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• Elidad Zenaida Pérez Santiago

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TENDIDO DE CAMA

LIC. ESP. YOSELYN ERIKA CANCHARI FIERRO

Uno de los segmentos del mobiliario de la unidad del paciente, que ocupa un lugar importante es la cama clínica, por la comodidad y bienestar que ofrece al paciente durante su estancia en el hospital, de acuerdo con sus condiciones de uso y funcionamiento; por tanto, la limpieza de la cama y la manera de cubrirla (tenderla), debe ser especial. Las cuatro formas básicas para presentar la cama en la unidad del paciente son:

Cama cerrada: cuando ésta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente. Cama abierta: cuando se prepara al paciente que está en condiciones de deambular. Se distingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre al paciente. Cama posoperatoria o de recuperación: cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente. Cama con paciente: cuando se prepara la cama mientras el paciente se encuentra en ella.

Objetivos: • Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico. • Proporcionar bienestar físico. • Facilitar la movilización del paciente. • Fomentar hábitos higiénicos en el paciente.

TENDIDO DE CAMA CERRADA O DESOCUPADA 1. DEFINICIÓN: Es aquella cama que se realiza posterior al alta del paciente y a la desinfección Terminal de la misma.

TENDIDO DE CAMA CERRADA O DESOCUPADA 2.- OBJETIVO GENERAL: Disponer de una unidad limpia y cómoda para el paciente.

3.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS: • Contribuir el aspecto ordenado de la unidad. • Contribuir a la higiene del paciente. • Disponer una unidad adecuada para el tratamiento del paciente. • Tener preparada la cama para el ingreso del paciente. • Favorecer a la estética del ambiente terapéutico

TENDIDO DE CAMA CERRADA O DESOCUPADA 4.- PRINCIPIOS: Microbiológico: • Retirando la colcha, sabana superior, sabana inferior por la parte donde no hubo contacto con el paciente asegura la no transmisión de microorganismos. • Las corrientes de aire y los movimientos bruscos producen el rompimiento de la tensión superficial ocasionando trasporte de microorganismos de un lugar a otro. Anatómico: • Conservar una buena alineación corporal para evitar lumbalgias en el cuerpo. • A l flexionar las rodillas la actividad se dirige hacia los músculos largos y fuertes, por lo tanto la espalda conserva su alineamiento correcto. Físico: • Cuanto más cerca del centro de gravedad, se coloca la fuerza y hay un mejor dominio. • El arrastre mecánico de los residuos en la unidad del paciente asegura la limpieza y comodidad del paciente. Químico: • El agua humedece el polvo y de esta manera se evita el desplazamiento de los microorganismos existentes.

TENDIDO DE CAMA CERRADA O DESOCUPADA 5.- PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES: • No se debe sacudir la ropa de cama porque producen corrientes de aire. • Evitar contacto entre la ropa de cama y el uniforme del personal. • Al momento de remeter la sábana debemos evitar usar el dorso de la mano, ya que esta es más sensible al de la palma de la mano.

TENDIDO DE CAMA CERRADA O DESOCUPADA 6.- PREPARACIÓN DE EQUIPO Y/O MATERIALES: • Almohada. • Funda. • Colcha. • Frazada. • Sábana superior. • Solera de tela (opcional). • Solera de hule (opcional). • Sábana inferior. • Colchón. • Riñonera con el campo. • Solución antiséptica u agua. • Guantes (opcional) • Bolsa para ropa sucia. • Coche.

TENDIDO DE CAMA CERRADA O DESOCUPADA 7.- PREPARACIÓN DEL AMBIENTE: Iluminado, cerrado sin corrientes de aire, de acuerdo al procedimiento.

8.- PREPARACION EMOCIONAL: Estar sereno y atento a lo que se va a realizar.

TENDIDO DE CAMA CERRADA O DESOCUPADA 9.- PROCEDIMIENTO:

TENDIDO DE CAMA CERRADA O DESOCUPADA 9.- CONCLUSIONES:  El arreglo de la cama cerrada se hace única y exclusivamente después de dado de alta al paciente y después de una transferencia.  Favorece a la buena estética de la unidad

CAMA ABIERTA I.

DEFINICIÓN: Es aquella que se prepara cuando se confirma el ingreso del paciente a la unidad.

II. OBJETIVO GENERAL: Disponer de una unidad limpia y cómoda para el paciente. III. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:  Contribuir a la higiene del paciente.  Disponer una unidad adecuada para el tratamiento del paciente.  Tener preparada la cama para el ingreso del paciente.

CAMA ABIERTA IV. PRINCIPIOS Microbiológico:  Las corrientes de aire y los movimientos bruscos producen el rompimiento de la tensión superficial ocasionando trasporte de microorganismos de un lugar a otro. Anatómico:  Conservar una buena alineación corporal para evitar lumbalgias en el cuerpo. Físico:  El cuerpo ejerce presión desigual contra diferentes superficies del colchón. Químico:  El agua humedece el polvo y de esta manera se evita el desplazamiento de los microorganismos existentes.

CAMA ABIERTA V. PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:  Evitar contacto entre la ropa de cama y el uniforme del personal.  Evitar arrugas en la ropa de la cama.

CAMA ABIERTA VI. PREPARACIÓN. EQUIPOS Y MATERIALES  Al mohada.  Funda.  Colcha.  Frazada.  Sábana superior.  Solera de tela (opcional).  Solera de hule (opcional).  Sábana inferior.  Colchón.  Riñonera con el campo.  Solución antiséptica u agua.  Guantes (opcional)  Bolsa para ropa sucia.  Coche.

CAMA ABIERTA PREPARACIÓN FÍSICA  Adoptar una posición cómoda y fija para facilitar el trabajo de la apertura de la cama. PREPARACIÓN EMOCIONAL  Estar sereno y atento al procedimiento que se va realizar. PREPARACIÓN DEL AMBIENTE  Ambiente limpio, con buena ventilación, secó, confortable.

CAMA ABIERTA VII. PROCEDIMIENTO  Realice los mismos procedimientos de la cama cerrada.  Luego proceda la apertura de uno de los lados a partir de la sabana superior jalando hacia el lado opuesto formando un triangulo.  Luego siga con los pasos de la cama cerrada. CONCLUSIÓN  Se realiza este procedimiento para la espera del paciente interno y para dar un aspecto de pulcritud y limpieza a la sala.  Es necesario que la cama este en optimas condiciones para recibir al paciente y brinde comodidad, limpieza y orden y así al paciente se sienta seguro y satisfecho por el trato y facilidad que se le brinda.

CAMA OCUPADA I. DEFINICIÓN: Es la cama que se realiza con el paciente en la unidad (cama). II. OBJETIVO: OBJETIVO GENERAL:  Brindar comodidad al paciente. OBJETIVO ESPECÍFICO:  Contribuir a la higiene adecuada del paciente.  Enseñar hábitos de higiene.  Favorecer a la recuperación del paciente.  Brindar un lugar acogedor al paciente hasta su recuperación.

CAMA OCUPADA III. PRINCIPIOS: FÍSICO:  La aplicación de fuerza en una materia hace que esta se mueva. ANATÓMICO:  Colocar al paciente en una posición adecuada (horizontal si no es contraindicado). MECÁNICA CORPORAL:  El Personal de salud debe ubicarse en una posición guardando los Principios de mecánica corporal.

CAMA OCUPADA IV PRECAUCIONES:  Realizar la preparación psicológica (precaución primordial).  Valorar al estado del paciente (precaución primordial).  No generar corrientes de aire.  Evitar arrugas en la cama.  Sostener frecuentemente al paciente durante la movilización.  Realizar la buena limpieza de la cama.

CAMA OCUPADA V. INDICADO:  En pacientes que no puedan dejar la unidad. VI. EQUIPO Y MATERIALES:  Almohada.  Funda.  Colcha.  Frazada.  Sábana superior.  Solera de tela.  Solera de hule.  Sábana inferior.  Riñonera.  Campo.  Guante y mascarilla.

CAMA OCUPADA VII. PREPARACIÓN DEL AMBIENTE: 1. Aislar al paciente con biombo.  Toda persona merece respeto y que mantenga su individualidad y privacidad. 2. Evitar corrientes de aire cerrando puertas y ventanas VIII. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: IX. PREPARACIÓN PSÍCOLOGICA:  Brindar de acuerdo a su grado de conocimiento. X. PREPARACIÓN FÍSICA:  De cubito dorsal de acuerdo al estado del paciente.

CAMA OCUPADA XI. PROCEDIMIENTO: 1. Determinar si el paciente presenta incontinencia o mancha la ropa de cama con secreciones. 2. Comprobar en la historia clínica la existencia de órdenes o precauciones específicas sobre movilidad y posición del paciente. 3. Explicar el procedimiento al paciente, aclarándole que se le pedirá que se gire sobre el costado para hacerle rodar sobre la cama. 4. Preparar el equipo necesario. 5. Lavarse las manos. 6. Correr la cortina alrededor de la cama o cerrar la puerta de la habitación.

CAMA OCUPADA 7. Retirar la colcha y la manta por separado, doblar cada una de estas piezas en cuadrado e introducirlas a continuación en la bolsa para la ropa (si no se van a reutilizar) evitar que entren en contacto con el uniforme. No airear ni sacudir la ropa de la cama. 8. Si se van a reutilizar la manta y la colcha, doblarlas de forma que coincidan los bordes superior e inferior. Doblar el lateral más alejado y superponerlo al más próximo. Una vez dobladas las piezas, proceder a colocarlas sobre el respaldo de la silla. 9. Colocar al paciente en de cubito lateral sobre el costado más alejado, dando la espalda a la enfermera. Colocar la almohada debajo de la cabeza. Comprobar que la barandilla lateral está elevada. 10. Soltar la ropa de cama desde la cabecera hacia los pies de la cama. 11. Eliminar la humedad del colchón trotando con una toalla y un desinfectante adecuado. 12. Colocar la ropa limpia en la mitad libre de la cama. 13. Realizar el pliegue en mitra de la sábana bajera en la cabecera de la cama.

CAMA OCUPADA 14. Remeter el resto de la sábana por debajo del colchón, desde la cabecera hacia los pies. Alisar la superficie.} 15. Desdoblar la entre sábana por la mitad. Situar el pliegue central a lo largo del centro de la cama, colocando de tal forma que quede bajo los glúteos y el torso. Plegar. Recoger la capa superior hacia el paciente, dejando el borde a lo largo de la espalda del paciente. Alisar la capa inferior sobre el colchón y remeter el resto de la entre sábana por debajo del colchón (con las palmas hacia abajo). 16. Retirar la ropa sucia y doblarla en un ovillo o en cuadrado con el lado sucio hacia dentro evitando que entre en contacto con el uniforme. Introducirla en la bolsa de la ropa.

CAMA OCUPADA 17. Extender la ropa limpia plegada hasta el borde del colchón evitando las arrugas y avanzando desde la cabecera hacia los pies de la cama. 18. Ayudar al paciente a situarse en decúbito supino. Colocar de nuevo la almohada. 19. Realizar el pliegue en mitra en la esquina superior de la sábana bajera. Comprobar que queda lisa y sin arrugas. 20. Situándose en un lateral a los de la cama, levantar ligeramente la esquina del colchón con una mano e introducir la ropa bajo el colchón. La sábana encimera y la manta se remeten a la vez. Comprobar que toda la ropa está lo suficientemente suelta como para permitir el movimiento de los pies del paciente.

CAMA OCUPADA 21. Realizar un doblez tipo esquina mitra modificada con la sábana encimera, la manta y la colcha. 22. Cambiar la funda de la almohada. 23. Sujetar la cabeza del paciente por debajo del cuello y colocar la almohada bajo la cabeza. 24. Abrir las cortinas de la habitación. Volver a colocar el mobiliario. Situar los objetos personales al alcance del paciente sobre la mesa auxiliar o en la mesilla. Situar la cama a una altura cómoda. 25. Introducir la ropa sucia en el carro de la ropa, lavarse las manos.

CAMA OCUPADA CONCLUSIONES:  Este procedimiento generalmente se realiza con pacientes que no pueden levantarse de la cama debido a su estado de salud.  El enfermero debe tener un extremado cuidado al realizar los movimientos al paciente, ya que puede estar contraindicado.  En caso de que el paciente esté inconsciente, pedir apoyo a un colega o a un técnico enfermero.

CAMA QUIRÙRGICA, ANASTÉSICA Ó POST OPERADA 1.- DEFINICIÓN: Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama en la que se recibirá a un paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente o sometido a un tratamiento especial. 2.- OBJETIVO GENERAL: Brindar comodidad al paciente post – operado. 3.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS:  Facilitar la movilización del recién operado de la camilla a la cama.  Brindar seguridad y protección al paciente post – operado.  Proporcionar al paciente una temperatura corporal en forma constante.  Favorecer a la recuperación del paciente y evitar el estado de Shok.

CAMA QUIRÙRGICA, ANASTÉSICA Ó POST OPERADA 4.- PRINCIPIOS: Anatómico:  La cabeza lateralizada hacia ambos flancos produce la apertura de la oro faringe, nasofaringe y faringe evitando alteraciones respiratorias.  Cuando el paciente permanece en cama el tono muscular disminuye. Físico:  Toda materia caliente transmitirá calor por contacto directo (conducción).  El cuerpo ejerce presión desigual en las diferencias de las superficies y más si es del colchón.  La pérdida del calor excesivo puede evitarse manteniendo al paciente bien cubierto. Microbiológico:  Una cama limpia disminuye el peligro de infección y por lo general es más cómodo.  El uso de guantes quirúrgico disminuye la probabilidad de contaminación. Mecánica Corporal:  Cuando mayor sea la base de apoyo, mayor será la estabilidad del profesional de salud.

CAMA QUIRÙRGICA, ANASTÉSICA Ó POST OPERADA 5.- PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:  Hacer lo más aséptico posible el procedimiento.  Llenar las 3/4 partes agua y quitar el aire de la bolsa, para agua caliente, ya que esta facilita la maniobrabilidad.  Evitar en lo posible que las sábanas tengan pelusas.  Deje la cama en buena altura para recibir al paciente.

CAMA QUIRÙRGICA, ANASTÉSICA Ó POST OPERADA 6.- PREPARACIÓN DE EQUIPO Y/O MATERIALES:  Al mohada.  Funda.  Colcha.  Frazadas.  Sábana superior.  Solera de tela (opcional).  Solera de hule (opcional).  Sábana inferior.  Colchón.  Biombo.  Tres bolsas de agua caliente.  Equipo completo de signos vitales.  Aspirador.  Balón de oxígeno.  Resucitador manual.  Riñonera con el campo, papel higiénico.  Guantes (opcional).  Coche.  Riñonera.

CAMA QUIRÙRGICA, ANASTÉSICA Ó POST OPERADA 7.- PREPARACIÓN DEL AMBIENTE:  Iluminado, cerrado sin corrientes de aire, separados por biombos. 8.- PREPARACION EMOCIONAL:  Estar sereno y atento a lo que se va a ejecutar.

9.- PREPARACION FISICA:  Mantener una postura adecuada de acuerdo a la mecánica corporal.

CAMA QUIRÙRGICA, ANASTÉSICA Ó POST OPERADA 10.- PROCEDIMIENTO:  Realizar todos los pasos de la cama cerrada, dejando los extremos inferiores sin introducir debajo del colchón.

9.- CONCLUSIONES:  Al término del tendido de cama, el paciente encontrará un lugar en condiciones óptimas para su recuperación.  Cuando el paciente se encuentra en la unidad, se debe realizar el tendido de cama lo más rápido posible para evitar el enfriamiento y complicaciones posteriores al paciente.