Fracturas + frec en niños: en Rama Verde y de Torus · Escoliosis Idiopática: comienza después de los 10 años y deja de
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Fracturas + frec en niños: en Rama Verde y de Torus ·
Escoliosis Idiopática: comienza después de los 10 años y deja de progresar al alcanzar madurez esquelética
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Enfermedad de Osgood-Schlatter: Avulsión parcial tuberosidad tibial x tracción repetida e intensa
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Legg-Calvé-Perthes: Necrosis del núcleo secundario de osificación de cabeza de fémur ·
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Tx Epifisiolitesis Cabeza Femoral: Qx con clavos internos
Sg de Epifisiolitesis de Cabeza Femoral: Acortamiento muslo y pérdida de rotación interna ·
Tx incial Pie Equino-Varo: yesos que se cambian semanalmente x 6 semanas · ·
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Dx Rabdomiosarcoma: Histopatológico
Rabdomiosarcoma: Tumor maligno del músculo estriado ·
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Tx inicial del Tumor de Wilms: Nefroureterectomía
Forma de presentación + frec de Tumor de Wilms: Masa Abdominal ·
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Incidencia Bilateral del Tumor de Wilms: 5%
Nefroblastoma Hereditario se presenta en 1-2% de los casos y se transmite de forma Autosómica Dominante ·
Gen identificado en desarrollo del Tumor de Wilms: WT1 ·
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Máx incidencia Tumor de Wilms: 2-4 años
Tumor de Wilms: tumor abdominal + frec en niños después de Neuroblastoma ·
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Neoplasia maligna renal + frec en niños: Tumor de Wilms
Dx Neuroblastoma: Histopatológico de tej extirpado Ó Biopsia médula ósea y elevación catecolaminas urinarias ·
Localización + frec Neuroblastoma: Abdomen predominando en Glándulas Suprarrenales ·
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Edad + frec Neuroblastoma: 60mEq/dL de cloruro ·
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Mutación + frec Fibrosis Quística: F508
Mutación de Fibrosis Quística: CFTR del cromosoma 7, codifica proteína reguladora de conductancia transmembranal · ·
Fibrosis Quística: Autosómica Recesiva
Sd Marfán alt cardiovasculares: prolapso válvula mitral y tricúspide, regurgitación aórtica, aneurisma disecante ·
Sg del Sd Marfán: talla alta, habitus longilíneo, dolicostenomelia, hiperlaxitud, dolicocefalia, pectum excavatum · ·
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Sd Marfán: Alteración matriz extracelular en tejido conectivo Sd Marfán: mutación en gen de Fibrina 1 (FBN1) en cromosoma 15
Sd de Marfán: autosómica dominante, transmisión vertical, no salto generacional, ambos sexos, expresividad variable ·
Medicamento de elección en px con Esclerosis Tuberosa y espasmos infantiles: Vigabatrina
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Manifestación + frec de Esclerosis Tuberosa: Epilepsia caracterizada por espasmos infantiles
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Esclerosis Tuberosa x 2 mutaciones: en cromosoma 9 en genes TSC1 y TSC2 y en el cromosoma 16
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Sg de Esclerosis Tuberosa: Lesiones hamartomatosas en cerebro, piel, ojos, corazón, pulmones y riñones ·
Esclerosis Tuberosa: trastorno autosómico dominante
· Sg Acondroplasia: talla baja, macrocefalia frontal prominente, puente nasal deprimido, hipoplasia región maxilar, paladar alto, acortamiento costillas, genum varum, xifosis toracolumbar, hiperlordosis lumbar · ·
Acondroplasia: provoca acortamiento de huesos largos
Acondroplasia: mutación gen FGFR3 de cromosoma 4 codifica el receptor de Factor de Crecimiento de Fibroblastos 3 ·
En Acondroplasia: transmisión vertical, no salta generaciones, ambos sexos · ·
Forma de enanismo + frec: Acondroplasia Acondroplasia: trastorno autosómico dominante
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Tx de elección en Divertículo de Meckel perforado: Diverticulectomía
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Gold Standard Dx Divertículo Meckel: Gammagrama con Tecnecio99
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Cuadro clínico de presentación del Divertículo de Meckel: Sd obstrucción intestinal, STDB o Abdomen Agudo · ·
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Localización Divertículo de Meckel: 90cm de válvula íleocecal
Divertículo de Meckel: evaginación de pared del intestino delgado en borde antimesentérico
Presencia de Várices Esofágicas no constituye una contraindicación para colocación de sonda nasogástrica · ·
Las causas + frec de STDA: Esofagitis, Gastritis y Úlcera Gástrica
Principal causa de Sangrado Tubo Digestivo en neonatos: deglución de sangra materna ·
Impactación fecal por meconio es dato sugerente de Fibrosis Quística ·
Gold Standard Dx Enf Hirschsprung: Histopatología
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Manometría anorrectal con presencia de reflejo recto anal inhibitorio excluye dx Enf Hirschsprung
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Sg en Enf Hirschsprung: ausencia evacuación de meconio en primeras 48hrs de vida, distensión abdominal y vómito · ·
Enfermedad de Hirschsprung: falta de células ganglionares de plexos mientérico y submucoso en pared colónica
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Tx Estreñimiento: desimpactación oral (polietilenglicol) o rectal (enemas de fosfato o salinas o supositorios) ·
En 90% de los niños no existe causa orgánica de Estreñimiento, es funcional
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Estreñimiento: Retraso o dificultad en defecación de 2 o + semanas de duración ·
Intolerancia a la Lactosa tiene su origen en las microvellosidades intestinales ·
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Plan C de Tx en EDA: 50mL/kg de sol Hartman o salina al 0.9% para 2hrs IV o intraósea ·
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Principal causa de Diarrea Crónica (>14 días) en niños: Infecciones
El uso de antibióticos en EDA está indicado en Disentería por Shigella y casos de cólera ·
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Enf de Hirschsprung asociada con Sd de Down
Plan B de Tx en EDA: solución de rehidratación oral 50mL/kg para 4 hrs
Dx de Diarrea Aguda: EDA sin deshidratación (Plan A), EDA con deshidratación (Plan B) y Choque Hipovolémico (Plan C) La Solución para Rehidratación Oral debe contener: glucosa, sodio, potasio, cloro y citrato
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Complicaciones + frec en Diarrea Aguda: deshidratación y desnutrición
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Diarrea Aguda 14 días
En el RN no existe la mayoría de los Sg específicos de Hipotiroidismo Congénito · · · ·
La Disgenesia Tiroidea tiene predominio en sexo femenino
Hormona Tiroides es fundamental en desarrollo de SNC de lactantes Trastorno endocrinológico + frec en pediatría: Hipotiroidismo Congénito
Causas + frec de Talla Baja patológica: Desnutrición y Enfermedades Crónicas
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Causa + frec Talla Baja: Familiar o constitucional
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Tx Talla Alta x Tumor Hipofisario: Qx y radiación Tx Talla Alta Familiar: Hormonas sexuales y Octreótide
Dx Gigantismo: estatura arriba percentil 95, niveles séricos aumentados de H. Crecimiento, IGF-1 y IGFBP-3 ·
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Causa + frec Gigantismo Hipofisario: Adenoma Hipofisario
Gigantismo: exceso hormona crecimiento, produce crecimiento lineal lineal rápido y fascies toscas · ·
Causa + común de Talla Alta es la variante normal, o sea, Talla Alta Familiar Dermatitis Atópica: 18m afecta pliegues de flexión
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Dermatitis Atípica: dermatosis crónica y recidivante con placas eritematoescamosas pruriginosas
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Dermatitis Zona del Pañal: sobreinfección con C. albicans si eritema es mayor de 4872hrs y hay lesiones satélites
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Sd Piel Escaldada Estafilocócica:en zonas periorificiales, cuello y pliegues; presenta Fenómeno Nikolsky ·
Sd Piel Escaldada Estafilocócica: ampollas en capa granulosa, fiebre alta, eritema micromacular, piel hiperestesia
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Sd de Piel Escaldada Estafilocócica: x exotoxinas epidermolíticas x S. aureus en menores de 5 años ·
Sg Impétigo No Ampolloso: Pápulas con base eritematosa que evolusionan a vesículas y secan a costras meliséricas ·
Etiología Impétigo No Ampolloso: Streptococcus pyogenes (+ frec) y Staphylococcus aureus ·
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Impétigo no Ampolloso: forma + frec Impétigo
Sg Impétigo Ampolloso: vesículas y ampollas sobre piel aparentemente sana, que rompen fácil y costras melicéricas
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Impétigo Ampolloso: exantema bacteriano causado x Staphylococcus aureus ·
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Complicación + frec de Escarlatina: Otitis Media Aguda
Sg Escarlatina: fiebre alta, disfagia, Manchas Forcheimer, exantema papular, puntiforme y aspecto rasposo ·
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Escarlatina: Transmisión secreciones respiratorias. Incubación 2-7 días
Escarlatina: 3 toxinas A, B y C, es decir, que puede dar en 3 ocasiones diferentes ·
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Escarlatina: Exotoxinas del estreptococo beta hemolítico del gpo A
Uso de Salicilatos en px con Varicela o virus de Influenza factor de riesgo para Sd Reye · ·
Tx de elección para Varicela: Aciclovir
Varicela: lesiones inician en cara y después aparecen en tronco y extremidades, respeta palmas y plantas ·
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Varicela: Exantema máculo-pápulo-vesiculo-costroso pruriginoso
Varicela: Incubación 10-21 días. Contagio 2 días antes de exantema hasta que todas lesiones en fase costra ·
Varicela: Transmisión contacto directo con líquido de vesículas y secreciones respiratorias.
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Varicela: exantema viral virus Varicela Zoster fam Herpesvirus. + Frec en invierno y verano
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Exantema de Roséola inicia a medida que la fiebre va cediendo y puede durar horas ·
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Signos Roséola: Fiebre alta, exantema maculopapular no pruriginoso en cuello, tronco y retroauricular Roséola: Transmisión contacto directo. Incubación 9-10 días. + Frec entre los 6 - 18 meses de edad · ·
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Rubéola: Fiebre 38mm si persisten después de 4 - 6 años
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Gold Standard en Dx de CIA: Ecocardiograma Transtorácico Doppler ·
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CIA tiene un S2 desdoblado de manera fija x hiperflujo pulmonar
El Bloqueo Incompleto de Rama Der del Haz de His se encuentra en el 90% de las CIV ·
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Tipo de CIA + frec: Ostium Secundum
El cierre del Agujero Oval se debe al aumento de presión auricular der y disminución de presión en aurícula izq ·
Tx correctivo idealmente de Tetralogía de Fallot: Qx entre los 6 - 12 meses de vida ·
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Tx de elección para crisis de hipoxia en Tetralogía de Fallot: O2 + Morfina
Fármaco de elección para prevenir crisis hipóxica en Tetralogía de Fallot: Propanolol ·
Posición de cuclillas durante crisis de hipoxia incrementa la resistencia sistémica y disminuye cortocircuito ·
Crisis de hipoxia o hipercianóticas caracterizadas x disminución prolongada de saturación arterial · · ·
Rx Tórax en Tetralogía de Fallot: "Imagen de zapato zueco"
EKG de Tetralogía de Fallot: Hipertrofia Ventricular Derecha aislada
Tetralogía de Fallot: Comunicación Interventricular, Cabalgamiento Aórtico, Estenosis Infundibular Pulmonar e Hipertrofia del Ventrículo Derecho ·
Tx de Elección en Atresia Tricuspídea: cirugía de Fontan a los 4-5 años
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Atresia Tricuspídea: ausencia de conexión auriculoventricular der, hipoplasia vent der y cortocircuito der-izq
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Drenaje Venoso Pulmonar Anómalo es la Cardiopatía Congénita que causa con + frecuencia Insuficiencia Cardiaca
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Tx de elección en TGV: Corrección Anatómica "Switch Arterial" (Operación de Jatene) ·
TGV se observa en Rx Tórax: "corazón en forma de huevo" y Gold Standard Ecocardiografía · ·
En caso de Cianosis Grave en etapa Neonatal Inmediata pensar en TGV En TGV se requiere de algún cortocircuito para ser compatible con la vida ·
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TGV en México ocupa el 8vo lugar en frecuencia
Transposición de Grandes Vasos: Cardiopatía Cianógena con Flujo Pulmonar aumentado ·
Síndrome asociado con Tronco Arterioso: Sd de DiGeorge
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Tronco Arterioso: un sólo tronco arterial se origina de región ventricular y siempre existe CIV ·
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Tronco Arterioso: Cardiopatía Cianógena con Flujo Pulmonar aumentado e independiente de Conducto Arterioso Cardiopatías congénitas se dividen dependiendo del cortocircuito en: der a izq (cianógenas) izq a der (acianógenas)
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Datos que sugieren cardiopatía en px pediátrico: cianosis, insuficiencia cardiaca, soplos y arritmias
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Sd Realimentación puede conducir a arritmias, hipotensión, falla renal, falla cardiaca congestiva y muerte ·
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Sd de Realimentación: depleción de Fósforo, Potasio, Magnesio, Glucosa y Vitaminas
Desnutrición tipo Kwashiorkor: 1-5 años edad, edema, reserva tejido graso normal, abdomen hinchado, hipoalbuminemia ·
Desnutrición tipo Marasmo: