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• Andre Caro Flores

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Preparaciones dentarias

Cantidad de remanente dentario

Resinas compuestas

Amalgama

El diente protege a la restauración

Incrustaciones Protesis fija

La restauración protege al diente

AMALGAMAS Las propiedades del material determinan la planimetría

Baja resistencia en láminas delgadas

Terminación borde cavo Curva reversa No coincidencia itsmo/escalón

Retención macromecánica

Convergencia paredes

Alta conductividad

Uso base

AMALGAMAS CONTRAINDICACIONES

VENTAJAS

Negativa del paciente

Experiencia clínica Técnica menos sensible

Estética

Resistencia al desgaste Buen sellado marginal Insolubles

Más de 1/4 distancia intercuspídea Alergia a Hg

Bajo costo

Restauraciones de diferentes metales

DESVENTAJAS No se adhiere a la PD Requiere planimetría Galvanismo y toxicidad Estética

GENERALIDADES SOBRE PREPARACIÓN CAVITARIA A) Delimitación de la cavidad *

1.- Extensión preventiva 2.- Anatomía dentaria 3- Ancho de la preparación 4.- Márgenes en relación a tejidos blandos

GENERALIDADES SOBRE PREPARACIÓN CAVITARIA B) Forma de resistencia * 1.- Cavidades con formas de cajas (pisos y paredes) - plano y uniforme 2.- Respetar espesor de rebordes marginales 3.- Ángulos redondeados 4.- Profundidad cavitaria

espesor suficiente de material

Paredes pulpares y axiales están a 0,2 mm del límite AD como mínimo (0,5)

GENERALIDADES SOBRE PREPARACIÓN CAVITARIA • Oclusal: 1,5 mm (2 mm) • Axial: ubicado en dentina, mínimo 1mm • Zona crítica: borde cavosuperficial, unión superficie proximal y oclusal. “CURVA REVERSA” “ Pisos y paredes en dentina” Grosor mínimo de amalgama 1,5 a 2 mm

GENERALIDADES SOBRE PREPARACIÓN CAVITARIA B) Forma de resistencia 5.- Ligera convergencia de las paredes de la caja proximal hacia oclusal (5º) 6.- Angulo axiopulpar redondeado y ubicado más hacia proximal que itsmo

GENERALIDADES SOBRE PREPARACIÓN CAVITARIA B) Forma de retención* 1.- Paredes cavitarias ligeramente convergentes hacia oclusal (5º) 2.- Mayor profundidad que ancho cavitario 3.- Microrrugosidades en paredes cavitarias 4.- Colas de Milano en cajas oclusales 5.- Retenciones adicionales ángulo axiovestibular ángulo axiolingual

GENERALIDADES SOBRE PREPARACIÓN CAVITARIA C) Forma de conveniencia 1.- Mejor acceso y visibilidad 2.- Correcta instrumentación cavitaria 3.- Inserción del material restaurador EJEMPLOS….

GENERALIDADES SOBRE PREPARACIÓN CAVITARIA D) Terminación de borde •Pared de esmalte debe tener apoyo dentinario

“Bisel” en margen de piso gingival •Unión esmalte-restauración en ángulo de 90º •Paredes terminales de surcos vestibulares, linguales y distales: expulsivas

CAVIDAD PARA AMALGAMA CLASE I * 1.

Diagnóstico de la lesión (Rx)

2.

Chequear la oclusión

3.

Análisis periodontal

4.

Anestesia y aislamiento

5.

Apertura de la cavidad (amplia visión de lesión) “extención preventiva y por estética”

CAVIDAD PARA AMALGAMA CLASE I * 6. Remoción del tejido cariado ¿limpieza? 7. Protección dentino pulpar “base cavitaria” 8. Conformación de la cavidad (1PMI) 9. Terminación de los bordes. Objetivos 10. Limpieza de la cavidad Cavidades independientes: IMS, IPMI (1mm)

CAVIDAD PARA AMALGAMA CLASE II * 1.

Diagnóstico de la lesión (Rx)

2.

Chequear la oclusión

3.

Análisis periodontal

4.

Anestesia y aislamiento

5.

Apertura de la cavidad (amplia visión de lesión) “extención preventiva y por estética”

CAVIDAD PARA AMALGAMA CLASE II * 6. Remoción del tejido cariado ¿limpieza? 7. Protección dentino pulpar “dycal, base cavitaria” 8. Conformación de la cavidad (1PMI) 9. Terminación de los bordes 10. Limpieza de la cavidad

OBTURACIÓN DE LA PREPARACIÓN CAVITARIA

OBTURACIÓN DE LA PREPARACIÓN CAVITARIA

• Aplicación de sellador • Colocación de cuñas y matrices

OBTURACIÓN DE LA PREPARACIÓN CAVITARIA • Trituración: manual y mecánica

OBTURACIÓN DE LA PREPARACIÓN CAVITARIA •

Inserción y Condensación

Objetivos de la condensación 1. Adaptar amalgama a las paredes y piso 2. Desarrollo de una masa compacta, uniforme y sin poros 3. Remover exceso de Hg Consejos Cantidad adecuada, condensar constantemente, lateral y apicalmente, usar condensador del mas fino al mas grueso. Dentro de 3,5 minutos de iniciada la trituración

OBTURACIÓN DE LA PREPARACIÓN CAVITARIA • Bruñido pre-tallado • Tallado (resistencia al corte)

OBTURACIÓN DE LA PREPARACIÓN CAVITARIA • Retiro de banda matriz • Retiro de goma dique • Chequeo de la oclusión

PULIDO DE LA OBTURACIÓN •

24 hrs. después

Beneficios - Mejora adaptación marginal - Reduce la corrosión y deslustre - Facilita el control de placa Técnica - Aislamiento relativo - Desde el centro hacia fuera - Ligera presión - Refrigeración

PULIDO DE LA OBTURACIÓN