las perturbaciones. El terapeuta de la TRE anima a sus pacientes a generar deseos y preferencias fuertes y persistentes, que eviten los sentimientos de abandono, retiro y falta de implicación. Bases filosóficas de la TRE •

Filosofía oriental Buda y Confucio, implícitamente afirman “cambia tu actitud y podrás cambiarte a ti mismo” Filosofía griega y romana, Epicteto y Marco Aurelio “no nos preocupan las cosas sino la vision que tenemos de ellas” Kant, escritos sobre la importancia de las ideas Russell, idea de utilizar métodos empíricos de las ciencias y la lógica

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Desde la Psicología • •

Karen Horney y Alfred Adler, desde el psicoanálisis J. Watson , conductismo

Procedimiento TRE 1.- Enseñar al paciente el ABC de la TRE, ya que este le ayuda a entender su esquema conceptual, a identificar y cuestionar sus aspectos irracionales. 2.- Que el paciente tome conocimiento de que es el quien crea en gran medida sus perturbaciones psicológicas, el ambiente es secundario al proceso de cambio 3.- Reconocer que posee la capacidad de modificar de manera significativa sus perturbaciones 4.- Comprender que las perturbaciones emocionales y conductuales provienen en gran medida de sus creencias irracionales, dogmáticas y absolutistas. 5.- Descubrir sus creencias irracionales y distinguirlas de las alternativas racionales 6.- Cuestionar las irracionales con el método lógico empírico de la ciencia 7.- Trabajar en el intento de internalizar sus nuevas creencias racionales usando métodos emocionales, cognitivos y conductuales. 8.- Continuar la utilización del método de refutación de irracionales durante el resto de su vida

El debate Es el otro método de la TRE, es una adaptación del método científico a la vida cotidiana, según este metodo la refutacion de ideas irracionales comprende 3 pasos. 1.- el terapeuta ayuda al paciente a descubrir las ideas irracionales que subyacen en sus conductas y emociones autoevaluadoras. 2.- debatir con el paciente la verdad o falsedad de sus creencias, el propósito del debate es determinar la validez de las hipótesis y teorías del paciente, que en este caso equivaldrían a las tres inferencias antes descritas (Tremendismo, No puedo soportantitis, Condenación) y al pensamiento absolutista y dogmático del cual derivan, si el debate solo ataca las creencias irracionales es un debate empírico, si va mas allá y ataca los pensamiento absolutistas y dogmáticos es un debate filosófico. 3.- utilizar el dialogo socrático utilizando preguntas como ¿Cuál es la evidencia de que tiene que hacer eso?, ya que ayuda al paciente no solo a memorizar si no que a generar creencias racionales y apropiadas. Tareas para la casa La idea es que la terapia se generalice mas allá de la consulta terapéutica, una de las tareas asignadas es el formulario de autoayuda, otra técnica es la lectura de libros y artículos relacionados con la utilización de la TRE, el propósito de esta es que el paciente practique su nueva forma de pensar. Fantasía racional-emocional Es una fantasía o imagen, el propósito de esta es que el paciente explore la conexión BC (creencia-consecuencia), donde puede experimentar un cambio cognitivo sin necesidad de estar envuelto en la situación A (acontecimiento activante). Teniendo una imagen vivida el paciente obtiene práctica en cambiar sus emociones negativas por otras apropiadas. Técnicas emocionales Se ha criticado ala TRE por dejar de lado las emociones, sin embargo esta es una interpretación errónea de los principios de la misma. La TRE utiliza un conjunto de técnicas enfocadas al cambio emocional, teniendo presente que dicho cambio, constituye encambio en le pensamiento del individuo. Ejemplo: que le paciente se vista con ropa llamativa para atacar la vergüenza Otra técnica similar es el ejercicio de correr riesgos. Ejemplo: iniciar una conversación con un extraño. El propósito es que el paciente no solo tenga un cambio conductual si no que también un cambio cognitivo dándose cuenta que la situación no es “horrible” si no que solo “muy incomoda” y es tolerable. Técnicas conductuales La tarea para la casa es una técnica conductual, el cambio cognitivo es facilitado por el cambio conductual, otra técnica conductual utilizada es la de premios y castigos, a terapia “como si” ya pensara racionalmente.

Variaciones de la TRE Solo para mujeres No implica que los patrones de salud mental sean distintos en hombres y mujeres, sus metas incluyen la identificación y el cambio de pensamiento autoevaluador inherentes a los mensajes de socialización femenina y la toma de responsabilidad por el bienestar propio, en una sociedad con patrones evaluación diferentes para hombres y mujeres, la problemática general gira en torno a que la mujer es débil, indefensa y sin mucha valía y la poco tolerancia a la frustración en situaciones de ira o angustia. Maratones racional-emotivos Su duración es de 10 a 14 horas, con grupos promedio de 12 a 18 pacientes por grupo y uno o dos terapeutas, el propósito es proporcionar el máximo de experiencia en “grupos de encuentro”, en un contexto de terapia orientada ala acción. Existe una variación donde el grupo de participantes podría llegar a varias decenas Aplicaciones a la industria Es reciente y se utiliza en el área de asesoramiento a empresas, incluye el diseño de talleres y seminarios orientados al manejo de estrés, desarrollo de habilidades de comunicación, control en situaciones de crisis, prevención y tratamiento de alcoholismo, también entrena a profesionales que trabajan en el área de atención para empleados.