REPORTE DE INVESTIGACIÓN Artículo científico. Neuropatías Periféricas Dolorosas PSICOLOGÍA FISIOLOGÍCA NEUROPATÍAS PER
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REPORTE DE INVESTIGACIÓN Artículo científico. Neuropatías Periféricas Dolorosas
PSICOLOGÍA FISIOLOGÍCA
NEUROPATÍAS PERIFÉRICAS DOLOROSAS Escogí este tema debido a que al leer el artículo me pareció bastante interesante, ya que aborda ampliamente el tema de las neuropatías periféricas. En un inicio al no conocer del tema me di a la tarea de investigar concepto básicos que me facilitaran el entendimiento del tema; Comenzando por, ¿Qué son las neuropatías periféricas? Una neuropatía periférica es una función alterada en el sistema nervioso periférico a causa de un daño; Es imprescindible identificar si la enfermedad es del axonio, de la mielina o de la neurona ya que con esto se podrá atender de manera correcta al paciente. El artículo explica que estas afecciones se pueden clasificar en tres grandes grupos: Mononeuropatías; Que comprometen solamente a un tronco nervioso. Mononeuropatías Múltiples; Con compromiso sucesivo de varios troncos nerviosos Polineuropatías: Distales con compromiso difuso y simétrico de los cuatro miembros. A lo largo se menciona que las neuropatías periféricas pueden ser sensitivas, motoras o autonómicas. Al igual sobre las posibles causas de estos padecimientos, sin embargo, cada una de las clasificaciones explica un posible motivo de manera individual, que en general, son debido a malestares del organismo que afectan al STC como por ejemplo: Diabetes mellitus, déficit de vitaminas, traumatismos, infecciones, exposición a sustancias toxicas, genética, etc. Se debe tomar en cuenta la ubicación del daño, ya que esto dependerá del largo del nervio, si es simétrica o asimétrica.
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Igualmente se muestra un interesante cuadro sobre la clasificación en cuanto a la Posibilidad de Dolor Neuropático, en el que se encuentran: Dolor neuropático, Dolor neuropático posible y el Dolor neuropático improbable; cada uno con sus respectivos criterios que sirven como un filtro para determinar los malestares musculares. Pero la única manera de diagnosticar este padecimiento es con sustento de la historia clínica y el examen físico del paciente, estos son necesarios ya que son un sustento o una pre-visualización para determinar el posible daño; La historia clínica brinda un conocimiento de antecesores familiares que pudiesen haber sufrido de la misma complicación en el sistema nervioso periférico y el examen físico es para tener conocimiento sobre la salud completa del paciente, de manera desde la vista orgánica como la muscular, que es esta ultima la de mayor atención en estos casos. Más sin en cambio, a pesar de ser esos las dos fuentes de información más importante, también es necesario realizar otros tipos de exámenes; Como exámenes de laboratorio, test sensitivocuantitativo, examen a pie de cama, cuestionarios, estudio electrofisiológico y examen del sistema nervioso autonómico con el fin de tener un diagnóstico completo y exacto para conformar un buen tratamiento. Una vez que se tiene identificado el tipo de neuropatía se comienza a ejecutar un tratamiento, llamado “El tratamiento del dolor”, el cual debe ser multimodal, incluyendo técnicas farmacológicas y no farmacológicas. Entre los fármacos que deben de suministrarse al paciente se menciona que se encuentran divididos en tres secciones; De Primera línea, Segunda línea y Tercera línea. Los fármacos de primera línea se encuentran los Antidepresivos con inhibición de la recaptación de noradrenalina y serotonina, ligador alfa2-delta del canal de calcio (gabapentina y pregabalina), anestésicos locales. Los de segunda línea son tramadol y opioides. Y para finalizar los de tercera
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línea; antidepresivos, anticonvulsivos. Todos siendo suministrados para apoyo del tratamiento que se efectúa, no de manera general para todos los pacientes, sino dependiendo del grado y tipo de neuropatía que presente. Ahora que finalice el pequeño resumen sobre el artículo y todo lo que mencionaba, diré lo que me pareció; A pesar de no ser estudiante de medicina ha sido muy grato e interesante leerlo, he de confesar que me costó un poco entenderlo debido a los amplios conceptos médicos que maneja, sin embargo, este fue el principal motivo por el cual me fui adentrando poco a poco en un tema más médico que psicológico. Mis conocimientos sobre el SNP no son tan amplios como para conocer sobre este tipo de enfermedades que se pueden dar en él, sin en cambio, el realizar este trabajo me abrí a la posibilidad de conocer un poco más sobre lo que es, cómo afecta y cómo se puede tratar una neuropatía. Ciertamente, un tema fascinante y lleno de información nueva que recomiendo bastante.
Referencias Durval Campos Kraychete, Rioko Kimiko Sakata. «Neuropatías Periféricas Dolorosas.» Elsevier, 2011: 351-360.
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