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• Chrystal Soyoko Chumpitaz Flores

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Microfotografía coloreada de un nemátodo (Heterodera glycines), parásito de la planta de soja (Glycine max)

NEMÀTODO

FORMA INFECTANTE

VIA ENTRADA

HÀBITAT

PREPATENCI A (días)

Ascaris lumbricoides

huevos

boca

yeyuno

60 - 75

Trichuris trichiura

huevos

boca

ciego, colon ascendente

60 - 90

Necator americanus

larvas filariformes

piel

yeyuno

40 - 50

Ancylostoma duodenale

larvas filariformes

piel

yeyuno

40 - 100

Strongyloides stercoralis

larvas filariformes

piel

duodeno y yeyuno

17 - 30

CARACTERISTICAS  Metazoarios  Pseudocelomados  Sistema digestivo completo  Presentan dimorfismo sexual

 Simetría bilateral  Presencia de cutícula  Carecen de sistema circulatorio  Presentan hipobiosis ( Suspensión temporal y facultativa del desarrollo larvario)

 Carecen de órganos respiratorios diferenciados  Los Nemátodos entéricos son anaerobios (sin ciclo de Krebs ni sistema de citocromos)  Algunos de vida libre y los estados libres de los parásitos son aerobios obligados

CARACTERISTICAS 1: abertura bucal

2: intestino 3: abertura cloacal 4: órgano excretor 5: testículo

6: anillo nervioso perifaríngeo 7: cordón nerviosos dorsal 8: cordón nervioso ventral 9: poro excretor

CLASIFICACIÓN

CLASIFICACIÓN Fasmidios, órganos sensoriales pares en forma de pequeñas bolsas que se ubican en la zona caudal. En nemátodos parásitos

Los Fasmidios comprenden parte de las especies que habitan en el suelo, la mayoría de los parásitos animales y casi todos los parásitos de los vegetales. Entre los Fasmidios se encuentran los Estrongilinos, los Ascaridinos (grupo al que pertenecen los Ascaris y los oxiuros) y los Espirulinos (al que pertenecen las filarias, como Wuchereria).

CLASIFICACIÓN Afasmidios: Presentan anfidios, quimiorreceptores cefálicos, invaginaciones cuticulares ciegas en forma de bolsas o tubulares. Presente en nemátodos acuáticos

Nemátodos intestinales  Ascaris lumbricoides  Trichuris trichiura  Ancylostoma duodenale

 Necator americanus  Strongyloides stercoralis  Anisakis Nemátodos tisulares

 Trichinella spiralis  Ancylostoma  Toxocara

CLASIFICACIÓN

HISTORIA •

En el papiro de Ebers se comenta de su existencia.

•

Este helminto es mencionado, igualmente por Hipócrates, Aristóteles, y Plinio.

•

En 1683 Edward Tyson disecó y dibujo por primera vez el parásito.

•

Durante cien años se creyó que la hembra de Ascaris, era vivípara.

•

En 1856, W.R. Ramson estableció su reproducción mediante huevos.

•

En 1915; Stewart estableció el paso de las larvas a los pulmones.

CARACTERÍSTICAS •

Geohelminto cosmopolita

•

Color rosado

•

Con líneas laterales visibles

•

Boca con 3 labios

•

Macho mide de 15 – 25 cm, cola curvada hacia la cara ventral; 2 espículas

•

Hembra mide de 30 – 35 cm, cola cónica,

vulva anterior y en la banda genital •

Huevo con cáscara gruesa y capa mamelonada

•

Viven aproximadamente 1 año

LOCALIZACIÓN:

Intestino delgado.

MORFOLOGÍA BOCA TRILABIADA

HEMBRA Y MACHO:

El sistema reproductor de la hembra es muy desarrollado y ocupa los dos 2/3 del

parásito. SE CALCULA QUE PUEDE CONTENER 27 000 000 DE HUEVOS CON UNA OVOPOSICIÓN DIARIA DE 200 000

MORFOLOGÍA

MORFOLOGÍA MACHO •

El sistema muscular es tubular.

•

Presenta un conducto eyaculador, vesícula seminal y un testículo.

•

El conducto eyaculador se abre junto con el recto en la cloaca.

•

Presenta un par de espículas copulatorias quitinosas de 2 a 3mm.

ESTRUCTURA

MORFOLOGÍA HUEVOS FERTILES

Membrana vitelina: Lipídica,

•

Ovales o esféricos.

delgada e impermeable al agua.

•

Miden 60X45micras.

Capa media: Espesa, hialina, y lisa.

•

Contiene la célula germinativa no

Capa externa: Albuminoidea, gruesa,

segmentada.

irregular y con superficie

Envuelto por una cáscara gruesa,

mamelonada.

•

que esta formada por tres capas:

MORFOLOGÍA

Huevo no fértil

MORFOLOGÍA HUEVOS EMBRIONADOS El huevo debe embrionarse en el medio exterior: •

Oxígeno y temperatura 20-30ºC.

•

Necesita 2 semanas para convertirse en huevo embrionado y una semana para la primera muda larvaria, la cual representa el estado infectante.

MECANISMO DE TRASMISION •FORMA INFECTANTE: Huevo

larvado (L2) •VÍA DE INFECCIÓN: Oral •MECANISMO DE INFECCIÓN:

ingestión de alimentos contaminados con heces.

CICLO DE LOOSS

CICLO DE VIDA

- En pulmón, síndrome de Loeffer y respuesta inflamatoria por migración larvaria - El adulto produce isquemia por irritación de receptores sensoriales - Obstrucción intestinal - Peritonitis - Apendicitis

- Bloqueo de la vía biliar - Ictericia obstructiva - Formación de granulomas En hígado por huevos

PATOLOGÍA

PATOLOGÍA

Lesionan los pulmones causando Ingresa el huevo embrionado y migran

hipereosinofilia. También producen

hacia los órganos: Corazón y Pulmones.

obstrucción intestinal y biliar a través de fístulas.

MANIFESTACIÓN CLÍNICA Las agrupamos en: • Intestinales.

• Respiratorias y alérgicas. • Nutricionales. • Migraciones

CUADRO CLINICO

Huevos no fertilizados al ser ingeridos, no son infecciosos.

 Dolor abdominal y obstrucción intestinal

 Los huevos embrionados fértiles se convierten en

 Migración de adultos:

infecciosos desde los 18 días hasta varias semanas,

- Obstrucción de vías biliares - Expulsión oral  En fase pulmonar de la migración de larvas:

dependiendo de: humedad, temperatura, la sombra del suelo.  Al ingerir los huevos fértiles, las larvas eclosionan, invaden la mucosa intestinal, atraviesan la circulación portal, llegando por circulación sistémica a los pulmones.

- Tos

 Las larvas maduran más en los pulmones (10 a 14

- Disnea

días), penetran los alveolos, llegan al árbol bronquial y de

- Hemoptisis

aquí a la garganta en donde regresan al intestino.

- Neumonitis eosinofílica.

 En intestino delgado: se convierten en gusanos adultos.  Gusanos adultos pueden vivir de 1 a 2 años.

DIAGNÓSTICO  Identificación microscópica de los huevos en las heces  Examen directo al fresco detecta infecciones de moderadas a fuertes.  Para evaluaciones cuantitativas de la infección: método, como el Kato-Katz.  Las larvas se pueden identificar en el esputo o en el aspirado gástrico durante la fase de la migración pulmonar.  Gusanos adultos a veces pasan en las heces o por la boca o la nariz.  El diagnóstico de una obstrucción intestinal por ascaris se logra siguiendo los parámetros de un abdomen agudo.

La radiología abdominal.

DIAGNÓSTICO

Método de Kato-Kats

TRATAMIENTO  Mebendazol.  Albendazol.

 Pamoato de pirantel.  Piperazina:

parálisis flácida del helminto.

PREVENCIÓN 1. Lavado de manos 2. Implementación de silo 3. Uso de guantes en jardinería 4. Lavado frutas y verduras

INTRODUCCIÓN  La oxiuriasis o enterobiasis es una helmintiasis

más

frecuentes

en

niños que en adultos, de muy

amplia distribución en el mundo y con gran tendencia a diseminarse directamente

de

persona

persona, sin pasar por la tierra.

a

CLASIFICACÍON

Reino Filo Clase Orden Familia Género Especie

: : : : : : :

Animalia Nemátoda Secernentea Rhabditida Oxyuridae Enterobius Enterobius vermicularis.

AGENTE ETIOLÓGICO PARASITOSIS: Enterobiosis o enteribiasis. AGENTE ETIOLÓGICO: Enterobius vermicularis, pidulle o piulle. CLASIFICACIÓN: Helminto Nemátodo. FORMA INFECTANTE: Huevo larvado.

CARACTERISTICAS 

Pequeño verme filiforme de color blanquecino.



Presencia de aletas cefálicas, se observan como un ensanchamiento bilateral de la cutícula en el extremo anterior.



Carecen de cápsula bucal verdadera.



Presencia de 3 labios en la parte anterior (1 dorsal, 2 latero-ventrales).



‫‏‬La extremidad anterior termina en una expansión cuticular, la cual puede hincharse con líquidos tisulares, sirviendo al gusano como medio de fijación a la mucosa del intestino.

CARACTERISTICAS o Boca trilabiada

o Un poderoso esófago y el resto del tubo digestivo. o Su extremidad posterior es aguzada

(de allí su nombre de oxiuro igual a cola aguzada), que en la hembra es recta y en el macho enroscada.

MORFOLOGÍA HEMBRA: 1-1,3 cm longitud, bulbo esofágico, extremo posterior aguzado, expansiones alares, color blanquecino, cilíndrico

MORFOLOGÍA MACHO: 0,3-0,5 cm longitud, bulbo esofágico, extremo posterior enroscado, expansiones alares, color blanquecino, cilíndrico

MORFOLOGÍA HUEVO: 50-60 um x 20-30 um, Transparentes, una cara plana y la otra convexa, muy livianos y resistentes, con larva en su interior •

HOSPEDERO RESERVORIO: Hombre

•

VÍA DE INFECCIÓN: Oral respiratoria

MORFOLOGÍA

VÍAS DE INFECCIÓN Tenemos:

 Por ingestión de los huevos.  Por inhalación de los huevos.  Por retroinfección o retroflexión.

CICLO BIOLÓGICO •

Las hembras fecundadas y grávidas se desplazan hasta el recto y tras salir a través del ano realizan la puesta de huevos en la región perianal y perineal.

• Los huevos quedan en esta zona o se desprenden pudiendo pasar a la ropa de cama o ropa de dormir. • Desde aquí pueden llegar al suelo y, al limpiar, elevarse siendo transportados con el aire, inhalándose o ingiriéndose por un nuevo hospedador.

CICLO BIOLÓGICO

CICLO BIOLÓGICO •

Cada hembra de oxiuro coloca alrededor de 11.000 huevos, muy livianos, los cuales luego que se ha secado la sustancia aglutinante que los mantenía adheridos a la piel , se disemina en la ropa interior y de cama, el suelo y otras superficies.

•

El número de huevos depositados por una hembra oscila entre 4.000 a 16.000 huevos con un

promedio de 11.000 huevos/día. •

Suelen tener capacidad infectiva a las pocas horas de depositarse (6 h)‫‏‬ Retroinfección o retroflexión.

•

El prurito anal, nasal y vulvar se explica por un

estado

de

hipersensibilidad

del

hospedero. Además, debe contribuir al prurito anal la acción mecánica de reptación de los gusanos hembras en el momento de la postura de huevo. •

En el aparato femenino, además del prurito vulvar y de la inflamación de la vagina (colpitis) con producción de leucorrea.

•

El peritoneo engloba allí al helminto como a un cuerpo extraño y se produce una peritonitis.

MANIFESTACIÓN CLÍNICA 

Prurito anal.



Alteraciones psicológicas.



Invasión genital.



Infecciones secundarias.



Trastornos digestivos.

DIAGNÓSTICO •

El diagnóstico de laboratorio de la oxiuriasis se

hace generalmente por el hallazgo de los huevos mediante el método de Graham o de la Cinta Engomada:  Fundamento:

La técnica de Graham tiene por objeto adherir estos huevos a la cinta adhesiva transparente O cinta de "scotch" la que se extenderá posteriormente en una lámina portaobjeto para su observación Microscópica

DIAGNÓSTICO Materiales •‫‏‬Láminas‫‏‬portaobjetos‫‏‬ desengrasadas.

•‫‏‬Cinta‫‏‬adhesiva‫‏‬ transparente o cinta "scotch" de 1 pulgada de ancho. •‫‏‬Solución‫‏‬salina‫‏‬o‫‏‬ tolueno. •‫‏‬Baja‫‏‬lengua.

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

PREVENCIÓN

EVITEMOS LAS EPIDEMIAS