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SIGNOS APENDICULARES Punto de McBurney Punto de Lanz Punto de Lecene Punto de Morris Signo de Blumberg (rebote) Signo contralateral de descompresión Signo de Rovsing Signo Signo Signo Signo Signo Signo Signo Signo Signo

de Gueneau de Mussy de Chutro de Kuster de Dielafoy de Motzzger de Aaron del Psoas del Obturador de Guinard Demonds

Signo de La Roque Signo de Held Signo de Dumphy Signo de Baldwin Signo de Summer Signo de Rove Signo de Markle o de Infante Diaz. Signo de percusión de Murphy Triada de Dieulafoy Tacto Rectal Grito de Douglas Maniobra de San Martino

Dolor a la palpación en punto de McBurney (1/3 prox y 2/3 distal) Unión 1/3 externo derecho y 1/3 medio de linea biespinosa. Apéndices descendentes pélvicos. 2 traveces de dedo por encima y detrás de espina iliaca antero superior. Retrocecal. Unión 1/3 medio con 1/3 interno de linea espinoumbilical. Apéndices ascendentes internos. Presionar fosa iliaca derecha y dolor al retirar bruscamente la mano. Irritación peritoneal: parietal. Descompresión en fosa iliaca izquierda provoca dolor en la derecha. Irritación peritoneal parietal. Se presiona con ambas manos fosa iliaca izq. Comprimiendo asa sigmoide y descendente, produce dolor en apéndice inflamado y ciego. Rebote (blumberg). En cualquier parte del abdomen: irritación peritoneal y en vias de extensión. Ombligo desviado a la derecha por contractura muscular en FID, por compromiso peritoneal. Disminución de mov. Abdominales durante respiración Hiperestesia cutánea en triángulo de Sherren. –espina iliaca anterosuperior. Sinfisis del pubis. OmbligoHipoestesia cutánea en triángulo de Sherren. Palpación profunda en FID desencadena dorlor en zona epigástrica.o precordial. Px. En decúbito izq, hiperextensión de MID y dolor. Apéndice Retrocecal. Dolor en rotación interna del MID, apendice pélvico. Contractura muscular local, persistente, espástica, involuntaria y espontánea de mm. Abdominales: irritación peritoneal. Comprimir pto. De Mc Burney, mantener la presión y ascenso del testículo derecho en el varón, por contracción del cremáster. Dolor intenso por la presión en el centro de la región lumbar con propagación a la fosa ilíaca derecha: retrocecal. Dolor en FID cuando tose o estornuda. Presión en pto de Mc Burney,con MID y rodilla rígidos: dolor. Retrocecal Defensa involuntaria de los músculos de la pared abdominal sobre una zona de inflamación intraperitoneal. Dolor en el epigastrio en primeras horas de apendicitis aguda. Dolor abdominal cuando px. En puntillas se apoya bruscamente en sus talones en el suelo. Irritación peritoneal. Dolor en percusión en FID. Hiperestesia cutánea, dolor y contractura en FID. Se palpa masa y/o dolor en pared rectal derecha/posterior. Dolor en palpación del fondo de saco de Douglas (tacto): pélvica. Con una mano se palpa FID y con un dedo se efectúa dilatación.

 1. Dolor a la palpación en fosa ilíaca derecha. Este es constante en el 100% de los casos de apendicitis aguda.  2. Signo de Sumner. Defensa involuntaria de los músculos de la pared abdominal sobre una zona de inflamación intraperitoneal. Es más objetivo que el dolor a la presión y se presenta en 90% de los casos.  3. Signo de Blumberg. Dolor en fosa ilíaca derecha a la descompresión. Se presenta en 80% de los casos 4. Signo de Mussy. Dolor a la descompresión en cualquier parte del abdomen. Es un signo tardío de apendicitis ya que se considera en este momento la presencia de peritonitis.  5. Signo de Aaron. Consiste en una sensación de dolor o angustia en epigastrio o región precordial cuando palpamos la fosa ilíaca derecha. 6. Signo de Rovsing. Dolor en fosa ilíaca derecha al comprimir la fosa ilíaca izquierda, es explicado por el desplazamiento de los gases por la mano del explorador del colon descendente hacia el transverso, colon ascendente y ciego, que al dilatarse se moviliza produciendo dolor en la apéndice inflamada. 7. Signo del Psoas. Se apoya suavemente la mano en la fosa ilíaca derecha hasta provocar un suave dolor y se aleja hasta que el dolor desaparezca, sin retirarla, se le pide al enfermo que sin doblar la rodilla levante el miembro inferior derecho; el músculo psoas aproxima sus inserciones y ensancha su parte muscular movilizando el ciego y proyectándolo contra la mano que se encuentra apoyada en el abdomen lo que provoca dolor . Es patognomónico de

apendicitis retrocecal 8. Signo del obturador. Se flexiona la cadera y se coloca la rodilla en ángulo recto, realizando una rotación interna de la extremidad inferior lo que causa dolor en caso de apendicitis pélvica  9. Síndrome epigástrico de Rove. Caracterizado por dolor epigástrico espontáneo, de intensidad variable, acompañado de náuseas, vómitos y dolor provocado a la palpación en su porción superior derecha con aumento del tono en la misma zona 10.Triada apendicular de Dieulafoy. Consiste en hiperestesia cutánea, dolor abdominal y contractura muscular en fosa iliaca derecha  Sólo existe un signo que es constante en todos los casos de apendicitis aguda: el dolor a la palpación en fosa ilíaca derecha y fue descrito por primer vez por Mc Burney.