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NEONATOLOGIA 1 1. El examen inmediato del recién nacido tiene por objetivos los siguientes, excepto: A) Valorar la recuperación del neonato frente al estrés que significa el parto. B) Identificar posibles malformaciones que requieran atención inmediata. C) Evaluar la Edad Gestacional (EG). B) Valorar el grado de adaptación del neonato a su entorno. E) Todas las anteriores. 2. ¿Cuál de los siguientes hallazgos constituye un elemento patológico en un recién nacido a término?: A) Perlas de Ebstein en paladar. B) Mancha mongólica. C) Exantema toxoalérgico. D) Frecuencia respiratoria de 50 RPM. E) Frecuencia cardíaca de 80 lpm. 3. Son causas de macroglosia en el recién nacido, excepto: A) Hipotiroidismo congénito. B) Síndrome de Down. C) Amiloidosis primaria. D) Escorbuto. E) Hemangioma. 4. En la valoración del prematuro cual de las siguientes respuestas es falsa: A) Se debe de cubrir con un gorro la cabeza del niño.. B) La diuresis normal es de 1-3ml./kg./hora. C) Hemos de tener cuidado en la terapia con oxígeno por el riesgo de fibroplasia retrolental. D) La lesión cerebral por la hiperbilirrubinemia en estos niños se alcanza con cifras menores que en RN a termino. E) Se ha de poner Vitamina K profilácticamente semanalmente aunque el niño tenga alimentación por vía oral. 5. Los RN de muy bajo peso pueden presentar cualquiera de las siguientes complicaciones, excepto: A) Asfixia perinatal. B) Hipotermia. C) Hipercalcemia. D) Enterocolitis necrotizante. E) Alteración de la relación afectiva padre-hijo. 6. ¿Cuál no es un parámetro de maduración neuromuscular en el TEST DE BALLARD?: A) La postura B) Caída de la cabeza C) Signo de la bufanda D) Ventana cuadrada E) Talón-oreja

7. El recién nacido pretérmino es definido como el que tiene: A) Peso al nacer menor de 1.000 g B) Peso al nacer menor de 2.500 g. C) Peso al nacer menor de 1.500 g. D) Edad gestacional menor de 28 semanas E) Edad gestacional menor de 37 semanas 8. Los pabellones auriculares de implantación baja, detectados durante el examen inicial del RN, deben hacernos sospechar en: A) Síndrome de Down. B) Síndrome de Turner. C) Trisomía 13. D) Trisomía 18. E) Todas las anteriores. 9. En un lactante con antecedentes de prematuridad y dificultad respiratoria, la aparición de un reflejo blanco en la pupila debe hacer pensar ante todo en: A) Encefalopatía. B) Hemorragia retiniana. C) Atrofia óptica. D) Glaucoma. E) Fibroplasia retrolenticular. 10. Se define como parto a término el que ocurre: A) Después de la 38 semana. B) Desde la 37 y antes de la 42 semana. C) Entre la 36 y 38 semana. D) Después de la 40 semana. E) Desde 14 días antes de la semana 40. 11. En lo referente al aparato Genito-urinario del RN es falso: A) Podemos encontrar un hidrocele transitorio. B) El hipospadias/epispadias nos debe hacer sospechar anomalías cromosómicas o Síndrome adrenogenital. C) El 95% de los RN tiene su primera micción antes de las 24 horas. D) La presencia de una orina roja en el RN nos debe hacer pensar en hematuria. E) Los testes se encuentran en conducto en el 10% de las ocasiones. 12. Defina a un Recién Nacido de 43 semanas de gestación y 1500 gramos de peso: A) RN a término de peso adecuado. B) RN pretérmino de bajo peso. C) RN postérmino de peso adecuado. D) RN a término de bajo peso. E) RN postérmino de bajo peso. 13. El oligohidramnios está asociado a: A) Trisomía 18 B) Anencefalia C) Hipoplasia pulmonar D) Atresia duodenal E) Isoinmunización Rh 14. Los senos paranasales que se encuentran desarrollados al nacer son: A) Maxilares y etmoidales B) Esfenoidales y maxilares C) Frontales y etmoidales D) Esfenoidales y etmoidales E) Frontales y maxilares

15. El diagnóstico precoz de luxación congénita de cadera se basa sobre todo en: A) Asimetría de los pliegues gluteos. B) Test de Ortolani positivo. C) Leve acortamiento de una extremidad. D) Estudio radiológico. E) Limitación de la abducción. 16. Entre las medidas a tomar ante un RN normal es falsa: A) En la Profilaxis gonocócica se puede emplear colirios de eritromicina o tetraciclina. B) Vitamina K a altas dosis. C) Limpieza diaria del cordón con alcohol. D) Screening de hipotiroidismo y fenilcetonuria. E) La profilaxis gonocócica se realiza tanto si el parto es por vía vaginal como si es por cesarea. 17. En la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina, el período de poca respuesta comprende entre ..................... y la frecuencia cardíaca disminuye a ........... latidos por minuto: A) 04 a 06 horas / 120 - 140 B) 15 minutos a 30 minutos / 120 - 140 C) 02 a 06 horas / 100 - 120 D) 15 minutos a 02 horas de vida / 100 - 120 E) 30 minutos a 2 horas / 100 - 120 18. Una frecuencia cardíaca que no sobrepasa los 60 lpm en un recién nacido cuya madre está siendo tratada de lupus eritematoso sistémico obliga a pensar en: A) Lupus congénito. B) Bloqueo A-V completo. C) Taquicardia sinusal. D) Hipoxemia arterial con pO2 menor de 60 mmHg. E) Bloqueo A-V de segundo grado. 19. Indique la proposicion correcta respecto a la Puntuacion de AFGAR en el RN : A) Se utiliza para determinar la edad gestacional B) se debe practicar en la epoca neonatal solo a los RN con dificultad respiratoria C) incluye entre los signos a considerar la frecuencia respiratoria D) se practica a los 1, 5 y 10 minutos de vida E) se indica solo para los RN patologicos. 20. La mayoría de las conjuntivitis infecciosas neonatales son producidas por: A) Adenovirus B) Neisseria gonorrhoeae C) Neisseria meningitides D) Chlamydia E) Streptococcus pneumoniae 21. En el diagnóstico diferencial entre tumor serosanguíneo y cefalohematoma, por el sitio de localización en la cabeza del recién nacido, nos orientamos al segundo diagnóstico por: A) Localizarse en el tejido celular subcutáneo. B) Ser una infiltración serosanguínea. C) Localizarse entre el periostio y el hueso. D) La localización suprameníngea. E) Localizarse siempre en la región frontal.

22. Un RN que tuvo un parto traumático y necesitó la aplicación de un forceps presenta en la exploración física un reflejo de Moro asimétrico y el brazo izquierdo lo conserva en rotación interna a un lado con el antebrazo en extensión y pronación. Qué cuadro sufre probablemente. A) Fractura de húmero izquierdo. B) Fractura de clavícula izquierda. C) Parálisis de ERB. D) Parálisis de Klumpke. E) Lesión raquídea con hemiparesia izquierda. 23. La fractura más frecuente del recién nacido es la de: A) Fémur. B) Húmero. C) Tibia. D) Radio. E) Clavícula. 24. Recien nacido producto de un parto traumatico presenta a la exploracion fisica: reflejo de Moro asimetrico, brazo izquierdo en adduccion y rotacion interna con el antebrazo en pronacion y extension. Que tipo de lesion presentan? A) fractura de clavicula izquierda. B) Fractura de humero izquierdo. C) Lesion de nervios C5 y C6. D) Lesion de nervios C7, C8 y D1. E) Lesion raquidea con hemiparesia izquierda. 25. En relacion a la Paralisis de Erb-Duchenne, senale lo correcto: A) Se lesionan las raices C7 y C8. B) Es la forma menos frecuente de lesion del plexo braquial. C) Se lesionan las raices C5 y C6. D) La mano se presenta en flexion sin movimientos digitales. E) Hay anestesia superficial 26. Señale la localizacion del cefalohematoma fetal : A) en el tejido celular subcutaneo B) entre el periostio y el hueso C) entre el hueso y las meninges D) en el parenquima cerebral E) en alguno de los ventriculos cerebrales 27. El caput sucedaneum se caracteriza por todos los datos siguientes menos uno: A) Tumefacción edematosa difusa de los tejidos blandos de la cabeza que afecta al área expuesta en caso de parto cefálico. B) Puede sobrepasar la linea media. C) Puede extenderse a través de las lineas de sutura. D) El edema suele desaparecer en 2-3 meses. E) El cuero cabelludo puede presentar hematomas leves. 28. La ICTERICIA no es fisiológica en el recién nacido cuando la concentración sérica de bilirrubina es superior a: A) 12,5 mg/dL B) 5 mg/dL C) 8 mg/dL D) 2 mg/dL E) 15 mg/dL

29. El tratamiento con fenobarbital a una gestante al final del embarazo se asocia a: A) Menor incidencia de hemorragias intraventriculares fetales neonatales. B) Menor incidencia de hiperbilirrubinemia neonatal. C) Mayor frecuencia de parto prematuro. D) 1 y 2 son ciertas. E) 1 y 3 son ciertas. 30. ¿Cuál de las siguientes características no coincide con la definición de ictericia “fisiológica” en un recién nacido a término?: A) Comienzo de la ictericia en las primeras 24 horas de vida. B) Una bilirrubina total inferior a 12 mg/dl C) Elevación de la bilirrubina inferior a 5 mg./día. D) Su calidad de ictericia monosintomática. E) Desaparición de la ictericia antes del 6.°-7.° día. 31. La determinación del grado de afectación fetal en casos de isoinmunización Rh se realiza habitualmente mediante: A) Valoración de bilirrubina en líquido amniótico. B) Test de Coombs indirecto. C) Amnioscopia. D) Determinación de genotipo paterno. E) Determinación del índice lecitina/esfingomielina en líquido amniótico. 32. Todos excepto uno de los siguientes factores favorece la aparición de kernicterus (ictericia nuclear): A) Hipoalbuminemia. B) Hipoxia. C) Acidosis. D) Recién nacido pretérmino. E) Poliglobulia. 33. La causa más frecuente de ictericia en las primeras 24 horas de vida es: A) Ictericia fisiológica. B) Isoinmunización Rh. C) Isoinmunización Anti-A. D) Isoinmunización Anti-B. E) Inducida por lactancia materna. 34. Cual de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la ictericia fisiologica del RN?: A) es mas intensa en el 3-4to dia de vida. B) la cifra de Bilirrubina total suele ser inferior a 13mg/Dl. C) dura alrededor de un mes. D) el estado general es bueno. E) las orinas son normales.

37. La hemorragia intraventricular es mucho más frecuente en: A) RN a término para su edad gestacional. B) Pretérminos y prematuros verdaderos de menos de 36 semanas. C) Recién nacidos a término, de bajo peso de edad gestacional. D) Postérmino, con alto peso para la edad gestacional. E) Hijos de madre diabética. 38. Respecto a las convulsiones del RN no es cierto: A) Los tipos de convulsiones en el RN son diferentes a los de otras edades por sus características cerebrales. B) Las mas frecuentes son las convulsiones sutiles. C) La convulsión tónica generalizada es frecuente en el RN a termino con traumatismo obstétrico. D) El principal diagnostico diferencial lo tenemos que hacer con el temblor. E) La causa mas frecuente es la encefalopatía hipoxicoisquémica. 39. En el Síndrome de abstinencia neonatal a drogas es falso que: A) Aparece más frecuentemente con la heroína que con la metadona. B) Puede cursar con convulsiones. C) Los síntomas pueden durar varios meses. D) No aparece cuando la madre dejó la droga un mes antes del parto. E) Los hijos de madres heroinómanas tienen menor riesgo de padecer Enfermedad de La Membrana Hialina 40. Recién nacido a término, con peso de 3.400 g, presenta un hematocrito de 73%. Se decide hacer una exanguineo transfusión parcial. ¿Cuántos mL es necesario extraer para obtener un hematocrito de 55%?: A) 50 B) 75 C) 83 D) 67 E) 60 41. Un neonato que presenta ictericia a las 72 horas de nacido, con grupo o rh positivo, hematocrito normal, resto del examen clínico normal; madre con grupo a rh positivo, indica la posibilidad diagnóstica de: A) Incompatibilidad de grupo B) Ictericia por leche materna C) Sepsis neonatal D) Deficiencia enzimática del glóbulo rojo E) Hipotiroidismo

35. La hipoglucemia del RN, hijo de madre diabetica , se presenta en: A) las primeras 6 horas B) las primeras 24 horas. C) la primera semana D) el primer mes E) el primer año

42. senale que farmaco, de los siguientes, puede disminuir la ictericia fisiologica del RN, cuando lo ingiere la madre en el 3er trimestre del embarazo? A) digoxina B) ampicilina C) clortalidona D) fenobarbital E) clordiacepoxido

36. Cuál de las diferentes situaciones metabólicas del RN no produce convulsiones: A) Hipomagnesemia. B) Hipocalcemia. C) Hipoglucemia. D) Hipernatremia. E) Hiperpotasemia.

43. La forma neurotóxica de la bilirrubina en el recién nacido es la: A) Bilirrubina no conjugada o indirecta B) Bilirrubina conjugada o directa C) Urobilinógeno D) Biliverdina E) Urobilina