SEMARNAT SECRETARIA DE MEDIO AMBIENTE, Y RECURSOS NATURALES SUBSECRETARÍA DE GESTIÓN PARA LA PROTECCIÓN AMBIENTAL DIREC
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SEMARNAT
SECRETARIA DE MEDIO AMBIENTE, Y RECURSOS NATURALES SUBSECRETARÍA DE GESTIÓN PARA LA PROTECCIÓN AMBIENTAL DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN INTEGRAL DE MATERIALES Y ACTIVIDADES RIESGOSAS
SECRETA RIA DE M EDI O AM BI EN TE Y RECU RSOS N ATURA LES
SEMARNAT-07-009
MANIFIESTO DE ENTREGA, TRANSPORTE Y RECEPCIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS 1.-NÚM. DE REGISTRO AMBIENTAL (o Núm. de Registro como Empresa Generadora)
2.-No. DE MANIFIESTO
3.- PAGINA
TTE 140098052 M
TTE-005-2017
1/
4.- RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA GENERADORA:
TUBULAR TECHNOLOGY S.A. DE C.V.
DOMICILIO:
C.P.
NUEVO CAMPESTRE No. LOTE 9 COL. JOSE MARIA PINO SUAREZ MUNICIPIO O DELEGACION: EDO: Tabasco Centro GENERADOR
TEL.
86029
01 99 33 57 29 72
5.- DESCRIPCIÓN (Nombre del residuo y características CRETIB) RESIDUOS SOLIDOS IMPREGNADOS CON HIDROCARBUROS (BOTES DE PINTURA, ACEITES, ESTIPAS Y TRAPOS)
CONTENEDOR CAPACIDAD TIPO
1
CANTIDAD TOTAL DE RESIDUO
UNIDAD VOLUMEN/PESO
45
KG
METALICO
6.- INSTRUCCIONES ESPECIALES E INFORMACION ADICIONAL PARA EL MANEJO SEGURO
Asegurar hermeticidad de CONTENEDOR, manejar bajo los limites de velocidad permitidos, respetar ruta marcada, en caso de emergencia contactar al teléfono: 7.- CERTIFICACIÓN DEL GENERADOR: Declaro que el contenido de este lote esta total y correctamente descrito mediante el nombre del residuo, características CRETIB, bien empacado, marcado y rotulado, y que se han previsto las condiciones de seguridad para su transporte por vía terrestre de acuerdo a la legislación nacional vigente. NOMBRE DEL RESPONSABLE
FIRMA:
8.- NOMBRE DE LA EMPRESA TRANSPORTISTA:
FICHA:
PROMOTORA AMBIENTAL DE LA LAGUNA S.A DE C.V.
T I S TAT R A N S P O R
DOMICILIO:
TEL.
AUTORIZACIÓN DE LA SEMARNAT:
27-04-RME-49-SERNAPAM-SGPA-2015
NO. DE REGISTRO S.C.T.
9.- RECIBÍ LOS RESIDUOS DESCRITOS EN EL MANIFIESTO PARA SU TRANSPORTE. NOMBRE: CARGO:
FIRMA FECHA DE EMBARQUE:
Operador
10.- RUTA DE LA EMPRESA GENERADORA HASTA SU ENTREGA.
DIA
MES
AÑO
DIA
MES
AÑO
TUBULAR TECHNOLOGY A PLANTA PASA 11.- TIPO DE VEHICULO
Tracto Camión Num.:
No. DE PLACA:
Remolque Num.
No. DE PLACA:
A R I OD E S T I N AT
12.- NOMBRE DE LA EMPRESA DESTINATARIA: NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE LA SEMARNAT: DOMICILIO: 13.- RECIBÍ LOS RESIDUOS DESCRITOS EN EL MANIFIESTO. OBSERVACIONES:
# DE TICKET:
TONELADA:
NOMBRE:
FIRMA:
CARGO:
FECHA: DE RECEPCIÓN: VoBo.
NOMBRE
01054 FECHA:
VoBo. FIRMA
NOMBRE:
FIRMA:
HORA
FECHA:
HORA
FOLIO:
Para cualquier aclaración, duda y/o comentario con respecto a este trámite, sirvase llamar al sistema de Atención Telefónica a la Ciudadanía (SACTEL) a los teléfonos 5480 2000 en el D.F. y área metropolitana, del interior de la república sin costo para el usuario al 01800 0014800 o desde Estados Unidos y Canadá al 1888 5943372 o directamente al Centro Integral de Servicios a los teléfonos 5624-3442 o 5624-3495. ORIGINAL: PEMEX RESGUARDO -- COPIA 1 PEMEX CAMPO – COPIA 2 QMAX CAMPO – COPIA 3 TRANSPORTISTA – COPIA 4 PLANTA DE DISPOSICION
Para cualquier aclaración, duda y/o comentario con respecto a este trámite, sirvase llamar al sistema de Atención Telefónica a la Ciudadanía (SACTEL) a los teléfonos 5480 2000 en el D.F. y área metropolitana, del interior de la república sin costo para el usuario al 01800 0014800 o desde Estados Unidos y Canadá al 1888 5943372 o directamente al Centro Integral de Servicios a los teléfonos 5624-3442 o 5624-3495. ORIGINAL: PEMEX RESGUARDO -- COPIA 1 PEMEX CAMPO – COPIA 2 QMAX CAMPO – COPIA 3 TRANSPORTISTA – COPIA 4 PLANTA DE DISPOSICION