PDF Sistema Fonatorio y Laringe
SISTEMA FONATORIO Gloria Lizarralde Fonoaudióloga foniatra SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SISTEMA OSEO MUSCULAR SISTEMA AU
Views 42 Downloads 1 File size 47MB
Recommend stories
- Author / Uploaded
- Juan C Cabrera
Citation preview
SISTEMA FONATORIO
Gloria Lizarralde Fonoaudióloga foniatra
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SISTEMA OSEO MUSCULAR
SISTEMA AUDITIVO
SISTEMA RESPIRATORIO
SISTEMA ENDOCRINO
SISTEMA EMISOR SISTEMA RESONANCIAL Y ARTICULATORIO
La voz es el vehículo que nos permite comunicarnos por medio de sonidos audibles y significativos, como resultado de la vibracion de las cuerdas vocales durante el paso del soplo espiratorio proveniente de nuestros pulmones y en asociación con otros sistemas, dando proyeccion, estabilidad y amplificación al sonido producido.
QUÉ ES LA VOZ? Es la emisión sonora de la laringe y de los órganos y cavidades de resonancia. Habla: Expresión oral del lenguaje en sonidos articulados o fonemas.
CÓMO SE PRODUCE LA VOZ? Cuando se va a emitir un sonido, se almacena aire en los pulmones, que al ser expulsado con determinada presión hace vibrar las cuerdas vocales alojadas en la laringe.
El sonido allí producido no es la voz que se escucha, éste en su trayecto al exterior es modificado por la faringe, la lengua, el paladar, los dientes, los labios y la nariz adquiriendo características particulares.
CUERDAS VOCALES
Durante la Respiración
Durante la Fonación
La emisión fónica es un fenómeno anatómico, neurofisiológico, físico-acústico y social comunicativo que implica el funcionamiento de múltiples sistemas del cuerpo. (Bustos,1995)
LA VOZ PROCESO INTEGRAL
COMANDO
EJECUTOR
CONTROL
S.N. Central
N. Respiratorio
N. Sensoperceptual
S.N. Periférico
N. Fonatorio
N. Postural
S.N. Neurovegetativo N. Resonancial N. Articulatorio
N. Endocrino N. Emocional
SISTEMA DE COMANDO Integra la sensibilidad del cuerpo y coordina la respuesta motora de los órganos de la fonación. Lo conforman: 1. Sistema Nervioso Central 2. Sistema Nervioso Periférico 3. Sistema Neurovegetativo
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 1. Región Cortical: Conceptualiza, planea y ejecuta los actos de habla y fonación. Se forma el Esquema Corporal Vocal y la concientización de la voz. Areas: giro precentral y postcentral, área de Broca y área motora secundaria. 2. Región Talámica: Recibe las impresiones de bienestar o malestar neurovegetativo y digestivo a través de los sistemas simpático (inhibidor) y parasimpático (Estimulador tónico).
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 3. Región Bulbar: Regula el tonismo Cordal a través de las asociaciones reflejas: 3.1. R. Cocleo recurrencial----N. Fonatorio 3.2. R. Trigémino recurrencial---N. Resonancial 3.3. R. Vagoespinal---N. Respiratorio y Músculo Cervical 4. Región Cerebelosa: controla y coordina los actos motores: 4.1. Arquiocerebelo: modulación de los pliegues vocales 4.2. Paleocerebelo: inhibe el tonismo cordal 4.3. Neocerebelo: activa el tonismo cordal
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO La inervación tanto Motora como sensitiva de la laringe está dado por el Nervio Vago La inervación del sistema fonatorio está dada por el Nervio Vago (X par), que nace en el núcleo ambiguo. En unión con el nervio Glosofaríngeo (IX par) y el Espinal (XI par) forma el ganglio yugular. Sale del cráneo por el agujero Yugular y posteriormente se engrosa en el Ganglio Plexiforme para dividirse en tres ramas:
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
Nervio Faríngeo: forma el plexo faríngeo con las ramas del tronco simpático, glosofaríngeo y laríngeo externo (superior) para inervar la musculatura faríngea y velo del paladar (Excepto el peristafilino externo y tensor del velo: V par)
Nervio Laríngeo superior: -Interno: Da ramas sensitivas para la mucosa de la zona supraglótica, epiglotis, base de lengua, fosa glosoepiglótica, vestíbulo laríngeo, replieques aritenoepiglóticos , aritenoides y cuerdas vocales. Da ramas propioceptivas a los músculos interaritenoideos, cricoaritenoideo lateral, cricoaritenoideo posterior y tiroaritenoideo. Da inervación motora al músculo interaritenoideo. - Externo: Músculos esternotiroideo, constrictor inferior faríngeo y cricotiroideo.
Musculatura Intrínseca de la Laringe
Nervio Laríngeo Inferior o Recurrente: - Recurrente anterior: músculo cricoaritenoideo posterior, lateral , tiroaritenoideo e interaritenorideo - Recurrente posterior : músculo constrictor faríngeo inferior, esófago y asa de galeno, y nuevamente el interaritenoideo.
SISTEMA EJECUTOR NIVEL RESPIRATORIO FUNCIÓN PRIMARIA O HEMATOSIS Función Vital provee el O2 necesario y el intercambio de CO2. FUNCION SECUNDARIA Producción de la voz
NIVEL RESPIRATORIO
Inspiración TIEMPOS
Apnea Espiración
MODO RESPIRATORIO
Nasal
Oral
TIPOS RESPIRATORIOS (Bustos,1995) 1. Clavicular o Costal Superior: Inadecuado y superficial. 2. Costal Medio: Ofrece una buena ventilación pulmonar y el apoyo necesario para la función vocal. 3. Costo-diafragmático o Abdominal: Profunda, fisiológica y relajada. Ideal para la fonación.
NIVEL FONATORIO CUALIDADES DE LA VOZ 1. Intensidad: Volumen de la Voz. Dirigida por el Nivel Respiratorio y controlado por el Nivel auditivo. 2. Tono: Dado por la vibración de las cuerdas vocales. Dirigido por el Nivel Fonatorio y el Nivel Endocrino. 3. Timbre: Dado por las cavidades de resonancia y controlado por el nivel Articulatorio y Resonancial. 4. Duración: TMF
NIVEL RESONANCIAL 1. Porción Fija: Nasofaringe Fosas nasales Senos Paranasales
Refuerza sonidos agudos
2. Porción Móvil: Cavidad Bucal Orofaringe
Refuerza todos los sonidos
3. Porción muy móvil Laringofaringe Laringe superior
Refuerza los sonidos graves
NIVEL ARTICULATORIO
Según Cristal(1989): Estructuras Activas: - Labios - Lengua - Paladar Blando
Estructuras Pasivas: - Paladar Duro - Dientes y Alvéolos - Fosas Nasales
NIVEL SENSOPERCEPTUAL
PATOLOGIAS Y 1.Nivel Auditivo... ALTERACIONES La audición regula y permite el AUDITIVAS AFECTAN control LA VOZ de la voz, por medio del reflejo cocleo-recurrencial. 2. Nivel Visual 3. Nivel Propioceptivo - ECV Cuerpo, Movimiento, Posición Sensaciones dolor, cuerpo extraño y emisión vocal.
NIVEL ENDOCRINO Los cambios hormonales influyen sobre la calidad de la voz. Muda falsa. MUTACIÓN VOCAL Niños: 3a. y 4a. cervicales Jóvenes: desciende Mujeres: 3 tonos Hombres: 1 Octava Senectud: Tiende a los Agudos
NIVEL EMOCIONAL Las cargas afectivas pueden excitar o inhibir la producción Vocal. Disfonías Psicógenas Intervienen: Lóbulo pre-frontal de la corteza cerebral Sistema Activador Reticular Ascendente Sistema Límbico Ganglios Basales Cerebelo Sistema Neurovegetativo (Guerrero, 1999)
Disfonía Psicógena
Un correcto proceso fonatorio dá como resultado la emisión de una voz normal o Eufónica. Disfonía
Alteración de la Voz
Afonía
Ausencia de voz
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SISTEMA OSEO MUSCULAR
SISTEMA AUDITIVO
SISTEMA RESPIRATORIO
SISTEMA ENDOCRINO
SISTEMA EMISOR SISTEMA RESONANCIAL Y ARTICULATORIO
La voz es el vehículo que nos permite comunicarnos por medio de sonidos audibles y significativos, como resultado de la vibracion de las cuerdas vocales durante el paso del soplo espiratorio proveniente de nuestros pulmones y en asociación con otros sistemas, dando proyeccion, estabilidad y amplificación al sonido producido.
QUÉ ES LA VOZ? Es la emisión sonora de la laringe y de los órganos y cavidades de resonancia. Habla: Expresión oral del lenguaje en sonidos articulados o fonemas.
CÓMO SE PRODUCE LA VOZ? Cuando se va a emitir un sonido, se almacena aire en los pulmones, que al ser expulsado con determinada presión hace vibrar las cuerdas vocales alojadas en la laringe.
El sonido allí producido no es la voz que se escucha, éste en su trayecto al exterior es modificado por la faringe, la lengua, el paladar, los dientes, los labios y la nariz adquiriendo características particulares (resonadores).
CARTÍLAGOS CRICOIDES TIROIDES EPIGLÓTICO ARITENOIDES DE SANTORINI O CORNICULADO ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS MÚSCULOS
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
ARCO CRICOIDEO
PLACA CRICOIDEA
BORDE SUPERIOR
BORDE INFERIOR
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
ÁNGULO ENTRANTE PLACA TIROIDEA ASTA MAYOR ASTA MENOR BORDE SUPERIOR BORDE INFERIOR
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
APÓFISIS VOCAL
APÓFISIS MUSCULAR
CARTÍLAGO DE SANTORINI
ARTICULACIÓN CRICOTIROIDEA MEMBRANA CRICOTIROIDEA ARTICULACIÓN CRICOARITENOIDEA ARTICULACIÓN ARICORNICULADA LIGAMENTO CRICOCORNICULADO LIGAMENTO TIROEPIGLÓTICO LIGAMENTO TIROARITENOIDEO SUPERIOR LIGAMENTO TIROARITENOIDEO INFERIOR LIGAMENTO ARITENOEPIGLÓTICO
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
1. 2.
EXTRÍNSECOS INTRÍNSECOS CRICOTIROIDEO CRICOARITENOIDEO POSTERIOR CRICOARITENOIDEO LATERAL TIROARITENOIDEO INFERIOR O VOCAL TIROARITENOIDEO SUPERIOR INTERARITENOIDEO modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
ARTERIAS LARINGEA SUPERIOR LARINGEA INFERIOR LARINGEA POSTERIOR
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
LARINGEO SUPERIOR LARÍNGEO INFERIOR O RECURRENTE
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
Musculo
Músculo cricoaritenoideo posterior
Origen
Inserción
Función
Cara posterior de la lámina cricoidea y cursa con un trayecto lateral
distalmente en el proceso muscular del aritenoides.
Apertura de los pliegues vocales
Aritenoideo Aritenoepiglótico
Cierre del espacio entre los pliegues. Protege y participa en la fonación acción de aducción.
• Porción transversa • Porción oblicua
Cierre de la entrada a la laringe a partir del abatimiento de la epiglotis, evitando así la entrada de alimentos en la laringe.
Cricotiroideo
porción anterolateral del cartílago cricoides
Borde inferior y asta inferior del cartílago cricoides
Estira y tensa el pliegue vocal
Cricoaritenoideo lateral
arco cricoideo
en el proceso muscular del aritenoides
Provoca rotación interna; aproxima los pliegues vocales a la línea media, aunque se separan las porciones cartilaginosas. Es el músculo del susurro.
Tiroaritenoideo
cara ántero-lateral del aritenoides
ángulo entrante del tiroides.
Le da volumen al pliegue. Aproxima los pliegues vocales. al acortarse, engorda, aumentando pues su volumen.
MUSCULO LARINGEO
FUNCIÓN
cricoaritenoideos posteriores
facilitan la respiración debido a que su contracción deriva en la apertura de la glotis
tiroaritenoideos laterales y el músculo interaritenoideo
Contribuyen a que el repliegue vocal se sitúe en la línea media, aportando al proceso de fonación.
musculatura aritenoepiglótica
colabora en el cierre del vestíbulo laríngeo, contribuyendo así a aumentar la presión intratorácica necesaria para realizar acciones tales como estornudar, toser, defecar o levantar pesos.
RESPIRATORIA: regulado por el centro respiratorio que actúa sobre el C.A.P. Ø FONATORIA: determinada m. intrínsecos, la pr. Intraluminal y la pr. Subglótica. Ø PROTECTORA Y DEGLUTORIA: producido por el cierre laríngeo por repliegues aritenoepiglóticos, bandas ventriculares y las cuerdas verdaderas. Ø
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
Clasificacion: Patologías funcionales: SIN ALTERACION ORGANO VOCAL. Disfuncionales : benignas, malignas, ALTERACION ORGANO VOCAL
Tambien se denominan funcionales o disfuncionales simples si no existe patologia vocal. Disfuncionales complicadas si se ha lesionado el organo vocal
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
Alteración
en la emisión de la voz. Se producen cambios en el tono, intensidad, timbre y duración de la voz. La disfonía es un síntoma y no una enfermedad. Pueden clasificarse en FUNCIONALES Y ORGANICAS. modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
Es
toda alteración fonatoria en la que NO se observa lesión orgánica tanto a nivel laríngeo o en el aparato fonatorio, y en caso de lesión laríngea, que esta sea la consecuencia y NO la causa de la mala función y que desaparezca una vez corregido el defecto funcional que le dio origen.
Ø
sin lesión: Mal uso y abuso; dísfonias hiper/hipoquinéticas; voz de bandas; psico-emocional.
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
Las patologias laringeas pueden presentarse por diferentes factores intrinsecos o extrinsecos Intrinsecos : alteraciones propias del sistema fonatorio a nivel auditivo, respiratorio, resonancial, oseomuscular, SNC, endocrino, emocional entre otros Extrinsecos: medio ambiente, factores alergenos, habitos, ocupacion.
Se altera la funcion y generalmente es relacionado con abuso y_o mal uso vocal : deficiencia en la tecnica vocal . Este proceso generalmente viene acompañado de tension extra laringea, Incoordinacion fonorespiratoria, cansancio (fonastenia) y dolor vocal (odinofonia) Existen otras alteraciones que se pueden involucrar como lo son las patologias propias del psicogena, psiquiatricas.( pueden a lo largo tornarse disfuncionales) ·
Secundario
a RGE, laringitis. Secundario a cambios de voz en adolescentes. Cambios de voz por vejez. Cambio de voz por voluntad propia, cambio de sexo. (travestis) Cambios de voz por imitacion
Es la otra forma de hipofunción laríngea, que es la forma de fonación de la gente mayor, generalmente sobre los 65 años. Se produce por una atrofia de las cuerdas vocales, debido a múltiples causas: alteración en la construcción de las fibras elásticas, disminución de las glándulas mucosas, atrofia del músculo vocal y disminución de las terminaciones nerviosas.
Es
un trastorno del adolescente que está cambiando su morfología laríngea pero no acepta este cambio, por lo que sigue adoptando un patrón fonatorio infantil aunque posea una laringe adulta. Esto le obliga a realizar un exceso de actividad muscular para sostener una tensión mayor de sus cuerdas vocales,
Ya
hay lesion del organo vocal. Puede empezar con sintomas y signos de la voz, y del organo vocal. Debe hacerse valoracion completa El tratamiento debe ser asertivo, conservador y eficaz. Se deben eliminar las causas y no los sintomas
BENIGNAS:- Y MALIGNAS BENIGNAS: Tumorales / nodulo, quiste, polipo.... Inflamatorias:Edema de reinke, laringitis, monocorditis.... Neurologicas: Paralisis cordales, paresias, espastica, distonia. Por contacto: Ulcera de contacto. PROPIAS DEL DESARROLLO: PUBERFONIA, PESBIFONIA . DISFONIAS PSICOPSIQUIATRICAS
La laringitis como su nombre lo indica es una inflamacion de la laringe, que puede estar acompañado de otras estructuras y puede ser Aguda: laringitis por primera vez que puede evolucionar con desinflamatorios y antihistaminicos según la etiologia Cronica: A repeticion, puede ser secundario a RGE
La
laringitis es un proceso inflamatorio agudo de la laringe que afecta al tejido mucoso que la reviste en su interior y que habitualmente forma parte de un cuadro inflamatorio de las vías respiratorias, como bronquitis, neumonía o gripe, y se caracteriza por una voz áspera o ronca.
Nódulos
Pólipo
Los nodulos vocales son engrosamientos del borde libre del repliegue vocal de origen benigno secundariso a mal uso de la voz. Propios de Profesionales de la voz docentes o cantantes. Pueden ser uni o bilaterales y se ubican en la porcion anterior del pliegue vocal
Los nódulos son pequeños y tienen forma de callos y generalmente crecen en pares (uno en cada cuerda vocal), se forman en las áreas de las cuerdas vocales que reciben la mayor parte de la presión cuando las cuerdas vocales se juntan y vibran (similar a la formación de un callo). Los nódulos vocales producen que la voz se vuelva ronca, baja y entrecortada
Papiloma
Quiste
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
Laringitis por RGE
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
Parálisis
unilateral
Parálisis bilateral
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
Leucoplasias
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
Tumor maligno más frecuente en ORL. Ø Por lo general con pronóstico favorable. Ø Asociado a hábitos como el tabaco y alcohol. Ø La localización más frecuente es la glotis (50-75%) y el síntoma más frecuente es la dísfonia Ø
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
Supraglotis son 25 – 40% dan odinofagia, otalgia o. Ø Subglotis son el 1 – 5% no dan síntomas precoces, debutan con disnea y obstrucción respiratoria. Ø La videonasofibrolaringoscopia es uno de los pilares de diágnostico. Ø
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
La laringoscopia directa o microcirugia de laringe con biopsia nos confirmará el diagnóstico. Ø El tratamiento tiene tres pilares: Ø RADIOTERAPIA Ø QUIMIOTERAPIA Ø CIRUGIA PARCIAL O RADICAL Ø
Signos y síntomas ocasionados por el insuficiente pasaje de aire por la laringe Ø Pueden ser agudos o crónicos Ø Malformaciones congénitas (atresia) Ø Alteraciones funcionales en el R.N. Ø Infecciosas ( laringitis supraglótica o subglótica) Ø
modulo IV: LARINGE Dr. Walter Humpola
Tumores (benignos o malignos) Ø Traumatismos externos(choques, heridas) o internos (inhalación o ingestión) Ø Parálisis laríngea bilateral Ø Clinicamente se presentan con: DISNEA INSPIRATORIA, TIRAJE, ESTRIDOR, ALETEO NASAL, ESTASIS VENOSA YUGULAR, CIANOSIS Ø
El
diagnóstico se basa en la clínica y se confirma con laringoscopía indirecta y directa. Según el caso se indica internación, intubación endotraqueal y traqueotomia de urgencia o electiva.
CUERDAS VOCALES
Durante la Respiración
Durante la Fonación
El seudoquiste seroso se define como una lesión de la mucosa de un repliegue vocal constituida por una tumefacción translúcida que se sitúa por lo general en el punto nodular.
Es una tumefacción que aparece en el repliegue vocal como resultado de la acumulación de una secreción mucoide debida a la obstrucción del conducto de una glándula mucosa.
El polipo vocal es una masa benigna que se da por factores de tipo irritativo como alcohol o tabaco. Pueden ser de tipo sesil (anclado completamente al borde libre del pliegue vocal) o pediculado( cuando solo tiene una estructura que le permite movilizarse en el momento de la fonacion o respiracion)
Un pólipo vocal es un crecimiento blando, benigno (no canceroso), parecido a una ampolla. normalmente crece solo sobre una cuerda vocal y se produce a menudo por sumatoria abuso vocal y tambien irritantes quimicos, etc
Otras
causas de los pólipos vocales incluyen hipotiroidismo (glándula tiroides hipofuncionante), reflujo gastroesofágico y mal uso continuo de la voz. Los pólipos vocales provocan que la voz sea ronca, baja, y entrecortada
El granuloma tiene varias etiologias que pueden ir desde el RGE o intubacion prolongada. La evidencia es una masa blanda benigna generalmente ubicada en el borde posterior, ocasiona sensacion de cuerpo extraño,
El granuloma tiene aspecto variable: rojo y a veces verrugoso. Aparece frecuentemente en los profesionales de la voz y en el reflujo gastroesofágico. También puede aparecer en vómitos voluntarios. La disfonía es moderada.
La
ulceras de contacto son lesiones ocurridas por traumatismo, pueden desencadenarse por el contacto con una lesion tipo quiste en la cuerda contraria, o RGE. Se evidencia descubierto el ligamento y se mejora con reposo vocal
Las úlceras de contacto en las cuerdas vocales pueden ocurrir cuando se fuerza demasiado la voz para hablar. Cuando las cuerdas vocales son forzadas a juntarse excesivamente, pueden producirse llagas ulceradas. El tejido puede también erosionarse cercano a la zona de los cartílagos de la laringe. Las úlceras algunas veces son también causadas por reflujo gastroesofágico. Las úlceras de contacto pueden causar que la voz se canse con facilidad y puede producir dolor de garganta.
A futuro podria tornarse maligno
La papilomatosis laríngea es una patologia de tipo viral, con regeneracion permanente, (papilomavirus humano), es de dificil manejo y pueden producir estenosis laringeas por el sobrecrecimiento de las celular de tipo moriforme, que producen disfonia, alteraciones respiratorias o ahogo
La papilomatosis laríngea es un trastorno raro causado por el papilomavirus humano (su acrónimo en inglés es HPV).
La papilomatosis laríngea causa el crecimiento de tumores dentro de la caja de la voz, cuerdas vocales o el conducto del aire desde la nariz a los pulmones. La mayoría de los papilomas laríngeos (tumores) ocurren en niños antes de los tres años de edad. Los tumores normalmente crecen rápidamente y pueden variar en tamaño, provocando problemas de respiración y para tragar. Otros síntomas pueden incluir tos y ronquera. los tumores tienden a reaparecer, puede ser necesario repetir la cirugía.
Patologia que inicia con disfonia, sensacion de cuerpo extraño. Puede ser quirurgica y se deben hacer seguimiento periodico. Puede malignizarse
El sulcus vocalis es un hundimiento del borde libre del repliegue vocal a nivel longitudinal, es congenito generalmente, y produce disfonia. No tiene otras repercusiones en la vida
Estas depresiones lineares del borde libre del pliegue vocal pueden ser focales u ocupar toda la extensión del mismo El origen puede tener una base congénita en el desarrollo embrionario, o también ser el resultado del drenaje espontáneo o traumático de un quiste epidermoide.
El edema de Reinke es una deformidad de la laringe secundaria al abuso permanente de tabaco de larga data, factores irritativos y vejez. Se dejenera el espacio de Reinke y se torna la laringe como las alas de una mariposa
Es un edema crónico de los pliegues vocales se define como una transformación edematosa del corion de la mucosa del repliegue vocal que interesa el espacio de Reinke y deforma la cara superior y el borde libre de dicho repliegue.
Secundario a traumatismo agudo, grito, alta tension o esfuerzo vocal Puede corresponder a un efecto secundario de un proceso vocal intenso despues de una inflamacion Se puede observar una cuerda vocal o ambas de color rojo, como una bolsa de sangre en el pliegue vocal, produce cansancio, disfonia, y puede mejorar con desinfamatorio o en caso requiere cirugia
La glotis oval se evidencia por la flaccidez de los pliegues vocales en la adultez, y se observa el poco contacto de los pliegues durante la fonacion. El aspecto de los pliegues es de atrofia de lospiegues y curamiento, dejando un espacio glotico dejando la voz soplada, agudizada y con gran esfuerzo para fonar Relacionada con presbifonia
La monocorditis vasomotora se ocasiona por abuso vocal, esfuerzo y se evidencia ante el examen pequeños vasos capilares al descubierto con edema cordal. Los sintomas son sensacion de cansancio vocal y esfuerzo al fonar
La monocorditis vasomotora corresponde a un aspecto particular de la laringe, en la que se aprecia una diferencia en la coloración de los pliegues vocales, uno de ellos mas o menos rosado que contrasta con el normal aspecto nacarado del otro.
La disfonia disfuncional infantil se
denomina más habitualmente ronquera vocal infantil. Esta disfonía se caracteriza por un comportamiento de sobreesfuerzo vocal a menudo muy importante, acompañado por una modificación del timbre de la voz, que se hace grave, ronca y cascada.
Es una dilatación o o una hernia del apéndice anterior del ventrículo laringeo, lleno de aire o de liquido, en el espacio entre los verdadero y los falsos pliegues vocales.
Existen tres tipos: Internos: en el que el saco hinchado permanece totalmente por dentro del cartílago tiroides Externo en el que el saco sale por fuera del cartílago, Combinado, tiene rasgo tanto del tipo interno como externo.
Paralisis cordales , QUE HACEN PARTE DE LAS PATOLOGIAS BENIGNAS UNILATERALES BILATERALES ASOCIADAS: CUANDO HAY LESION DE VARIOS PARES CRANEALES.
Anatomía del Aparato Respiratorio Prof. Dr. José Ramón Sañudo Facultad de Medicina de la UAB citado en: Cristian Delgado Domínguez Clase del 20 de noviembre del 2001 Versión revisada, contrastada y ampliada