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• Yasna Rocio Magna Vergara

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• Desorden bipolar
• Depresión (estado de ánimo)
• Trastorno depresivo mayor
• Suicidio
• Psicologia POSITIVA

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TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO Mabel Rosas V

Enfermera

ESTADO DE ANIMO  Emoción generalizada y persistente que influye en la percepción del mundo de una persona  Estado emocional de una persona.  Ej.depresión, alegría ,cólera, ansiedad, etc.

Tipos de Estado de Animo  Elevado : Sentimiento exagerado de bienestar, euforia o alegría.  Eutimico: Animo entre el intervalo de lo normal.  Irritable: fácilmente enojado ,o de estar en estado de ira, se molesta con facilidad.  Disforico: Animo triste, desagradable, ansiedad,

Clasificación General Trastornos del Animo

Unipolar

Distimia

Bipolar

Depresión Mayor

Trastorno Bipolar

Ciclotimia

Episodio Depresivo Mayor Criterios Diagnósticos: (DSM-4)  1.- Estado de animo depresivo la mayor parte del día ,casi todos los días, según refiere el afectado.

 2.-Disminucion importante de la capacidad de

sentir placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día, casi todos los días.

 3.-Perdida importante de peso sin hacer régimen; o, aumento de peso.

4.-Imsomnio, o, hipersomnia, cada día casi todos los días.

5.-Cambios de actividad: agitación psicomotora (aumento de la actividad física, o retraso psicomotor ,casi cada día). 6.-Fatiga o, perdida de energía, casi cada día. 7.-Sentimientos de inutilidad o culpa excesivos e inadecuados, casi cada día.

8.-Disminucion de la capacidad para pensar o, concentrarse o, indecisión, casi cada día. 9.-Pensamientos recurrentes de muerte (no solo temor a la muerte); ideación suicida recurrente , plan para suicidarse o, intento de suicidio

Se efectúa el Diagnostico cuando: Existe la presencia de 5 (o mas),de estos síntomas por un periodo de 2 semanas, uno de estos debe ser el 1.) o, el 2.). Los síntomas, provocan malestar clínicamente significativo, o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

Los síntomas persisten durante mas de 2 meses o, se caracterizan por una marcada incapacidad funcional, preocupaciones mórbidas de inutilidad, ideación suicida, síntomas psicóticos o, enlentecimiento psicomotor

Trastorno Depresivo Mayor Es una enfermedad en la que hay uno o mas episodios depresivos mayores. Causas: Genético.

Psicosocial.

El TDM ; puede comenzar a cualquier edad, siendo el promedio entre los 30 y 40 años.

 Es mas frecuente en mujeres 1:2  Se pronostica que será la segunda causa de enfermedad para el año 2020  Provocan gran discapacidad  Frecuente comorbilidad (arteriopatia coronaria , ACV ;DM.),  Aumenta el riesgo de muerte  Eleva la mortalidad y, el riesgo de infarto al miocardio.

Factores de Riesgo de Depresión: Episodio depresivo previo Sexo femenino Antecedentes familiares de depresión Episodios vitales estresantes

Abuso o dependencias de sustancias Periodo post-parto Antecedentes de intento de suicidio Enfermedad medica general crónica

Un agente estresante vital importante precede al Primer Episodio Depresivo Mayor, en el caso de muchas personas.

Una Depresión Mayor , es una enfermedad incapacitante que afecta al desempeño de funciones laborales y personales.

 La Depresión produce sufrimiento y discapacidad en las personas que la sufren.  Dificultad en las relaciones interpersonales  Pierden la capacidad de disfrutar de las cosas que antes le hacían feliz  Fallas en el trabajo, pierden el trabajo o tienen mal rendimiento

 Incapacidad para asumir o sobrellevar responsabilidades laborales y familiares  Puede haber incapacidad para realizar actividadades de la vida diaria  La mayoría de las personas que se suicidan, tienen depresión en ese momento  Tiene un alto costo en cuanto al sufrimiento humano

 Si esta asociado a enfermedad medica, es probable que esta se haga mas intensa, incluso disminuye su esperanza de vida.

Depresión Post-parto  Hay llanto fácil, ansiedad, disminución de la concentración y falta de energía, inmediatamente después del parto  La psicosis post-parto, se caracteriza por animo deprimido, falta de concentración, culpa, falta de interés por el hijo, rechazo a este, o, miedo irracional a que le ocurra algo malo al bebe.

 Se debe estar atento al riesgo de suicidio o infanticidio.

Habitualmente, esta mejora después de 2 o 3 meses de tratamiento. El tratamiento depende de los síntomas de cada paciente Las mujeres con antecedentes de trastornos psiquiátricos, tienen mayor probabilidad de presentar psicosis postparto.

Depresión en Ancianos En ancianos la depresión puede provocar síntomas y signos diferentes a los que esperan los cuidadores . Los pacientes geriátricos tienen mayor probabilidad de referir síntomas físicos inespecíficos (somatización); como cefalea; y síntomas abdominales.

Es probable que ni siquiera digan que se sienten tristes. Con frecuencia se considera que sus síntomas son una respuesta normal al envejecimiento “La Depresión, no es una parte normal del envejecimiento”

Suicidio

“Acto de quitarse la propia vida” Factores de riesgo de suicidio:

 Intento de suicidio previo  Trastornos mentales, especialmente ,trastornos de estado de animo, como depresión y trastorno bipolar  Trastornos mentales por abuso de sustancias, o de alcohol o, asociados  Antecedentes familiares de suicidio  Desesperanza  Tendencias impulsivas y/o agresivas  Fallas en el acceso a tratamientos de Salud Mental

Enfermedad medica general Falta de voluntad de solicitar ayuda debido al estigma

Perdida de relaciones sociales ,laborales o económicas Acceso fácil a métodos de suicidios letales, especialmente arma de fuego Creencias culturales o religiosas, como creer que el suicidio es una solución noble a un problema personal Aislamiento, sensación de estar separado de los demás

Factores protectores del suicidio Tratamiento oportuno y adecuado de los trastornos mentales, físicos y por abuso de sustancias Apoyo familiar y comunitario adecuado

Habilidades en la resolución de problemas, resolución de conflictos

Trastorno Distimico Es un trastorno crónico, caracterizado por un estado de animo deprimido, que se mantiene la mayor parte del día, y, la mayoría de los días puede durar varios años. No es lo suficientemente grave como para cumplir los criterios de otros episodios depresivos en cualquiera de sus formas.

Trastorno Bipolar Es una enfermedad mental grave, caracterizada por un estado de animo fluctuante entre dos polos opuestos : la manía (fase de exaltación, euforia, grandiosidad), y la depresión ( fase en la que predomina la tristeza ,inhibición e ideas de muerte).

Es una enfermedad crónica, de curso recurrente que debe ser diagnosticada oportunamente , debido a que limita la funcionalidad del paciente , implica una enorme carga socioeconómica y esta asociada a una alta morbilidad y mortalidad si no se trata.

Criterios diagnósticos del episodio maniaco (DSM-4)  Autoestima exagerada o grandiosidad

 Disminución de la necesidad de dormir( a veces basta con 3 horas de sueño).  Mas hablador de lo habitual o, verborreico  Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento esta acelerado

 Distraibilidad (la atención se desvía demasiado fácilmente hacia estímulos externos banales o irrelevantes)

 Aumento de la actividad intencionada (ya sea social, en el trabajo o los estudios ,o sexualmente) o agitación psicomotora .  Implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves (compras irrefrenables, indiscreciones sexuales o inversiones económicas alocadas )

La alteración del estado de animo, es suficientemente grave como para provocar deterioro laboral o de las actividadades sociales habituales o de las relaciones con los demás, o para necesitar hospitalización con el fin de prevenir los daños a uno mismo a los demás, o hay síntomas psicóticos.

En la fase aguda del episodio maniaco, las prioridades terapéuticas son garantizar la seguridad del paciente y el tratamiento del trastorno. Los fármacos son el pilar fundamental del tratamiento del TB. Estabilizadores del animo.

Hipomanía, difiere de la manía en severidad, es una manifestación menos intensa, no produce impedimento funcional marcado, ni requiere de internación El trastorno bipolar, afecta por igual a hombres y mujeres, la causa exacta se desconoce, pero se presenta con mayor frecuencia en parientes de personas que padecen dicho trastorno Existe alto riesgo de suicidio.

Ciclotimia •El paciente sufre periodos de síntomas hipomaniacos y depresivos sin la suficiente gravedad • Oscilaciones crónicas del estado de animo que fluctúan entre hipomanía y depresión menor ,aunque sin depresión mayor.

Bibliografía  Guía Clínica Depresión

GES – MINSAL

 Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría Rigol  Enfermería en Salud Mental Elby -Brown

A.