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• jessica aguilera

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Técnicas y métodos de evaluación de salud ocupacional Salud ocupacional y Epidemiologia Instituto IACC 07 de mayo de 2020

Desarrollo En base a los contenidos y complementando con una breve investigación desarrollada por usted, conteste con el siguiente trabajo: Usted ha sido contratado como experto en prevención de riesgos, en una empresa constructora que se dedica a la pavimentación de vías y carreteras. Debido al tipo de empresa, los trabajadores se han visto enfrentados a materiales en suspensión, trabajos a la intemperie y mucho ruido por la maquinaria utilizada. Además, debido al tipo de equipos manuales que deben utilizar para romper el terreno y luego colocar el asfalto, los trabajadores al finalizar la jornada quedan con dolencias de hombros, brazos y espalda que no les permiten tener un buen descanso. Por lo anterior, el Gerente de la empresa le solicita a usted lo siguiente: 1. Desarrolle un diagnóstico de la situación presente, e indique y describa cuáles son los riesgos y patologías a los cuales se encuentran expuestos los trabajadores. De acuerdo a la actividad que se dedica la empresa, podemos señalar lo siguiente: La empresa no se ha realizado la identificación y evaluación de los puestos de trabajo que permita adoptar oportunamente las medidas de prevención y/o

control sobre los riesgos derivados de la actividad según

correspondan. En este sentido, el escaso control sobre los riesgos propios que estos conllevan y la falta de gestión genera condiciones laborales inseguras para los trabajadores. Las partículas en suspensión que se generan debido a la rotura del terreno, expone a los trabajadores a contraer la enfermedad llamada silicosis, ya que se encuentran expuesto al agente sílice. Los trabajadores al realizar su trabajo a la intemperie se encuentran expuestos directamente a radiación UV de origen solar, lo que puede afectar directamente la salud de los trabajadores causando tanto efecto agudos como crónicos, desde sufrir fotoqueratitis hasta contraer cancel de piel. Los trabajadores también se encuentran expuestos a ruido ocupacional producido por una fuente generadora de ruido (maquinaria), la exposición a este agente puede ser perjudicial para la salud de los trabajadores provocando perdida de la audición, aumenta la probabilidad de sufrir accidente, aumenta el estrés y también puede afectar la interacción con las demás personas en el ámbito laboral, familiar y/o social.

Podemos apreciar que los trabajadores están presentado dolencias de espalda debido a la manipulación manual de carga y dolor de hombros, brazos, encontrándose expuestos a factores de riesgos de trastorno musculoesqueletico de extremidad superior. De acuerdo a la organización del trabajo donde no permite que los trabajadores tengan un buen descanso, son situaciones de riesgos que favorecen a la aparición de factores de riesgo psicosociales que tienen la capacidad de afectar la salud física y mental de los trabajadores. Otro riesgo importante a lo que se encuentran expuesto el trabajador o los trabajadores que realizan medición de suelo con equipo densímetro nuclear que es una fuente radiactiva utilizada para medir la humedad y la densidad del asfalto que utilizan para pavimentar la carretera en los cuales pueden aparecer efectos determinísticos dependiendo de la dosis de radiación absorbida. 2. Mencione y describa cuáles serían los Protocolos MINSAL que usted aplicaría a estos trabajadores, y cuáles serían los objetivos de su aplicación. (Fundamente su respuesta) De acuerdo a los riesgos que se encuentran presentes los trabajadores en lugar de trabajo aplicaría los siguientes protocolos: - Protocolo de vigilancia del ambiente del trabajo y de la salud de trabajadores con exposicion a sílice, que tiene como propósito disminuir la incidencia y la prevalencia de la silicosis a través de programa de vigilancia del ambiente y de salud. El objetivo de su aplicación, primero, determinar a través de una Evaluacion cualitativa, si existe presencia de sílice de acuerdo a las actividades realizadas y determinar el tiempo de permanencia del trabajador en el lugar de trabajo para conocer si este supera el 30% de la jornada diaria, con el objetivo de ingresar a los trabajadores al programa de vigilancia de la salud, hasta que se realice la evaluación cuantitativa que determina el grado de exposición a sílice y la periocidad de las evaluaciones de la salud e implementar medidas preventivas. - Protocolo de normas mínimas para el desarrollo de programas de vigilancia de la pérdida auditiva por exposición a ruido en los lugares de trabajo (PREXOR),

tiene como objetivo disminuir la incidencia y

prevalencia de la hipoacusia de origen laboral, para preservar la salud auditiva del trabajador y detectar precozmente el daño, a través de programa de vigilancia ambiental y de la salud, otorgando plazos para la implementación de las acciones preventivas sanitarias, que debe dar cumplimiento el empleador, organismos administradores de la ley 16.744 y establecimientos de salud en general. Para la aplicación de este protocolo solicitaría al organismo de la ley 16.744 que se encuentra adherida la empresa que nos realice una evaluación ambiental cuantitativa para conocer los niveles de ruido a lo que se encuentra expuesto los trabajadores, y en base a los resultados implementar las medidas adecuadas y realizar la evaluaciones de la salud de los trabajadores que igualen o superen los criterios de acción señalado por el protocolo. - Protocolo de vigilancia de los trabajadores expuestos a factores de riesgo de trastorno musculoesqueletico de extremidades superiores. El protocolo establece la metodóloga para identificar y evaluar de madera adecuada los riesgos de trastorno musculoesqueletico de extremidades superiores que se asocian con la actividad laboral, además de disminuir la incidencia y la prevalencia de estas patologías en todos los rubros económicos. En la empresa ya existen trabajadores que presentan dolencia tanto en brazos, hombros, por lo tanto, nos encontramos frente a casos que son sospechosos, por lo que se hace necesario evaluar e identificar las tareas y los puestos de trabajo, realizar la evaluación de salud de estos trabajadores para evidenciar si existe presencia de factores de riesgos relacionada a trastorno musculoesqueletico de extremidad superior. Además, de aplicar la guía técnica de manejo manual de carga, por las dolencias que hacen referencia a dolores de espalda. - Protocolo de vigilancia de trabajadores expuesto a riesgo psicosociales en el trabajo, busca identificar, detectar, prevenir y corregir situaciones en el trabajo que pueden influir en salud de los trabajadores, existen factores asociados a los riesgos psicosociales, como son: la organización del trabajo, la doble presencia, las relaciones al interior de trabajo, el acoso laboral como el trabajo activo y el desarrollo de las habilidades. Es necesario medir estos riesgos mediante la aplicación del cuestionario ISTAS 21 para conocer el nivel de riesgo y cuáles son las

dimensiones que obtienen un mayor porcentaje y recomendar medidas preventivas con acciones específicas para las unidades de análisis que dieron como resultado riesgo alto. Si bien la guía técnica de radiación ultravioleta de origen solar, elaborada por el Ministerio de Salud no es un protocolo, entrega las directrices para identificar, evaluar y cuantificar este riesgo, como las medidas de prevención que deben la empresa implementar, para evitar que los trabajadores puedan presentar lesiones por la exposicion a la radiación ultravioleta de origen solar, como son a la piel, ojos, quemaduras producidas por el sol. 3. En base a los protocolos mencionados en la pregunta anterior, indique y describa cuáles serían los exámenes preocupacionales y/u ocupacionales que se le deben aplicar a los trabajadores de la empresa. (Justifique su respuesta) Los exámenes ocupacionales que se deben realizar a los trabajadores que trabajan en la empresa son los siguientes: Factores de Riesgo Neumoconiosis

Exámenes realizado al trabajador Radiografía de Tórax y espirometria basal. El examen de radiografía de tórax

permite

descartar

enfermedades

pulmonares

que

pueden

descomponerse o alterarse. Detecta afecciones cardiacas, bronquiales y pulmonares. La espirometria

son pruebas para evaluar la capacidad

pulmonar sus volúmenes y la rapidez que transportan el flujo de aire, Ruido

entregando resultados de alteraciones obstructivas de los pulmones. Audiometrías este examen registra los umbrales de la audición del trabajador mediante la presentación de tonos puros a diferentes intensidades y frecuencias. Cuando el trabajador deja de estar expuesto a ruido se le realiza también una otoscopia que busca determinar la hipoacusia del trabajador desde el

Disergonomico

momento que ingreso a la empresa. Evaluacion musculoesqueletica

Electromiografía de superficie, este examen lo realizan para detectar la presencia de o ausencia de contracturas o aumento en el tono muscular. Lumbar y nivel cervical con la finalidad de conocer la situación funcional de las distintas partes corporales del trabajador. 4. Desarrolle un Programa o Plan de acción, en donde se incluya la realización de los Protocolos y exámenes mencionados en las preguntas 2 y 3. (Tipo Carta Gantt)

Bibliografía

Iacc 2019, Técnicas y métodos de evaluación de salud ocupacional Salud ocupacional y epidemiología. Semana 3