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PREGUNTAS: “PRINCIPIO DEL DOBLE EFECTO” 1.- ¿A QUE SE REFIERE EL PRINCIPIO DEL DOBLE EFECTO? El principio de doble efecto "es el principio de razonamiento práctico que sirve para determinar la licitud o ilicitud de una acción que produce o puede producir dos efectos, de los cuales uno es bueno y el otro es malo." 2.- ¿CUÁL ES LA IDEA PRINCIPAL EFECTO?

QUE SUBYACE DEL PRICIPIO DEL DOBLE

La idea principal que subyace al principio del doble efecto es que una persona no es igualmente responsable por todos los efectos malos que se siguen de su acción, sino que existe una diferencia fundamental entre aquellos que intenta y aquellos que solo prevé o debe prever." 3.-COMO TAMBIEN ES DENOMINADO EL PRINCIPIO DEL DOBLE EFECTO EN LA MEDICINA? También puede ser denominado como principio de no imputabilidad del mal indirecto producido por un acto voluntario directo. 4.-COMO SURGE EL PRINCIPIO DEL DOBLE EFECTO. Surge desde TOMÁS DE AQUINO, y luego adquiere un alcance más abierto, asequible a los estudiosos de ética en general 5.-LAS CONDICIONES DEL PRINCIPIO DE DOBLE EFECTO    

El objeto del acto que se persigue debe ser bueno. La intención del que actúa debe ser buena y excluye (no desea, pero lo tolera) el efecto malo que se seguirá de la acción. La acción debe ser en sí buena o indiferente, pues no sería correcto emprender un acto en sí malo (por ejemplo, robar) para conseguir un fin bueno (curar una gripe ordinaria). Debe existir una razón proporcionalmente grave para aceptar el acto.

6. ¿Mencione cuatro condiciones o circunstancias sobre el principio moral de la causa de doble efecto que se sugiere en el embarazo?    

Que el efecto deseado sea el bien y el mal solo sea permitido. Que haya proporcionalidad en lo que se vaya a hacer. O sea, que el efecto bueno sea muy superior al mal que se provocará. Que no haya otro medio más simple de solucionar el problema. Que el resultado deseado no sea el resultado de haber hecho antes una acción mala.

7¿De tres ejemplos, con un fin bueno, en los que no se comienza matando al feto? 1. Es lícito extirpar un útero con cáncer, aunque tenga un embarazo. Se busca el fin bueno de salvar a la madre y sólo se permite o tolera la muerte del feto. 2. Es lícito aplicar terapéutica anticancerosa de drogas o rayos en una madre enferma gravemente, aunque esa terapia provoque la muerte del feto. También aquí se busca el fin bueno de salvar a la madre y sólo se permite o tolera la muerte del feto. 3. Es lícito realizar una intervención quirúrgica o instrumental muy riesgosa – pero indispensable para la salud de la madre- aunque ello pueda provocar o provoque la muerte del niño. 8. El principio moral de la causa de doble efecto sugiere cuatro condiciones o circunstancias. ¿Cuáles son? : -

Que el efecto deseado sea el bien y el mal solo sea permitido. Que haya proporcionalidad en lo que se vaya a hacer. O sea, que el efecto bueno sea muy superior al mal que se provocará. Que no haya otro medio más simple de solucionar el problema. Que el resultado deseado no sea el resultado de haber hecho antes una acción mala

9. La distinción entre sedación y eutanasia recae esencialmente en los siguientes puntos: a)

Intencionalidad, proceso, resultado.

b)

Intencionalidad, proceso, resultado, consecuencias.

c)

Proceso, resultado, intencionalidad, malignidad.

d)

Intencionalidad, proceso, resultado, bilateralidad.

e)

Intencionalidad, resultado, consecuencias.

10. A que se le llamo sedación en cuidados paliativos. a) Disminución de la conciencia del individuo, en enfermedades graves para su tratamiento. b) Disminución del estado de alerta del enfermo. c) Alteración del SNC, del paciente en cuidados intensivos. d) Disminución deliberada del nivel de conciencia del enfermo mediante la administración de los fármacos apropiados con el objetivo de evitar un sufrimiento.

GRUPO Nº 01

PREGUNTAS SOBRE RELACION MEDICO PACIENTE

1.- ¿CUÁL NO CORRESPONDE A LOS TIPOS DE CLASIFICACIÓN CLÁSICA DE RELACIÓN MÉDICO PACIENTE? a) b) c) d)

Según el grado de participación Según el grado de personalización Según el grado de optimismo Según el objetivo de la relación

2.- ¿SEGÚN EL GRADO DE PERSONALIZACIÓN CUAL ES EL ORDEN DE LAS FASES? a) b) c) d)

Fase de llamada- objetivación- personalización Fase de personalización- llamada- objetivación Fase de objetivación- llamada – personalización Fase de llamada- personalización- objetivación

3.- RESPECTO AL MEDICO INSEGURO ES CORRECTO: a. b. c. d. e.

La inseguridad puede ser de causa genética, cultural o ambas. Siempre asume la posición de padre, tratando al paciente como niño. Usa un tono de voz grosero. Posee suficientes conocimientos y destrezas. Toma un aire autoritario para aumentar la credibilidad.

4.- ¿QUE TIPO DE MEDICO PRESENTA LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS? Usa palabras ofensivas, mala atención, no mira al rostro, no dirige una palabra de estímulo, no examina correctamente, usa un tono de voz grosero. a. b. c. d. e.

Médico rotulador Médico Inseguro Medico agresivo Médico autoritario Médico Especialista

5.- MARQUE LO CORRECTO RESPECTO AL PACIENTE HIPOCONDRIACO a. b. c. d. e.

Paciente no refiere molestias ni sintomatología. Las pruebas clínicas y los exámenes laboratoriales son positivos. No accede a los estudios para determinar alguna patología, ni a los tratamientos q se le da. No da crédito a los resultados normales que se le ha practicado. Estos pacientes en ningún momento deben ser valorados por un psiquiatra.

6.- MARQUE LO INCORRECTO RESPECTO AL PACIENTE INHIBIDO O TIMIDO a. Característico de personas de origen rural desplazados a la gran ciudad.

b. Encara directamente al médico. c. Habla en voz baja y se sienta en el bode de la silla. d. Tendencia de hablar poco y responder afirmativa mente con la intención de agradar al médico. e. El médico debe ayudarle a vencer la inhibición. 7.-MENCIONE CUATRO ELEMENTOS EN LA RELACIÓN MEDICO-PACIENTE: RPTA:    

presentación del medico ambiente adecuado contacto humano comunicación y consentimiento

8.-COMO TENER EMPATÍA CON EL PACIENTE? RPTA:  -saludar al paciente, presentarnos y animarle a que nos cuente su problema.  -mostrarse tranquilo al interrogatorio.  -mostrarse con la capacidad de escuchar con sinceridad. 9.-¿CUAL ES LA DEFINICION DE LA RELACION MEDICO PACIENTE? Es aquella interacción que se establece entre el médico y el paciente con el fin de devolverle a este la salud, aliviar su padecimiento y prevenir la enfermedad. 10.-¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE RELACIÓN MEDICO PACIENTE? 1. Según el grado de participación 2. Según el grado de personalización 3. Según el objetivo de la relación

INTEGRANTES:  ANDIA MAMANI, ALBERT  CAHUAPAZA APAZA, SIMBLICIA  CCAMA AÑAZCO, KATTY MERCEDES  CONTRERAS CHAIÑA,DANNY PAOLA  HUARICALLO VILCA, EDWIN ABELARDO

GRUPO # 05 “HONORARIOS PROFESIONALES” PREGUNTA #01: Respecto a los Honorarios Profesionales, es FALSO: a. Toda persona que ejerza la medicina tiene derecho a percibir honorario b. Es el pago de la “honra” que el médico merece por sus servicios c. A veces son fuente de ruptura entre la relación médico paciente por los abusos que se pueden llegar a cometer d. El medico puede exigir por adelantado parte o la totalidad de los honorarios

PREGUNTA #02: Que nos indica el JURAMENTO HIPOCRATICO? No se deben cobrar honorarios a los colegas, quienes deben considerarse como nuestros maestros; es deber del médico asistir, sin cobrar honorarios, al colega, su esposa, sus padres y sus hijos menores, siempre en cuando no interfieran con las actividades del médico

PREGUNTA #03: Cuáles son los factores personales del paciente que determinan los honorarios profesionales?       

Condición económica que incluye el salario Sitio geográfico en donde vive el paciente Casa Medio de trasporte que utiliza Costos de los medicamentos Enfermedad aguda o crónica costumbres higiénicas

PREGUNTA #04: ¿A quién corresponde fijar el monto de los honorarios?   

Las corporaciones profesionales Los colegios médicos Organismos sindicales o estatales

PREGUNTA #05: Marque verdadero o falso:    

Comete falta ética el médico que se negase a atender pacientes en situación de emergencia por razón a su capacidad de pago (V) Los honorarios profesionales del médico serán fijados por éste, no tomando en consideración la situación económica del paciente (F) Comete falta a la ética el que abusa de su condición de médico para obtener del paciente o de sus familiares cualquier ventaja, provecho o beneficio indebido (V) Es falta contra la ética fraccionar el acto médico con el fin de aparentar una reducción en el monto de los honorarios, así como percibir comisiones por recomendar o derivar pacientes a otros médicos o a instituciones de salud (V)

INTEGRANTES:    

BAUTISTA ZAMATA MARIELA GARCIA CARPIO ALAN CCALLI CATACHURA CARLOS MARX MACHICADO CONDORI DEPNER ENZO

CUESTIONARIO DE PREGUNTAS-GRUPONº03 TEMA: MENTIRA PIADOSA 1.

El artículo del código de ética que indicaque indica que: El diagnóstico debe ser emitido en términos precisos. Es contra la ética hacer pronósticos sin base científica, sea por falta de conocimiento, por espíritu de compasión o con fines de lucro o engaño.

a) 40 b) 42 c) 45 d) 47 e) 49 2. El autor que indico: “la mentira es un vicio mas cuando hace el mal y es una gran virtud cuando hace el bien” a) Platón b) Voltaire

c) Socrates d) Aristolteles e) Kant 3. -El autor que indico: El autor que indico: La mentira es útil cuando nos servíamos de ella como de un remedio. a) Platón b) Voltaire c) Sócrates d) Aristóteles e) Kant 4. El articulo el código de ética que indica: El médico debe actuar siempre en el mejor interés del paciente. Ello consiste en hacer de conocimiento del paciente todo acto médico que se haya de realizar con él y, previa comprensión de su contenido, contar con su aprobación plena y autónoma, procurando siempre su mayor beneficio. a) 40 b) 42 c) 45 d) 47 e) 49 5. El autor que indico: El autor que indico: “El decir la verdad no debe depender de lo que el individuo quiera o desee” a) Platón b) Voltaire c) Sócrates d) Aristóteles e) Kant

6. Cual no es un derecho de u paciente terminal: a) Derecho a participar en las decisiones que afecten a los cuidados que se le han de aplicar b) Derecho a la información: recibir respuesta adecuada y honesta a todas sus preguntas, dándole toda la información que él pueda asumir o integrar c) Derecho del paciente a rechazar un tratamiento, cuando la terapéutica o intervención pueda reducir su calidad de vida a un grado incompatible con su dignidad. d) a y b e) NA 7. En qué caso aplicaría la mentira piadosa: a) En pacientes terminales con antecedentes suicidas. b) En paciente con enfermedad aguda de fácil resolución.

c) En una madre que acaba de dar a luz a su hijo con problemas congénitos. d) B y C e) A y C. 8. Marque las respuestas correctas: a) El médico actúa en su beneficio y la del paciente. b) El paciente tiene derecho a recibir la información de su diagnóstico. c) El médico puede hacer pronósticos apresurados para evitar la impaciencia del paciente por conocer su diagnóstico. d) Según el artículo 40: El médico siempre actuará en el mejor interés del paciente. e) El médico siempre podrá mentir sobre el diagnóstico de su paciente. 9. En la definición de la mentira responda lo incorrecto: f) Es la alteración intencional de la verdad. g) Platón: La mentira es útil cuando nos servíamos de ella como de un remedio. h) Montaigne: “Ya que nuestra salud depende de la vanidad y la falsedad de sus promesas” i) Voltaire: “la mentira es un vicio más cuando hace el bien y es una gran virtud cuando hace el mal”. j) Expresión o manifestación contraria a lo que se sabe, se cree o se piensa. 10.Es incorrecto de sobre la mentira piadosa en el Perú a) El médico está dispuesto a ocultar la verdad en todas las circunstancias. b) No tiene importancia la relación médico- paciente en la mentira piadosa. c) El médico debe ser claro en la explicación del diagnóstico. d) Los familiares pueden pedir que no se informe al paciente sobre su estado. e) Si el paciente no tiene la capacidad psicológica, son los familiares que reciben la información del diagnóstico.

……………………………..candida 1.- Es el principio que señala "Otorgar atención médica al paciente en forma congruente con su condición humana" es:

a) b) c) d) e)

Principio de dignidad Principio de equidad Principio de honestidad Principio de beneficencia Principio de autonomía

2.- En la relación médico-paciente, la información obtenida del paciente no debe ser revelada a terceros, el médico que haga lo contrario quebranta el principio de:

a) b)

Principio de autonomía Principio de equidad

c) d) e)

Principio de respeto Principio de confidencialidad Principio de solidaridad

3.- El médico que trata a sus pacientes de acuerdo a sus necesidades, y atiende a sus enfermos sin importar la condición social y el nivel económico, corresponde al principio de:

a) b) c) d) e)

Principio de respeto Principio de dignidad Principio de justicia Principio de autonomía Principio de equidad

4.-De los siguientes enunciados marcar verdadero o falso.   

La “calidad”, más que medirse y cuantificarse objetivan y científicamente, se estima mediante un juicio de valor. ( v ) Ética y calidad están indisolublemente unidas ( v) La etica y calidad en salud están incluidas en la definición de bioetica ( v )

5.-El termino bioética abarca lo siguiente, marque lo correcto a) b) c) d) e) f) g)

La tecnología medica Las organizaciones sanitaria complejas La crisis de la investigación Los derechos civiles La crisis de la filosofía moral La crisis de la deontología Todas las anteriores

…………………………………….mala praxis 1. Respecto a la “IATROGENIA PREDECIBLE”. es falso: a. El riesgo de la acción médica es previsto, puede presentarse en algún momento. b. El riesgo/beneficio evaluado por el médico es favorable al paciente.

c. Tecnológica: Falla de los equipos. d. El bien logrado supera al mal concomitante 2. En relación a la negligencia médica. Es correcto: a. Lo que se debe hacer no se hace o sabiendo lo que no se debe hacer lo hace. b. falta total o parcial de conocimientos técnicos, experiencia o habilidad c. daño causado se produjo porque el acto médico se realizó sin las debidas precauciones. d. Ineptitud para el desempeño profesional. 3. Un ejemplo de IMPERANCIA seria: a. Transfundir sangre sin grupo sanguíneo, sin pruebas para HIV, VDRL, Hepatitis, etc. b. El cirujano que hace una cirugía compleja que no es de su especialidad. c. No sujetar al paciente en la camilla de sala de operaciones o durante el traslado. d. No controlar al paciente en el post-operatorio. 4. “Técnica de enfermería que lesiona el nervio ciático de un niño por no tomar las precauciones debidas”. Sería un ejemplo de: a. Imprudencia b. Negligencia c. Imperancia d. inobservancia 5. NO corresponde a iatrogenia medicamentosa: a. Reacción indeseable o inesperada a un medicamento b. Descuido en la revisión de la historia clínica c. descuido en el cumplimiento de las prescripciones d. Explicación incompleta o inadecuada al paciente sobre su enfermedad. 6. En relación a la mala práctica quirúrgica, ES FALSO: a. Cirugía sin diagnóstico ni pronóstico establecidos b. Insuficiente evaluación clínica preoperatoria c. Cirugía con planeación pre quirúrgica d. Descuido y falta de vigilancia en el postoperatorio 7. “La responsabilidad es plena por manifiesta voluntad de un acto prohibido por la ley, ejemplo: aborto, certificado médico falso”. A qué tipo de responsabilidad por mala práctica corresponde: a. Dolosa. b. Culposa. c. Por “con causa”. d. Por estado de necesidad. 8. “No cumplir con el deber a que está obligado, lo que puede ocasionar daño al paciente”: por ejemplo: Examen clínico incompleto. Corresponde a: a. Iatrogenia innecesaria por comisión.

b. Iatrogenia innecesaria por omisión c. Iatrogenia predecible d. Iatrogenia aleatoria. 9. No atender una emergencia ante el llamado por “tomar un café, cenar, contestar llamadas, etc.”. Es un ejemplo de: a. Imprudencia b. Negligencia c. Imperancia d. inobservancia 10. Exámenes realizados sin tener la acreditación debida (ecografía, anestesia, AMEU, legrado uterinos, procedimientos odontológicos especializados.). Está relacionado con: a. Imprudencia b. Negligencia c. Imperancia d. inobservancia 11. NO corresponde a un ejemplo de negligencia: a. Intervención quirúrgica en SERUM, sin ser una urgencia. b. Abandonar al enfermo (durante la guardia, o en la sala de emergencia). c. No controlar con regularidad y a cortos intervalos la temperatura de la Incubadora o el respirador artificial. d. Cirujano que opera sin exámenes pre-operatorios. GRUPO N° 7: PROPAGANDA MEDICA 1. EL MÉDICO DEBE CUMPLIR LAS SIGUIENTES NORMAS EN LA PUBLICIDAD:  NORMAS EN PUBLICIDAD  NORMAS EN IMPRESOS, RECETAS, GUÍAS Y ANUARIOS  NORMAS EN CONSULTAS, LUGAR Y PLACAS  NORMAS EN PUBLICACIONES Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN 2. MENCIONAR LAS INDICACIONES EN LOS IMPRESOS DE CONSULTAS COMO RECETAS, GUÍAS, ANUARIO O DIRECTORIO PROFESIONAL - Nombre y apellidos, dirección, número de teléfono, horas de consulta y si esta es mediante cita previa. - título profesional o especialidad y número de colegiado 3. QUIEN CONTROLA Y SANCIONA EL CONTENIDO DE ANUNCIOS Y ACTIVIDADES PUBLICITARIAS MEDICAS. Comisión de ética y deontología médica (colegio médico).

4. LA AUTORIZACIÓN DE UNA SEGUNDA PLACA PUBLICITARIA EN QUÉ CASOS SE DA (MARQUE LA ALTERNATIVA INCORRECTA) a) b) c) d)

Consultorios en lugares recónditos o poco visibles En consultorios especializados En consultorios de gran reconocimiento Consultorios en lugares comerciales

5. EN CASO DE CESE DE ACTIVIDAD PROFESIONAL ¿ QUE ACCIONES DEBE TOMAR EL MÉDICO CON RESPECTO A SU PLACA PUBLICITARIA?. La placa debe ser retirada.