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• Miguel Angel Garcia Villca

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PLANILLA DE INSCRIPCIÓN CAMPEONATO DE FUTBOL SALA JDC I SEMESTRE 2017 NOMBRE DEL EQUIPO: __________________________________________________________ Nombre Delegado: __________________________ Correo electrónico: __________________ Número Telefónico 1: ____________________ Número Telefónico 2:__________________

N°

NOMBRES Y APELLIDOS

CARRERA o CARGO

DOCUMENTO

FIRMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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Congreso Técnico el día 21 de febrero a las 5 pm, en almacén de deportes. Máximo 3 jugadores de la selección de futbol sala y de Futbol (2016) en planilla de inscripción. Los partidos se jugaran de lunes a viernes en horario de 12:00M a 2:00 p.m. La premiación se acordara en el congreso técnico con los delegados. La planilla debe radicarse el día del congreso técnico.

YUBER ENRIQUE TOVAR GIL Coordinador Recreación y Deportes