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• David Fernandez

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NEUROPSICOLOGÍA INFANTIL ANA MARÍA SALAZAR MONTES

PS. PHD NEUROCIENCIAS

¿ QUÉ ES CONSIDERADO UNA DIFICULTAD EN EL PROCESO DE NEURODESARROLLO?

Un desarrollo anormal en el SNC del niño, que da como resultado Dificultades en las diferentes esferas Áreas de ajuste de la vida del niño. (Salazar, 2017)

Tomado de neuronup.com

TRASTORNOS MÁS COMUNES POR DIFICULTADES EN EL NEURODESARROLLO TEA: Habilidades Académicas

T. De origen Genético: Síndromes

T. Neurologicos : Epilepsia TDHA OD

T. De la Comunicación: Disfasia, Disfemia

TGA: Discapacidad cognitiva

PREVALENCIA DE PATOLOGÍAS POR DIFICULTADES EN NEURODESARROLLO 5-17% TA en USA (Schulte-Körne, 2015) 6,5 % y 9 % TDAH en Ecuador y España 3-7% Prevalencia mundial (OMS, 2016) (Ramos & Bolaños, 2016;Morales & Dionisio, 2014) 11% Discapacidad Intelectual en México (Cunalata , 2016) 6 – 10 % DA prevalencia mundial (OMS,2016) 3,6% Trastornos en la lectura Bogotá (Pardo, 2015

ART

SEGÚN EL INFORME MUNDIAL SOBRE LA DISCAPACIDAD. GINEBRA, ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, 2011; Unicef 2014

• Los niños con discapacidad suelen ser ignorados en los programas y servicios generales para el desarrollo infantil

PESE A LAS ALTAS PREVALENCIAS…..

• No reciben los apoyos específicos que necesitan. • Los niños con discapacidad y sus familias se enfrentan a obstáculos tales como leyes y políticas inadecuadas, actitudes negativas, servicios inadecuados y falta de ambientes accesibles. • Sin intervenciones tempranas ni apoyo y protección oportunos y apropiados, las dificultades de los niños pueden agravarse provocando, dificultades del desarrollo más profundas, mayor pobreza y exclusión profunda.

• Sistema Sensorial y motor • Sistema perceptual

CONSECUENCIAS DE UN DÉFICIT EN EL PROCESO DE NEURODESARROLLO

• Lenguaje • Funciones ejecutivas • Menor CI • Dificultades académicas y en las relaciones con los pares • Mayor dependencia para las AVD • Cambio en la dinámica familiar

SISTEMA SENSORIO-MOTOR • Implica el desarrollo perceptual • Audición • Visión • Tacto

• Gusto – olfato • Propiocepción • Toda esta información, el sistema nervioso central la utiliza para permitirnos funcionar adecuadamente en el ambiente

Video

EL LENGUAJE • Anomia • Articulación • Fluidez

• Denominación • Ritmo

Funciones receptivas (comprensión / comprensión auditiva) y e expresivas (producción y / o comunicación del habla y del lenguaje). Video

• Atención • Memoria de trabajo

• Metacognición

FUNCIONES EJECUTIVAS

• Inhibición de respuesta (Motora, cognitiva, verbal) • Organización, planeación • Abstracción • Cognición social

• HISTORIA CLINICA • Hereditarios • Alteraciones tempranas en el desarrollo del embrión

EVALUACIÓN NEUROPSICOLOGICA

• Influencias ambientales

• Trastornos mentales de tipo psiquiátrico • Problemas de embarazo y parto • Condiciones medicas variadas sufridas durante la infancia

• Búsqueda de signos de disfunción • Reflejos ausentes o presentes • Habilidades motoras: destreza manual, orientación derecha izquierda, control verbal de la motricidad

EVALUACIÓN NEUROPSICOLOGICA

• Habilidades del lenguaje: capacidades receptivas y expresivas, aspectos psicoeducativos o capacidades académicas (lecto escritura y aritmética) • Percepción • Memoria: verbal, no verbal, MCPy MLP

• Cognición general: inteligencia global

TRASTORNOS EN LA INFANCIA

TRASTORNOS POR LESIÓN CEREBRAL TEMPRANA

Son aquellas que afectan las estructuras cerebrales en la primera infancia (6 meses de gestación – 4 años)

Dos periodos de crecimiento cerebral: 10 a 12 semanas de gestación 5 mes al 4 año

NEURODESARROLLO

El período prenatal se caracteriza por la multiplicación celular, migración celular hacia las regiones corticales y diferenciación funcional.

El parido post natal, se caracteriza por la mielinización, proliferación de conexiones sinápticas y crecimiento de las estructuras cerebrales; este periodo es sensible a la desnutrición.

SÍNDROMES 1. Discapacidad cognitiva 2. Parálisis cerebral 3 Trastorno de aprendizaje como secuela al daño cerebral 5. Epilepsia

DISCAPACIDAD COGNITIVA • Funcionamiento intelectual por debajo del promedio que se manifiesta durante el periodo de desarrollo y que se asocia con dificultades conceptuales desadaptación comportamental. (Pirozzolo 1985, Luckason y cols 2002)

DIAGNOSTICO Y CLASIFICACIÓN • 1. CI entre 69 y 55; DC leve • 2. CI entre 54 – 40; DC Moderado • 3. CI entre 39 y 25 DC Grave Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC-ND

• 4. CI menor a 25 DC severa o profundo

PARÁLISIS CEREBRAL • Trastorno motor permanente y estable en el tiempo.Y que puede presentarse como puro o asociado a otros trastornos como el convulsivo o otros neuropsicológicos.

CLASIFICACIÓN

1

2

3

Hemiplejia: Afectación de una de las dos mitades laterales del cuerpo.

Diplejia: cuando la mitad superior está más afectada que la inferior.

Cuadriplejia: Paralización de los cuatro miembros

4 Paraplejia: Afección de los miembros inferiores.

5 Monoplejia: Afección de un único miembro

• Espástica: rigidez y dificultad de movimientos, debido a que el córtex del cerebro está dañado

CLASIFICACIÓN POR TONO MUSCULAR

• Atetoide: movimientos involuntarios e incontrolados, provocados por daños en los ganglios b. • Espástica/Atetoide: mezcla de los tipos anteriores. • Atáxica: sentido del equilibrio y percepción de la profundidad alterados, provocada por el no funcionamiento del cerebelo. • Hipotónica: tono muscular general disminuido.

Normal

CI EN PC Alterada

Con rasgos de impulsividad y problemas en todas las aéreas del funcionamiento o ajuste Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-SA-NC

TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL APRENDIZAJE(TEA) • Incapacidad persistente, para adquirir de forma eficiente habilidades académicas y funciones mentales (lectura, escritura, calculo, dibujo, etc).

• Rendimiento inferior a lo esperado para la edad.

• Interferencia en AVD • Persistentes a lo largo de la vida

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

• Signos asociados a déficits en procesos cognoscitivos (percepción visual, lenguaje, atención y memoria)

CLASIFICACIÓN DE LOS TEA

• Trastorno de la escritura y la lectura (Lenguaje Lecto-escrito) • Dificultades de aprendizaje matemático o calculo • Trastornos del lenguaje expresivo verbal

DISGRAFIA

1.

Fonológica o indirecta: errores visuales alteración Fonológica, se confunden los fonemas EJ: Ponqué – qonpue

2.

Superficial: errores visuales, alteración lexical. Errores de omisión, adición y sustitución. Mayor dificultad ortográfica. EJ: Baso – Blastón

3.

Mixta o profunda: alteración fonológica, lexical, semántica, no acceden al significado.

• DISLEXIA 1.

Fonológica o indirecta: errores visuales alteración Fonológica, se confunden los fonemas EJ: Foneja – coneja

2.

Superficial: errores visuales, alteración lexical. Errores de omisión, adición y sustitución. Mayor dificultad ortográfica. EJ: Baso – Blastón

3.

Mixta o profunda: alteración fonológica, lexical, semántica, no acceden al significado.

DISCALCULIA • Primaria: No hay conceptos numéricos

• Secundaria: Se asocia a otros síndromes como; apraxia, alexia o agrafia. • Dislexia y disgrafia numérica: incapacidad de leer y escribir cifras de varios dígitos.

• discalculia espacial: incorrecta alineación de números EJ: 25 -52 • Anarritmia: dificultades en la suma resta y multiplicación • Discalculia atencional – secuencial: aprendizaje y evocación de las tablas.

TRASTORNO DE LENGUAJE • Todo trastorno del lenguaje de inicio lento o retrasado respecto a la edad cronológica del sujeto, que no tenga relación con déficit sensorio, auditivo, motor, cognitivo, sin trastorno generalizado del desarrollo.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE EXPRESIVO VERBAL

01

02

03

04

05

Trastornos de la articulación

Trastornos del ritmo y la afluencia verbal: tartamudez

Trastornos de la aparición y desarrollo del lenguaje: retardo oral

Trastornos de la fonación

Alteraciones del lenguaje secundarias a trastornos psiquiatricos.

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