• Author / Uploaded
• Keiber Camacho

Citation preview

IMPORTANTE: LLENAR TODOS LOS CAMPOS DE ESTA PLANILLA EN LETRA MAYUSCULA

OBLIGATORIO: IMPRIMIR EN FORMATO HOJA OFICIO

HOJA DE DATOS PARA MATRIMONIOS FECHA:

26/04/2018

CONTRAYENTE (HOMBRE) CEDULA: PASAPORTE:

NOMBRES Y APELLIDOS:

KEIBER JOSUE CAMACHO LINAREZ FECHA DE NACIMIENTO:

EDAD:

31

28/05/1986 INGENIERO ELECTRICISTA

SOLTERO

NACIONALIDAD:

LUGAR DE NACIMIENTO

VENEZOLANA

GRADO DE INSTRUCCIÓN:

N° MATRIMONIOS PROFESION:

ESTADO CIVIL:

PRIMARIA

DIVERSIFICADA

ESTADO: LARA MUNICIPIO: IRIBARREN PARROQUIA: CATEDRAL BARQUISIMETO CIUDAD:

SECUNDARIA

UNIVERSITARIA

TELEFONOS:

OCUPACION:

N° DE HIJOS:

REPRESENTANTE TECNICO DCV

RESIDENCIA ACTUAL:

00

HABITACION: 2517192246

AV. PEDRO LEON TORRES CON CALLE 59 RESIDENCIAS SOTAVENTO

DATOS DEL PADRE:

VIVO

VIVA

NOMBRES Y APELLIDOS:

JOSE ALEXIS CAMACHO DIVORCIADO

OCUPACION:

CELULAR:

DATOS DE LA MADRE:

NOMBRES Y APELLIDOS: ESTADO CIVIL:

17506392

V-

DORIS MARIA LINAREZ DIAZ

EDAD:

ESTADO CIVIL: OCUPACION:

JUBILADO

EDAD:

DIVORCIADA

JUBILADA

DIRECCION:

DIRECCION:

LOS LUISES CALLE 12 BARRIO UNION

CALLE 12 CON CARRERA 14

CONTRAYENTE (MUJER) NOMBRES Y APELLIDOS:

YENNIFER YOORSUARELYS RODRIGUEZ GARCIA FECHA DE NACIMIENTO:

EDAD:

LCDA. EN ENFERMERIA

SOLTERA

PRIMARIA

DIVERSIFICADA

LARA ESTADO: MUNICIPIO: IRIBARREN PARROQUIA: JUAN DE VILLEGAS BARQUISIMETO CIUDAD:

SECUNDARIA

UNIVERSITARIA

TELEFONOS:

OCUPACION: LCDA. EN ENFERMERIA

N° DE HIJOS:

RESIDENCIA ACTUAL:

00

HABITACION: 2517192246

AV. PEDRO LEON TORRES CON CALLE 59 RESIDENCIAS SOTAVENTO

DATOS DEL PADRE:

LUGAR DE NACIMIENTO

VENEZOLANA

GRADO DE INSTRUCCIÓN:

N° MATRIMONIOS PROFESION:

ESTADO CIVIL:

18333803

V-

NACIONALIDAD:

28

18/11/1989

CEDULA PASAPORTE

CELULAR:

DATOS DE LA MADRE:

VIVO

VIVA

NOMBRES Y APELLIDOS:

NOMBRES Y APELLIDOS:

EDGAR JOSE RODRIGUEZ PIRE

PASTORA DEL CARMEN GARCIA YEPEZ DE RODRIGUEZ

ESTADO CIVIL:

ESTADO CIVIL:

CASADO

OCUPACION: COMERCIANTE

EDAD:

INDEPENDIENTE

DIRECCION:

OCUPACION: DIRECCION:

COMUNIDAD LOS VENEZOLANOS PRIMERO CALLE 2 ENTRE CARRERA 6 Y 7 CASA # 6-85 VIA QUIBOR KILOMETRO 11

COMUNIDAD LOS VENEZOLANOS PRIMERO CALLE 2 ENTRE CARRERA 6 Y 7 CASA # 6-85 VIA QUIBOR KILOMETRO 11

PARROQUIA:

LARA MUNICIPIO:

IRIBARREN

CONCEPCION CIUDAD:

BARQUISIMETO

DIRECCION:

AV. PEDRO LEON TORRES CON CALLE 59 RESIDENCIAS SOTAVENTO

TESTIGOS NOMBRES Y APELLIDOS:

CEDULA:

NOMBRE Y APELLIDOS:

CEDULA:

REVISADO: FIRMA: FUNCIONARIO QUE RECIBE:

61

COMERCIANTE INDEPENDIENTE

LUGAR DONDE VAN A RESIDIR

ESTADO:

EDAD:

CASADA

AUTORIZA:

SELLO:

REGISTRADOR CIVIL: CREADO POR: JEAN CARLO ADAMES RODRIGUEZ

DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA CONTRAER MATRIMONIO KEIBER JOSUE CAMACHO LINAREZ Yo, ______________________________________________, de nacionalidad VENEZOLANA, de 31 años de edad, titular del documento de identidad Nº V-___________________, 17506392 _______ estado ----------------------------------------------------------------------------------SOLTERO civil _________________, residenciado en____________________________________________ AV. PEDRO LEON TORRES CON CALLE 59 RESIDENCIAS SOTAVENTO ______________________________________________________________________________,

municipio IRIBARREN, estado LARA, debidamente informado(a) del contenido de los artículos 161 de la Ley Orgánica de Registro Civil y 321 del Código Penal, DECLARO BAJO FE DE

JURAMENTO, no tener ningún impedimento para contraer matrimonio con el (la) ciudadano (a)

YENNIFER YOORSUARELYS RODRIGUEZ GARCIA _________________________________________________________________, de nacionalidad VENEZOLANA 28 ______________________________, de _______ años de edad, de estado civil 18333803 SOLTERA _________________________, titular del documento de identidad V___________________. La ciudadana MARIA ALEJANDRA ESCALONA MONTENEGRO Registradora Civil de la Unidad de Registro Civil de la Parroquia Catedral, certifica que conforme al artículo 58 numeral 9no. del Reglamento Nº 1 de la Ley Orgánica de Registro Civil, se produjo la presente declaración. En Barquisimeto, a los __________ días del mes de ____________________ de 201(

Declarante

Huella dactilar

__________________________________

Registradora Civil:

Sello Húmedo

ABG. DZ/>:EZ^>KEDKEdE'ZK  sͲϭϯ͘ϬϰϬ͘Ϭϰϭ Firma: ___________________________________ Nº Nº

Resolución 131220–0450 de Fecha 20 de Diciembre de 2013 G a c e t a 4 0 . 3 2 0, d e F e c h a 2 0 d e D i c i e m b r e d e 2 0 1 3

).

DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA CONTRAER MATRIMONIO YOORSUARELYS RODRIGUEZ GARCIA de nacionalidad VENEZOLANA, de Yo, YENNIFER ______________________________________________,

28 años de edad, titular del documento de identidad Nº _______

18333803 V-___________________, estado

---------------------------------------------------------------------------------SOLTERA civil _________________, residenciado en____________________________________________ AV. PEDRO LEON TORRES CON CALLE 59 RESIDENCIAS SOTAVENTO ______________________________________________________________________________,

municipio IRIBARREN, estado LARA, debidamente informado(a) del contenido de los artículos 161 de la Ley Orgánica de Registro Civil y 321 del Código Penal, DECLARO BAJO FE DE

JURAMENTO, no tener ningún impedimento para contraer matrimonio con el (la) ciudadano (a)

KEIBER JOSUE CAMACHO LINAREZ _________________________________________________________________, de nacionalidad VENEZOLANA 31 ______________________________, de _______ años de edad, de estado 17506392 VSOLTERO _________________________, titular del documento de identidad ___________________.

civil

La ciudadana MARIA ALEJANDRA ESCALONA MONTENEGRO Registrador (a) Civil de la Unidad de Registro Civil de la Parroquia &DWHGUDO, certifica que conforme al artículo 58 numeral 9no del Reglamento Nº 1 de la Ley Orgánica de Registro Civil, se produjo la presente declaración. En Barquisimeto, a los __________ días del mes de ____________________ de 201(

Declarante

Huella dactilar

__________________________________

Registradora Civil:

Sello Húmedo

ABG. DZ/>:EZ^>KEDKEdE'ZK sͲϭϯ͘ϬϰϬ͘Ϭϰϭ Firma: ___________________________________ Nº Nº

Resolución 131220–0450 de Fecha 20 de Diciembre de 2013 G a c e t a 4 0 . 3 2 0, d e F e c h a 2 0 d e D i c i e m b r e d e 2 0 1 3

).

CONSEJO NACIONAL ELECTORAL COMISION DE REGISTRO CIVIL Y ELECTORAL OFICINA NACIONAL DE REGISTRO CIVIL UNIDAD DE REGISTRO CIVIL DE LA PARROQUIA &$7('5$/

ACTA DE ESPONSALES 26/04/2018 Hoy, _______________________ , en la Unidad de Registro Civil de la Parroquia &DWHGUDO,

Municipio Iribarren, estado Lara, se presentaron los ciudadanos KEIBER ___________________________________ JOSUE CAMACHO LINAREZ YENNIFER YOORSUARELYS RODRIGUEZ GARCIA a los fines de manifestar que han convenido contraer y ___________________________________________

matrimonio, por lo cual declaran BAJO

FE DE JURAMENTO que sus datos de identificación son: El, KEIBER JOSUE CAMACHO LINAREZ _______________________________________________, titular del documento de identidad No.

V17506392 31 SOLTERO __________________________, estado civil _________________, de _____ años de edad, de profesión u ELECTRICISTA oficio INGENIERO ___________________, nació en fecha 28/05/1986 _____________________, en la Parroquia

IRIBARREN CATEDRAL LARA _______________________________, municipio _______________________, estado ________________,

ALEXIS CAMACHO DORIS MARIA LINAREZ DIAZ es hijo de JOSE ______________________________________ y de ___________________________________, AV. PEDRO LEON TORRES CON CALLE 59 RESIDENCIAS SOTAVENTO

y está residenciado desde hace _______ año(s) en; ____________________________________________

------------------------------------------------------------ y Ella, ____________________________________, ____________________________________________ SOLTERA V18333803 titular del documento de identidad No. _________________________, estado civil __________________, YENNIFER YOORSUARELYS RODRIGUEZ GARCIA

28 EN ENFERMERIA nació en fecha _____ años de edad, de profesión u oficio LCDA. _____________________ 18/11/1989 JUAN DE VILLEGAS _______________________, en la Parroquia ___________________________, municipio LARA IRIBARREN ___________________________________, estado _________________________________, es hija de y

de

EDGAR JOSE RODRIGUEZ PIRE de___________________________________________,

y

PASTORA DEL CARMEN GARCIA YEPEZ DE RODRIGUEZ ____________________________________

------------------------------------------------------------------está residenciada desde hace _____ año(s) en ________________________________________________ AV. PEDRO LEON TORRES CON CALLE 59 RESIDENCIAS SOTAVENTO

____________________________________________.

La Abogada MARIA ALEJANDRA ESCALONA MONTENEGRO Registradora Civil del Registro Civil de La Parroquia &DWHGUDO Municipio Iribarren del Estado Lara, escogido por los contrayentes que autorice el Matrimonio y pueda ser Celebrado por el o Cualquier

para

Registrador Civil el día:

___________________________________________. La Abogada MARIA ALEJANDRA ESCALONA MONTENEGRO, Registradora Civil deO Registro Civil de La Parroquia &DWHGUDO Municipio Iribarren del Estado Lara,

certifica que conforme al artículo 66

del Código Civil, se produjo la presente declaración, por lo cual se ordena realizar un cartel esponsalicio que deberá ser publicado ocho (08) días previos a la celebración del matrimonio. EL DECLARANTE:

LA DECLARANTE:

___________________

_________________

Registradora Civil: Abogada: MARIA ALEJANDRA ESCALONA MONTENEGRO V-13.040.041 __________________________________________________________ Nº Nº

Resolución 131220–0450 de Fecha 20 de Diciembre de 2013 G a c e t a 4 0 . 3 2 0, d e F e c h a 2 0 d e D i c i e m b r e d e 2 0 1 3

Sello de Registro Civil:

CONSEJO NACIONAL ELECTORAL COMISION DE REGISTRO CIVIL Y ELECTORAL OFICINA NACIONAL DE REGISTRO CIVIL UNIDAD DE REGISTRO CIVIL DE LA PARROQUIA &$7('5$/

CARTEL DE ESPONSALES De conformidad con el artículo 66 del Código Civil, comparecieron ante esta

KEIBER JOSUE CAMACHO LINAREZ Unidad de Registro Civil, el ciudadano _____________________________________ YENNIFER YOORSUARELYS RODRIGUEZ GARCIA titulares de los y la ciudadana_________________________________________,

V18333803 17506392 Documentos de Identidad Nº V___________________ y Nº _____________________ respectivamente, quienes manifestaron que han convenido formalmente contraer matrimonio el __________________________________, para lo cual escogieron a la Abogada MARIA ALEJANDRA ESCALONA MONTENEGRO Registradora Civil de la Parroquia Catedral, municipio Iribarren, estado Lara, para que autorice dicho acto y ser celebrado por este o por Cualquier Autoridad Civil Competente. Si alguna persona creyere tener derechos de hacer oposición a este matrimonio, deberá concurrir libremente a este despacho a fin de formalizar la misma. Registradora Civil: Abogada: MARIA ALEJANDRA ESCALONA MONTENEGRO Sello de Registro Civil: C.I: V-13.040.041

______________________________________________________ Nº Nº

Resolución 131220–0450 de Fecha 20 de Diciembre de 2013 G a c e t a 4 0 . 3 2 0, d e F e c h a 2 0 d e D i c i e m b r e d e 2 0 1 3

ESTE CARTEL DEBE SER PUBLICADO EN LUGAR VISIBLE DEL REGISTRO CIVIL (CARTELERA)

CONSEJO NACIONAL ELECTORAL COMISION DE REGISTRO CIVIL Y ELECTORAL OFICINA NACIONAL DE REGISTRO CIVIL UNIDAD DE REGISTRO CIVIL DE LA PARROQUIA CATEDRAL

EXPEDIENTE ESPONSALICIO (LISTA DE RECAUDOS) 1.- Copia fotostática del documento de identidad de los contrayentes 2.- Certificación del acta de nacimiento de los contrayentes 3.- Copia fotostática del documento de identidad de la (s) persona (s) cuyo consentimiento fuere necesario 4.- Autorización de los representantes legales, en caso de adolescentes, mujer mayor de 16 años de edad y varón mayor de 16 años de edad. Cuando no exista acuerdo entre los representantes, procederá la autorización del Tribunal de Protección de Niños, Niñas y Adolescentes. 5.- Copia fotostática de la sentencia ejecutoriada de divorcio o de nulidad de matrimonio, según sea el caso, de uno a ambos contrayentes o del documento que acredite la disolución de la UEH 6.- Certificación del acta de defunción del cónyuge fallecido en caso de segunda o ulterior nupcias 7.- Certificación del acta de nacimiento de los hijos e hijas que sarán reconocidos en el acto 8.- Curatela efectuada por el Tribunal de Protección de Niños, Niñas y Adolescentes, en el caso de que uno o ambos contrayentes sea padre o madre de niños, niñas o adolescentes 9.- Declaración que acredite la dispensa de los impedimentos que pudieran existir para la celebración del matrimonio 10.- Documento de capitulaciones matrimoniales, si las hubiere 11.- Poder especial, en caso de que la celebración del matrimonio sea por medio de apoderado (a) 12.- Declaración jurada de no tener impedimento para contraer matrimonio 13.- Acta de Esponsales debidamente firmada por los contrayentes 14.- Fecha de fijación y copia del cartel

RECAUDOS VERIFICADOS Y REVISADOS: FUNCIONARIA QUE RECIBE Y VERIFICA:

FIRMA: ____________________________

REGISTRADORA CIVIL:

FIRMA:_______________________________________

ACTA No:_______ EXPEDIENTE ESPONSALICIO DE: KEIBER JOSUE CAMACHO LINAREZ

Y YENNIFER YOORSUARELYS RODRIGUEZ GARCIA

FECHA DEL ACTO:

/

/20___

HORA:______

INSTRUCCIONES RECORTAR LA ETIQUETA Y PEGARGA EN UNA CARPETA MARRON TAMAÑO OFICIO Y ORDENAR EL EXPEDIENTE DE LA SIGUIENTE MANERA: 1. HOJA DE DATOS PARA MATRIMONIOS; 2. ACTA DE ESPONSALES; 3. ACTA DE NACIMIENTO DEL CONTRAYENTE (ORIGINAL Y EN BUEN ESTADO); 4. COPIA DE CEDULA AMPLIADA Y CENTRADA DEL CONTRAYENTE; 5. DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA CONTRAER MATRIMONIO DEL CONTRAYENTE; 6. CUALQUIER OTRO DOCUMENTO QUE POR EL ESTADO CIVIL O SITUACION DEL CONTRAYENTE DEBA PRESENTAR. EJEMPLO: ACTA DE DEFUNCION (POR SER VIUDO), SENTENCIA DE DIVORCIO (POR SER DIVORCIADO), CURATELA (POR TENER HIJOS CON PAREJAS ANTERIONES), ENTRE OTROS; 7. ACTA DE NACIMIENTO DE LA CONTRAYENTE (ORIGINAL Y EN BUEN ESTADO); 8. COPIA DE CEDULA AMPLIADA Y CENTRADA DE LA CONTRAYENTE; 9. DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA CONTRAER MATRIMONIO DE LA CONTRAYENTE; 10. CUALQUIER OTRO DOCUMENTO QUE POR EL ESTADO CIVIL O SITUACION DE LA CONTRAYENTE DEBA PRESENTAR. EJEMPLO: ACTA DE DEFUNCION (POR SER VIUDA), SENTENCIA DE DIVORCIO (POR SER DIVORCIADA), CURATELA (POR TENER HIJOS CON PAREJAS ANTERIONES), ENTRE OTROS; 11. EN UNA SOLA HOJA COPIA DE CEDULA DE IDENTIDAD AMPLIADAS DE DOS TESTIGOS; 12. CAPITULACIONES (DE EXISTIR)O CUALQUIER OTRO DOCUMENTO ANEXO QUE CORRESPONDAN A AMBOS CONTRAYENTES; 13. CARTEL DE ESPONSALES; 14. LISTA DE RECAUDOS. IMPORTANTE: ESTE EXPEDIENTE DEBERÁ SER FIRMADO POR AMBOS CONTRAYENTES FRENTE AL FUNCIONARIO DEL REGISTRO CIVIL. "OBLIGATORIO IMPRIMIR EN FORMATO DE HOJA TAMAÑO OFICIO, DE LO CONTRARIO NO SE ACEPTARA EL EXPEDIENTE.