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• Oscar Chacón

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A. ¿QUÉ DIFERENCIAS Y QUE SIMILITUDES ENCUENTRA USTED ENTRE LA DESCRIPCIÓN QUE JOHN SNOW HACE DE LA ENFERMEDAD Y LO QUE SE PRESENTA EN EL LIBRO DEL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES Diferencias

Similitudes

Snow

Libro

Snow

Libro

Snow no sabía cuáles Se enuncian los distintos Cuando son los tipos de la tipos enfermedad,

de

colera

existen

como

snow En

libro

se

que

una

clara

de

que comenzó a investigar menciona por lo que provocaba la fuente

únicamente conocía la ejemplo: serogrupos O1 y enfermedad patología del cólera.

el

se

dio distribución

de

O139 de Vibrio cholerae, cuenta que era el enfermedad y el mecanismo de estos.

agua no tratada.

la se

relaciona estrechamente con el consumo de agua.

El tipo de sangre no El cólera afecta con una Snow era considerado como frecuencia un factor para snow.

indico

mecanismos

sanguíneo O.

el

libro

de mencionan

significativamente mayor transmisión a personas del grupo cólera,

los En

se

distintas

del formas de tratar la formulo enfermedad, también

recomendaciones

se dice que cuando

para su control.

un caso se presenta hay que notificar a las autoridades.

Snow nunca considero En libro se recomienda El cólera se inicia Trastorno los mariscos como una no

consumir

mariscos como

una caracterizado

fuente de transmisión que no estén cocidos, o enfermedad del tubo diarrea de dicha enfermedad

intestinal

acuosa

por y

que no hayan paso un digestivo, precedidos cólicos abdominales buen

proceso

saneamiento,

de de

un

pequeño en

también malestar general

casi

todos

los

casos, por lo general

evitar el uso de agua de

con náusea, vómito,

mar en las zonas donde

fiebre y cefalea.

se manipulen mariscos.

TRANSMISIBLES? B. TENIA IDEA JOHN SNOW EN ESA EPOCA DE AGENTES ETIOLOGICOS? - Si, ya que él formula la hipotesis que el colera habia brotado por el consumo de aguas contaminadas del pozo de la Calle Broad y pudo observar que en dichas aguas se encontraban unas particulas blancas flaculencas, lo cual tiempo despues pudo comprobar.

C. ¿DE QUE PROCEDIMIENTO SE VALIÓ JOHN SNOW EN SU ESTUDIO? Snow llevo a cabo lo que hoy en día denominamos (epidemiologia de pie); fue de casa en casa contando todas las muertes por cólera en cada casa y determinando que compañía suministraba agua a cada casa. (AMARILLO SOLO MATERIAL DADO PARA LA DISCUSION)

Se puede observar otros tipos de

investigación como: Investigación descriptiva: que consiste en la observación y registro de enfermedades y posibles causales, esta es la primera parte de la investigación, básicamente consiste en generar hipótesis que deben ser comprobadas después, estos estudios describen la frecuencia y las características más importantes de un problema de salud. Los principales estudios son: Los estudios ecológicos, estudios de series de casos, transversales o prevalencia. Estudios ecológicos: No utilizan la información del individuo de una forma aislada, sino que utilizan datos agregados de toda la población, describen la enfermedad en la población en relación a variables de interés como puede ser la edad, la utilización de servicios, consumo de alimentos, etc. Snow observo que el cólera se propagaba de victima en victima atreves del agua contaminada, el asocio un brote de cólera en el sur de Londres con el agua que suplía la compañía Vauxhall, en la calle broad Serie de casos: Estos estudios describen la experiencia de un paciente o un grupo de pacientes con un diagnóstico similar (Snow se topó con la muerte de una viuda de Hampsted y su sobrina, ambas habían sucumbido por los mismos síntomas, ninguna de estas mujeres había estado cerca de Soho en un largo tiempo, Snow entrevisto al hijo de la viuda, snow describió que la viuda había

vivido hace mucho en la calle broad y como le gustaba tanto el sabor del agua, todos los días mandaba a su empleado para que llenara su garrafón personal).

Estudios transversales: Este tipo de estudios denominados también de prevalencia, estudian simultáneamente la exposición y la enfermedad en una población bien definida en un momento determinado. Los estudios transversales se utilizan fundamentalmente para conocer la prevalencia de una enfermedad o de un factor de riesgo. Podemos observar este estudio cuando una oleada de cólera asiática llego a Inglaterra a finales de 1831, luego sucedió 4 veces entre 1831 y 1854

E. DESARROLLE LA CADENA DE TRANSMISIÓN IDENTIFICANDO TODOS SUS COMPONENTES.

DEL

CÓLERA

AGENTE CAUSAL: Solo los serogrupos O1 y O139 de Vibrio cholerae se relacionan con las características epidemiológicas y el cuadro clínico del cólera.

RESERVORIO:

ORGANO BLANCO: Organos del sistema digestivo especificamente en el intestino.

El principal reservorio es el ser humano.

PUERTA DE SALIDA: Vías digestivas

CADENA DE TRANSMISIÓN DEL CÓLERA

MODO DE TRANSMISIÓN: Ingestión de una dosis infectante de agua o alimentos contaminados, por medio de preparación de alimentos con manos sucias, consumo de mariscos crudos o mal cocidos.

SUSCEPTIBILIDAD DEL HOSPEDERO: Variable - Afecta con una frecuencia significativamente mayor a personas del grupo sanguíneo O

PUERTA DE ENTRADA: Vías digestivas

MECANISMO DE TRANSMISIÓN: Indirecto

D. EN LA LECTURA DEL METODO CLASICO DE INVESTIGACION SEGUIDO POR JOHN SNOW, CUAL SERIA LA POBLACION DE ESTUDIO?  Habitantes de Broad Street

PARTE ll A. ¿QUE ES MIASMA? Emanación maloliente que se desprende de cuerpos enfermos, materias corruptas o aguas estancadas y que se consideraba causante de epidemias e infecciones. B. PERIODO DE INCUBACIÓN DEL CÓLERA Desde unas horas hasta cinco días; por lo común, de dos a tres días. Entre 12 y 24 horas en los brotes epidémicos y un promedio de 10 horas en la exposición experimental de voluntarios (intervalo, de 5,5 a 96 horas). C. SIGNOS Y SINTOMAS DEL COLERA  Vomito  Diarrea  Deshidratación  Nauseas  Malestar general  Debilidad  Calambres musculares D. ¿CUÁLES SON LOS TRES ELEMENTOS FUNDAMENTALES DEL TRATAMIENTO ESPECIFICO DEL CÓLERA?   

Los pacientes con deshidratación leve pueden ser tratados eficazmente mediante rehidratación oral con la solución específica para el efecto. También se puede tratar con antibióticos. Solo los pacientes con una deshidratación grave necesitan rehidratación por vía intravenosa para reponer los líquidos y electrólitos perdidos por la diarrea.