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inShareRubio “[email protected]”Rubio “[email protected]” OSTEOPATIA J. Rubio “[email protected]”Zona lumbar 3 TEST IV “TEST PRESIONES CONTRARIADAS” (LUMBAR + DORSAL) Test inespecífico, sólo nos indica la zona de restricción sin informarnosde si se trata de una lesión en NSR, ERS, ó FRS.Nos indica el nivel de fijación de una vértebra y aproxima si esta fijaciónes respecto a la vértebra subyacente o suprayacente. (Es decir, cual esla más fijada de las 2 que duelen).

Paciente: Decúbito prono Fisioterapeuta: De pie al lado del paciente. Toma: Pulgares de ambas manos en contacto con espinosas . Test: Empujo una espinosa y la sub/suprayacente transversalmentehacia la línea media. Valoración:TEST IV “TEST DE GAENSLEN”Test inespecífico.Nos informa de si la lesión es nivel sacroilíaco o lumbar. Se realiza en 2 tiempos , con el paciente en decúbitosupino oblicuo con pierna colgando. Tiempo I: Ambas piernas en extensión, unacuelga y la otra no.Si hay dolor, puede ser de etiología sacroilíacao lumbar.Sacroilíaca por el apoyo.Lumbar por que la lordosis imbrica. Tiempo II: Le flexionamos la pierna de lacamilla para anular la componente lumbar.Si desaparece el dolor Etiología lumbar.Si no desaparece Etiología sacroilíaca.

OSTEOPATIA J. Rubio “[email protected]”Zona lumbar 4 TEST V “TEST DE MITCHELL” (Solo LUMBAR) Se trata de un test específico . Nos permite diagnosticar si la lesión espor ERSFRSSe realiza en 3 tiempos: TIEMPO I: NEUTRO Paciente en decúbito prono NeutroPalpamos ambas transversas de cada segmento (con índice ymedio, por ser los dedos más sensitivos).Buscamos donde se encuentra la posterioridad . TIEMPO II: EXTENSION

Sin perder contacto con las transversas, pedimos posición deesfinge. (Es decir, apoyo en codos).Comprobamos lo que ha sucedido con las transversas. TIEMPO III: FLEXION Sin perder contacto con las transversas, pedimos al pacienteposición de mahometano.Comprobamos lo que ha sucedido con las transversas.Algoritmo diagnóstico: “La vértebra se encuentra cómoda en su propia lesión”. Ej: Al palpar en posición neutra encontramos una posterioridad en L3Tiempo I (N) Posterioridad derecha.L 3 Tiempo II (E) Desaparece posterioridad.Tiempo III (F) Posterioridad derecha. Lesión: E.R.S. D Lesión mecánica por imbricación derecha

OSTEOPATIA J. Rubio “[email protected]”Zona lumbar 5

(Para el examen olvidarse de esta página, no la jodamos) La manipulación con impulso (de alta velocidad y poca amplitud) o Thrustpuede realizarse de dos maneras: Con palanca corta. Con palanca larga.Para realizar Thrust con palanca larga, es necesario “bloquear” lacolumna vertebral con el objeto de focalizar las fuerzas en undeterminado segmento. (Aquel en el que pretendemos conseguir lacavitación).En las técnicas de palanca corta no es necesario fijar los segmentosvertebrales adyacentes.El bloqueo se puede conseguir mediante 3 métodos: Yuxtaposición de las carillas articulares A través de tensión músculoligamentosa

Por combinación de ambos métodos.En cualquiera de los casos, el objetivo es situar la columna vertebral en unaposición tal que las fuerzas de palanca sean ejercidas sobre un segmento sinsometer a tensión los segmentos adyacentes.El fundamento del bloqueo por yuxtaposición de carillas articulares consiste enaplicar a las vértebras las fuerzas necesarias para que las carillas articularesde los segmentos que no están involucrados converjan y de este modo quedenfijas. Por ello la columna debe situarse en una posición opuesta a la conducta de movimiento combinado normal El segmento vertebral donde se quiere provocar la cavitación nunca debe serbloqueado , por ello el límite en el posicionamiento se establece cuandoempieza a moverse el segmento adyacente al segmento afectado . Cuadro de posicionamiento para bloqueo por yuxtaposición Nivel Vertebral Movimiento combinado Bloqueo carillas Occipital-Atlas Tipo 1 Rotación y lateroflexión contralaterales Tipo 2C1-C2 Complejo No aplicableC2-T4 Tipo 2 Rotación y lateroflexión homolaterales Tipo 1 Tipo 1 ó Tipo 2 Tipo 2 ó Tipo 1 Si está en flexión ------- Tipo 2 Tipo 1 T4-L5 Si está en extensión o neutro ----- Tipo 1 Tipo 2 Este cuadro (aunque describe el movimiento “real” vertebral) no es el que se utiliza en el CEU.Para ellos, toda la columna torácica y lumbar puede tener movimiento combinado Tipo I o Tipo II, y además se lo pasan por el forro

OSTEOPATIA J. Rubio “[email protected]”Zona lumbar 6

Nos encontramos en nivel L3 en extensión, por tanto, la combinación normal de movimiento esde Tipo IPara conseguir la yuxtaposición de los segmentos adyacentes deberíamos colocar la columnaen movimiento combinado Tipo II (es decir, provocar un movimiento contrario al natural parabloquear los segmentos adyacentes).Esto “no entra”, pasar de ello para el examen La vértebra lesionada está en: EXTENSIÓN – ROTACIÓN IZDA – LATEROFLEXIÓN IZQUIERDA La mecánica lesional se produce, al estar en extensión, por imbricación de las carillas en el lado izquierdo, por tanto consideramos que el lado lesionado es el izquierdo. (El de la posterioridad) El método explicado en prácticas consiste en llevar columna a parámetroscontrarios a la lesión (manda huevos) , es decir, en nuestro caso: FLEXIÓN LATEROFLEXIÓN/ROTACIÓN HOMOLATERALES entre sí perocontrarias respecto a la lesión. Por tanto, rotación derecha ylateroflexión derecha.

(Mov Tipo II) Sin embargo, se deja siempre un parámetro lesional libre para nobloquear el segmento en el que queremos conseguir la cavitación. Ennuestra manipulación hemos dejado libre la lateroflexión por lo cualcolocaremos en lateroflexión izquierda .Paciente: Decúbito lateral con el lado lesionado arriba (la posterioridad), portanto, decúbito lateral derecho. Colocado cerca del borde de la camilla. Flexión de la pierna superior y extensión de la inferior. Brazos sobre la parrilla costal / pecho cogiéndose con cada mano elcodo contrario.Fisioterapeuta: Finta delantera en dirección oblicua mirando la cara del paciente.(Finta delantera izquierda) Pierna y brazo del mismo hemicuerpo van juntos es decir, seadelantan pierna y brazo del mismo lado.Ejecución: Reducción del slack (puesta en tensión en el sentido de lacorrección), para lo cual seguimos los siguientes pasos: Lateroflexión Izquierda puesto que es el parámetro delibertad para la manipulación.. Contacto con cresta iliaca y tiro de la piernaderecha hacia caudal.

OSTEOPATIA J. Rubio “[email protected]”Zona lumbar 7 . Contacto con la pelvis y tiro del brazo derechohacia craneal.

Posicionamieto por encima de la lesión:Mano caudal contacto con vértebra a manipular y lasuperior para controlar la barrera motriz.Flexión:Mano craneal pasa bajo el cuello del paciente hastaescápula derecha y flexiona hasta la barrera motriz.Rotación Izquierda:Desde su brazo derecho posicionamos en rotaciónizquierda (traccionando) hasta la barrera motriz. Posicionamieto por debajo de la lesión:Mano craneal contacto con vértebra a manipular y lainferior para controlar la barrera motriz.Flexión:Hacemos flexión de cadera – rodilla de la piernaizquierda para introducir parámetro de flexión hasta labarrera motriz.Rotación Derecha de la pelvis (Contrarrotación)Sacamos su pierna derecha por fuera de la camillahasta ponerla en contacto con nuestro muslo que nospermitirá fijar la rotación y controlar.Fijamos los parámetros pidiendo al paciente que secoja los codos con las manos y haciendo una presaaxilar. (NOTA: Esta fijación es importante porque esla que da estabilidad al paciente).Reducción del SlackRotamos al paciente EN BLOQUE hacia nosotros.Mano cefálico fija y el brazo derecho es el quetransmitirá el Thrust, que consiste en un body dropsobre el talón posterior acompañado de impulso dealta velocidad y poca amplitud con dirección:. Hacia la camilla.. Hacia nosotros exagerando la rotación pélvica.El Thrust suele hacerse en fase espiratoria.Recordar que es un impulso de ida y vuelta.

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Yaska Ruth Reyes Martinez gracias por resumirlos tambien, soy estudiante de fisioterapia de la universidad evangelica nacional en Rep.Dom gracias reply04 / 05 / 2012 pinocho69 molan estos apuntes me sirven para mucho te agradezco que lo hayas resumido tan bien soy la novia del dueño de la cuenta pinocho69 reply08 / 25 / 2008 b71289415b62c7 json

You must be logged in to leave a comment. Enviar Caracteres: ... Osteopatia Zona Lumbar - Tecnicas con imagenes (14 pag) Osteopatia Zona Lumbar con imagenes,libro de area salud. Download or Print 20,539 Reads Información y clasificación Categoría: Sin categorizar. Rating: (7 Ratings) Upload Date: 05/26/2008 Derechos de autor: Funciones no comerciales Lumbar Etiquetas: Osteopatia Flag document for inapproriate content

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TEST IV

“TEST PRESIONES CONTRARI ADAS” (LUMBAR + DORSAL)

Test inespecífico, sólo nos indica la zona de restricción sin informarnosde si se trata de

una lesión en NSR, ERS, ó FRS.Nos indica el nivel de fijación de una vértebra y aproxima si esta fijaciónes

respecto a la vértebra subyacente o suprayacente. (Es decir, cual esla más fijada de las 2 que duelen).

Paciente:

Decúbito prono Fisioterapeuta:

De pie al lado del paciente. Toma:

Pulgares de ambas manos en contacto con espinosas . Test:

Empujo una espinosa y la sub/suprayace nte transversalme ntehacia la línea media.

Valoración:TES T IV

“TEST DE GAENSLEN” Test inespecífico.N os informa de si la lesión es

nivel sacroilíaco o lumbar. Se realiza en 2 tiempos

, con el paciente en decúbitosupin

o oblicuo con pierna colgando. Tiempo I:

Ambas piernas en extensión, unacuelga y la otra no.Si hay dolor, puede ser

de etiología sacroilíacao lumbar.Sacroilíac a por el apoyo.Lumbar por que la lordosis imbrica. Tiempo II:

Le flexionamos la pierna de

lacamilla para anular la componente lumbar.Si desaparece el dolor Etiología lumbar.Si no desaparece

Etiología sacroilíaca.

OSTEOPATI A J. Rubio

“trasguhacker @hotmail.com ”Zona lumbar 4

TEST V

“TEST DE MITCHELL”

(Solo LUMBAR) Se trata de un test específico

. Nos permite diagnosticar si

la lesión espor ERSFRSSe realiza en 3 tiempos: TIEMPO I: NEUTRO

Paciente en decúbito prono NeutroPalpam os ambas transversas de cada segmento

(con índice ymedio, por ser los dedos más sensitivos).Bu scamos donde se encuentra la posterioridad

. TIEMPO II: EXTENSION

Sin perder contacto con las transversas, pedimos

posición deesfinge. (Es decir, apoyo en codos).Compr obamos lo que ha sucedido

con las transversas. TIEMPO III: FLEXION

Sin perder contacto con las transversas,

pedimos al pacienteposici ón de mahometano. Comprobamos lo que ha sucedido con las

transversas.Al goritmo diagnóstico: “La vértebra se encuentra cómoda en su propia lesión”.

Ej: Al palpar en posición neutra encontramos una posterioridad en L3Tiempo I (N)

Posterioridad derecha.L 3

Tiempo II (E) Desaparece posterioridad.

Tiempo III (F) Posterioridad derecha. Lesión:

E.R.S. D

Lesión mecánica por imbricación derecha

OSTEOPATI A J. Rubio

“trasguhacker @hotmail.com ”Zona lumbar 5

(Para el examen olvidarse de esta página, no la jodamos)

La manipulación

con impulso (de alta velocidad y poca amplitud) o Thrustpuede realizarse de dos maneras:

-

Con palanca corta. -

Con palanca larga.Para realizar Thrust con palanca larga, es

necesario “bloquear” lacolumna vertebral con el objeto de focalizar las fuerzas en undeterminad

o segmento. (Aquel en el que pretendemos conseguir lacavitación). En las técnicas de palanca

corta no es necesario fijar los segmentosvert ebrales adyacentes.El bloqueo se puede

conseguir mediante 3 métodos: -

Yuxtaposición de las carillas articulares -

A través de tensión músculoligam entosa -

Por combinación de ambos

métodos.En cualquiera de los casos, el objetivo es situar la columna vertebral en unaposición

tal que las fuerzas de palanca sean ejercidas sobre un segmento sinsometer a tensión los segmentos

adyacentes.El fundamento del bloqueo por yuxtaposición de carillas articulares consiste

enaplicar a las vértebras las fuerzas necesarias para que las carillas articularesde los segmentos

que no están involucrados converjan y de este modo quedenfijas. Por ello la columna debe situarse en una

posición opuesta a la conducta de movimiento combinado normal El segmento vertebral

donde se quiere provocar la cavitación nunca debe serbloqueado

, por ello el límite en el

posicionamien to se establece cuandoempieza a moverse el segmento adyacente al segmento afectado

.

Cuadro de posicionamiento para bloqueo por yuxtaposición Nivel Vertebral Movimiento combinado Bloqueo carillas

OccipitalAtlas Tipo 1 Rotación y lateroflexión contralaterales

Tipo 2C1-C2 Complejo No

aplicableC2T4 Tipo 2 Rotación y lateroflexión homolaterales

Tipo 1 Tipo 1 ó Tipo 2 Tipo 2 ó Tipo 1

Si está en flexión ------Tipo 2 Tipo 1 T4-L5

Si está en extensión o neutro ----Tipo 1 Tipo 2

Este cuadro (aunque describe el movimiento “real” vertebral) no es el que se utiliza en el CEU.Para ellos, toda la columna torácica y lumbar puede tener movimiento combinado Tipo I o Tipo II, y además se lo pasan por el forro

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Nos encontramos en nivel L3 en extensión, por tanto, la

combinación normal de movimiento esde Tipo IPara conseguir la yuxtaposición de los segmentos adyacentes deberíamos colocar la

columnaen movimiento combinado Tipo II (es decir, provocar un movimiento contrario al natural parabloquear los segmentos

adyacentes).Esto “no entra”, pasar de ello para el examen La vértebra lesionada está en:

EXTENSIÓN –

ROTACIÓN IZDA – LATEROFLE XIÓN IZQUIERDA La mecánica lesional se

produce, al estar en extensión, por

imbricación de las carillas en el lado izquierdo, por tanto consideramos que el lado lesionado es

el izquierdo. (El de la posterioridad)

El método explicado en prácticas consiste en

llevar columna a parámetroscontra rios a la lesión (manda huevos)

, es decir, en nuestro caso: -

FLEXIÓN

-

LATEROFLE XIÓN/ROTA CIÓN HOMOLATE RALES entre sí perocontrarias

respecto a la lesión. Por tanto, rotación derecha ylateroflexión derecha. (Mov Tipo II)

Sin embargo, se deja siempre un parámetro lesional libre para nobloquear el segmento en

el que queremos conseguir la cavitación. Ennuestra manipulación hemos dejado libre la

lateroflexión por lo cualcolocarem os en lateroflexión izquierda

.Paciente: -

Decúbito lateral con el lado lesionado arriba (la posterioridad), portanto, decúbito

lateral derecho. -

Colocado cerca del borde de la camilla. -

Flexión de la pierna superior y extensión de la inferior. -

Brazos sobre la parrilla

costal / pecho cogiéndose con cada mano elcodo contrario.Fisio terapeuta: -

Finta delantera en dirección oblicua mirando la cara del paciente.(Finta delantera izquierda)

-

Pierna y brazo del mismo hemicuerpo van juntos es decir, seadelantan pierna y brazo

del mismo lado.Ejecució n: -

Reducción del slack

(puesta en tensión en el

sentido de lacorrección), para lo cual seguimos los siguientes pasos:

Lateroflexión Izquierda puesto que es el parámetro delibertad para la manipulación.. Contacto con

cresta iliaca y tiro de la piernaderecha hacia caudal.

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. Contacto con la pelvis y tiro

del brazo derechohacia craneal. Posicionamiet o por encima de la lesión:Mano

caudal contacto con vértebra a manipular y lasuperior para controlar la barrera motriz.Flexión

:Mano craneal pasa bajo el cuello del paciente hastaescápula derecha y flexiona hasta la barrera

motriz.Rotaci ón Izquierda:Des de su brazo derecho posicionamos en rotaciónizquie

rda (traccionando) hasta la barrera motriz. Posicionamiet o por debajo de la

lesión:Mano craneal contacto con vértebra a manipular y lainferior para controlar la barrera

motriz.Flexión :Hacemos flexión de cadera – rodilla de la piernaizquierd a para introducir

parámetro de flexión hasta labarrera motriz.Rotaci ón Derecha de la pelvis (Contrarrotaci ón)Sacamos

su pierna derecha por fuera de la camillahasta ponerla en contacto con nuestro muslo que

nospermitirá fijar la rotación y controlar.Fija mos los parámetros pidiendo al paciente que

secoja los codos con las manos y haciendo una presaaxilar. (NOTA: Esta fijación es importante

porque esla que da estabilidad al paciente).Red ucción del SlackRotamos al paciente EN BLOQUE

hacia nosotros.Man o cefálico fija y el brazo derecho es el quetransmitirá el Thrust, que consiste en un

body dropsobre el talón posterior acompañado de impulso dealta velocidad y poca amplitud

con dirección:. Hacia la camilla.. Hacia nosotros exagerando la rotación pélvica.El

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