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PREOPERACIONAL DE TALADRO DE MANO Y PULIDORA Versión 01

Fecha: 13-02-2012

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Cód. FOR-

FECHA DE INSPECCION

DD

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MES

DD

Marca de Taladro

DD

AÑO

DD

SERIAL DE EQUIPO

Semana

LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

VIERNES

SABADO

LISTA DE CHEQUEO PREOPERACIONAL

B-M-R

B-M-R

B-M-R

B-M-R

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B-M-R

Modelo del Equipo OBSERVACCION

Cable de Corriente Clavija de tres patas Manguito guía de profundidad Mango lateral Mandril Porta brocas Llave para porta brocas Protector de cable con sujeta llaves Selector de modalidad mango lateral Interruptor Carcasa PULIDORA

Marc a

Serial del equipo

Model o

Semana

LUNES

MARTES

MIERCOLE S

JUEVES

VIERN ES

SABADO

LISTA DE CHEQUEO PREOPERACIONAL

B-M-R

B-M-R

B-M-R

B-M-R

B-M-R

B-M-R

OBSERVACCION

Carcasa Tuerca de sujeción de Disco Botón de encendido Mango lateral Guarda de seguridad del disco Botón de bloqueo para cambio de disco Llave para sujeción de tuerca para el disco cable de corriente Disco

PREOPERACIONAL DE TALADRO DE MANO Y PULIDORA

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Fecha: 13-02-2012

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Cód. FOR-

SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE Semana

LUNES

LISTA DE CHEQUEO PREOPERACIONAL

B-M-R

MARTE S B-M-R

MIERCOLE S B-M-R

JUEVES

VIERNES

B-M-R

B-M-R

SABAD O B-M-R

OBSERVACCION

Verifique ATS Y ARO PERSONAL QUE OPERA EQUIPOS NOMBRE DE TRABAJADOR-HSE-JEFE DE FIRM FIRM FIRMA FIRMA AREA A A NOMBRE DE TRABAJADOR NOMBRE DE TRABAJADOR NOMBRE DE TRABAJADOR NOMBRE DE TRABAJADOR NOMBRE DE TRABAJADOR NOMBRE DE TRABAJADOR NOMBRE DE TRABAJADOR NOMBRE DE JEFE DE AREA NOMBRE DE HSE

FIRMA

FIRM A

Si B = Bueno El dispositivo está en buena condiciones y que cumple con la especificaciones de seguridad R= Regular El dispositivo no está en la mejores condiciones para ser operado se debe revisar M= Malo servicio

El dispositivos no está acto para ser operado debe ser sacado de

Si uno de estos dispositivos está en mal estado por favor no operarlo y enviar a taller

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