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• marel hernandez

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 Lea detenidamente el siguiente caso

  INFORME DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA NOMBRE:  A.S.  FECHA DE EVALUACIÓN: septiembre de 2011 FECHA DE NACIMIENTO: 23-05-02 EDAD: 9 años, 4 meses LATERALIDAD: Diestra ESCOLARIDAD: Tercero de primaria. Colegio NN

  MOTIVO DE CONSULTA Remitido por la psicóloga del colegio. Según reporte de la madre: “es un niño que se distrae con cualquier cosa, no se enfoca en una sola actividad, es inquieto”.

  ANTECEDENTES RELEVANTES -       Prenatales, Perinatales y Postnatales: no presenta antecedentes relevantes para la presente evaluación. -       Familiares: hijo único. Antecedentes familiares de consideración que pueden influir emocionalmente en el niño. Sin embargo, evoluciona positivamente. -       Terapéuticos: ninguno. Apoyo con profesora particular. -       Escolares: el niño presenta motivación escolar. Aprendió primero a hablar inglés por lo que la madre refiere que le costó adquirir la escritura en español.

  EVALUACIÓN -       Cuestionario de Neurodesarrollo (ADI-R, ADOS-G, HBS). -       Adicionalmente, se utilizaron subescalas de atención y funciones ejecutivas de la Evaluación Neuropsicológica Infantil ENI. -       RAVLT Test de aprendizaje auditivo verbal de Rey y FCR Figura compleja de Rey.

-       VMI Test de Coordinación visomotora de Beery. Con test complementarios. -       Test Digito símbolo, Test de Stroop, TMT A y B. -       Observación tareas de lectura. -       Test de Goodenough. A continuación, se presentan los resultados y las conclusiones correspondientes. Cuestionario de Neurodesarrollo (ADI-R, ADOS-G, HBS) Diligenciado por la madre quien refiere dificultades en organización, distractibilidad y baja concentración: “No está quieto en clase y no termina de copiar”. Dificultades en matemáticas, comprensión verbal, así como para recordar. Adicionalmente, refiere humor cambiante, berrinches, hiperactividad, terquedad, ensimismamiento y aislamiento. “A veces no dice cuando le pasa algo”. Escala SNAP y CHEXI Dichas escalas toman un reporte de posibles manifestaciones de inatención y alteraciones ejecutivas en el niño. Fueron diligenciadas por la madre y la tutora de grupo evidenciando indicadores leves de déficit atencional y fallas más significativas en memoria de trabajo, planeamiento, regulación e inhibición. Sin embargo, no se reportan signos de hiperactividad ni comportamiento oposicional. El test de Goodenough estima el nivel de coeficiente intelectual del niño, el cual arrojó un resultado dentro del rango promedio. Percepción visual, habilidades visomotoras y visoconstructivas La habilidad visomotora de A.S. se encuentra dentro de lo esperado para su edad, aunque tiende al promedio bajo. El análisis detallado de su desempeño permite evidenciar que su percepción visual muestra fortalezas, mientras la coordinación motora presenta un desarrollo promedio; sin embargo, en el despliegue coordinado de ambas habilidades simultáneamente su desempeño desciende.  Atención Se evidenció un desempeño fluctuante dando cuenta de un desarrollo inferior a lo esperado en el sostenimiento atencional con información auditivo verbal, es decir, que no logra ingresar suficiente información y mantenerse atento a una cantidad adecuada de información verbal por el tiempo que se requiere. A nivel visual, se encuentra en mejor estado la atención sostenida, posee una adecuada estrategia de búsqueda y rastreo de la información. Memoria

La curva de memoria verbal es ascendente logrando una codificación total dentro de lo esperado para su edad. Los resultados dan cuenta de su resistencia a la interferencia y de buen índice de recuperación de información aprendida anteriormente. En conclusión, A.S. posee una adecuada codificación, almacenamiento y recuperación de información auditivo verbal. En cuanto a la memoria visual, la codificación evidenció un desempeño inferior a lo esperado fallando en la integración de estímulos visuales simples en un todo complejo. Al evocar, se evidenciaron fallas perdiendo parte de los estímulos simples y olvidando aspectos claves de la forma como estos se integraban en un todo; en la tarea de reconocimiento, su desempeño fue bajo. Lo anterior indica adecuados procesos de codificación, almacenamiento y recuperación de información visual se encuentran descendidos y requieren estimulación. Funciones ejecutivas A.S. presenta un buen desarrollo de su flexibilidad cognitiva; igualmente, logra un nivel de fluidez de información verbal que indica fortaleza; sin embargo, falla en la identificación de elementos comunes entre conceptos verbales. Evidenció una adecuada categorización y un nivel promedio bajo en la utilización de la retroalimentación de su propio desempeño. El índice de inhibición arrojado por el stroop test se encuentra por debajo del promedio esperado para su edad, dando cuenta de dificultades en inhibición de información irrelevante. La memoria de trabajo con información verbal se encuentra significativamente descendida, lo cual es coherente con su perfil atencional. Presenta fallas en planeamiento. El TMT B exige alternar estímulos y mantener activos otros mientras se realizan operaciones cognitivas, tarea en la cual presenta una dificultad leve. Lenguaje y habilidades académicas relacionadas A.S. maneja un nivel de vocabulario en el rango esperado para su edad, en su desempeño en el subtest  de habilidades conceptuales se evidenciaron dificultades de conceptualización. La comprensión de lectura es adecuada, aunque se ve afectada por su baja atención y memoria de trabajo omitiendo algunos detalles que podrían enriquecer sus respuestas. Comportamiento en evaluación A.S. se mostró muy dispuesto y colaborador ante las actividades propuestas, culminó los trabajos iniciados y demostró interés por obtener un buen desempeño. En ocasiones, fue evidente su ansiedad ante pruebas que consideraba de dificultad, mostrando inseguridad en su desempeño. CONCLUSIONES A.S. posee un adecuado desarrollo de procesamiento de estímulos visuales simples, pero falla en los complejos, con afectación de sus habilidades visoconstruccionales. Sus fallas en atención sostenida para información verbal

y memoria de trabajo explican las dificultades presentadas a nivel escolar. Igualmente, alteraciones en planeamiento y monitoreo resultan relevantes. Posee una adecuada flexibilidad cognitiva, fluidez verbal y no verbal, y categorización. Su comprensión de lectura se encuentra dentro del promedio esperado. Se sugiere estimular habilidades de conceptualización. Los hallazgos descritos son congruentes con el reporte en contexto según las escalas aplicadas. Teniendo en cuenta la historia personal del niño, es posible que los indicadores reportados se hayan agudizado; sin embargo, existen dificultades atencionales y ejecutivas de base que requieren atención a nivel escolar y familiar, así como intervención terapéutica.

  A nivel psicológico, se evidenciaron signos de inseguridad, indicadores leves de ansiedad y bajas habilidades de expresión emocional.  2. A partir de la descripción del caso, realice un análisis de los factores que intervienen en el aprendizaje y que, a su parecer, pueden estar influyendo en el bajo desempeño escolar de A.S.  Por ejemplo: factores del organismo, factores cognoscitivos, factores afectivos y factores situacionales. 3. Plantee mínimo 3 estrategias que apunten a mejorar el proceso de aprendizaje de A.S. para dos de los factores que identificó en el punto anterior; haga uso de las técnicas empleadas por los representantes de la escuela conductista, (ya sea desde el condicionamiento clásico “estímulo-respuesta” o condicionamiento operante, a través de “castigos y refuerzos”). 4. Explique y sustente de qué forma se puede hacer uso del efecto de habituación para que la aplicación de estas estrategias sea efectiva y contribuya positivamente al proceso de aprendizaje de A.S. y por esa vía, se mejore su rendimiento académico. 5. Complemente sus argumentos con al menos una cita de un texto o de un artículo científico.  Es preferible que el documento citado sea de la base de datos institucional, consúltela en el siguiente link: https://poli.edu.co/content/recursos-electronicos#r