REPASO PEDITRIA ENARM

Fracturas + frec en niños: en Rama Verde y de Torus · Escoliosis Idiopática: comienza después de los 10 años y deja de

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Fracturas + frec en niños: en Rama Verde y de Torus ·

Escoliosis Idiopática: comienza después de los 10 años y deja de progresar al alcanzar madurez esquelética

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Enfermedad de Osgood-Schlatter: Avulsión parcial tuberosidad tibial x tracción repetida e intensa

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Legg-Calvé-Perthes: Necrosis del núcleo secundario de osificación de cabeza de fémur ·

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Tx Epifisiolitesis Cabeza Femoral: Qx con clavos internos

Sg de Epifisiolitesis de Cabeza Femoral: Acortamiento muslo y pérdida de rotación interna ·

Tx incial Pie Equino-Varo: yesos que se cambian semanalmente x 6 semanas · ·

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Dx Rabdomiosarcoma: Histopatológico

Rabdomiosarcoma: Tumor maligno del músculo estriado ·

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Tx inicial del Tumor de Wilms: Nefroureterectomía

Forma de presentación + frec de Tumor de Wilms: Masa Abdominal ·

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Incidencia Bilateral del Tumor de Wilms: 5%

Nefroblastoma Hereditario se presenta en 1-2% de los casos y se transmite de forma Autosómica Dominante ·

Gen identificado en desarrollo del Tumor de Wilms: WT1 ·

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Máx incidencia Tumor de Wilms: 2-4 años

Tumor de Wilms: tumor abdominal + frec en niños después de Neuroblastoma ·

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Neoplasia maligna renal + frec en niños: Tumor de Wilms

Dx Neuroblastoma: Histopatológico de tej extirpado Ó Biopsia médula ósea y elevación catecolaminas urinarias ·

Localización + frec Neuroblastoma: Abdomen predominando en Glándulas Suprarrenales ·

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Edad + frec Neuroblastoma: 60mEq/dL de cloruro ·

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Mutación + frec Fibrosis Quística: F508

Mutación de Fibrosis Quística: CFTR del cromosoma 7, codifica proteína reguladora de conductancia transmembranal · ·

Fibrosis Quística: Autosómica Recesiva

Sd Marfán alt cardiovasculares: prolapso válvula mitral y tricúspide, regurgitación aórtica, aneurisma disecante ·

Sg del Sd Marfán: talla alta, habitus longilíneo, dolicostenomelia, hiperlaxitud, dolicocefalia, pectum excavatum · ·

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Sd Marfán: Alteración matriz extracelular en tejido conectivo Sd Marfán: mutación en gen de Fibrina 1 (FBN1) en cromosoma 15

Sd de Marfán: autosómica dominante, transmisión vertical, no salto generacional, ambos sexos, expresividad variable ·

Medicamento de elección en px con Esclerosis Tuberosa y espasmos infantiles: Vigabatrina

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Manifestación + frec de Esclerosis Tuberosa: Epilepsia caracterizada por espasmos infantiles

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Esclerosis Tuberosa x 2 mutaciones: en cromosoma 9 en genes TSC1 y TSC2 y en el cromosoma 16

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Sg de Esclerosis Tuberosa: Lesiones hamartomatosas en cerebro, piel, ojos, corazón, pulmones y riñones ·

Esclerosis Tuberosa: trastorno autosómico dominante

· Sg Acondroplasia: talla baja, macrocefalia frontal prominente, puente nasal deprimido, hipoplasia región maxilar, paladar alto, acortamiento costillas, genum varum, xifosis toracolumbar, hiperlordosis lumbar · ·

Acondroplasia: provoca acortamiento de huesos largos

Acondroplasia: mutación gen FGFR3 de cromosoma 4 codifica el receptor de Factor de Crecimiento de Fibroblastos 3 ·

En Acondroplasia: transmisión vertical, no salta generaciones, ambos sexos · ·

Forma de enanismo + frec: Acondroplasia Acondroplasia: trastorno autosómico dominante

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Tx de elección en Divertículo de Meckel perforado: Diverticulectomía

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Gold Standard Dx Divertículo Meckel: Gammagrama con Tecnecio99

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Cuadro clínico de presentación del Divertículo de Meckel: Sd obstrucción intestinal, STDB o Abdomen Agudo · ·

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Localización Divertículo de Meckel: 90cm de válvula íleocecal

Divertículo de Meckel: evaginación de pared del intestino delgado en borde antimesentérico

Presencia de Várices Esofágicas no constituye una contraindicación para colocación de sonda nasogástrica · ·

Las causas + frec de STDA: Esofagitis, Gastritis y Úlcera Gástrica

Principal causa de Sangrado Tubo Digestivo en neonatos: deglución de sangra materna ·

Impactación fecal por meconio es dato sugerente de Fibrosis Quística ·

Gold Standard Dx Enf Hirschsprung: Histopatología

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Manometría anorrectal con presencia de reflejo recto anal inhibitorio excluye dx Enf Hirschsprung

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Sg en Enf Hirschsprung: ausencia evacuación de meconio en primeras 48hrs de vida, distensión abdominal y vómito · ·

Enfermedad de Hirschsprung: falta de células ganglionares de plexos mientérico y submucoso en pared colónica

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Tx Estreñimiento: desimpactación oral (polietilenglicol) o rectal (enemas de fosfato o salinas o supositorios) ·

En 90% de los niños no existe causa orgánica de Estreñimiento, es funcional

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Estreñimiento: Retraso o dificultad en defecación de 2 o + semanas de duración ·

Intolerancia a la Lactosa tiene su origen en las microvellosidades intestinales ·

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Plan C de Tx en EDA: 50mL/kg de sol Hartman o salina al 0.9% para 2hrs IV o intraósea ·

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Principal causa de Diarrea Crónica (>14 días) en niños: Infecciones

El uso de antibióticos en EDA está indicado en Disentería por Shigella y casos de cólera ·

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Enf de Hirschsprung asociada con Sd de Down

Plan B de Tx en EDA: solución de rehidratación oral 50mL/kg para 4 hrs

Dx de Diarrea Aguda: EDA sin deshidratación (Plan A), EDA con deshidratación (Plan B) y Choque Hipovolémico (Plan C) La Solución para Rehidratación Oral debe contener: glucosa, sodio, potasio, cloro y citrato

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Complicaciones + frec en Diarrea Aguda: deshidratación y desnutrición

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Diarrea Aguda 14 días

En el RN no existe la mayoría de los Sg específicos de Hipotiroidismo Congénito · · · ·

La Disgenesia Tiroidea tiene predominio en sexo femenino

Hormona Tiroides es fundamental en desarrollo de SNC de lactantes Trastorno endocrinológico + frec en pediatría: Hipotiroidismo Congénito

Causas + frec de Talla Baja patológica: Desnutrición y Enfermedades Crónicas

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Causa + frec Talla Baja: Familiar o constitucional

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Tx Talla Alta x Tumor Hipofisario: Qx y radiación Tx Talla Alta Familiar: Hormonas sexuales y Octreótide

Dx Gigantismo: estatura arriba percentil 95, niveles séricos aumentados de H. Crecimiento, IGF-1 y IGFBP-3 ·

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Causa + frec Gigantismo Hipofisario: Adenoma Hipofisario

Gigantismo: exceso hormona crecimiento, produce crecimiento lineal lineal rápido y fascies toscas · ·

Causa + común de Talla Alta es la variante normal, o sea, Talla Alta Familiar Dermatitis Atópica: 18m afecta pliegues de flexión

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Dermatitis Atípica: dermatosis crónica y recidivante con placas eritematoescamosas pruriginosas

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Dermatitis Zona del Pañal: sobreinfección con C. albicans si eritema es mayor de 4872hrs y hay lesiones satélites

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Sd Piel Escaldada Estafilocócica:en zonas periorificiales, cuello y pliegues; presenta Fenómeno Nikolsky ·

Sd Piel Escaldada Estafilocócica: ampollas en capa granulosa, fiebre alta, eritema micromacular, piel hiperestesia

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Sd de Piel Escaldada Estafilocócica: x exotoxinas epidermolíticas x S. aureus en menores de 5 años ·

Sg Impétigo No Ampolloso: Pápulas con base eritematosa que evolusionan a vesículas y secan a costras meliséricas ·

Etiología Impétigo No Ampolloso: Streptococcus pyogenes (+ frec) y Staphylococcus aureus ·

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Impétigo no Ampolloso: forma + frec Impétigo

Sg Impétigo Ampolloso: vesículas y ampollas sobre piel aparentemente sana, que rompen fácil y costras melicéricas

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Impétigo Ampolloso: exantema bacteriano causado x Staphylococcus aureus ·

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Complicación + frec de Escarlatina: Otitis Media Aguda

Sg Escarlatina: fiebre alta, disfagia, Manchas Forcheimer, exantema papular, puntiforme y aspecto rasposo ·

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Escarlatina: Transmisión secreciones respiratorias. Incubación 2-7 días

Escarlatina: 3 toxinas A, B y C, es decir, que puede dar en 3 ocasiones diferentes ·

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Escarlatina: Exotoxinas del estreptococo beta hemolítico del gpo A

Uso de Salicilatos en px con Varicela o virus de Influenza factor de riesgo para Sd Reye · ·

Tx de elección para Varicela: Aciclovir

Varicela: lesiones inician en cara y después aparecen en tronco y extremidades, respeta palmas y plantas ·

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Varicela: Exantema máculo-pápulo-vesiculo-costroso pruriginoso

Varicela: Incubación 10-21 días. Contagio 2 días antes de exantema hasta que todas lesiones en fase costra ·

Varicela: Transmisión contacto directo con líquido de vesículas y secreciones respiratorias.

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Varicela: exantema viral virus Varicela Zoster fam Herpesvirus. + Frec en invierno y verano

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Exantema de Roséola inicia a medida que la fiebre va cediendo y puede durar horas ·

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Signos Roséola: Fiebre alta, exantema maculopapular no pruriginoso en cuello, tronco y retroauricular Roséola: Transmisión contacto directo. Incubación 9-10 días. + Frec entre los 6 - 18 meses de edad · ·

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Rubéola: Fiebre 38mm si persisten después de 4 - 6 años

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Gold Standard en Dx de CIA: Ecocardiograma Transtorácico Doppler ·

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CIA tiene un S2 desdoblado de manera fija x hiperflujo pulmonar

El Bloqueo Incompleto de Rama Der del Haz de His se encuentra en el 90% de las CIV ·

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Tipo de CIA + frec: Ostium Secundum

El cierre del Agujero Oval se debe al aumento de presión auricular der y disminución de presión en aurícula izq ·

Tx correctivo idealmente de Tetralogía de Fallot: Qx entre los 6 - 12 meses de vida ·

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Tx de elección para crisis de hipoxia en Tetralogía de Fallot: O2 + Morfina

Fármaco de elección para prevenir crisis hipóxica en Tetralogía de Fallot: Propanolol ·

Posición de cuclillas durante crisis de hipoxia incrementa la resistencia sistémica y disminuye cortocircuito ·

Crisis de hipoxia o hipercianóticas caracterizadas x disminución prolongada de saturación arterial · · ·

Rx Tórax en Tetralogía de Fallot: "Imagen de zapato zueco"

EKG de Tetralogía de Fallot: Hipertrofia Ventricular Derecha aislada

Tetralogía de Fallot: Comunicación Interventricular, Cabalgamiento Aórtico, Estenosis Infundibular Pulmonar e Hipertrofia del Ventrículo Derecho ·

Tx de Elección en Atresia Tricuspídea: cirugía de Fontan a los 4-5 años

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Atresia Tricuspídea: ausencia de conexión auriculoventricular der, hipoplasia vent der y cortocircuito der-izq

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Drenaje Venoso Pulmonar Anómalo es la Cardiopatía Congénita que causa con + frecuencia Insuficiencia Cardiaca

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Tx de elección en TGV: Corrección Anatómica "Switch Arterial" (Operación de Jatene) ·

TGV se observa en Rx Tórax: "corazón en forma de huevo" y Gold Standard Ecocardiografía · ·

En caso de Cianosis Grave en etapa Neonatal Inmediata pensar en TGV En TGV se requiere de algún cortocircuito para ser compatible con la vida ·

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TGV en México ocupa el 8vo lugar en frecuencia

Transposición de Grandes Vasos: Cardiopatía Cianógena con Flujo Pulmonar aumentado ·

Síndrome asociado con Tronco Arterioso: Sd de DiGeorge

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Tronco Arterioso: un sólo tronco arterial se origina de región ventricular y siempre existe CIV ·

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Tronco Arterioso: Cardiopatía Cianógena con Flujo Pulmonar aumentado e independiente de Conducto Arterioso Cardiopatías congénitas se dividen dependiendo del cortocircuito en: der a izq (cianógenas) izq a der (acianógenas)

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Datos que sugieren cardiopatía en px pediátrico: cianosis, insuficiencia cardiaca, soplos y arritmias

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Sd Realimentación puede conducir a arritmias, hipotensión, falla renal, falla cardiaca congestiva y muerte ·

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Sd de Realimentación: depleción de Fósforo, Potasio, Magnesio, Glucosa y Vitaminas

Desnutrición tipo Kwashiorkor: 1-5 años edad, edema, reserva tejido graso normal, abdomen hinchado, hipoalbuminemia ·

Desnutrición tipo Marasmo: