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• Juan Jose Alvarez

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• Depresión (estado de ánimo)
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CURSO PREPARACIÓN PIR-COPPA 2013. Psicología de la Salud Prof. Celina Padierna Sánchez

PSICOLOGÍA DE LA SALUD: TRASTORNOS ASOCIADOS AL SISTEMA INMUNITARIO

TRASTORNOS ASOCIADOS AL SISTEMA INMUNITARIO: CÁNCER Estrés Estrés incontrolable, agudo y de tipo físico crecimiento tumoral Estrés físico crónico (incontrolable o no) inhibición desarrollo tumoral Estrés social (crónico o agudo)  favorece desarrollo tumoral Eliminación de NK Mecanismos explicativos

Angiogénesis  elevada producción de glucocorticoides Liberación de glucosa en el torrente sanguíneo

Variables de personalidad características definitorias Personalidad tipo C

supresión de reacciones emocionales características más relevantes imposibilidad de afrontamiento adecuado al estrés

¿Antecedente o consecuente?

Desesperación y desamparo

poder predictivo respecto al cáncer Personalidad tipo 1 (Eysenck, Grossarth-Maticek y Verter)

características

Afrontamiento Escape y evitación cognitiva o conductual > distrés psicológico

Intervenciones psicológicas en cáncer Comunicación de la información sobre la enfermedad

Contenido

Diagnóstico y sistema utilizado para el mismo Características de la enfermedad Tratamientos: efectos secundarios y medidas para paliarlos

Gradual (fase del proceso asistencial) Congruente Cómo y cuándo Adecuada al estilo personal del paciente Realista Quién

Información sobre la enfermedad: médico Información sobre aspectos psicosociales: psicólogo/otro paciente

Intervenciones informativo-educativas No claridad sobre efectos a nivel de conocimiento, pero sí a nivel afectivo

Intervención sobre los efectos de la quimioterapia Náuseas y vómitos anticipatorios Modelo explicativo: condicionamiento clásico Tratamientos: Entrenamiento en relajación muscular con imaginación (antes y durante QT) DS Técnicas de control atencional : * en niños y adolescentes. Intervención psicológica sobre los efectos negativos de la enfermedad y del tratamiento mortalidad por cáncer asociada con dificultades en adhesión al tto Depresión hospitalizaciones prolongadas. Eficacia de la intervención psicológica?

En debate

Fatiga: intervenciones psicosociales. Abordaje conjunto fatiga-ansiedad-depresión. Dolor: eficacia de la intervención psicológica

Terapia de grupo y psicoterapia comunicación Objetivos apoyo emocional afrontamiento Dirigidas por un profesional: objetivos definidos

Apoyo social

Dirigidas por personas afectadas: apoyo emocional

emociones HH manejo enfermedd tto

Modalidades

* Terapia psicológica adyuvante (Moorey y Greer, 1989): - Fase inicial - Fase intermedia - Fase final Eficaz para: Indefensión ↓ Fatalismo Miedo Depresión

Eficacia ? ↑

Espíritu de lucha

Terapias psicológicas para la prevención del cáncer * Terapia de conducta de innovación creativa o entrenamiento en autonomía (Eysenck y GrossarthMaticek).Limitaciones: resultados no replicados. Nivel de evidencia: medio. * Terapia de Visualización (Simonton). Limitaciones metodológicas Terapias psicológicas para la recidiva de la enfermedad * Terapia psicosocial en grupo (Spiegel et al.) * Programa psicoeducativo (Fawzy): educación para la salud, entrenamiento en HH de afrontamiento, estrategias de control del estrés y apoyo emocional. Mejora del estado psicológico a CP Influencia en la supervivencia no confirmada

uso a demanda de los pacientes, y no de forma indiscriminada

Infección por VIH y Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA): intervención: Prevención primaria

Prevención secundaria

Prevención terciaria

Prevención enfermedad

Tto en estadio temprano de la enfermedad

Evitación del agravamiento de la enfermedad

Modificación de conductas que facilitan el contagio

Realización de pruebas de seropositividad

Manejo de emociones negativas mediante TCC (probablemente eficaz) Adhesión tto: información, counselling y HH de manejo del tto (probablemente eficaces)

Alergia y problemas de la piel: influencia de estrés y activación simpática en: Eccema Enfermedad de Raynaud Psoriasis

Urticaria Alopecia areata Rinitis alérgica

Artritis reumatoide Influencia de estresores menores en el inicio y empeoramiento de la enfermedad.