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• Karina Garcia

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OFICINA ANGAMOS AV. ANGAMOS ESTE Nº 2569 SAN BORJA - LIMA - PERU T 475.3660 F 475.3660 (102) www.mapfreperu.com

solicitud de cotización (sctr salud y pensiones) DATOS DE LA EMPRESA NOMBRE O RAZON SOCIAL

Lagos y Leon Sac

DIRECCION

Jr. Benjamin Quiroga # 226

PROVINCIA

Lima

TELEFONO

99357-2420

20543965201

RUC DISTRITO

DEPARTAMENTO

Lima

FAX

San Martín de Porres CODIGO POSTAL

Lima 31

[email protected]

E MAIL

RESPONSABLE DEL SEGURO

1/25/2016

FECHA DE INICIO DE COBERTURA

Contado

FORMA DE PAGO DESCRIPCION DE LOS TRABAJOS

2/25/2016

FECHA DE FIN DE COBERTURA ACTIVIDAD DE LA EMPRESA

Construcción

Supervisión de cimentaciones y columnas en la Planta de Aceros Arequipa en la ciudad de Pisco

DATOS DEL PROMOTOR NOMBRE O RAZON SOCIAL CENTROS DE TRABAJO DE RIESGO 1. NOMBRE

Oscar Lagos Leon

EMPLEADOS

Nº DE PERSONAS EMPLEADAS

PLANILLA MENSUAL SALUD

PLANILLA MENSUAL PENSIONES

REMUNERACION MAYOR

1

S/. 79.00

S/. 132.00

Nº DE PERSONAS EMPLEADAS

PLANILLA MENSUAL DALUD

PLANILLA MENSUAL PENSIONES

REMUNERACION MAYOR

Nº DE PERSONAS EMPLEADAS

PLANILLA MENSUAL DALUD

PLANILLA MENSUAL PENSIONES

REMUNERACION MAYOR

OBREROS 2. NOMBRE

EMPLEADOS OBREROS 3. NOMBRE

EMPLEADOS OBREROS TASA APLICABLE TASA RESULTANTE

SALUD

PENSION

PRIMA NETA MENSUAL

SALUD

PENSION

NOTAS LUGARES DE TRABAJOS SEGÚN LISTADO ANEXO

FIRMA EMPLEADOR O REPRESENTANTE LEGAL

FIRMA PROMOTOR

OFICINA ANGAMOS AV. ANGAMOS ESTE Nº 2569 SAN BORJA - LIMA - PERU T 475.3660 F 475.3660 (102) www.mapfreperu.com

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Oscar Lagos Leon

DNI

SUELDO

40380719

S/. 800