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• Efrain Ramirez

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SERRATIA

Clasificación científica • Reino: Bacteria • Filo: Proteobacteria • Clase: Gamma Proteobacteria • Orden: Enterobacteriales • Familia: Enterobacteriaceae • Género: Serratia.

Especies • • • • • • • • • • •

S. S. S. S. S. S. S. S. S. S. S.

entomophila ficaria fonticola grimesii liquefaciens marcescens odorifera plymuthica proteamaculans quinivorans rubidaea

DEFINICIÓN • Serratia es un género de bacteria gram negativa, anaerobio facultativo, basiliforme de la familia Enterobacteriaceae. La especie más común en el género, la Serratia marcescens, es normalmente el único patógeno y usualmente causa infección nosocomial. Sin embargo, raramente cepas de Serratia plymuthica, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, y Serratia odoriferae han causa enfermedad por medio de infección.

• Los miembros de este género producen un pigmento rojo característico, la prodigiosina, y puede ser distinguidas de los otros miembros de la familia Enterobacteriaceae por su única producción de tres enzimas: • DNasa • Lipasa, y • Gelatinasa.

• En el hospital, las especies de Serratia tienden a colonizar los tractos respiratorios y urinarios, y el tracto gastrointestinal en adultos.

EPIDEMIOLOGÍA • La infección por Serratia es responsable del 2% de las infecciones nosocomiales del torrente sanguíneo, tracto respiratorio inferior, vías urinarias, heridas quirúrgicas, piel y tejidos blancos en pacientes adultos. Brotes de meningitis por S. marcescens, infección de heridas, y artritis han sucedido en pabellones de pediatría. • Infecciones por Serratia han causado endocarditis y osteomielitis en personas adictas a la heroína. • Casos de artritis por Serratia han sido reportados en pacientes ambulatorios que reciben infiltraciones intraarticulares.

CARACTERISTICAS GENERALES • • • • • •

Tinción de Gram negativos Anaerobios facultativos Móviles Barra en forma de 0.5-0.8 um x 1,0-5,0 um Produce pigmento rojo característico. • Altamente mucoides • Oxidasa negativos • Reductor del nitrato • Indol negativo • Vogues-Proskauer positivo • Simmon de citrato positivos • Produce DNasa, gelatinasa, lipasa, lecitinasa, quitinasa y enzimas esterasa • Utiliza malonato • Serratia a menudo se confunde con el organismo Enterobacter

HABITAT • Las especies de Serratia se encuentran en el suelo, en las plantas y en el agua. En la población sana, a diferencia de Enterobacter y Klebsiellas, sólo se observan ocasionalmente en el tracto gastrointestinal o en las vías aéreas superiores. • Tambien pueden encontrarse colonizando la flora intestinal, tracto respiratorio, tracto urinario, aparato cardiovascular, en ambientes y reservorios pobres en nutrientes como el agua potable, cañerías e insumos hospitalarios como jabones, antisépticos, etc

PATOGENISIS • Serratia marcescens y Serratia liquefaciens son, sobre todo, responsables de infecciones nosocomiales. En pacientes inmunodeprimidos pueden producir infección en heridas, renales y de vías urinarias, infecciones respiratorias, así como sepsis, endocarditis, meningitis e infecciones de prótesis. • Otras especies de Serratia son mucho más raras. Las principales fuentes de infección son los catéteres contaminados y las soluciones de infusión. • Su adquisición es mayoritariamente hospitalaria, especialmente en unidad de terapia intensiva, siendo las secreciones respiratorias, heridas y orina los sitios mas frecuentes de colonización clínicamente las bacteriemias por Serratia marcescen se presentan con mayor frecuencia en pacientes con enfermedad de base como: diabetes, neoplasias, insuficiencia renal crónica.

Serratia marcescens

La Serratia marcescens es un bacilo gramnegativo de la familia Enterobacteriaceae. Puede ser peligroso para el hombre, ya que a veces es patógena, como causa de infecciones nosocomiales y urinarias.

BACTERIOLOGÍA • Es un bacilo móvil que puede crecer a una temperatura entre 3.5-40 °C, en niveles de pH que varían entre 5 y 9. El ambiente en el cual predomina es en condiciones húmedas, por esa razón es posible encontrarla creciendo en los baños y las alcantarillas, aunque puede ser eliminada mediante la aplicación de lejía y otros desinfectantes.

CUADRO CLINICO • Serratia marcescens puede provocar conjuntivitis, queratitis e infecciones en heridas, riñones y vías urinarias, así como infecciones respiratorias, meningitis y endocarditis. Esta bacteria afecta especialmente a pacientes hospitalizados y a pacientes que tienen la inmunidad disminuida por enfermedades sistémicas o tratamientos médicos

TRATAMIENTO • Las bacterias del género Serratia con frecuencia son resistentes a antibióticos por genes cromosómicos o plasmídicos que codifican enzimas de resistencia. Por ello, esta bacteria presenta una resistencia primaria a las penicilinas y cefalosporinas de primera y segunda generación. • El tratamiento puede realizarse con fluoroquinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino), carbapenemas (ertapenem, imipenem, meropenem), o más frecuentemente cefalosporinas de tercera y cuarta generación (cefotaxima, cefepime), generalmente asociado a un aminoglucósido.

GLOSARIO •

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En el ámbito médico se denomina infección NOSOCOMIAL (Del latín nosocomīum, hospital de enfermos) o infección intrahospitalaria a la infección contraída por pacientes ingresados en un recinto de atención a la salud (no sólo hospitales). El INDOL es un compuesto orgánico heterocíclico, con estructura bicíclica que consiste en un anillo de seis miembros (benceno) unido a otro de cinco miembros (pirrol). La participación de un par aislado de electrones de nitrógeno en anillo aromático refieren a que el indol no es una base y no representa una amina simple.Es sólido a temperatura ambiente ROJO DE METILO Y VOGES PROSKAUER: Esta prueba se realiza para determinar la capacidad de un microorganismo de fermentar la glucosa con producción de ácido por la vía ácido mixta o con producción de un producto final neutro (acetoína) por la vía butanodiólica.