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Taller DE Dilución DE Medicamentos proceso de atención de enfermeria II (Universidad Central de Chile)

StuDocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad. Descargado por Marisol Otero Velasco ([email protected])

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TALLER DE DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS A continuación se presentan una serie de ejercicios para que realice dilución de medicamentos, se anexa tabla con presentación de alguno de ellos, pero recuerde que no es suficiente debe manejar farmacología. MEDICAMENTO

PRESENTACIÓN

ACICLOVIR

Frasco Ampolla 250 mg.

ADRENALINA

Ampolla 1mg 1ml

AMIKACINA

Ampollas 2ml. 500mg.

BETAMETASONA

Ampollas 4mg 1ml

CLONIXINATO DE LISINA

Ampollas 2ml. 10 mg.

CLOXACILINA

Frasco Ampolla 500mg.

CEFOTAXIMA

Frasco polvo liofilizado 1gr

CODEINA

Gotas 10mg/ml - 4mg/ml Jarabe 05mg/5ml

DEXAMETASONA

Ampolla 4mg 1ml.

CEFTRIAXONA

Frasco polvo liofilizado 1 g

MIDAZOLAM

Ampolla 5mg/1ml – 15 Y 50 Mg.

AMPICILINA

Frasco polvo liofilizado 1 g y 500 mg

CEFAZOLINA

Frasco polvo liofilizado 1 g

FRAGMIN

Frasco (multidosis) de 10.000 UI en 4ml.

GENTAMICINA

Ampollas 2ml 20mg y 80 mg.

HIDROCORTISONA

Frasco Ampolla 100mg – 500mg.

HEPARINA

Frasco de 25.000UI en 5ml.

IMIPENEM

Frasco Ampolla 1 gr

KETOROLACO

Ampolla 30mg en 2 ml.

METRONIDAZOL

500 mg en 100 ml.

OMEPRAZOL

Frasco para liofilizar 40mg + solvente 10cc

RANITIDINA

Frasco ampolla 50mg en 2ml

PARACETAMOL

Gotas 1ml 20 gotas 50mg / Jarabe 160 mg/5 ml

FUROSEMIDA NITROGLICERINA

Ampolla de 20 mg en 1 ml Frasco 5 ml.= 50mg.

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Guía de ejercicios Preparación y administración de medicamentos. ITEM I 1. Patricia Guerra 76 años, con antecedentes de DM insulinorequiriente, temperatura de 39º C, quien se encuentra hospitalizada, para tratar infección urinaria y estabilizar glicemia. Se le receta reposo absoluto, antibioticoterapia, antipiréticos 

Se le indica: 250 mg de dipirona por vía EV La presentación es ampolla Dipirona (metamizol sódico) 1gr/2ml

a) ¿Cuántos cc de dipirona administraría usted? 0.5 ml

2. Elisa Tapia de 75 años, en tratamiento con anticoagulante, es hospitalizada por un Síndrome febril. De los exámenes hematológicos realizados destaca el tiempo de protrombina que tiene un valor de 10. Se le indica administrar:  Vitamina k una ampolla en 100 cc de suero fisiológico y administrar en 2 horas por vía venosa. a) ¿cuál es el número de microgotas por minuto necesarias, para administrar la solución medicamentosa en 2 horas? 50 microgotas por minuto



Además se indica administrar: Suero Glucosado al 5% 1500 cc en 12 horas + 4 gr. de NaCl + 2 gr. de KCl por cada 1000 ml.

b) En relación a la indicación dada, a cuantos gotas por minuto se debe administrar el suero Glucosado al 5%? 41 gotas por minuto

3. El Sr. Juan Rojas de 34 años, con diagnóstico médico de Síndrome Convulsivo en estudio. Se le indica administrar:  Lorazepam 2 mg por vía EV en bolo. a) Considerando que dispone de ampollas de 1 cc con 4 mg de lorazepam. ¿En que cantidad de cc se encuentra contenida la dosis de medicamento indicada? En 0.5 ml.

4. David Herrera, 30 años, con diagnóstico de Apendicitis Aguda, usted debe llevar a cabo la siguiente indicación antes de que el paciente se traslade a pabellón. Se indica administrar: Suero Glucosado 5% 500 cc más 1 ampolla de NaCl al 10% de 20 cc y 1 ampolla de KCl al 20% de 10 cc, la solución debe ser administrada en 6 horas por vía EV a) Qué cantidad de gramos de NaCl y KCl usted agrega al matraz de SG 5% de 500 cc?

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2gr. de NaCl y 2gr de KCl

5. Sra. Juana Ramírez, que tiene un diagnóstico médico de angina inestable y debe recibir a la brevedad anticoagulación EV. La preparación se realiza en Suero Fisiológico de 250 cc con 1 frasco de Heparina. 1 frasco de Heparina de 5 cc contiene 25.000 unidades. a) En relación a la dilución anterior indique cuantas unidades de heparina por hora son aportadas al paciente si la BIC está programada a 7 ml/hora 700 u/hr

b) Si el médico le indica bajar a 3 ml/hora, ¿cuantas unidades se estarían administrando? 300u/hr

c) Si el médico le indica cambiar la indicación a 1.600 unidades por hora. ¿A cuantos ml/hora programaría la BIC? 16 ml/hr

6. Fabián Elgueta 68 años, con diagnóstico de Trombosis Venosa Profunda, con intenso dolor que no se ha disminuido con los analgésicos administrados. Se indica administrar Morfina 1mg/hr., por vía endovenosa, usando

BIC

Dispone de ampollas de morfina de 10 mg en 1ml y matraces de suero fisiológico de 100 ml. a) El número de ampollas de morfina que necesita agregar en el matraz de suero fisiológico de 100 ml, para lograr la dilución de 1 mg de morfina por cada 1 ml de solución es:10ampollas

7.

Al Sr. Sebastián Gálvez de 29 años, en quimioterapia por una Leucemia, su médico tratante solicita exámenes hematológicos de control y en base a los resultados de los exámenes, deja la siguiente indicación. Se indica administrar Albúmina 1 frasco por vía endovenosa a pasar en 1 hora. Los frascos de medicamento que Ud. dispone son de

50

ml.

a) El número de macrogotas por minuto, requeridas para pasar el medicamento en 1 hora es: 16 macrogotas minuto.

8. David Herrera, 30 años, con diagnóstico de Apendicitis Aguda, usted debe llevar a cabo la siguiente indicación antes de que el paciente se traslade a pabellón. Prescripción terapéutica: Suero glucosalino 1000 ml más 2 gr de NaCl administrada en 6 horas por vía EV

y 1 gr de KCl, la solución debe ser

¿Qué cantidad de ml de NaCl y KCl usted agrega al matraz si:

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a. Tuviera ampollas de NaCl al 20%, 10 ml y KCl 20% 5ml 10ml y 5ml respectivamente. b. Tuviera ampollas de NaCl al 10%, 20 ml y KCl 10% 10ml 20ml y 10ml respectivamente. c. ¿A cuántas gotas por minuto para esta infusión? 55 macrogotas minuto.

9.

Sra. Juana Ramírez, que tiene un diagnóstico médico Celulitis de pierna derecha: Prescripción terapéutica: Acantex 2 gr en 50 ml de SF, a pasar en 1 hora. Datos: Acantex 1 gr en liofilizado. a) ¿Cuántos ml introduce al frasco ampolla para diluir el medicamento? Hasta 10cc b) ¿A cuantas gotas por minuto pasará la infusión? 16 macrogotas minuto. c) ¿Cuántos frascos ampollas utiliza para su administración? 2 frascos

10. La Señora Juana Alarcón de 45 años, cursa una infección intrahospitalaria por estafilococo multiresistente (M.R.). Indicación médica Vancomicina 750 mg. en 100 ml. de suero fisiológico a pasar en 2 horas. (Frasco de vancomicina=500 mg.) Pregunta a. Como obtiene la dosis (cuantos frascos utilizará) para preparar el medicamento a administrar. 1 frasco y medio. b. Nº de macrogotas para administrar en 2 horas. 16 gotas minutos

11.- Ignacio Martínez de 18 años ingresa con el diagnóstico de pielonefritis aguda. Indicación médica Profenid 100 mg. diluidos en 100 ml. de suero fisiológico E.V. en caso de fiebre a pasar en 30 minutos. Pregunta a. Nº microgotas por minutos en caso de cámara volumétrica (microgoteo) 200 microgotas min. b. Nº macrogotas por minuto en caso de fleboclisis. 66 gotas minuto

12.- La Sra. Victoria González de 60 años de edad ingresa al Servicio de medicina con diagnóstico: Trombosis Venosa Profunda en extremidad inferior izquierda. Indicación médica Heparina 25.000 u diluidas en 250ml. de suero fisiológico a pasar a 500 u/hr. por B.I.C. (Frasco de heparina 5ml = 25.000 u.) Pregunta a. A cuantos ml/hora programará la B.I.C. 5 cc/hr

13.- Lidocaína 50 mg. por una vez en bolo (lidocaína ampolla 5ml.al 2%)

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Responda: a. Cantidad de mg. de 1 ampolla. b. Total de ml. de la dosis indicada.

100mg. 2.5 cc

14. - Cloxacilina 1gr.en 100 ml. c/6 horas e.v. (frasco=500mg.) a pasar en 1 hr. Responda: a. Cantidad de ampollas que requiere para administrar 1 dosis y Número de macrogotas por minuto. 2 ampollas 33 gotas minuto b. Número de ampollas diarias a utilizar. 8 ampollas

15.- Mario Rodríguez con diagnóstico de Apendicitis Aguda, tiene indicación de administrar hidratación antes del traslado a pabellón. Indicación médica Suero Glucosado 5% 500 ml. más 2 gr. NaCl y 1gr. de KCl, administrar por e.v. en 6 hrs. Pregunta 1. Nº de macrogotas por minutos para pasarlo en 6 horas. 28 gotas/min. 2. En 24 horas cuantos ml. se administrarán. 2000 ml.

16.- Al revisar la indicación médica de su paciente Sofía Moreno, se le indica empezar infusión Suero Glucosado 5% 1000 + 2 grs KCL a pasar en 12 horas a 62 ml/hora.

a) En 24 horas cuanto volumen pasará? 1488 ml.es decir 1500 ml. b) Si no contará con BIC, ¿a cuántas macrogotas/minuto deberá pasar con flebo? 21 gotas/minuto. 17.- El anestesista le indica preparar 600mg de amiodarona en un suero fisiológico de 1000 cc en 24 horas, Ud. sabe que la presentación de la amiodarona es de 150 mg en 3 ml. a) Calcule a cuantos ml/hr. debe programar la B.I.C. 42 ml/hr. b) ¿Cuantas ampollas deberá utilizar para preparar la solución indicada? 4 ampollas.

18.- Ud. debe preparar un suero glucosado al 5% 1000 ml. con 5 gramos de sulfato de magnesio. Presentación de la ampolla de sulfato de magnesio 25% en 5 ml. a) Cuántos gramos contiene la ampolla de sulfato de magnesio? 1.25 gr. b) Cuantos ampollas necesita de sulfato de magnesio para cumplir con la indicación? 4 ampollas

19.-Prescripción terapéutica: Suero Glucosado 5 % 500 cc más 2g de NaCl y 1g de KCl, administrar por vía endovenosa en 6 horas. a) Calcule el macrogoteo y micro goteo para pasar este suero. 28 macrogotas y 83 microgotas

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b) Suero Glucosado al 20% 1500 cc para 24 horas. Con 4 gr. de NaCL + 3 gr. de KCl + 1 ampolla de sulfato de magnesio.  En relación a la dilución anterior a cuantos ml/hora corresponde. 63 ml/hr  En relación a la misma indicación a cuantas gotas por minuto corresponde. 21 gotas por minuto

20.- Ud. tiene un frasco de nitroglicerina de 50 mg en 10 ml. ¿Cuántas gamas contiene? 50.000 gamas. 21.- Se indica administrar a 125 ml/hr un Suero Glucosado al 5% de 1000ml. a) ¿Cuántas horas dura el matraz de 1000ml? Dura 8 horas.

ITEM II: Para los siguientes medicamentos (presentación y reconstitución) calcule las dosis que debe extraer de las ampollas para preparar la indicación dada: 1.-Frasco ampolla de penicilina sódica 2.000.000 millones, se reconstituye en 5 ml. Cuántos ml debe extraer para administrar:  650.000 UI: 1.6 cc  1,5 millones: 3.75 cc  1 millón : 2.5 cc 2.-Frasco ampolla de penicilina sódica 2.000.000 millones, se reconstituye en 10 ml. ¿Cuántos ml debe extraer para administrar?:  880.000 UI: 4.4 cc  250.000 UI : 1.25  1 millón :5 cc 3.-Ampolla de furosemida 20 mg/1ml. ¿Cuántos ml debe extraer para administrar?:  10 mg: 0.5 cc  2 mg: 0.1 cc  25 mg: 1.25 cc 4.-Frasco ampolla de ampicilina 500 mg, se reconstituye en 5 ml. ¿Cuántos ml debe extraer para administrar?:  100 mg : 1 cc  250 mg : 2.5 cc  150 mg : 1.5 cc 5.-Frasco ampolla de ampicilina 1 gr, se reconstituye en 5 ml. ¿Cuántos ml debe extraer para administrar?:  800 mg : 4 cc

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 500 mg : 2.5 cc  950 mg : 4.75 cc 6.-Frasco ampolla de cefotaxima 1 gr, se reconstituye en 5 ml. ¿Cuántos ml debe extraer para administrar?:

 600 mg: 3 cc  740 mg: 3.7 cc  850 mg : 4.25 cc 7.-Frasco ampolla de ceftazidima 1 gr, se reconstituye en 5 ml. ¿Cuántos ml debe extraer para administrar?:

 800 mg: 4 cc  650 mg : 3.25  500 mg : 2.5

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