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• ChristianAndrade

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PROTEUS

Proteus es un género de bacterias gram negativas, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de tener una β galactosidasa. Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulados ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa. Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan negativos con la prueba del indol. Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas. Los organismos del género Proteus producen ureasa, la cual cataliza la hidrólisis de la urea en amoníaco. El ambiente alcalino resultante induce la precipitación de cálculos obstructivos, que contienen fosfatos insolubles de magnesio y fósforo. Especies Proteus mirabilis: bacteria gramnegativa, facultativamente anaeróbico. Muestra aglutinación, motilidad, y actividad ureasa, no produce indol, pero si sulfhídrico. Proteus vulgaris: bacteria gramnegativa, facultativamente anaeróbico en forma de bacilo que habita en el tracto intestinal del hombre y varios animales, produce indol y sulfhídrico. Proteus morgagni: produce indol, pero no sulfhídrico, y no crece en citrato. Proteus rettgeri: produce indol, pero no sulfhídrico, y crece en citrato. MORFOLOGIA:     

Bacilos Cortos Gran Negativos Móviles ( Flagelos perítricos) No formadores de esporas Urea positiva

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Ácido sulfhídrico positivo Aerobios y anaerobios facultativos Fermenta glucosa No fermenta lactosa Catalasa positiva Oxidasa positiva

HÁBITAT: Proteus es un género de bacterias ubicuas, residentes del tracto intestinal del hombre y algunos animales. También vive en el suelo degradando materia orgánica. CULTIVO: Crecen en medios corrientes y moderadamente selectivos a temperatura corporal de 37 ºC. Crecen formando capas diseminadas por virtud de su gran motilidad. Existen variantes inmóviles que forman colonias lisas. Deben refrigerarse. 

Medios para entero bacterias:  KCN (Proteus)

PATOGENIA: Se encuentran en la flora normal intestinal. Son resistentes a los antibióticos (excepto Proteus mirabilis que es sensible a la penicilina). Causan infecciones urinarias, septicemias y lesiones purulentas en diferentes órganos. Es un frecuente invasor secundario de quemaduras y heridas, así como infecciones nosocomiales. FACTORES DE VIRULENCIA:      

Flagelos Fimbrias Proteínas de membrana Ureasa Hemolisinas No producen toxinas solubles.

MANIFESTACIONES CLINICAS: 

Infecciones nosocomiales.  Tracto urinario  Heridas ( Piel y tejidos blandos)  Neumonía

 Septicemia     

Causan infecciones urinarias. Enteritis (especialmente en niños) Abscesos hepáticos Meningitis Otitis media y neumonía con o sin empiema

COMPLICACIONES: •

Tracto urinario incluyendo cálculos y lesiones celulares del epitelio renal

DIAGNÓSTICO:      

Aislamiento del agente etiológico: Cateterización Cirugía Instrumento urológico Heridas Quemaduras

TRATAMIENTO: 

Cefalosporinas

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Quinolonas  Ciprofloxacina  Norfloxacina

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Resistente a antibióticos del grupo aminoglucosidos)

SERRATIA La Serratia marcescens es un bacilo gramnegativo de la familia Enterobacteriaceae. Puede ser peligroso para el hombre, ya que a veces es patógena, como causa de infecciones nosocomiales y urinarias. Contienen en su interior alrededor de 13 especies descritas de ADN relacionados. Entre las especies más estudiadas y conocidas presenta 4 especies principales: s. MARCESCENS (+ importante) S. LIQUEFACIENS s. RUBIDAEA s. ODORIFERA Serratia, El nombre de un físico italiano que inventó el barco de vapor, ha sido ampliamente considerado como un organismo de pigmento rojo. Durante muchos años el género Serratia compone de una sola especie, S. marcescens, Y se diferencia de otras bacterias entéricas, debido a su pigmentación roja característica.

CARACTERISTICAS GENERALES

• Tinción de Gram negativos • Anaerobios facultativos • Móviles • 0.5-0.8 micrones x 1,0-5,0 micras • Produce pigmento rojo característico, Prodiginines • Altamente mucoides colonias • Oxidasa negativos • Reducir el nitrato • Indol negativo • Vogues-Proskauer positivo • Simmon de citrato positivos • Produce DNasa, gelatinasa, lipasa, lecitinasa, quitinasa y enzimas esterasa • Utiliza malonato • Serratia A menudo se confunde con el organismo Enterobacter HABITAT Las especies de Serratia se encuentran en el suelo, en las plantas y en el agua. En la población sana. También pueden encontrarse colonizando la flora intestinal, tracto respiratorio, tracto urinario, aparato cardiovascular, en ambientes y reservorios pobres en nutrientes como el agua potable, cañerías e insumos hospitalarios como jabones, antisépticos, etc Patogénesis Serratia marcescens y Serratia liquefaciens son, sobre todo, responsables de infecciones nosocomiales. En pacientes inmunodeprimidos pueden producir infección en heridas, renales y de vías urinarias, infecciones respiratorias, así como sepsis, endocarditis, meningitis e infecciones de prótesis. Otras especies de Serratia son mucho más raras. Las principales fuentes de infección son los catéteres contaminados y las soluciones de infusión. Su adquisición es mayoritariamente hospitalaria, especialmente en unidad de terapia intensiva, siendo las secreciones respiratorias, heridas y orina los sitios más frecuentes de colonización clínicamente las bacteriemias por Serratia marcescen se presentan con mayor frecuencia en pacientes con enfermedad de base como: diabetes, neoplasias, insuficiencia renal crónica.