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Hoja de observación y valoración

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Apellidos

Fecha de la administración

Nombre

Fecha de nacimiento

Estudios realizados:

Edad: Años___ Meses ___

Orden I. 1.Toque 2.Toque 3.Toque 4.Toque 5.Toque 6.Toque 7.Toque II.

Respuesta SE COLOCAN TODAS LAS FICHAS un circulo un cuadrado una ficha amarilla una ficha roja. una ficha negra. una ficha verde una ficha blanca. SE RETIRAN LAS FICHAS PEQUEÑAS.

8.Toque el cuadrado amarillo 9.Toque el circulo negro 10.Toque el circulo verde 11.Toque el cuadrado blanco. III. SE REPONEN LAS FICHAS PEQUEÑAS. 12. Toque El círculo blanco pequeño 13.Toque el cuadrado amarillo grande. 14. Toque el cuadrado verde grande 15. Toque el círculo negro pequeño. IV. SE RETIRAN LAS FICHAS PEQUEÑAS. 16. Toque el pequeño. 17. Toque el 18. Toque el 19. Toque el V. SE

circulo blanco grande y el cuadrado verde cuadrado amarillo y el cuadrado negro circulo blanco y el círculo verde. círculo blanco y el círculo rojo. REPONEN LAS FICHAS PEQUEÑAS.

20. Toque El círculo blanco grande y el cuadrado verde pequeño. 21. Toque el círculo negro pequeño y el cuadrado amarillo grande. 22.Toque el cuadrado verde grande y el cuadrado rojo grande. 23.Toque el cuadrado blanco grande y el círculo verde pequeño.

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VI.

SE RETIRAN LAS FICHAS PEQUEÑAS.

24. Ponga el círculo rojo sobre el cuadrado verde. 25. Toque el círculo negro con el cuadrado rojo. 26.Toque el círculo negro y el cuadrado rojo. 27.Toque el círculo negro o el cuadrado rojo. 28.Ponga el cuadrado verde lejos del cuadrado amarillo. 29. Si hay un circulo azul, toque el cuadrado rojo. 30.Ponga el cuadrado verde junto al circulo rojo. 31.Toque los cuadrados poco a poco y los círculos rápidamente. 32.Ponga el círculo rojo entre el cuadrado amarillo y el círculo verde. 33.Toque todos los círculos excepto el verde. 34.Toque el circulo rojo-NO- el cuadrado blanco. 35. En vez de el cuadrado blanco, toque el círculo amarillo. 36.Además de tocar el círculo amarillo, toque el círculo negro. PUNT. DIRECTA PUNTUACIÓN CORREGIDA: Correcciones por escolaridad: 3-6=+1 10-11=-1 13-16=-2 >17=-3 NORMATIVA: A) Se presentan círculos y cuadrados. Se señalan los colores B) Si a los 5” no hay respuesta o es incorrecta se le repite la orden C) 1 punto si es correcto a la primera orden, 0´5 si es correcto a la segunda instrucción. D) Los items de la parte 5 no se repiten E) Se aceptan correcciones espontáneas. F) Si no hay respuesta en 5 items de la primera parte se abandona G) La sexta parte se hace entera si existe posibilidad. 29-36: NORMAL 25-28: LEVE 17-24: MODERADO. 9-16: SEVERO 0-8: MUY SEVERO

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ROJO

NEGRO

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NEGRO

ROJO

BLANCO

AMARILLO

BLANCO

VERDE

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VERDE

AMARILLO